Helicobacter Pylori Ravi - Ravirežiim, Ravimite Loetelu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 09:50

Helicobacter pylori ravi: üksikasjalik ravirežiim

Meditsiinistatistika kohaselt on 50–70% maailma elanikkonnast nakatunud patogeense mikroorganismiga Helicobacter pylori. Bakter ei põhjusta kehas alati tõsiseid muutusi, mõned selle kandjad ei tea kunagi, et nad on heliobakterioosi kandjad.

Sisu:

• Kas Helicobacter pylori't tuleks ravida?
• Milline arst ravib heliobakterioosi?
• Heliobakterioosi kahtluse diagnostiline miinimum
• Näidustused ja ravi põhimõtted
• Helicobacter pylori efektiivsed ravimeetodid
• Antibiootikumid - # 1 ravim helicobacter pylori raviks
• Helicobacter pylori kemoteraapia antibakteriaalsete ravimitega
• Antibiootikumravi võimalikud tüsistused
• Kuidas vabaneda helikobakterist, antibiootikume hävitamiskavasse lisamata?

Kas Helicobacter pylori't tuleks ravida?

Antibakteriaalse ravi määramine igale teisele inimesele on irratsionaalne, ehkki helikobakteri nakatumise tagajärjed võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kõigepealt on mao- ja kaksteistsõrmiksoole kahjustav gastriit ja peptiline haavand. Vähenenud immuunsusega seedetrakti ravimata patoloogiad muudetakse pahaloomulisteks koosseisudeks, võivad põhjustada verejooksu, mao seina perforatsiooni, sepsist ja surma.

Millal alustada ravi heliobakterioosiga, mida võtta, kui kaua ravikuur kestab - kõigile neile küsimustele vastab raviasutuse kvalifitseeritud spetsialist.

Heliobakterioosi kahtluse diagnostiline miinimum

Arst määrab diagnostilise uuringu, et teha kindlaks helikobakteri hulk patsiendi kehas, kuidas selle esinemine mõjutas seedetrakti limaskesta, samuti selgitada välja, milline ravi konkreetsel juhul valida. Heliobakterioosi diagnoosimise meetodid määratakse individuaalselt. Diagnostilist uuringut saab läbi viia nii avalikus kui ka eralaboris.

Mao limaskesta seisundi hindamiseks määrab gastroenteroloog kindlasti endoskoopilise uuringu:

• FGS (fibrogastroskoopia);
• FGDS (fibrogastroesophagoduodenoscopy).

Mao endoskoopiaga avastatakse haavandid, tursed, hüperemia, mao limaskesta lamenemine, turse ja suures koguses häguse lima teke. Kuid see ei kinnita ega eita helicobacter pylori esinemist. Selleks viiakse mao endoskoopia ajal läbi biopsia - limaskesta koe kogum edasisteks uuringuteks.

Biopsiat kasutavad diagnostilised meetodid:

Bakterioloogiline kultuur. Bakterite tuvastamiseks ja nende tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ainete suhtes viiakse läbi ülitäpne meetod, nakatades endoskoopia tulemusel võetud kudedest baktereid spetsiaalsele toitainekeskkonnale.

Faasikontrastmikroskoopia. Limaskestalt töötlemata biopsiaproovi mikroskoopilisel uurimisel avastatakse suured helikobakteri pylori bakterite kolooniad.

Histoloogiline uuring. Limaskesta biopsiat uuritakse mikroskoobi all, Helicobacteri juuresolekul on seda lihtne tuvastada. Uuringut peetakse bakterite levimuse selgitamiseks "kuldstandardiks", seetõttu määratakse see kõige sagedamini.

Immunohistokeemiline meetod. Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), mis võimaldab selgitada helikobakteri esinemist biopsia käigus võetud limaskesta kudedes, on väga täpne, kuid nõuab kõrgtehnoloogilisi seadmeid, mistõttu pole see kõigile meditsiiniasutustele kättesaadav.

Uurea test. Endoskoopia käigus tehtud mao biopsia kastetakse karbamiidilahusesse. Seejärel registreeritakse päeva jooksul lahuse happesuse muutuste dünaamika. Värvi muutmine karmiinpunaseks annab märku helikobakteri nakkusest. Mida intensiivsem värvimine, seda suurem on bakterite kontsentratsioon.

