2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Jala, labajala ja varba nekroos
Jalgade nekroos
Nekroos on hävitav protsess. Seda iseloomustab turse, valgu molekuli vormi kadumine (denaturatsioon), tsütoplasma valkude paksenemine, raku organellide hävitamine. Selliste muutuste tagajärjel rakk sureb. Vastavalt etioloogiale on alajäsemete nekroos reumaatiline, toksigeenne, trofereurootiline ja isheemiline.
Kudede nekroosi peamine põhjus on mädaneva põletiku traumast või kahjustusest põhjustatud mis tahes selle piirkonna alatoitumus ja kõige sagedamini toimub see koos nende tegurite kombinatsiooniga. See patoloogia areneb mehaanilise jõu (löögid, purunemised, luumurrud), nakkuse, kõrge või madala temperatuuri mõjul rakkudele avaldatava mõju tagajärjel.
Tavaliselt on jäsemete mis tahes osa nekroos gangreen, see võib olla kuiv, märg ja gaasiline. Kuivat peetakse soodsamaks. Märja gangreeni korral on üldised ilmingud palju rohkem väljendunud. Nekrootilised nähtused võivad kiiresti levida, sõltuvalt mehaanilise mõju jätkumisest, nakkuse lisamisest ning inimese anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest.
Nekroosi arengu manifestatsiooni algust iseloomustab tugev valu, ilmnevad tuimus aistingud, tundlikkus on kadunud, motoorsed funktsioonid on häiritud. Naha kahvatus on märgatav, see muutub külmaks ja omandab marmorise välimuse, hiljem muutub nahk sinakaks ja hakkab seejärel roheliseks või mustaks muutuma. Patsiendid kurdavad jalgade kiiret väsimust, pidevat külmumist, olenemata aastaajast.
Võib esineda krampe. Mitteparanevate haavandite olemasolu on ka signaal gangreeni tekkimisest. Koerakkude surm algab jala alumistest osadest, järk-järgult levib, nekroos, jõuab alatoitumise osani. Surnud ja elusate kudede piiril moodustub piiritlusjoon, mis võimaldab operatiivselt eemaldada jala surnud osa mööda seda joont või selle kohal.
See on kirurgide peamine välja töötatud taktika aastaid, see on ainus õige meetod. Selliste patsientide ravi on suunatud üldise seisundi säilitamisele. On vaja taastada keha rakuvälise ja rakusisese veeruumi maht ja koostis. Selleks manustatakse verd, vere asendajaid, antibiootikume, vitamiine jne.
Spetsiaalne mikroobide rühm võib provotseerida gaasigangreeni. Pärast nakatumist moodustuvad haavas eosed, mis arenevad kiiresti koes, rikkudes hapnikuvarustust. Seda tüüpi gangreen hävitab kiiresti lihaskoe. Mikroobid eritavad aineid, mis soodustavad nekrootilistes kudedes valkude ja süsivesikute lagunemist. Selle protsessi eripära on gaasi eraldumine. Gaasigangreen on valulik, nakkuspiirkond paisub. Haavad voolavad ebameeldiva lõhnaga vedelikku. Haava ümbruse nahk tumeneb, vajutades praguneb. Gaasigangreeni ei saa ravida ilma operatsioonita. Kogu kahjustatud piirkond eemaldatakse või jäseme amputeeritakse.
Suu ja varvaste nekroos
Suu nekroos võib areneda haavandi kaugelearenenud staadiumis või selle asemel kontrollimatu infektsiooniga. Suure arteri äkiline blokeerimine, neerutüsistused, suhkurtõbi põhjustavad ka nekroosi. Nekrootiliste protsesside ilmnemisele aitavad kaasa neuropaatilised põhjused, s.t somatosensoorse närvisüsteemi häired.
Jala gangreen levib surnud nakatunud piirkondadest. Mõnikord on isheemiline gangreen kuiv - see kulgeb nakkusteta. Kui jalga mõjutab märg gangreen, on vaja regulaarselt teha antibiootikume ja viia läbi mikrobioloogilisi uuringuid. Suu nekroosi ravimisel on võimalik saavutada positiivseid tulemusi ainult kirurgia osakonna tingimustes.
