Anoreksia - Anoreksia Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Anoreksia: põhjused, sümptomid ja ravi

Kaasaegsed moestandardid sunnivad noorte tüdrukute habras meelt kaalust alla võtma ranget dieeti pidama. Kuigi mõnikord pole see kaal sugugi üleliigne. Läikivate ajakirjade õhukeste mudelitega joondamine viib aga sageli kurnatuseni ja sellise tõsise haiguse nagu anoreksia tekkeni. See ei ähvarda mitte ainult välimuse halvenemist, vaid ka tõsiseid tagajärgi tervisele kuni surmani (kaasa arvatud).

Sisu:

• Anoreksia - mis see on?
• Anoreksia põhjused
• Anoreksia sümptomid
• Anoreksia arengu etapid
• Anoreksia tüsistused
• Anoreksia ravi
• Vastused populaarsetele küsimustele

Anoreksia - mis see on?

Anoreksia on söögiisu puudumine, toidust täielik või osaline keeldumine, mis viib kehakaalu vähenemiseni ja paljude kaasuvate haiguste (somaatiliste, endokriinsete, onkoloogiliste, neuroloogiliste ja psüühiliste) tekkimiseni.

Patsiendid kaotavad kiiresti kaalu, neil on iiveldus, oksendamine, pärast väikest toidukogust tunnevad nad end pärast ülesöömist.

See termin tähistab ka närvisüsteemi haigust - anorexia nervosa. See haigus tekib siis, kui patsient provotseerib iseseisvalt kaalulangust, keeldudes söömisest. Samal ajal ei kurna inimene kurnatusest hoolimata ohtlike sümptomite üle, kuna ta on veendunud oma täielikkuses. Kõige sagedamini on haigusele vastuvõtlikud noored tüdrukud ja naised, kes üritavad kõigest jõust kaalust alla võtta. Samal ajal ei kaota nad isu, kuid keelduvad tavapäraselt söömast, kuna kardavad "lisakilosid".

Samuti võib anoreksia olla sümptom kopsude, seedetrakti, endokriinsüsteemi ja närvisüsteemi haigustest, günekoloogilistest ja vaimsetest häiretest.

Umbes 20% anoreksiaga naistest sureb selle haiguse tõttu. Lõviosa neist sooritab enesetapu.

Anoreksiat ja buliimiat võib nimetada mudelite "kutsehaiguseks". Neid diagnoositakse nende ringis 72% juhtudest.

Anoreksia põhjused

Anoreksiat põhjustada võivate haiguste ring on väga lai. Nende hulgas on suhkurtõbi, türotoksikoos, narkomaania, alkoholism, aneemia, mitmesugused infektsioonid, mürgistus, depressioon, ärevusfoobiad, hormonaalsed ja immunoloogilised häired jne.

Viimasel ajal on anorexia nervosa laialt levinud. Kõige sagedamini kannatavad selle anoreksia vormiga patsiendid psüühika ärevushäirete all. Kui anoreksia muutub kliiniliseks, väheneb kehakaal kiiresti, menstruaaltsükkel ja toidu imendumine on häiritud, tekivad gastriit ja enterokoliit. Anorexia nervosa puhul tunnevad patsiendid (peamiselt tüdrukud ja noored naised), et neil on kalduvus rasvumisele, nad pole rahul iseenda, oma füüsilise vormiga. Seega kurnavad patsiendid end nälja, rangete dieetide ja liigse füüsilise koormusega ning kehakaal väheneb kiiresti.

Anorexia nervosa puhul on foobilise ärevushäire ravimine psühhoteraapia ja ravimite abil. Pärast seda võib söögiisu paraneda, kehakaal taastub järk-järgult. Lisaks peamisele ravile peaksid patsiendid võtma vitamiine (B, E, A, C) ja sööma kõrge kalorsusega, kergesti seeditavat toitu.

Söögiisu puudumine ja kaalulangus võivad olla depressiooni sümptomid: samal ajal ilmnevad muud sümptomid (depressioon, halb tuju, passiivsus, unetus, pessimism jne).

Ravi teatud ravimitega: glükokortikosteroidid, hormoonid, psühhostimulaatorid, antidepressandid, rahustid. Sellisel juhul osutavad arstid ravimite anoreksiale.

Erinevad haigused põhjustavad alati esmast anoreksiat. Neil on kaudne või otsene mõju isukeskusele, mis asub ajus. See viib asjaolu, et inimene kaotab soovi süüa.

