Dermatomüosiit - Mis See On? Põhjused, Vormid, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Dermatomüosiit: esimesed sümptomid, vormid ja ravi

Dermatomüosiit või Wagner-Hepp-Unferrichti tõbi on tõsine süsteemne patoloogia, millega kaasnevad silelihaste ja skeletilihaste kahjustused. Patsientide motoorne funktsioon kannatab, kahjustub sidekude ja nahk. Pärisnahk paisub, sellele tekivad punakaslillad laigud.

Dermatomüosiit pole levinud, kuid see ei vähenda selle kulgu raskust. Patoloogia on halvasti üle kantud, surmade arv on suur.

Sisu:

• Mis on dermatomüosiit?
• Dermatomüosiidi peamised põhjused
• Dermatomüosiidi klassifikatsioon ja vormid
• Dermatomüosiidi sümptomid
• Laste dermatomüosiidi kulgu tunnused
• Millise arsti juurde peaksin pöörduma?
• Diagnostika
• Dermatomüosiidi ravi
• Prognoos ja ennetamine
• Prognoos ja ennetamine

Mis on dermatomüosiit?

Dermatomüosiit on patoloogia, millega kaasneb sidekoe, lihaste, naha ja siseorganite põletik. Haigus kipub pidevalt arenema.

Kui patsiendil nahasümptomeid ei teki, diagnoosisid arstid mitte dermatomüosiiti, vaid polümüosiiti.

Dermatomüosiit on autoimmuunne patoloogia, see tähendab, et see areneb immuunsüsteemi toimimise häirete tõttu. Miks see juhtub, jääb tänapäeval mõistatuseks. Kuid patoloogia arengu mehhanism ise on selge. Keha hakkab tajuma omaenda rakke võõrastena. Immuunsüsteem toodab nende vastu antikehi, mis hakkavad ründama lihaseid ja sidekude. Need muutuvad põletikuliseks, põhjustades haiguse sümptomeid. Mõnikord hakkab immuunsüsteem ründama patsiendi siseorganeid.

Dermatomüosiit on patoloogia, mis pole levinud. See diagnoositakse 5 miljonil inimesel aastas. Kõige sagedamini mõjutab dermatomüosiit alla 15-aastaseid ja vanemaid kui 55-aastaseid inimesi. Mehed haigestuvad 2 korda kui naised.

Dermatomüosiidi peamised põhjused

Nagu juba mainitud, ei ole dermatomüosiidi põhjused veel kindlaks tehtud. Seetõttu nimetatakse patoloogiat multifaktoriaalseteks häireteks. Keha toodetud antikehad hakkavad ründama oma kudesid. Enamasti kannatab veresoonte endoteel.

Teadlased viitavad sellele, et haiguse areng võib olla seotud neuroendokriinsete häiretega. Selle fakti kinnituseks on see, et dermatomüosiit areneb kõige sagedamini just inimese elu üleminekuperioodil, näiteks menopausi ajal või puberteedieas.

Samuti on olemas teooria, et dermatomüosiit on nakkushaiguste tagajärg. Veelgi enam, enamik teadlasi kaldub sellele versioonile.

Dermatomüosiidi maksimaalne esinemissagedus toimub täpselt ARVI hooajaliste puhangute ajal.

Dermatomüosiidi põhjuste tuvastamise uuringud on näidanud selle arengut põhjustavad riskifaktorid:

• Nakkushaigused. On tõestatud, et dermatomüosiidi tõenäosus on suurem inimestel, kellel on 3 kuu jooksul mitu korda olnud mõni nakkushaigus (klamüüdia, tüüfus jne).
• Viirused. Pikornaviirused, tsütomegaloviirused, gripp, Coxsackie viirus, B-hepatiidi viirus, HIV, puukborrelioos, toksoplasma, parvoviirused võivad põhjustada dermatomüosiiti.
• Bakterid. Leetrite ja tüüfuse vastased vaktsiinid võivad provotseerida dermatomüosiiti. Kasvuhormooni sisaldavate toidulisandite võtmisel on ka autoimmuunse põletiku tõenäosus. Need on sellised ained nagu Jintropin, Neotropin.
• Kilpnäärme haigused.
• Geneetilised tegurid. HLA-B88 akumuleerub dermatomüosiidiga patsientide veres. Teadlased usuvad, et see antigeen viib erinevate immuunpatoloogiateni.
• Patogeneetilised tegurid (keha autoimmuunne reaktsioon, millega kaasneb autoantikehade moodustumine). Nad ründavad tsütoplasmas olevaid valke ja RNA-d (ribonukleiinhapped), mis on osa lihaskoest. Need reaktsioonid põhjustavad T- ja B-lümfotsüütide tasakaalu rikkumist ning kutsuvad esile ka T-supressori funktsiooni tagasilükkamise.

