Puusavalu - Mis See Võiks Olla? Puusade Haigused

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Puusavalu - mis see võiks olla?

Puusavalu võib ilmneda sõltumata soost või vanusest.

Puusavalu on iseloomulik puusaliigese patoloogilistele muutustele. Kui see pole ühegi haiguse ilming, võib põhjus olla aktiivne füüsiline aktiivsus. Valu võib olla krooniline või äge (aeg-ajalt korduv).

Enamik inimesi läheb arsti juurde alles siis, kui neil pole enam jõudu valu taluda. Te ei tohiks seda teha, peate kindlasti nõu pidama spetsialistiga, kui valu püsib kauem kui paar päeva või tekib regulaarsete intervallidega.

Sisu:

• Mis võib puusas haiget teha?
• Milline valu võib olla puusas?
• Puusa valu põhjused
• Puusavalu raseduse ajal
• Puusa valu diagnoosimine
• Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui mul on puusavalu?
• Soovitused puusavalu korral
• Puusavalu ravi

Mis võib puusas haiget teha?

Valu tekib siis, kui kahjustuvad reied läbivad närvikiud. Nende kaudu kandub valuimpulss seljaajule ja seejärel ajju.

Struktuurid, mis võivad jala reiel põletikuliseks muutuda:

• Puusaliigese komponendid.
• Reie luud.
• Periosteum.
• Lihaskiud.
• Kõõlused.
• Nahk.
• Närvipõimikud ja kiud.
• Laevad.

Põletiku protsessil on üks arenguskeem. Provotseeriv tegur viib immuunrakkude aktiveerumiseni. Nad kogunevad patoloogilisse fookusesse ja suunavad kõik jõud selle neutraliseerimiseks. Need on sellised rakud nagu: leukotsüüdid, lümfotsüüdid, histiotsüüdid jne.

Põletiku fookuses olevad leukotsüüdid hävitatakse, vabastades serotoniini, histamiini ja muid bioloogiliselt aktiivseid aineid. Nad soodustavad vasodilatatsiooni ja verevoolu kahjustatud piirkonda. Veenid ja arterid on ületäitunud verega, rõhk neis suureneb ja läbilaskevõime suureneb. Plasma higistab läbi anumate, põhjustades koe turset.

Turse surub närvikiude, mis suurendab valu. Veelgi enam, närvikiud ise on sel perioodil kõige tundlikumad ja reageerivad ärritusele veelgi tugevamalt. Seetõttu on isegi väike kahjustatud kudede puudutamine valus.

Milline valu võib olla puusas?

Sõltuvalt valu põhjusest võib see olla äge, somaatiline, naha või neuropaatiline.

Äge valu tekib kõige sagedamini vigastuse ajal. Inimene saab täpselt näidata selle lokaliseerimist. Siis hakkab terav valu valutama, mis on märk põletiku arengust.

Somaatilisel valul pole enamasti selget lokaliseerimist. Inimene saab osutada ainult piirkonnale, kus see tekib. Selline valu tekib reie pehmete ja kõvade struktuuride mõjutamisel

Nahavalu kestab vähem kui teised. See areneb tänu sellele, et dermisisse tungivad närvilõpmed on kahjustatud.

Neuropaatiline valu areneb närvikoe kahjustuse tõttu. Isik osutab, et puusa mingi osa valutab, kuid tegelikult seal põletikulist protsessi ei toimu.

Puusa valu põhjused

Valu võib ilmneda nii reies endas kui ka kiirata sellesse teistest kehaosadest. Eristatakse järgmisi valu põhjuseid puusas:

1. Puusaliigese ja reieluu patoloogia

   Need sisaldavad:

   • Puusaliigese artroos. Sellisel juhul hävitatakse liigese kõhrkoe, mis viib selle lõhe kitsenemiseni, liigeseelementide hõõrdumiseni üksteise vastu ja valu tekkimiseni. Eriti intensiivsed on need füüsilise koormuse ajal.
   • Reieluu pea nekroos. Ainevahetusprobleemid, kudede verevarustuse halvenemine jne võivad põhjustada rikkumist. See protsess toob kaasa asjaolu, et puusaliigese kuded surevad. Valu teeb inimesele murelikuks liikumise ajal ja seejärel puhkeolekus.
   • Liigeste düsplaasia. Väikesed lapsed kannatavad selle kaasasündinud patoloogia all. Valu tekib liikumise ajal.
   • Reieluupea epifüseolüüs. See haigus debüteerib vanuses 11-14 aastat. Põhjuseks saab hormonaalne tasakaalutus. Kannatab luukoe tugevus, mis viib liigesepindade valesse asendisse üksteise suhtes. Teismeline hakkab kõndides valu kaebama.
   • Reieluu murd.
   • Nihestunud puusa.
   • Reumatoidartriit. See haigus on autoimmuunse iseloomuga, areneb keha kaitsevõime talitluse häirete tõttu. Rakud, mis peavad patogeenidega võitlema, hakkavad ründama oma liigeseid, mis viib nende hävitamiseni. Puusa valu suureneb koos liigesstruktuuride stressiga. See suureneb õhtul ja hommikuks nõrgeneb. Esiteks mõjutavad väikesed liigesed ja seejärel levib protsess suurtesse liigestesse.

   • Reuma. Haigusel on autoimmuunne olemus, see debüteerib pärast beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud infektsiooni. Reuma korral on puusaliiges sageli esimene. Paralleelselt sellega kannatavad teised suured liigesed.

2. Sidemete aparaadi või reielihaste kahjustus. See hõlmab selliseid rikkumisi nagu:

   • Verevalumid.
   • Venitamine.
   • Müosiit. See on lihaskiudude põletik, mis tekib liigse füüsilise koormuse korral. Valu on äge ja rahunedes nõrgeneb. Kui põletik kaob, muutuvad valulikud aistingud valutavaks.
   • Trohanteriit. See on kõõluste põletik, mis kinnitub puusaluu külge trochanteri ja trochanteri kõrval. Infektsioonid, hüpotermia, liigne füüsiline koormus võivad esile kutsuda patoloogilise reaktsiooni. Lisaks ägedatele ja survet avaldavatele valudele tekib patsiendil koe turse.
3. Seljahaigused. See hõlmab lülisamba osteokondroosi nimmepiirkonnas ja herniated intervertebral disc. Osteokondroosiga muutuvad lülidevahelised kettad õhemaks, nende vaheline kaugus väheneb, mis viib närvikiudude rikkumiseni. Selle tagajärjel kiirgub valu alaseljast reide. Valu olemus on terav, tõmbav, võib jõuda jalani. Herniaga rikutakse lülidevahelise ketta kapsli terviklikkust. See kukub välja ja hakkab seljaaju suruma. Valu jõuab reide mööda närvikiude.
4. Rothi tõbi. Selle haiguse korral surutakse naha külgne reie kokku vaagnaõõnes lahkumise kohas. Patoloogia arengu põhjuseid saab taandada füüsilisele tegevusetusele, ülekaalule, rasedusele, kasvajatele ja operatsioonidele. Esialgu on valu kerge, avaldub väiksemate kipitustundena. Haiguse progresseerumisel see intensiivistub, muutub põletavaks. Sellist valu on võimatu taluda.

5. Vaskulaarne patoloogia

   Need sisaldavad:

   

   • Ateroskleroos, mille korral kolesterool ladestub arteritesse. Naastud kasvavad, blokeerivad anuma valendiku, häirivad jala normaalset verevoolu. Seetõttu ei saa alajäsemete kuded piisavalt toitu ja hakkavad surema. Õmblusvalu, mis ulatub mitte ainult reide, vaid ka sääre ja jalani. Valu tugevneb treeningu ajal ja taandub puhkeasendis. Mida rohkem arter trombide käes kannatab, seda intensiivsemaks muutub jala valu.
   • Veenilaiendid. Selle patoloogia korral on veenide ventiilid kahjustatud, mis põhjustab veenide ülekoormust, kuna anumad on verega ületäitunud. Selle tulemusena veenid venivad ja deformeeruvad. Valu koos veenilaiendite surumisega, reie laiendamine seestpoolt. Veenid avalduvad tugevalt läbi naha.
   • Tromboflebiit. Selle seisundiga kaasneb veeniseina põletik. Selle sees moodustub verehüüv, mis blokeerib anuma valendiku, mis viib vere väljavoolu rikkumiseni, kõrge intensiivsusega põletus- ja surumisvalude tekkimiseni. Valu on koondunud mööda veeni.
6. Nakkushaigused. Nakkushaigused, mis võivad põhjustada valu puusas, hõlmavad furunkulit, karbunkulit, abstsessi, flegmoni, kudede nekroosiga fastsiiti ja osteomüeliiti.
7. Kasvaja neoplasmid. Reie piirkonna kasvajad võivad olla pahaloomulised või healoomulised. Valu tekib tänu sellele, et kasvav neoplasm pigistab reie närvilõpmeid, veresooni ja pehmeid kudesid. Healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad: lipoom, hemangioom, fibroom, osteoom, kondroom, neuroom. Vähkkasvajad: rabdomüosarkoom, fibrosarkoom, hemangiosarkoom, kondrosarkoom, osteosarkoom.
8. Hematoomi moodustumine retroperitoneaalses ruumis. Kui veri hakkab retroperitoneaalsesse ruumi kogunema (kui siseorganid on kahjustatud), siis hakkab see reieluu närvi suruma. Sellisel juhul tunnevad inimesed puusas teravaid ja põletavaid valusid.

Puusavalu raseduse ajal

Raseduse ajal võib puusavalu olla põhjustatud mitmel põhjusel, sealhulgas:

• Hormonaalne tasakaalutus. Progesterooni kõrge tootmine viib keha kõigi lihaste ja sidemete lõdvestumiseni. Puusaliigese osas väsitab naine kõndimise ajal kiiremini, mida väljendab valutav valu puusas.
• Kehakaalu suurenemine toob kaasa asjaolu, et puusaliigesed on liigse stressi all. Puusavalud ilmnevad pärast füüsilist pingutust või pikka aega seismist.
• Veresoonte, närvilõpmete ja seljaaju närvide kokkusurumine kasvava emaka poolt provotseerib valu tekkimist, kiirgudes reide ja üldiselt alajäsemetele.

Raseduse ajal suureneb mis tahes krooniliste haiguste ägenemise tõenäosus: artroos, osteokondroos jne. Lisaks võib istmikunärvi pigistada, mis põhjustab ka puusaliigese valu.

Puusa valu diagnoosimine

Sõltuvalt puusa valulike aistingute tekitanud põhjusest erinevad diagnoosimeetodid:

• Puusaliigese ja reieluu haigused:

1. Koksartroosiga kurdab inimene puusaliigese liikuvuse halvenemist, liikumise ajal on sageli kuulda krõbinat. Valus jalg muutub lühemaks, mis paneb inimese lonkama. Diagnoosi seadmiseks saadetakse patsient röntgenpildile, CT-le, MRI-le. Võimalik on teha puusaliigese punktsioon.
2. Reieluupea nekroosiga tekivad inimesel samad sümptomid nagu koksartroosil. Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on CT ja / või MRI. Need meetodid võimaldavad haigusi diagnoosida selle arengu varases staadiumis.
3. Puusaliigeste düsplaasia korral on patsiendil tuharavoltide asümmeetria, jala pöörlemisel kuuleb klõpsatus. Mõjutatud küljel on jalg lühem ja liigest ennast liigutatakse tööga. Patoloogia tuvastamiseks tehakse ultraheli, MRI või röntgenuuring.
4. Reieluupea juveniilse epifüüsi korral muutub reielihas oma kudede atroofia tõttu väiksemaks. Inimene hakkab lonkama, liigese liikuvus on piiratud. Patoloogia avastamiseks on vaja teha röntgenikiirgus kahes projektsioonis.
5. Reumatoidartriit provotseerib lisaks puusaliigese valu ka turset. Mõjutatud piirkonnad on väga paistes. Pealegi täheldatakse sarnaseid sümptomeid mitte ainult ühes, vaid mitmes liigeses korraga. Kehatemperatuur tõuseb 38 ° C-ni. Hommikul tunneb inimene liigestes jäikust, mis kestab vähemalt pool tundi. Lisaks kaebab inimene reumatoidartriidi korral südame, neerude, kopsude ja muude kudede põletikku. Haiguse avastamiseks määratakse patsiendile üldine ja biokeemiline vereanalüüs, reumafaktori tuvastamiseks tehakse vereanalüüs. Samuti määratakse patsiendile tema enda kudede antikehade test ja liigeste röntgenikiirgus.
6. Reumaatilise palaviku kahtluse korral on vaja selgitada, kas inimesel on hiljuti olnud kurguvalu. Selle haigusega tõuseb kehatemperatuur kõrgele tasemele, naha alla tekivad reumatoidsed sõlmed ja pärisnahale ilmub lööve. Lisaks liigestele on mõjutatud ka muud siseorganid. Patoloogia avastamiseks on ette nähtud neelu bakterioloogiline uuring, üldine ja biokeemiline analüüs ning EKG. Verd uuritakse streptokoki infektsiooni antikehade olemasolu suhtes.