Kui isikul tekib vale anoreksia, peaksid teda mõjutama korraga mitmed tegurite rühmad, sealhulgas:

• Pärilik soov kõhnuse järele, mis on obsessiiv. Selle eest vastutavad geenipiirkonnad 1 ja 13 kromosoomipaaris, nimelt 1p34 geen. See geen aktiveerub ebasoodsates tingimustes, kui inimene järgib irratsionaalset dieeti või kogeb endal stressi.
• Bioloogilised tegurid: ülekaal ja menstruaaltsükli varajane algus. Lisaks võivad kõhnuse soovi eest vastutada häiritud neurotransmitterid (dopamiini ja serotoniini retseptorid). Need reguleerivad inimese söömiskäitumist. Keha tsingi puudus loeb. See probleem ei too kaasa anoreksia arengut, vaid halvendab selle kulgu.
• Isiku isikuomadused. Kui inimene on perfektsionist, kui ta püüab olla kõiges parim või tal on madal enesehinnang, ta kannatab oma ebatäiuslikkuse tunde all, on ebakindel, siis on anoreksia tekkimise oht suur. Sellise diagnoosiga naisi eristab sageli nende eriline täpsus ja pedantsus, kuid vaevalt nad kompromisse teevad.
• Ühiskonna mõju. Liigne kõhnus on nüüd moes, nii et olemasolevad sotsiaalsed stereotüübid võivad mõjutada haiguse arengut. Mõnikord juhtuvad sellised vaimsed häired füüsilise vägivalla tõttu, mida kasutati tüdruku vastu, või kannatatud emotsionaalse šoki tõttu.
• Isiku vanus. Ohus on vormimata psüühika ja isiksuseomadustega noorukid. Kuna viimasel ajal on enamik lapsi kiirendajaid, kipub see haigus noorenema.

Anoreksia sümptomid

Anoreksia kõige olulisemad sümptomid on söögiisu vähenemine ja märkimisväärne kehakaalu langus (üle 30% normist). Seda haigust väljendavad ka menstruaaltsükli häired (naistel), amenorröa, nõrkus, une- ja potentsihäired (meestel), arütmia, lihaskrambid. Anorexia nervosa korral tunnevad patsiendid pidevalt, et nad on tarbetult täis; enesehinnangut on märkimisväärselt alahinnatud ja see sõltub kehakaalust.

Kui te ei tegele anoreksia raviga, võib patsient jõuda kahhektilise staadiumini (siseorganite degeneratsioon), mis viib surma.

Väga oluline ja ohtlik tegur on see, et patsiendid varjavad lähedaste eest sageli kehakaalu alandamise sümptomeid ja meetodeid. Kuid peaksite teadma, et anorexia nervosa arengu esimene etapp on kompleksid liigse kaalu ja selle vähendamiseks aktiivsete meetmete võtmise kohta.

Anoreksia korral tekib südame rütmihäire, mis omakorda võib kaaliumi, magneesiumi ja muude oluliste mineraalide puudumise tõttu põhjustada minestamist, pearinglust ja isegi äkilist südameseiskust.

Samuti halveneb patsiendi naha seisund märgatavalt: see muutub kuivaks, kahvatuks, juuksed langevad välja, küünte struktuur on häiritud. Samuti kannatavad seede- ja sisesekretsioonisüsteemid: ilmnevad tugevad kõhuvalud, kõhukinnisus, ainevahetushäired, hormonaalsed häired, amenorröa. Anoreksial on muu hulgas tõsised tagajärjed: depressioon võib viia patsiendi enesetapuni.

Lisaks võib eristada järgmisi anoreksia sümptomeid:

• Inimene püüab kaalust alla võtta kõigi vahenditega. Samal ajal on teistele inimestele ilmne, et tal on juba kehakaalu puudujääk. Teise võimalusena võib kaal olla normaalne.
• Fatfoobia ehk inimene kannatab ülekaalulisuse hirmu all.
• Patsiendi mõtted on hõivatud kalorite lugemisega ja ta üritab neid sealt leida, isegi seal, kus neid pole näiteks hambapulbris. Inimeste huvid piirduvad dieetide ja kehakaalu langetamise protsessiga.
• Patsient keeldub sageli söömast. Ta motiveerib oma soovimatust sööma söögiisu puudumisega, ta võib petta, et tegi hiljuti suupisteid. Kui ta istub laua taga, siis lõikab ta portsjonit oluliselt.
• Patsiendi mõtlemine on luu. Kui ta on milleski veendunud, nõuab ta fanaatikuna oma õigust. Sageli näitab inimene sellistel hetkedel agressiivsust.

