Pankrease Haigused

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Pankrease haigused

Sisu:

• Äge pankreatiit
• Krooniline pankreatiit
• Pankrease nekroos
• Pankreasevähk
• Pankrease tsüst
• Diabeet

Pankreas on inimkeha üks olulisemaid sekretoorseid organeid ja mängib olulist rolli ainevahetus- ja seedeprotsessides. Selle organiga seotud kõige levinumad haigused on pankreatiit, pankrease nekroos, vähk, tsüst ja diabeet. Allpool leiate lisateavet kõigi peamiste kõhunäärmehaiguste sümptomite ja diagnostikameetodite kohta.

Äge pankreatiit

Pankrease ägedat põletikulist kahjustust nimetatakse ägedaks pankreatiidiks.

Põhjused

Ligikaudu 70% ägeda pankreatiidi juhtudest on seotud alkoholisõltuvuse ja alkoholimürgitusega.

Muud haiguse arengu põhjused:

• Ebaõige toitumine (rasvane toit, ülesöömine);
• Kolelitiaas;
• Pärilikkus;
• Kõhunäärme kahjustus (operatsioon, õnnetus);
• Ravimite võtmine mürgistes annustes;
• Endokriinsed haigused;
• Infektsioonid (hepatiidi viirus, mükoplasmoos).

Sümptomid

Ägeda pankreatiidi peamine sümptom on igav valu. See algab epigastrilisest tsoonist, hüpohondriast (paremal ja vasakul), on võimeline võtma vöötohatis, haarata kõhu selja-, ala- ja külgmised osad.

On ka teisi ilminguid:

• Sage oksendamine, mis põhjustab dehüdratsiooni
• Suukuivus, röhitsemine;
• Suurenenud kehatemperatuur (võib ulatuda 40 ° C-ni);
• Südamepekslemine;
• Vererõhu langus;
• Puhitus ja valulikkus kõhus;
• Drastiline kaalulangus;
• Kõhulahtisus.

Diagnostilised meetodid

Ägeda pankreatiidi tuvastamine on keeruline, eriti kui haigus on varajases staadiumis.

Diagnostikakompleks koosneb järgmistest uuringutest ja analüüsidest:

• Üldine vereanalüüs. Võimaldab leida põletikulise protsessi tunnuseid (näiteks leukotsüütide arvu suurenemine);
• Vere keemia. Määrab amülaasi ensüümi liigse kontsentratsiooni (näitab haiguse arengut);
• Kõhuõõne ultraheli. Tuvastab muutused kõhunäärmes ja läheduses asuvates elundites. Kui haiguse põhjuseks on sapipõie kivid, aitab ultraheli määrata nende asukohta;
• Uriini analüüs. Paljastab amülaasi uriinis, kinnitades patsiendi pankreatiidi esinemist;
• EGDS. Hinnab mao osalemist põletikulises protsessis.

Lisateave: pankreatiit - põhjused, sümptomid, toitumine ning kaasaegne ja traditsiooniline ravi

Krooniline pankreatiit

Kroonilise pankreatiidi areng toimub pankrease pikaajalise põletikulise protsessi tagajärjel. Üle 40-aastased mehed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad, kuid viimastel aastatel on kroonilise pankreatiidi juhtude arv suurenenud naistel ja noorematel inimestel.

Põhjused

Kõige tavalisemad põhjused on sapikivitõve esinemine patsiendil ja alkohoolsete jookide liigne tarbimine.

Sümptomid

Kroonilise pankreatiidi korral on valu lõikav iseloom, patsient tunneb kahjustatud piirkonnas pidevalt pigistamist. Valu intensiivsus suureneb, kui patsient ei järgi dieeti, sööb rasvaseid toite ja gaseeritud jooke, joob alkoholi.

Kroonilise pankreatiidi muud sümptomid on röhitsemine, oksendamine, puhitus, ebanormaalne väljaheide (paks, rikkalik väljaheide) ja söögiisu puudumine. Kaalu langetamine on iseloomulik, hoolimata tavapärase dieedi säilitamisest.

Diagnostilised meetodid

Kroonilise pankreatiidi diagnoosimise osana võib patsiendile määrata järgmised uuringud ja analüüsid:

• Vereanalüüsi. Kroonilise pankreatiidi ägenemisega täheldatakse leukotsüütide suurenenud kontsentratsiooni veres, erütrotsüütide settimise kiirus suureneb, amülaasikiirus suureneb (see tuvastatakse ka uriinis);
• Ultraheli. Hinnatakse nääre laienemist (täielik või osaline), pea, saba ja keha suuruse vastavust normile, kontuuride tasasust;
• CT. Tomograafia tuvastab haiguse fookused ja kivide olemasolu kanalites.