Polümeraasi värvusreaktsioon (PCR). Väga täpse meetodiga hinnatakse immuunsüsteemi vastust võõraste mikroorganismide ilmnemisele, nende arv otse maost eemaldatud bioloogilisele materjalile.

Tsütoloogia analüüs. Madala tundlikkusega meetod on biopsiast võetud sõrmejälgede määrimine ja uurimine mitme suurendusega.

Kui mao limaskesta endoskoopiat ja biopsiat on võimatu läbi viia, on ette nähtud järgmised testid:

• Ureaasi hingamistest. See viiakse läbi esmase uuringu ajal ja ravi efektiivsuse hindamisel. Patsiendilt võetakse õhuproovid, neis hinnatakse ammoniaagi ja süsinikdioksiidi taset. Pärast hommikusööki ja märgistatud C13, C14 süsinike sisseviimist kehasse testitakse õhuproove uuesti 4 korda. Kui märgistatud süsiniku kontsentratsioon neis suureneb, loetakse testi tulemus positiivseks.
• Ensüümi immuunanalüüs (ELISA) helicobacter pylori esinemiseks inimese bioloogilistes vedelikes (veri, sülg, maomahl). Esimest korda nakatunud inimestel kasutatakse meetodit ainult üks kord, kuna bakterite vastased antikehad püsivad mitu aastat, ei kasutata seda ravi efektiivsuse hindamiseks.
• Väljaheidete analüüs polümeraasi ahelreaktsiooniga (PCR). Bakterite esinemise määramise täpne meetod nõuab kõrgeid laboriseadmeid ja seda kasutatakse harva.

Kõige sagedamini piisab ühe analüüsi läbiviimisest, keskendudes meditsiiniasutuse võimalustele.

Näidustused ja ravi põhimõtted

Mao ja peensoole gastriidi ning haavandite peamise põhjuse avastamisega, mis on põhjustatud Helicobacter pylori sissetoomisest organismi, algas heliobakterioosi ravis uus etapp. See põhineb likvideerimisravil - bakterite ravimisel ravimikombinatsioonide kompleksse manustamise kaudu:

• Antibiootikumid;
• Antibakteriaalsed ained;
• Ravimid, mis vähendavad maomahla happelisust.

Maohappe sekretsiooni vähendavad ravimid jätavad bakterid elupaigast ilma.

Näidustused antibiootikumravi režiimide kasutamiseks

Mitte kõik helicobacter pylori kandjad ei ole heliobakterioosi haiged, seetõttu on esimesel etapil oluline konsulteerida gastroenteroloogi ja sellega seotud spetsialistidega, kuidas bakterit ravida.

Likvideerimisravi oluliste näidustuste jaoks on ülemaailmse gastroenteroloogilise kogukonna välja töötatud standardid:

• Atroofiline gastriit (vähieelne);
• Linnased, lümfoom;
• Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• Seisund pärast pahaloomulise maokasvaja eemaldamist;
• Maovähi esinemine lähiümbruse sugulastel.

Gastroenteroloogide ülemaailmse nõukogu soovitused helicobacter pylori vastu ravi määramise kohta:

• Funktsionaalne düspepsia;
• Refluks - söögitorupõletik (maosisu tagasivool söögitorusse);
• Patoloogiate ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil.

Kuidas usaldusväärselt ja mugavalt heliobakterioosi ravida?

Likvideerimisravi standardparameetrid gastroenteroloogia praeguses arenguetapis:

• Ravi efektiivsus on vähemalt 80% Helicobacteri nakkuse juhtudest.
• Kõrge ohutuse tase, kuna skeeme, kus on üle 15% ravimite kõrvaltoimetega patsientide koguarvust, ei kasutata praktiliseks kasutamiseks.
• Ravi maksimaalne kestus. Kui palju ravitakse heliobakterioosi: on kuure 7, 10 või 14 päeva.
• Ravimi tarbimise sageduse vähendamine toimeainet prolongeeritult vabastavate ainete kasutamise tõttu.
• Ravimi lihtne vahetatavus, mis ei sobinud skeemi mõningate parameetrite järgi.