Need tegurid provotseerivad dermatomüosiidi arengut kõige sagedamini. On ka teiseseid põhjuseid, mis suurendavad haigestumise tõenäosust.

Need sisaldavad:

• Keha ülekuumenemine või hüpotermia.
• Saadud füüsiline trauma.
• Emotsionaalne šokk.
• Allergia ravimite suhtes.
• Infektsioonikolde olemasolu kehas.
• Alkoholi kuritarvitamine ja narkomaania.

Dermatomüosiidi klassifikatsioon ja vormid

Sõltuvalt dermatomüosiidi arengut esile kutsunud etioloogilisest tegurist eristatakse järgmisi vorme:

• Idiopaatiline vorm, see tähendab, et see on selline dermatomüosiit, mille põhjused pole kindlaks tehtud. Seda diagnoositakse 30-40% juhtudest. Sageli areneb see pärast rutiinse vaktsiini manustamist. Kui haiguse idiopaatiline vorm avaldub lapsel, siis nimetatakse seda alaealiseks. Selle patoloogia vormiga patsientidel väheneb sugunäärmete, neerupealiste ja hüpotalamuse toimimine. Skeletilihased muutuvad nõrgaks, kannatavad nahk ja limaskestad.
• Sekundaarne kasvaja (paraneoplastiline) dermatomüosiit. See avaldub pahaloomuliste kasvajate moodustumise tõttu kehas. Seda haigusvormi diagnoositakse peamiselt eakatel patsientidel. Nahale ilmuvad lillaka värvusega lööbe elemendid. Proksimaalsed lihased on nõrgenenud ja silmade ümber on näha lillat turset. Sekundaarse dermatomüosiidi sümptomid võivad sarnaneda esmase dermatomüosiidi sümptomitega, kuid haiguse kasvaja vormi korral on ravi ebaefektiivne.
• Laste (alaealiste) dermatomüosiit. Seda diagnoositakse 20-30% juhtudest. Lihaskoe lupjumine avaldub patsientidel. Haigus ise on ägeda algusega, millega kaasnevad lihasvalud, palavik ja lööbed.
• Segatud dermatomüosiit, mis on kombineeritud teiste sidekoe haigustega.

Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust eristatakse ägedat, alaägevat ja kroonilist dermatomüosiiti.

Dermatomüosiidi arengu etapid:

1. Prodromaalne staadium. Sümptomid on erksad ja võivad püsida päevi või kuid.
2. Ilmselgne etapp. Patsiendil tekivad naha, lihaste ja muud patoloogia sümptomid.
3. Düstroofiline staadium. See on kõige raskem, kuna keha kannatab sellega tervikuna.

Dermatomüosiidi sümptomid

Seda haigust kirjeldati esimest korda üksikasjalikult 1940. aastal.

Nüüd on tema sümptomid arstidele hästi teada:

• Haiguse arengu varases staadiumis tõuseb inimese kehatemperatuur. See võib püsida subfebriili tasemel ja jõuda 38 ° C-ni ja üle selle.
• Naha valgustundlikkus on suurenenud. Kui päikesevalgus lööb pärisnahka, hakkab see kooruma, punetama.
• Patsiendil hakkavad peas juuksed kaotama, kiilaspäisuse piirkonnad muutuvad punaseks.
• Isik kaebab valu jäsemetes ja puusades.
• Kaal hakkab kiiresti minema.
• Silmalaugude sisemine vooder muutub ödeemiliseks, kannatavad ka sarvkest ja silmaalune piirkond.
• Liigeste piirkonnas moodustuvad põletikukolded. Nende kohal olev nahk paisub, muutub läikivaks, hakkab atroofeeruma. Siis tekib patsiendil poikiloderma, mis avaldub naha hüperpigmentatsiooni ja kapillaaride laienemise tagajärjel.
• Suus tekivad põletiku fookused. Need võivad olla punase või sinaka värvusega. Keel ja igemed paisuvad, misjärel need kaetakse haavanditega. Põsed on seestpoolt paksenenud, Sama kehtib ka huulte ja keele limaskesta kohta.
• Patsiendi näoilme muutub, muutub see justkui inimene kardaks alati midagi. Patsiendi supraorbitaalne kaar on kõrgele tõstetud.