Raviprotsess on keeruline, vajalikud on intensiivsed abinõud, liiga laialt levinud gangreeni korral saab ohu määra määrata ainult kirurg, sageli on jalgsi päästmiseks ainuüksi ümbersõiduoperatsioon. Mõnel juhul võimaldab plastiliste tehnikate kasutamise ja antibiootikumide pikaajalise kasutamise taktika teatud määral säilitada jala funktsiooni ja mis kõige tähtsam võib takistada inimese puuet.
Mädaste tüsistustega ning pehmete kudede ja luude nekroosiga jäsemete raskete vigastustega patsientide ravimisel kasutatakse autotransplantatsiooni - retsipiendi enda tüvirakkude siirdamist. Sõrme nekroosi ravi põhineb kohalikul ravil, mis eemaldab nekroosi terves koes. Eemaldatud ala maht sõltub nekroosi tüübist.
Tõsises staadiumis täheldatakse tõsist joobeseisundit, on kiiresti vaja amputeerida sõrm tervetes kudedes (nekroosi piiri kohal). Tuleb meeles pidada, et diferentseeritumad koed mõjutavad palju kiiremini, seetõttu, kui sõrme nahk ja lihased mõjutavad ning kõõlused ja luu ei mõjuta, eemaldatakse ainult nekrootilised koed.
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
Soovitatav:
Punnid Suure Varba Jalgadel - Mis See On Ja Kuidas Seda Ravida?
Suure varba muhud: põhjused ja raviSuure varba piirkonnas jalgadele tekkivad muhud pole haruldased. Selle nähtusega seisavad silmitsi nii mehed kui naised igas vanuses. Mõni aeg ei pööra inimesed lihtsalt muhke tähelepanu. Enamik patsiente pöördub arsti poole alles pärast seda, kui patoloogiat komplitseerivad valu, põletik, ebamugavustunne, kõnnakuhäired ja muud ebamugavused, mis halvendavad inimese elukvaliteeti.Ärge võtk
Aseptiline Nekroos - Luude, Reieluupea, Puusa- Ja Põlveliigeste, õlavarreluu Ja Taluse Aseptiline Nekroos
Luude ja liigeste aseptiline nekroosAseptilise nekroosi etapidSelle patoloogia arengus on mitu etappi. Haiguse esimesel etapil on luukoe struktuur veidi muutunud, puusaliiges säilitab oma funktsioonid ja valu on perioodiline. Teine etapp on seotud pragude moodustumisega puusaliigese pea pinnal
Soole Nekroos - Peensoole Nekroos, Soole Nekroosi Sümptomid, Soole Nekroosi Ravi
Peensoole nekroosi põhjused ja sümptomidPeensool on osa toitekanalist, mis ühendab püloorset sulgurlihast ja pimesoolt. Selles elundis seeditakse toitu, selle seinte kaudu imenduvad toitained verre ja lümfi, see võtab osa immuun- ja ainevahetusprotsessidest. Peens
Naha Nekroos - Naha Nekroosi Sümptomid, Naha Nekroos Pärast Operatsiooni, Ravi
Naha nekroosi sümptomid pärast operatsiooniNaha nekroosi sümptomidNaha nekroos on patoloogiline protsess, mis tähendab elusorganismi koeosa surma. Tekib tsütoplasma valkude turse, denaturatsioon ja koagulatsioon ning rakkude hävitamine. Naha
Jäseme Parees - Jalgade, Jalgade, Käte Parees
Jäseme parees - jalgade, jalgade, käte pareesJäsemete parees on tõsine kahjustus ajukoores ja selle olulistes osades, mis alati vastutavad inimese motoorse aktiivsuse eest. Peamised sümptomid on lihassüsteemi nõrgenemine või jäsemete liikuvus. Insult o