• Sidemega aparaadid ja lihasevigastused:

1. Reielihaste verevalumite ja nikastuste diagnoosimine pole keeruline, kuna inimene saab näidata, millal ja millal ta vigastati. Kahjustatud piirkonnas on nähtavad hematoomid ja verevalumid. Inimene lonkab ja kaebab valu üle.
2. Müosiidiga piisab anamneesi kogumisest, samuti lihase välistest uuringutest (see on ödeemiline). Lihase palpimise ajal võib leida tihendi.
3. Trohanteriit avaldub puusaliigese ja reie valu. Ebamugavustunne suureneb pärast kehalist tegevust või lamavas asendis kahjustatud poolel. Samal ajal ei ole liigeste liikuvus häiritud, mis võimaldab haigust eristada teistest patoloogiatest.

• Lülisamba haiguste diagnoosimine taandub röntgenuuringu, CT või MRI teostamisele. Valu lokaliseerub alaseljas, kiirgub tuharani ja reide ning võib levida kogu jala ulatuses. Meeste vaagnaelundite võimalik düsfunktsioon koos sagedase urineerimise ja potentsi halvenemisega.
• Vaskulaarsete patoloogiate diagnoosimine. Diagnoosi määramiseks määratakse patsiendile Doppleri veresoonte ultraheliuuring, MRI või kontrastangiograafia.
• Nakkushaiguste diagnoosimine. Diagnoos pannakse välise uuringu ja haiguse sümptomite põhjal (kehatemperatuuri tõus, keha üldine mürgistus, suurenenud nõrkus, mädaste fookuste olemasolu ja koe nekroos). Lisaks määratakse patsiendile üldine vereanalüüs, koeproovide ja mädaste masside mikroskoopiline ja bakterioloogiline uuring.
• Kasvaja neoplasmide diagnoosimine taandub sümptomite analüüsile (suurenenud nõrkus, madal palavik, kaalulangus). Määrake kindlasti MRI või CT uuring, samuti eemaldatud kasvaja proovi histoloogiline uuring.
• Retroperitoneaalse hematoomi diagnoosimiseks on vajalik retroperitoneaalne ultraheli, CT või MRI. Sümptomid määratakse aluseks oleva patoloogia järgi ja sõltuvad sellest, millist elundit inimene mõjutab.

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui mul on puusavalu?

Kui inimene on puusavalu pärast mures, siis peate tuvastama selle esinemise põhjuse. Kui kannatanu on raskelt vigastatud, näiteks avatud luumurd, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Muudel juhtudel võite vajada traumatoloogi, neurokirurgi või veresoontekirurgi, reumatoloogi, onkoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, vertebroloogi abi. Kui inimesel on kahtlusi, millise spetsialisti juurde pöörduda, siis peate kõigepealt külastama terapeudi.

Soovitused puusavalu korral

Kõige optimaalsem võimalus valu vähendamiseks puusavalu korral on puusaliigese koormuse minimeerimine. Painutused, kükid on järsult vastunäidustatud. Kõik kodutööd ja vajalikud tööd on kõige parem teha olemasolevate tööriistade abil. Artriidi, artroosi, koksartroosi korral on soovitatav kasutada spetsiaalset suhkruroo, mis võib oluliselt vähendada liigeste koormust. Veelgi enam, suhkruroogu tuleb kanda kahjustatud liigese vastas olevas käes.

Puusavalu ravi

Oluline on vähendada spordikoormust võimalikult vähe, vähemalt mõnda aega, kuni valulikud aistingud kaovad. Soovitav on kasutada spetsiaalseid salve, mis vähendavad lihaspingeid. Massaaž, mis on tugevdatud liigest ümbritsevatele kudedele, kuid mitte liigesele endale, on suurepärane.

Ortopeedilised spetsiaalsed kingad ja võimaluse korral funktsionaalne voodi võivad patsiendi seisundit mitu korda leevendada. Samuti on need meetodid puusavalu suurepäraseks ennetamiseks. Paljud eksperdid soovitavad jälgida kehakaalu ja proovida liigsest vabaneda, vähendades seeläbi liigestele tekitatavat stressi.

Kvalifitseeritud abi õigeaegne otsimine mängib edukas ravis väga olulist rolli ja takistab pöördumatute komplikatsioonide teket.

Ravimeid määrab arst, ise ravimeid ei soovitata.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.