Mõnikord nimetatakse dermatomüosiiti lillaks haiguseks, kuna patoloogiaga kaasnevad nahale lillaka tooniga laigud.

Nahakahjustuste sümptomid

Dermatomüosiidi korral kannatab nahk alati.

Seda väljendavad sellised sümptomid nagu:

• Heliotroopse lööbe välimus. Sellel on erepunane värv, see on silmades lokaliseeritud ja näeb välja nagu prillid. Samuti tekivad lööbed nina tiibadel, põsesarnadel, kaelusel, seljal, selle ülemises osas.
• Gottroni märk. Lööve on nähtav käte liigeste ümber. Sellel on erepunane värv. Lööve elemendid võivad olla lamedad või kõrgendatud. Lööve on sageli ketendav.
• Erüteem. See on lokaliseeritud põlvede ja peopesade sirutuspindadel. Sellised laigud ilmnevad väikeste veresoonte laienemise tõttu.
• Mehaaniku käsi. See sümptom sai oma nime tänu sellele, et dermatomüosiidiga patsientidel muutub peopesade nahk punaseks, ketendavaks ja lõhenenud.
• Muud nahanähud: naha sügelus, fotodermatiit, ämblikveenid.

Lihasekahjustuse sümptomid

Haiguse peamine sümptom on lihaskoe kahjustus.

Patoloogilised ilmingud on järgmised:

• Lihasnõrkus, mis on progresseeruv. See mõjutab nii ülemisi kui ka alajäsemeid.
• Lihaste liikumine on keeruline, patsientidel on keeruline trepist üles ronida, ühistransporti minna, voodist tõusta.
• Patsiendid langevad sageli lihasnõrkuse tõttu.
• Kui mõjutavad kaelalihaseid, on inimesel raske oma pead padjalt üles tõsta ja isegi riputatuna hoida.
• Lihased paisuvad sageli.
• Neelu, kõri ja söögitoru lihaste lüüasaamise tõttu kaob inimese hääl, tal on raskusi toidu neelamisega ja sageli lämbub.
• Lihase atroofia areneb haiguse pikaajalise progresseerumisega. Nad muutuvad õhemaks ja kaotavad oma loomulikud funktsioonid.

Liigesekahjustuse sümptomid

Kõigepealt mõjutavad patsiendid väikesi liigeseid. Põlved ja küünarnukid on vähem mõjutatud. Seetõttu segatakse seda haigust sageli reumatoidartriidiga. Kui patsient ei saa ravi, tekib tal deformeeriv artriit, millega kaasneb liigeste subluksatsioon. Kuid röntgenkiirte läbimisel erosiooni neil ei tuvastata.

Limaskestade kahjustuste sümptomid

Patsientidel tekib konjunktiviit ja stomatiit. Neelu ülemine suulae ja tagasein muutuvad põletikuliseks. See toob kaasa asjaolu, et patsiendil on raske süüa.

Lupjumine

Kaltsineerimine areneb progresseeruva dermatomüosiidiga patsientidel. See patoloogiline märk ilmneb kaltsiumi sadestumisega iseloomulikes kohtades: lihaste ümber, naha all, küünarnukkide ja põlvede kohal, sõrmede liigeste kohal, tuharates.

Hingamissüsteemi sümptomid

Dermatomüosiidiga puutuvad põletik kokku hingamisteede organid: kopsud, pleura ja hingamislihased.

Seda väljendavad sellised sümptomid nagu:

• Rindkere liikuvus on piiratud, kopsude ventilatsioon on häiritud. See on tingitud asjaolust, et kahjustatud on diafragma ja roietevaheliste lihaste koed. Kõik see saab soodsaks taustaks kopsupõletiku ja teiste hingamissüsteemi nakkushaiguste tekkeks.
• Interstitsiaalset kopsufibroosi iseloomustab elundite interstitsiaalkoe põletik. Tulevikus läbivad nad fibroosi, see tähendab, et sidekiu muutub suuremaks, see on kare, tihe. Sellised rakud ei suuda tagada täielikku hingamisfunktsiooni.