Pankrease nekroos

Ligikaudu 20% -l ägeda pankreatiidiga patsientidest on haigus raske, selle taustal toimuvad muutused pankrease parenhüümis, millel on degeneratiivne-destruktiivne olemus. Pankrease nekroos on levinud nooremas eas, naised on selle suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Põhjused

Pankrease nekroos võib areneda järgmistel põhjustel:

• Kolelitiaas, koletsüstiit;
• Ebaõige toitumine (süsivesikute ja rasvade rohkus, ülesöömine);
• Tüsistused pärast operatsiooni;
• Alkoholi kuritarvitamine, mis hävitab pankrease koe;
• Hulk nakkushaigusi (mononukleoos, mumps).

Ligikaudu 10% -l patsientidest ei ole võimalik kindlaks teha pankrease nekroosi põhjust.

Sümptomid

Seda haigust iseloomustab kiire areng ja sümptomite kiire suurenemine:

• Terav valu, keskendudes ülakõhus ja millel on vöö iseloom. Valulikkus kahjustatud piirkonna palpeerimisel;
• Korduv oksendamine, iiveldushood, püsiv suukuivus;
• Tsüanootiliste laikude moodustumine kõhu seinal, näo hüperemiline nahk;
• Tahhükardia rünnakud, õhupuuduse püsivus ka puhata;
• Patsient tunneb pidevat ärevust ja pinget, kannatab kroonilise nõrkuse käes.

Diagnostilised meetodid

Pankrease nekroosi diagnoosimiseks kasutatakse samu uuringuid ja analüüse kui pankreatiidi korral.

Pankreasevähk

Haruldane haigus, mida iseloomustab pahaloomuliste rakkude moodustumine kõhunäärme kudedes, on vähk.

Põhjused

Kõhunäärmevähi tekkimist soodustavad tegurid võivad olla järgmised:

• Sigaretid. Haiguse tekkimise oht suitsetavatele inimestele on umbes kaks korda suurem. Tegurit iseloomustab pöörduvus, sigarettide õigeaegne tagasilükkamine vähendab vähiriski;
• Vanus. Ohus on inimesed, kes on ületanud 60 aasta künnise;
• Korrus. Kõhunäärmevähi eelsoodumus on meestel suurem kui naistel. Mõned arstid seostavad seda naiste madalama suitsetamise määraga, kuid hüpoteesi pole tõestatud;
• Rasvumine. Liigne kehakaal soodustab pankrease pahaloomulise moodustumise arengut;
• Kroonilised haigused. Nende hulgas on suurimad ohud pankreatiit ja suhkurtõbi;
• Ebatervislik toit. Vähirisk suureneb, kui inimese toidusedel sisaldab liigset loomset rasva ja lihtsaid süsivesikuid;
• Geneetiline tegur. Kõhunäärmevähi juhtumite olemasolu sugupuus peaks olema nende tervisele tähelepanelikuma suhtumise põhjus.

Sümptomid

Peamised ilmingud, mille abil kõhunäärmevähk endast märku annab, on järgmised:

• Valulikud aistingud, mis koonduvad ülakõhus ja kiirgavad selga. Valu on terav, ümbritsev;
• Kaalukaotus. Kaal väheneb hoolimata toitumisharjumuste säilitamisest;
• Suukuivus, tugev janu;
• Oksendamine kasvaja moodustumise survetoime tõttu;
• Kollatõbi. Võimalik on naha ja limaskestade kollasus. Sümptom on seotud sapi väljavoolu rikkumisega, mõnikord kaasneb kollatõvega sügelus;
• Raskuse tunne paremas hüpohoones. Sümptom on seotud põrna veeni kokkusurumisega;
• Väljaheidete häired. Ensüümide puudumine ja rasva nõrk imendumine põhjustavad lõtva, rasvase väljaheite, millel on terav lõhn.

Lisateave: Pankrease vähk - põhjused, sümptomid ja ravi

Diagnostilised meetodid

Pärast patsiendi füüsilist läbivaatust võib arst määrata järgmised testid ja uuringud:

• Ultraheli. Kõhuõõne ultraheliuuring on näidustatud, kui tekib kollasus ja valu ülakõhus. Ultraheli võimaldab tuvastada kasvaja moodustumist;
• CT. Kompuutertomograafia abil avastatakse isegi mikroskoopilised kasvajad, mis jäävad ultraheliuuringu käigus märkamatuks;
• Biopsia. Analüüsiks võetakse kasvaja koht, mille tulemused kinnitavad neoplasmi healoomulist või pahaloomulist olemust;
• Vereanalüüsi. Uuring on vajalik antigeeni CA19-9 kontsentratsiooni taseme hindamiseks kehas;
• Kõhunäärmevähi staadiumi täpseks määramiseks on ette nähtud täiendavad uuringud - rindkere röntgen, maksa ultraheli ja teised.