Helicobacter pylori efektiivsed ravimeetodid

Kolme aastakümne jooksul on loodud mitu tõhusat skeemi, mis määravad, kuidas heliobakterioosi ravida. 2005. aastal korraldas Holland ülemaailmse gastroenteroloogiakongressi, kus töötati välja infektsiooni raviprotokollid. Teraapia koosneb kolmest joonest ehk etapist. Kui esimene rida on ebaefektiivne, määratakse teine rida. Kui see ei anna positiivset mõju, kasutatakse kolmanda rea ravimeid.

Esimene likvideerimisravi rida

Esmavaliku raviskeem sisaldab kolme ravimit: antibakteriaalsed ained klaritromütsiin, amoksitsilliin ja prootonpumba inhibiitor Omeprasool või selle derivaadid. Omeprasool on ette nähtud maomahla happesuse reguleerimiseks. Ravim leevendab edukalt gastriidi ja haavandite sümptomeid, aitab mitte kinni pidada rangetest toitumispiirangutest, kuigi ravi nõuab siiski dieedi korrigeerimist. Vajadusel asendatakse amoksitsilliin metronidasooli või Nifurateliga.

Mõnel juhul lisab gastroenteroloog skeemile vismutipreparaate, millel on järgmised toimingud:

• Kokkutõmbav;
• Gastroprotektiivne;
• Põletikuvastane.

Ehkki kõige sagedamini kuuluvad vismutipreparaadid likvideerimisravi teise rea alla, näitavad need esimeses reas ka oma positiivseid omadusi: nad moodustavad mao limaskesta pinnale kile, mis peab vastu valu ja põletikku.

Kuidas ravitakse heliobakterioosi eakatel patsientidel kõigepealt - pehmem skeem:

• Üks antibiootikum (amoksitsilliin);
• Vismutipreparaadid;
• Prootonpumba inhibiitorid.

Esimese rea kursus kestab nädala, harvem - mitte rohkem kui 2 nädalat. Valdavas enamuses juhtudest (95%) on see piisav ja pole vaja minna teisele reale. Kui see skeem on ebaefektiivne, liiguvad nad järgmisse etappi.

Likvideerimisravi teine rida

Teises etapis rakendatakse neljakomponendilist raviskeemi, mis sisaldab:

• Kaks antibiootikumi, mis sisaldavad toimeainet tetratsükliini ja metronidasooli;
• Vismuti valmistamine;
• Prootonpumba inhibiitor.

Esimeses raviskeemis ei tohiks antibakteriaalseid ravimeid kasutada, kuna helicobacter pylori on nende suhtes juba resistentsuse välja töötanud.

Mida võtta alternatiivina - teine võimalus:

• 2 antibiootikumi - toimeaine amoksitsilliin ja nitrofuraan;
• Vismutipreparaat (trikaaliumi ditsitraat);
• Prootonpumba inhibiitor.

Vismutipreparaadid toimivad tsütoprotektorina, kaitsevad limaskesta, suurendavad selle resistentsust ja hoiavad ära ägenemisi. Vismutipreparaatide kaitsvaid omadusi saab vähendada piima, mahlade, puuviljade joomisel.

Teise rea kursus kestab 10-14 päeva.

Kolmanda rea likvideerimisravi

Kui heliobakterioosi teine ravirežiim on ebaefektiivne, kasutatakse kolmanda rea ravimeid. Enne ravimite väljakirjutamist määrab arst antibiootikumide suhtes biopsiaga endoskoopia ja biopsia bakterioloogilise kultuuri. Selle tulemuste põhjal on ette nähtud kolmas raviskeem.

Mida võtta kolmandal raviliinil:

• Kaks kõige tõhusamat antibakteriaalset ravimit, mida varem ei kasutatud;
• Vismutipreparaadid;
• Prootonpumba inhibiitorid.

Vismutti kaaliumditsitraat leevendab düspepsia ilminguid (puhitus, kõrvetised, kõhuvalu), stimuleerib limaskesta taastumist ja avaldab bakteritsiidseid omadusi Helicobacter pylori vastu.

Normaalse soole mikrofloora säilitamiseks võib arst soovitada probiootikumide võtmist, ägenemiste ennetamiseks - gastroprotektorite kasutamist.

Loe lisaks: Helicobacter pylori raviprotokoll

Antibiootikumid - # 1 ravim helicobacter pylori raviks

Esmavaliku antibiootikumid: klaritromütsiin, amoksitsilliin (Flemoxin)

Eelmise sajandi 80-ndatel aastatel helicobacter pylori tundlikkuse uurimiseks antibakteriaalsete ravimite suhtes läbi viidud uuringute kohaselt on steriilsetes laboritingimustes tundlikud 21 selle farmakoloogilise rühma ravimi mõju suhtes.