Südame-veresoonkonna ja kuseteede kahjustuse sümptomid

Kõige sagedamini ei kurda patsiendid südame ja veresoonte patoloogilisi sümptomeid. Kuigi diagnostika läbimise ajal on patsientidel südame rütmihäired ja juhtivuse halvenemine.

Kiulised muutused südamelihases ja müokardiit ei arene sageli. Kuid kongestiivse südamepuudulikkuse ilmnemisel võivad need ilmneda. Patsientidel diagnoositakse Raynaud'i sündroom, petehhiad, periunguaalse voodi vaskulaarne infarkt.

Neerupuudulikkust diagnoositakse harva. Sama kehtib nefrootilise sündroomi kohta. Neerukahjustusi saab määrata valgu olemasolu tõttu uriinis.

Kesknärvisüsteemi ja neerude kahjustuse sümptomid

Patsientide neerud enamasti ei kannata, kuigi püelonefriidi võimalust ei tohiks välistada. Samuti võib patsiendil diagnoosida polüneuriiti. Sellised kõrvalekalded ilmnevad kõige sagedamini haiglas, kui tehakse põhjalik ülevaatus.

Dermatomüosiit võib provotseerida endokriinsüsteemi ja reproduktiivse süsteemi erinevaid patoloogiaid. Mõnikord muutuvad tüdrukud steriilseks. Võimalikud on ka kuseteede funktsioonide rikkumised.

Laste dermatomüosiidi kulgu tunnused

Lapsepõlves on dermatomüosiidil mõned omadused:

• Haiguse esimesed sümptomid on rohkem väljendunud.
• Lapse kehatemperatuur võib tõusta 39 ° C-ni, väsimus suureneb.
• Beebi kaotab kiiresti kaalu.
• Naha manifestatsioonid on samad mis täiskasvanutel, kuid lööve on intensiivsem.
• Petehhiad moodustuvad lapse küüntel ja silmalaugudel.
• Laps kaebab valu kehas, kõhus, seljas, kaelas, kätes ja jalgades. Lihasnõrkus suureneb.
• Liigesed paisuvad, arenevad kontraktuurid. Lapsel on raske põlvi ja küünarnukke sirgendada.
• Kaltsineerimine kaasneb kõige sagedamini dermatomüosiidi lapsepõlvevormiga.

Dermatomüosiit lapsepõlves on sageli pahaloomuline. Arstid seostavad seda fakti asjaoluga, et kasvuprotsessid pole veel lõpule viidud ja lihaskoe aktiivselt atroofeerub.

Millise arsti juurde peaksin pöörduma?

Dermatomüosiidi sümptomite ilmnemisel peate külastama reumatoloogi. Samuti vajate kitsaste spetsialistide nõuandeid: androloog (meestele), günekoloog (naistele), uroloog, dermatoloog, angioloog, kardioloog, neuroloog jne.

Diagnostika

Patsiendi diagnoosi vähendatakse järgmistesse punktidesse:

• Patsiendiga küsitletakse.
• Patsienti uuritakse, hinnatakse tema lihaste ja liigeste seisundit ning määratakse nende liikuvus. Tähtis on kuulata südant ja kopse.
• Immunoloogilise analüüsi edastamine. Spetsiifilisi antikehi leidub veres.
• MRI läbimine. Uuringus tuvastatakse lihaskoe turse.
• Nõelte elektromüograafia. See diagnoosib lihaste spontaanse aktiivsuse.
• Spirograafia. Uuring võimaldab diagnoosida hingamispuudulikkust.
• EKG. Uuring võib paljastada tahhükardiat, südame rütmihäireid, südame juhtivuse halvenemist.
• Röntgenuuring võimaldab visualiseerida kaltsiumi ladestumist lihastes. Need asuvad nende sügavates struktuurides.
• Kompuutertomograafia võimaldab diagnoosida alveolaarset fibroosi ja pneumoskleroosi.
• Histoloogiline uuring. Riststriatsioon kaob, monotsüüdid imbuvad, nende struktuur on häiritud, tekib fibroos.
• Lihaste biopsia. Kogutud materjalis ilmnevad mononukleaarseid rakke ja nekroosipiirkondi sisaldavad infiltraadid. Kui haigus kulgeb raskelt, siis mõjutavad verehüübed veresooni, normaalsed lihasrakud sünnivad uuesti rasvühenditeks, lihased atroofeeruvad.