Pankrease tsüst

Kõhunäärme parenhüümis või lähedalasuvates kudedes paiknevat vedeliku mulli nimetatakse tsüstiks.

Põhjused

Pankrease tsüst võib olla omandatud või kaasasündinud. Kaasasündinud koosseisud on seotud koe arengu patoloogiatega.

Omandatud tsüstid ilmnevad järgmistel põhjustel:

• Kõhunäärme kahjustus (operatsioon, õnnetus);
• Krooniline või äge pankreatiit;
• Healoomuline kasvaja;
• Pahaloomuline kasvaja;
• Parasiitnakkus;
• Liigne kolesterooli kontsentratsioon veres.

Tsüstide teket soodustavad tegurid on ülesöömine, suur hulk rasvaseid toite, liigne alkoholi tarbimine, krooniline stress.

Sümptomid

Pankrease tsüsti sümptomid on otseselt seotud õõnsuse asukoha ja suurusega. Haiguse tunnused võivad puududa, kui moodustise suurus ei ületa 2 cm.

Suuremad kapslid kinnitavad end järgmistes ilmingutes:

• Vasaku või parema hüpohondriumi piirkonnas tekkivad valulikud aistingud. Valu võib levida nabani ja kiirata abaluu alla. Mõnel juhul omandab valu vöö iseloomu. Intensiivsus määratakse komplikatsioonide tekkega;
• Kõhupiirkonnas tekkiv tükk, mis on palpatsiooniga hõlpsasti tuvastatav. Turse suurus suureneb järk-järgult;
• Kollatõbi, mis on põhjustatud lähedalasuvate elundite kokkusurumisest ja sapi väljavoolu halvenemisest;
• Seedehäired, iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine;
• Uriini ja väljaheidete värvimuutus;
• Kiire soolekaotusega seotud kaalulangus;
• Pidev nõrkus ja halb enesetunne.

Kui tsüstiga liitub infektsioon, on sümptomiteks palavik, külmavärinad, pea- ja lihasvalud.

Diagnostilised meetodid

Pankrease tsüsti diagnoosimine algab palpatsiooniga, mille tagajärjel leitakse ülakõhus kühm.

Kasutatakse ka järgmisi diagnostikavahendeid:

• Ultraheli. Uuring paljastab vähenenud ehhogeensusega neoplasmi olemasolu, mida iseloomustab kontuuride ühtlus ja kujundite ümarus;
• Endoskoopiline ultraheli. Diagnoosib tsüsti ja tuvastab selle olemuse, millest sõltub ravi;
• Röntgenikiirgus kontrastainete abil. Määrab tsüsti põhjustatud mao nihke;
• CT. Eristab vale- ja tõelisi tsüste.

Diabeet

Diabeedi teke patsiendil on tingitud pankrease insuliini tootmise rikkumisest ja suhkru kogunemisest veres.

Põhjused

Geneetilist eelsoodumust peetakse inimese diabeedi arengu peamiseks teguriks.

Võimalikud on ka järgmised põhjused:

• Rasvumine. Inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus suhkruhaiguse tekkeks, peavad kõigepealt kaalu kontrolli all hoidma;
• Kõhunäärme haigused ja vigastused;
• Emotsionaalne stress, kroonilise stressi seisund;
• Viirusnakkused (gripp, punetised);
• Vanus. Eakad inimesed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Sümptomid

Suhkurtõbi võib end teavitada järgmistest ilmingutest:

• Sage urineerimine;
• Pidev nälg;
• Dramaatiline kaalulangus (kui seda ei saa toidupiirangutega seletada);
• Suurenenud naha kuivus, sügelus;
• Tuimus jalgades ja kätes;
• Oksendamine, iiveldus;
• Valu kõhus;
• Ähmane nägemine;
• Tundlikkus infektsioonidele, haavade halb paranemine.

Diagnostika

Diabeedi diagnoosimiseks teeb arst suhkrutesti, glükoosi vereanalüüsi ja uriinianalüüsi. Vajadusel on ühendatud muud diagnostikameetodid.

Pankrease haigused kujutavad endast ohtu patsiendi elule ja tervisele ning on täis ohtlikke tüsistusi. Kui leiate mõne ülaltoodud sümptomi, peaksite kindlasti külastama arsti.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. N. I. Pirogova (2005). Kraadiõpe erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiinikeskus.