Kasvaja Nekroosifaktori Alfa

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Kasvaja nekroosifaktori alfa

Mõiste "kasvajanekroosifaktor - alfa" ilmus 1975. aastal (Kahektin). TNF ehk kahhektiin on glükosüülimata valk, millel võib olla kasvajarakule tsütotoksiline toime. Valgu nimi TNF-alfa tähendab selle kasvajavastast toimet, mis on seotud hemorraagilise nekroosiga. See võib põhjustada mõnede kasvajarakkude hemorraagilist nekroosi, kuid ei kahjusta terveid rakke. Selle moodustavad makrofaagid, eosinofiilid.

Tervete inimeste vereseerumis ei tuvastata kasvajanekroosifaktori alfat, selle väärtused suurenevad nakkuse ja bakteriaalsete endotoksiinide olemasolul. Luukoe põletiku ja muude põletikuliste protsesside korral määratakse TNF-alfa uriinis, see mõjutab kasvajarakke apoptoosi, reaktiivsete hapnikuliikide ja lämmastikoksiidi kaudu. Elimineerib hõlpsalt kasvajarakud ja viiruse poolt mõjutatud rakud, osaleb immuunsüsteemi antigeeni sissetoomise reaktsiooni arengus, pärsib lümfotsüütide moodustumist ja omab radioprotektiivset toimet.

Madalatel kontsentratsioonidel avaldab TNF bioloogilist aktiivsust. Reguleerib immuun-põletikulist reaktsiooni traumade või infektsioonide korral, on neutrofiilide ja endoteelirakkude peamine stimulant, nende vastastikmõju ja leukotsüütide edasise liikumise jaoks, suurendades haavade paranemisel fibroblastide ja endoteeli arvu.

TNF-alfa võib toimida hormoonina, sisenedes vereringesse, stimuleerides fagotsüütide moodustumist, suurendades vere hüübimist ja vähendades söögiisu.

Tuberkuloosi ja vähi korral on see kahheksia arengu oluline tegur. TNF mängib olulist rolli septilise šoki, reumatoidartriidi, endomeetriumi ülekasvu, nekrootiliste ajukahjustuste, hulgiskleroosi, pankreatiidi, närvikahjustuste, alkoholi maksakahjustuste, diagnoosimise ja prognoosi korral hepatiit C ravi patogeneesis ja ravi valikul.

TNF-alfa suurenenud tase provotseerib kroonilist südamepuudulikkust, bronhiaalastma ägenemist. TNF kontsentratsioon suureneb ülekaalulisuses, kuigi see on selgelt väljendunud vistseraalse rasvkoe adipotsüütides, vähendab insuliiniretseptori türosiinikinaasi aktiivsust, viivitab rakusiseste glükoosi transporterite toimet lihases ja rasvkoes.

Samuti arvatakse, et endogeense TNF-alfa süntees on mõnel juhul patsientide jaoks positiivne tegur, sest see on kaitsvate jõudude ilming. TNF on rasedate naiste põletikuliste protsesside tuvastamisel väga oluline. TNF-i ekspressiooni suurenemine amnionivedelikus annab märku loote emakasisese arengu rikkumisest.

n

Vastsündinu immuunsüsteemi määrab TNF-alfa tase. TNF-i uuringu esimesed etapid andsid alust arvata, et see täidab organismis kasvajavastase kaitse funktsiooni, kuid edasised uuringud on näidanud, et sellel on lai valik bioloogilist aktiivsust ning ta osaleb füsioloogilistes ja patoloogilistes protsessides.

On teada, et enamik rakulisi elemente ja bioloogiliselt aktiivseid aineid on seotud keha kaitsereaktsioonidega ja põletikulise reaktsiooni tekkimisega. TNF-l on pleiotroopne toime ja see kutsub esile liimimolekulide ekspressiooni veresoonte endoteelirakkudes, mis toimivad seosena vere ja kudede vahel. Väikesed kahhektiini annused suurendavad organismi vastupanuvõimet näiteks malaaria suhtes, suured annused aga soodustavad nakatumist ja raskendavad haiguse kulgu kuni inimese surmani.

TNF sisalduse suurenemist vereplasmas täheldati ägeda ja kroonilise gastriidi, hepatiidi, alkohoolse ja haavandilise koliidi, samuti Crohni tõve (seedetrakti osi mõjutav seletamatu granulomatoosne protsess) all kannatavatel patsientidel. Ägeda pankreatiidi või pankrease abstsessi, ägedate viiruslike ja bakteriaalsete ilmingutega hingamisteedes kaasneb ka monokiini (TNF) taseme tõus.

On teada, et tubakasuits aktiveerib makrofaage ja stimuleerib tsütokiinide tootmist. Seetõttu on suitsetajatel monokiini biosüntees ja sekretsioon alveolaarsete makrofaagide poolt 3 korda suurem kui tervetel inimestel. TNF-i liigne produktsioon on depressiivsete seisundite ja põletikuliste nahahaiguste (süsteemne erütematoosluupus, pemfigus, psoriaas) tekkimise põhjus. Kahhektiini suur roll ägeda ja kroonilise nefriidi, reumatoidartriidi, veresoonte seinte põletiku ja hävitamise arengus.

On kindlaks tehtud, et TNF osaleb suhkurtõve patogeneesis, kuna diagnoosimisel määratakse selle oluline kontsentratsioon sellistel patsientidel. TNF-i kogusel on siirdatud elundite või kudedega patsientide "äratõukereaktsiooni sündroomi" tekkimisel suur tähtsus; TNF-i sisalduse indeksid vereplasmas on kriteeriumiks siirdamisjärgsete seisundite prognoosi selgitamisel.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".