• Laboridiagnostika hõlmab järgmiste testide läbiviimist:

  1. Üldine vereanalüüs. Patsiendil suureneb ESR, samuti kerge aneemia.
  2. Uriini üldanalüüs. Selles ilmub valk.
  3. Vere keemia. Kreatiinfosfokinaasi, laktaatdehüdrogenaasi, ALAT ja ASAT tase tõuseb. See näitab mitmesuguse lokaliseerimisega lihaste kahjustusi.

Oluline on eristada dermatomüosiiti onkomüosiidist. Niisiis, see võib olla iseseisev haigus või see võib olla organismis kasvava vähkkasvaja tagajärg. Seetõttu on patsiendi täielik läbivaatus nii oluline.

Dermatomüosiidi ravi

Lähenemisviis dermatomüosiidi ravile peaks olema terviklik. Patsiendile määratakse ravimid, füsioteraapia tehnikad, dieettoit. Mõnikord on vajalik operatsioon. Kui neelamislihaste töö on häiritud, peaks patsient töötama logopeediga. Moskvas kasutatakse patoloogia raviks geneetiliselt muundatud bioloogilisi tooteid. Traditsioonilise meditsiini meetodid osutuvad kasutuks. Neid saab kasutada ainult pärast meditsiinilist konsultatsiooni ja patoloogia kordumise vältimiseks.

Ravi aluseks on glükokortikosteroidide kasutamine. Valitud ravim on prednisoloon.

Säilitusravi kestab 3 kuni 5 aastat. Ravimid võimaldavad piirata immuunsüsteemi patoloogilisi reaktsioone, takistades põletiku tekkimist lihastes, nahas ja siseorganites. Kaltsifitseerumise kiirus aeglustub, paraneb vere mikrotsirkulatsioon ja ainevahetusprotsessid rakkudes.

Narkootikumide ravi

Ravimid võimaldavad teil kõrvaldada põletikuline reaktsioon, vältida lihaskoe muutumist sidekoeks.

Patsiendile võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu:

• Suurtes annustes glükokortikosteroidid (prednisoloon ja deksametasoon). Need tuleb võtta 2-3 kuu jooksul. Seejärel vähendatakse annust järk-järgult, saavutades ühe tableti 7 päeva jooksul. Pärast stabiilse remissiooni saavutamist saate ravimi täielikult tühistada.
• Tsütostaatikumid. Neid kasutatakse siis, kui steroidhormoonravi ei ole paranenud.
• Papaveriin ja teised spasmolüütikumid. Need võimaldavad teil vabaneda valu kõhus, veresoontes jne.
• Foolhape, antatsiidid, kattepreparaadid. Need on ette nähtud teiste ravimite negatiivsete ilmingute vähendamiseks.
• Delagil, hüdroksüklorokviin ja teised aminokinoliinravimid. Need aitavad patsiendi nahka pehmendada.
• Immunoglobuliin. Seda ravimit manustatakse intravenoosselt. Selle kasutamine parandab glükokortikosteroidide kasutamise mõju.
• Retaboliil ja muud anaboolsed steroidid. Need aitavad tugevdada lihaseid.
• Neostigmiin või Proserin, rühma B vitamiinid. Need ravimid on suunatud lihaste funktsioonide korrigeerimisele.
• Etidroonhape takistab kaltsifikatsiooni progresseerumist. Lisaks süstitakse intravenoosselt Na2 EDTA, probenetsiid. Sees võetakse kolhitsiin ja paikselt määratakse Trilon-B salv.
• Pentoksifülliin ja muud vaskulaarsed ravimid võivad normaliseerida vere mikrotsirkulatsiooni.
• Antifosfolipiidide sündroomi korral on ette nähtud antikoagulandid (varfariin, aspiriin, hepariin).
• Koe nekroosi ja nakkuslike komplikatsioonide korral kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid.

Ravimid on välja kirjutatud kursuste jaoks. Pärast stabiilse remissiooni saavutamist tühistatakse ravimid järk-järgult. Stabiilse remissiooni all mõistetakse haiguse sümptomite puudumist aasta või kauem.

Prednisolooni ei soovitata asendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimitega, kuna see halvendab prognoosi ja suurendab komplikatsioonide tõenäosust.