Kuid praktikas selgus, et mõned ravimid on maomahla happelise keskkonna agressiivse mõju tõttu bakterite vastu jõuetud. Lisaks ei saa kõik antibiootikumid tungida sügavale mao ja soolte limaskesta kudedesse, kus asuvad helikobakterite kolooniad.

Hoolikalt on valitud ainult mõned antibakteriaalsed ravimid:

• Tetratsükliin,
• Amoksitsilliin (flamoksiin),
• Levofloksatsiin,
• Asitromütsiin,
• Klaritromütsiin.

Amoksitsilliin (flamoksiin)

See laia toimespektriga antibakteriaalne aine kuulub nii heliobakterioosi likvideerimisravi esimesse kui teise ritta. Amoksitsilliin (Flemoxin) on poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluv antibiootikum. Selle eripära on see, et ravim hävitab ainult jagunevad patogeensed mikroorganismid, seetõttu ei määrata seda samaaegselt mikroorganismide jagunemist pärssivate bakteriostaatikumidega.

Vastunäidustused penitsilliinantibiootikumide, sealhulgas amoksitsilliini kasutamisel on väikesed.

Absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused:

• ülitundlikkus penitsilliinide suhtes;
• Nakkuslik mononukleoos;
• kalduvus leukemoidsetele reaktsioonidele;
• ettevaatusega: rasedus, neerupuudulikkus, anamneesis koliit.

Amoxiclav on antibakteriaalne aine resistentsete helicobacter pylori tüvede vastu

See on kombineeritud antibiootikum, mis on kahe ravimi süntees: amoksitsilliin ja klavulaanhape, mis suurendab selle efektiivsust penitsilliinide toimele resistentsete bakterite vastu. Paljudel patogeensete bakterite tüvedel on tekkinud vastupidavus ammu kasutatud penitsilliinile ja nad on õppinud selle molekule oma ensüümide - a-laktamaaside - abil hävitama.

Klavulaanhape on β-laktaam, mis seob β-laktamaasi, samal ajal kui amoksitsilliin hävitab helicobacter pylori. Vastunäidustused on sarnased amoksitsilliini võtmisega, lisaks - raske düsbioos.

Klaritromütsiin (Klacid) - antibakteriaalne aine

Seda ravimit erütromütsiinide (makroliidide) rühmast kasutatakse sageli esimese rea likvideerimise režiimi määramisel. Sellel on minimaalne toksiline toime. Kõrvaltoimeid registreeriti ainult 2% -l patsientidest.

Kõrvalmõjud:

• kõhulahtisus,
• iiveldus ja oksendamine,
• harva: igemepõletik ja stomatiit,
• väga harv: sapi stagnatsioon.

Klaritromütsiin on väga tõhus ravim, helicobacter pylori näitab selle suhtes resistentsust harva. See interakteerub kergesti prootonpumba inhibiitoritega, mis üksteist vastastikku tugevdavad.

Vastunäidustused:

ülitundlikkus makroliidide rühma ravimite suhtes.

Kasutage ettevaatlikult järgmistes tingimustes:

• Rasedus (1 trimester);
• Laste vanus (kuni 6 kuud);
• Maksa-, neerupuudulikkus.

Asitromütsiin - antibakteriaalne ravim Helicobacter pylori asendajana

See on makroliidide rühma kolmanda põlvkonna antibiootikum, mis on välja kirjutatud alternatiivina klaritromütsiini raskete kõrvaltoimete (kõhulahtisus jt) korral. Kõrvaltoimete arv on ainult 0,7%, ravimit võetakse ainult üks kord päevas. Selle kontsentratsioon aitab realiseerida suunatud toimet helicobacter pylori vastu patsiendi maos.

Tetratsükliin on valitud likvideerimisravi teise liini ravim

Sellel antibiootikumil on lai toimespekter, kuid sellel on suurenenud toksilisus, mis avaldub selektiivsuse puudumisel mitte ainult helicobacter pylori ja teiste patogeensete bakterite, vaid ka tema enda makroorganismi vastu.