Laste anoreksia sümptomid

Alla ühe aasta vanustel lastel avaldub anoreksia selgelt. Väikelapsed ei saa varjata oma keeldumist süüa. Alguses ilmutavad nad pahameelt juba toitumisprotsessi pärast ja siis hakkavad nad toitu tagasi võtma. Sellisel juhul puuduvad seedesüsteemi mis tahes haiguse sümptomid. Laps lõpetab imetamise, pöörab pudelist kõrvale. Vanemas eas viskavad lapsed söögiriistu laualt maha, ajavad huuli kokku, ei taha süüa tavalisi toiduaineid, mida kogu pere sööb. Samal ajal võib laps paluda mõnda ebatavalist toodet, näiteks sidrunit. Laps võtab toitu suust, kuid ei neela alla ega närida, sülitades taldrikule.

Koolieelikutel on anoreksiat raskem tuvastada. Laste sügelus, kõhukinnisus ja pearinglus tekivad haiguse hilisemates staadiumides. Sageli saavad täiskasvanud teada, et lapsed on juba pikka aega ise oksendamist provotseerinud. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu lapse keeldumisele maiustustest. Lapsepõlves tekkis anoreksia sageli psühholoogilistest traumadest, näiteks perekonna lagunemisest.

Anoreksia arengu etapid

1. Esmane (alg) etapp. See etapp võib kesta 2 kuni 4 aastat. Selle peamine omadus on düsmorfomania. See ilmneb asjaolust, et inimene pole oma välimusega rahul. Tal on oma keha täiustamisest kummalised mõtted. Lisaks satub inimene depressiooni. Alamstringid mõtlevad sageli ise välja mingisugused välimusvead. Neile ei meeldi nende ümar kuju, kõht või reied tunduvad liiga täis olevat. Mõnikord hakkavad nad endas leidma muid vigu, näiteks suured kõrvad, nina või lõug. Samal ajal püüavad tüdrukud kõiges sarnaneda oma ideaaliga, nagu kuulus näitlejanna või modell. Anoreksia tekkimise võib käivitada hooletu kriitika lähedase suhtes või ümbritsevate inimeste märkused.

2. Anorektiline staadium. Sel perioodil teeb patsient aktiivseid samme oma eesmärgi saavutamiseks. Inimene kaotab oma kaalust 20–50%, tal tekivad somatoendokriinsed häired. Tüdrukud lõpetavad menstruatsiooni (amenorröa). Patsiendid üritavad sageli kehakaalu langetamise protsessi varjata. Nad tegelevad aktiivselt spordiga, samal ajal kui nad hakkavad piirduma toiduga. Alustuseks vähendatakse tarbitavate süsivesikute ja valgutoodete hulka, pärast mida muutub dieet väga karmiks. Enamik tüdrukuid läheb üle taimsele toidule ja piimatoodetele.

   Paljud patsiendid hakkavad iseseisvalt välja töötama harjutuste komplekte, mis võimaldavad kaalust alla võtta veelgi kiiremini. Nad lühendavad öise puhkeaega, pingutavad vöökohta, et toit imenduks aeglasemalt. Siis tuleb "raskete" viiside kaaluga toimetuleku aeg: klistiir, lahtistite võtmine, oksendamise kunstlik esilekutsumine.

   Sageli ostavad tüdrukud kehakaalu langetamiseks spetsiaalseid preparaate, millest paljud on tugevad psühhostimulaatorid. Sel perioodil hakkavad patsiendid näljatunde summutamiseks aktiivselt suitsetama ja kohvi jooma. Mõnikord pöörduvad nad diureetikumide poole.

   Selles etapis jäävad inimesed füüsiliselt aktiivseks ja liikuvaks, nad jätkavad tööl või koolis käimist. Füüsilised kannatused pole neile aga enam võõrad. Ilmnevad südameprobleemid, pearinglus jätkub, higistamine intensiivistub. Kõige sagedamini intensiivistuvad need sümptomid pärast sööki.

3. Kahhektiline staadium. Kui anoreksia kahhektiline staadium saabub, hakkavad tüdrukud kannatama somatoendokriinsete häirete all. Neil tekib püsiv amenorröa ja kaal kaob jätkuvalt kiiresti. Patsientide kehas puudub nahaalune rasv, mitte ainult juuksed, vaid ka hambad hakkavad välja kukkuma. Nahk on tugevalt ketendav.

   Südamelihases toimuvad düstroofsed muutused. See mõjutab elundi tööd, pulss väheneb, rõhk langeb. Sõrmede ja ninaotsad muutuvad sinakaks. Kehatemperatuuri alandatakse alati. Veresuhkru ja hemoglobiini tase langeb.