Teraapia tunnused

Dermatomüosiidi ravi tunnused:

• Viimastel aastatel on praktikas kasutusele võetud geneetiliselt muundatud bioloogilisi tooteid. Nad määratakse individuaalselt.
• Kuna glükokortikosteroidid põhjustavad mao ja soolte limaskesta kahjustusi, tuleb nende kaitsmiseks võtta ravimeid. See võib olla omeprasool, ranitidiin. D-vitamiin, kaltsiumilisandid ja bisfosfonaadid takistavad osteoporoosi arengut.
• Kui näidatakse, et patsient võtab Metipredi, ei tohiks ta süüa suhkrut ja magusaid roogasid. See väldib diabeedi arengut.
• Kui ilmneb patoloogia ägenemine, peab inimene järgima voodirežiimi. Naasmine aktiivsesse ellu peaks olema sujuv, oluline on tegeleda füsioteraapia harjutustega.

GIBP pärineb inglise keelest "geneetiliselt" - geneetiliselt, "muundatud" - insener, "bioloogiline" - bioloogiline, "preparaadid" - ravimid. Need on inimese, hiire, humaniseeritud ja keemilise päritoluga monoklonaalsed antikehad. Need immunoglobuliinid on immuunrakud, mis saadakse laboris.

Füsioteraapia ravi

Pärast seda, kui on võimalik saavutada ägeda protsessi väljasuremine, määratakse patsiendile füsioteraapia. Need võimaldavad vältida kontraktuuri moodustumist, pikendada remissiooni staadiumi ja vältida lihaste atroofiat.

On võimalik kasutada selliseid tehnikaid nagu:

• Harjutusravi, massaaž,
• Diskreetne plasmaferees kombinatsioonis pulsiraviga, millega kaasneb kortikosteroidide intravenoosne manustamine.
• Ravimite elektroforees.
• Lümfotsütaferees.

Ravi mõju parandamiseks tuleb patsient paigutada sanatooriumisse. Seal näidatakse talle ravimvanne, vesiaeroobikat, massaaži ja muud füsioteraapiat.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine võimaldab teil kõrvaldada haiguse tagajärjed, mis võivad muuta inimese invaliidiks. Kirurgi abi võib vaja minna kontraktuuride, kaltsifikatsioonide, vähkkasvajate, nekroosipiirkondade jms patsientidel.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kui inimene ei saa ravi, siis selliste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus nagu:

• Survehaavandite ja troofiliste haavandite moodustumine.
• Kontraktuurid, luude deformatsioonid.
• Anoreksia.
• Lupjumine.

Kui haigusel on pikk kulg, hakkab see ohustama patsiendi elu.

Selliste ohtlike patoloogiate tekkimise tõenäosus nagu:

• Kopsupõletik, mille kutsub esile toidu neelamisraskused. Toiduosakesed satuvad patsiendi hingamisteedesse ja põhjustavad nende põletikku. Köhimine ei aita võõrkehasid välja tõrjuda. Nende ümber moodustub põletik, mis on võimeline haarama suuri kopsu piirkondi.
• Südame rütmihäire kongestiivse südamepuudulikkuse tõttu. Vereringe aeglustub, anumates hakkavad tekkima verehüübed. Need ummistavad neid ja võivad põhjustada kahjustatud anumaid toitva koe suremise.
• Seedetrakti haavandilised defektid koos verejooksuga. See võib kahjustada mao seina ja soolestikku. See toob kaasa peritoniidi tekkimise ja patsiendi surma.

Kui patsient saab ravi, saab vastupidiselt Duchenne'i müopaatiale vältida patoloogia kohutavaid tagajärgi.

Prognoos ja ennetamine

Viimastel aastatel on prognoos olnud väga ebasoodne. Ligikaudu 65% patsientidest suri 1–5 aasta jooksul. Kaasaegne ravirežiim võimaldab teil peatada dermatomüosiidi progresseerumine ja päästa inimese elu.

Ennetavaid meetmeid pole välja töötatud. Pärast dermatomüosiidi diagnoosimist registreeritakse patsient reumatoloogi juures. Ta peab järgima kõiki arsti soovitusi ja võtma tema määratud ravimeid.

Eneseravimine viib haiguse progresseerumiseni. Ligikaudu 40% neist patsientidest sureb sisemise verejooksu või hingamispuudulikkuse tõttu. Immunosupressiivset ravi saavate inimeste ellujäämisprognoos paraneb. Kuid käte ja jalgade deformatsiooni ei saa vältida. Kui patsiendil tekib vähkkasvaja, määratakse prognoos onkopatoloogia abil.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".