Mao Nekroos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Mao nekroos

Magu on oluline organ, mis tagab toidu seedimise seedemahlade abil. See asub kõhukelme ülemises vasakus servas. Selle kuju ja suurus muutuvad sõltuvalt tarbitud toidu kogusest. Väliselt meenutab kõht kotti, anatoomilised mõõtmed on 21-25 cm, mahutavus 3 liitrit.

Tervislik inimene ei muretse kõrvetiste, iivelduse, probleemidega seotud probleemide pärast ja kui sellised sümptomid ilmnevad regulaarselt, peate pöörduma arsti poole.

Üks väga keerukatest haigustest on nekroos, mis tekib söövitavate ainetega põletuste korral koos mao ägeda laienemisega, diafragma hernia või hiatal songa, volvuli, flegmoni ja paljude muude põhjustega.

Vaatamata selle patoloogia suhtelisele haruldusele on meditsiinis piisavalt diagnoosimeetodeid ja kirurgilise taktika meetodeid. Nekroos on alati raske, progresseeruv patoloogilise protsessi kulg. Enamikul juhtudel põhjustab nekroos tõsiseid tüsistusi. Äärmiselt haruldane idiopaatiline maonekroos on perforatsiooni ja peritoniidi tõttu keeruline.

Põhimõtteliselt tekivad sellised kahjustused vastsündinutel, neid põhjustavad perinataalne distress ja emakasisene asfüksia. Mao seina nekroos areneb pärast operatsiooni; see on ka haruldane nähtus, mis avaldub mõne päeva pärast epigastriumis tugeva valuga. Tüsistus võib põhjustada kõhuõõnde perforatsiooni ning välise maofistuli ja nekrootiliste haavandite tekkimist.

Nekroosi varajane diagnoosimine ja erakorralised kirurgilised meetmed hoiavad ära surma. Mao sees toimuvate muutuste tekitamiseks on palju ohtusid. Nii näiteks tekib nekrotiseeriv gastriit ainult siis, kui maosse satuvad leelised, happed ja muud kemikaalid, mis limaskesta põlevad ja hävitavad. Nekrootilised fookused võivad katta elundi limaskesta pindmisi ja sügavaid osi.

n

Nekroos on hüübiv, kui valkude hüübimisprotsesse täheldatakse praktiliselt lahustumatute ühendite moodustumisega või kollikatsiooniga, millega kaasneb surnud koe sulamine. Nekrootilised muutused arenevad tavaliselt erosioonide ja ägedate haavandite moodustumiseni, aidates kaasa flegmoni ilmnemisele ja mao perforatsioonile.

Destruktiivsed muutused lõpevad limaskesta atroofia tekkega ja mao seina sklerootilise deformatsiooniga, see tähendab tsirroosiga. Maohaavandiga erosioon praktiliselt ei parane. Maomahl soodustab nekroosi levikut mao seina kõikidesse kihtidesse, erosioon muudetakse ägedaks peptiliseks haavandiks.

Peptilise haavandi ägenemisega moodustub haavandi keskel mädane-nekrootiline eksudaat, fibrinoidne nekroos võib leida seda ümbritsevas armkoes ja skleroseeritud anuma seintes. Nekroosi suureneva arenguga muutub haavand sügavaks ja laiuks. Mao anumate fibrinoidne nekroos viib nende rebenemiseni ja sellest tulenevalt veritsuseni.

Nekrootilistel aladel ilmub järk-järgult granuleerimiskude, mis muutub kiiresti väga tiheda servaga kareda sidekoe seisundiks. Nekroosi fookuses avalduvate muutuste aluseks on alati struktuuride sünteesi väljasuremine, uute eluks vajalike kudede, hormoonide ja ensüümide moodustumine ning lagunemisreaktsioonide sagenemine. Sellisel juhul on hingamisfunktsioon häiritud ja rakuhingamise ühe olulisema komponendi kaotus, mis aitab kaasa energia tootmisele ATP kujul.

Denaturatsioon, valkude hüübimine, glükogeeni kadu, rakustruktuuride hävitamine ja järgnevad laguproduktide hävitamine on protsessid, mis tekivad nekroosiga koekahjustuse ajal. Nekroos mõjutab vähkkasvajate kasvu ajal mao kudesid. Selle põhjuseks on innervatsiooni rikkumine kahjustuskohtades, normaalne verevarustus ja rakkude toitumine. Selle tagajärjel sureb limaskest ja seejärel mao lihaskihid.

Pärast kaksteistsõrmiksoole haavandi mao resektsiooni või vähi ulatuslike vahesektsioonide korral võib tekkida üsna haruldane komplikatsioon - mao kännu nekroos. See moodustub kännu verevarustuse rikkumise tõttu. Operatsiooni ajal on vaja otsida võimalust säilitada vasaku maoarteri tõusva haru üks arteritest, lühikesed mao veresooned või parem alumine phreniaalarter.

Maokännu nekroosiga diagnoositud patsientide prognoos on ebasoodne ja sageli surmav. Sellistel juhtudel on soovitatav teha täielik gastrektoomia või nekrootilise kännu resektsioon. Söögitoru ja tühimik peavad olema ühendatud anastomoosi (kunstliku ühenduse) abil.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".