   Patsiendid ei tunne enam huvi elu vastu, nad veedavad suurema osa ajast voodis, neil pole ei jõudu, soovi ega tavapärast eluviisi. Toidu seedimise funktsioon on oluliselt mõjutatud. Patsiendid kannatavad kõhukinnisuse all.

Kuigi need patsiendid on tugevalt kõhnunud, keelduvad nad jätkuvalt toidust. Selle põhjuseks on "ülekaal". Umbes 20% sellistest patsientidest surevad siseorganite pöördumatute muutuste tõttu, mis ei suuda toetada edasisi elutähtsaid funktsioone.

Anoreksia tüsistused

Haigus on selle tüsistuste tõttu ohtlik. Nendega saate hakkama anoreksia varajases staadiumis.

Need sisaldavad:

• Häired aju töös. See avaldub depressioonis, apaatias, kognitiivsete võimete halvenemises, emotsionaalses labiilsuses. Inimene muutub konfliktseks ja suhtlematuks. Paljud inimesed hakkavad alkoholi ja narkootikume kuritarvitama ning ilmnevad enesetapumõtted.
• Langetage immuunsus. Kõik kroonilised haigused lähevad ägedasse faasi. Inimene kannatab sageli külmetushaiguste all, mis lõppevad raskete tüsistustega. Anoreksia teine tagajärg on sagedane stomatiit.
• Osteoporoos. Patsiendil on sagedamini luumurrud, selgroo valud. Tema deformatsiooni taustal areneb kaldus, mida varem ei täheldatud.
• Hüpoglükeemia. Isik kannatab hallutsinatsioonide, lihasspasmide ja ajuturse all. Rasketel juhtudel tekib kooma.
• Hüpokaleemia. Seda häiret väljendavad sellised sümptomid nagu: valu rinnus, südamepekslemine, lihasnõrkus, lihasvalu, kõhukinnisus, halvatus, soole obstruktsioon.
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused koos südamepuudulikkuse tekkega, vererõhu langus, südamelihase ammendumine, südame löögisageduse aeglustumine.
• Hormonaalne tasakaalutus. Stressihormoonide (adrenaliini ja noradrenaliini) kõrge tase põhjustab depressiooni ja hüsteeriat. Naised jäävad sageli viljatuks ja neil tekib püsiv amenorröa. Organismi ainevahetusprotsessid on pärsitud, mida hõlbustab kilpnäärmehormoonide taseme langus.
• Häired seedesüsteemis. Inimesed põevad maksahaigusi, koliiti, gastriiti, enteriiti. Siseorganid läbivad düstroofia nähtused ja laskuvad väikesesse vaagnasse.
• Üldised häired: aneemia, vitamiinipuudus, siseorganite talitlushäired.

Anoreksia kõige raskem komplikatsioon on surm.

Anoreksia ravi

Anoreksiaga toimetulek on väga keeruline. See on tõsine patoloogia, mis vajab pikaajalist ravi. Selle peamine eesmärk on inimese psüühika ümberkorraldamine. Muidugi on vaja kaotatud kehakaal tagastada, kuid kui te ei taasta patsiendi maailmavaadet, on kõik jõupingutused ebaõnnestunud. Oluline on välja selgitada tegur, mis sai anoreksia arengu käivitajaks.

Paljud inimesed pöörduvad arsti poole enne tõsise puude tekkimist. Seetõttu saab ravi läbi viia kodus. Kui anoreksial on jooksukursus, siis inimene hospitaliseeritakse. Lisaks ravimite võtmisele vajab ta psühholoogilist abi. Kõik pereliikmed ja patsiendi lähedased peaksid arstidega koostööd tegema.

Kaalutõus

Terapeutilise dieedi esimest etappi peaks iseloomustama vähendatud kalorsusega. Inimene peab saama päevas mitte rohkem kui 1600 kcal, mis sõltub patsiendi kurnatusastmest. Siis suurendatakse kaloraaži järk-järgult.

Süüa tuleb väikeste portsjonite kaupa, kuid sageli. Esialgu peaksid nõud olema vedelad, poolvedelad, pudrused. See on valmistatud õrnalt. Ärge praadige toitu.

Patsient peaks saama umbes 3 liitrit vett päevas. Sageli võtavad need patsiendid diureetikume, nii et nende keha kannatab dehüdratsiooni all.

Menüü laieneb järk-järgult, tutvustades tooteid - loomsete valkude ja rasvhapete aminohapete allikaid.

Meditsiinimenüüs peaks inimene olema umbes 2 kuud, seejärel viiakse ta üle tavalisele dieedile. Toitu valmistatakse nagu tavaliselt. Kuni kehakaalu normaliseerumiseni peaks inimene saama kaloririkkaid toite.

Ravimite võtmine

Puuduvad ravimid, mis päästaksid inimest anoreksiast. Enamikule patsientidest määratakse aga vaimse tervise probleemidega toimetulekuks antidepressante.

Lisaks psühhotroopsetele ravimitele määratakse patsientidele vitamiine ja mineraale, toidulisandeid, antihistamiine. Kõik see suurendab teie isu. Mõnikord kasutavad nad ravimtaimede keetmist, näiteks piparmünti, sidrunmelissit, jalamutit.

Psühhokorrektsioon

Anoreksiaga patsiendid vajavad psühholoogi abi mitte vähem kui meditsiinilist korrektsiooni. Inimesele õpetatakse toitu uuesti armastama. Ta ei tohiks teda kohelda kui vaenlast. Oluline on sisendada arusaama, et toit aitab kehal edasi elada, muudab selle tervislikuks ja tugevaks.

Patsienti tuleb täielikult toetada, ta peab õppima oma keha õigesti kohtlema, lõpetama liigse kaalu vihkamise. Inimene peab suutma iseseisvalt ületada kõik stressirohked olukorrad. Tööga on seotud patsiendi lähim ring, tema lähedased ja sõbrad. Psühholoog selgitab neile, kuidas patsiendiga õigesti töötada.

Anoreksiaga laste ravi

Soovitused anoreksiaga laste raviks:

• Dieeti tuleks kohandada. Väiksemaid kõrvalekaldeid võib lubada, kuid need ei tohiks ületada veerand tundi.
• Te ei tohiks anda lapsele magusaid suupisteid.
• Kui beebi liigub aktiivselt, mängib, mängib sporti, siis peaks ta lauale tulema pool tundi pärast kehalise tegevuse lõppu. See võimaldab tal puhata ja tunda nälga.
• Toit tuleb muuta lapsele esteetiliselt meeldivaks. Saate kaunilt lõigata köögivilju ja puuvilju, lisada muid kaunistusi.
• Kõik segajad tuleb kõrvaldada. See kehtib telerite, nutitelefonide, tahvelarvutite jms kohta.
• Selleks, et laps arvaks, et portsjon on väike, tuleb seda serveerida suurel taldrikul.
• Kui laps keeldub lõuna ajal söömast, pole teda vaja karistada ega kiita. Peaksite seda suupistetes piirama kuni järgmise söögikordani.
• Kui lapsel on raskusi toidu neelamisega, siis võite lubada tal juua veidi sooja vett.

Vastused populaarsetele küsimustele

• Abikaasa on viimased pool aastat keeldunud söömast. Esiteks vähendas ta portsjonite suurust ja hakkas siis ütlema, et tal pole isu või et ta on toidulõhnast haige. Kuidas selles olukorras hakkama saada? Abikaasa tuleks võimalikult kiiresti arsti juurde saata. Tuleks teha aju MRI. Söögiisu kaotus annab sageli märku varjatud haigusest. Ei saa välistada ajukasvajat ega tuberkuloosi.
• Mul oli keskkõrvapõletik nohus. Söögiisu pärast haigust kadus, ma ei taha süüa, kuid sunnin ennast. Kuidas selles olukorras hakkama saada? Haiguse ajal väheneb isu alati. Pärast selle valmimist peaks see stabiliseeruma. Teie seisundi põhjuse väljaselgitamiseks peate võtma ühendust terapeudi ja toitumisspetsialistiga. Arst aitab teil luua optimaalse menüü, soovitab puuduvaid vitamiine ja võib välja kirjutada rahustid. See aitab teie söögiisu normaliseerida.
• Märkan, et mu tütar hakkas toidust keelduma. Püüdsin ta püüdma oksendamist esile kutsuda. Ta on palju kaalust alla võtnud ja lahkub kogu aeg kodust. Ta ütleb, et käib koolitusel. Õppeedukus on langenud. Mida ma peaksin tegema? Peaksite proovima oma lapsega ausalt rääkida. Võib-olla on tüdrukul nüüd mõni varjatud probleem, näiteks konflikt koolis. Peate veenma teda arsti külastama ja ravi saama, kui ta seda määrab. Teie kirjeldatud olukord viitab anoreksiale, nii et te ei peaks professionaalse abiga kõhklema.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".