Tetratsükliini negatiivne toime:

Rikkub spermatogeneesi;

Põhjustab aneemiat, trombotsütopeeniat, leukopeeniat, pärsib hematopoeesi;

• Rikkub epiteelirakkude jagunemist;
• Provotseerib maos haavandite ja erosioonide moodustumist, naha dermatiiti;
• Häirib valgusünteesi;
• Mõjutab toksiliselt maksa;
• Põhjustab lastel neuroloogilisi häireid, pärsib luude ja hammaste kasvu.

Antibiootikumi ei määrata alla 8-aastastele lastele, rasedatele naistele, leukopeeniaga patsientidele. Tetratsükliini määratakse peptilise haavandi, maksa- ja neerupuudulikkuse korral ettevaatusega.

Levofloksatsiin - fluorokinoloonide rühma kuuluv ravim

See laia toimespektriga antibiootikum kuulub fluorokinoloonide rühma ja seda kasutatakse teise või kolmanda rea režiimides. See on tingitud selle suurenenud toksilisusest.

Levofloksatsiini negatiivne mõju:

See pärsib alla 18-aastastel noorukitel luu- ja kõhrekoe kasvu.

Vastunäidustused:

• Rasedus;
• Individuaalne sallimatus fluorokinoloonide suhtes;
• Epilepsia ajalugu.

Helicobacter pylori resistentsuse suhtes levofloksatsiini suhtes on praktiseerivate arstide ülevaateid, mistõttu ravim ei ole alati efektiivne.

Helicobacter pylori kemoteraapia antibakteriaalsete ravimitega

Metronidasool heliobakterioosi korral

See bakteritsiidne ravim kuulub nitroimidasoolide rühma ja seda kasutatakse infektsioonide kemoteraapias. Selle toime põhineb patogeensete rakkude geneetilise materjali hävitamisel metronidasooli toksiliste metaboliitide tungimise kaudu.

See on esimene ravim, mis on suutnud heliobakterioosist vabaneda. Metronidasooli koos vismutipreparaatidega kasutas tema raviks helikobakteri avastaja Barry Marshall, kes jõi bakterikultuuri ja põhjustas seeläbi gastriiti.

Lühikese ravikuuri korral ei näita ravim toksilisi omadusi. Seda ei määrata raseduse esimesel trimestril naistele, individuaalse sallimatusega inimestele.

Võimalikud kõrvaltoimed:

• Allergiline dermatiit;
• Metalliline maitse suus;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Uriini värvimine punakaspruuniks;
• Rasked reaktsioonid alkoholiga kombineerituna.

Helicobacter pylori resistentsus metronidasooli suhtes on viimasel ajal suurenenud, ulatudes 60% -ni patsientide koguarvust.

Heliobakterioosiga Macmiror (Nifuratel)

Nitrofuraanide rühma antibakteriaalsel ravimil on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime. Macmiror takistab bakterite paljunemist sidudes nukleiinhappeid ja pärsib selle rakkudes biokeemilisi protsesse.

Lühiajalisel kasutamisel ei ole sellel toksilist toimet, seda ei määrata individuaalse sallimatuse korral. Kasutage rasedatel naistel ettevaatusega, kuna ravim läbib platsentat. Imetamise ja Macmirora samaaegse kasutamise korral on suur oht ravimi piima sattumiseks, seetõttu tuleks rinnaga toitmine ajutiselt loobuda.

Võimalikud kõrvaltoimed:

• Allergia;
• Gastralgia;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Kõrvetised.

Ravimit kasutatakse teise ja kolmanda rea režiimides, see on efektiivsem kui Metronidasool ja helicobacter pylori ei ole selle suhtes veel resistentsust välja töötanud. Kuna McMiror on näidanud minimaalset toksilisust laste neljakomponentsete raviskeemide korral, on soovitatav välja kirjutada lastele ja täiskasvanutele esimese rea raviskeemid metronidasooli asendajana.

Vismutipreparaadid (De-Nol)

Tripotsiumsitraat (kolloidne vismuti subtsitraat) on haavandivastase ravimi De-Nol toimeaine. Seda ravimit kasutati varem, isegi enne selle lisamist likvideerimisravi skeemi. De-Noli tegevus põhineb mao ja kaksteistsõrmiksoole seintele kaitsva kile loomisel, mis takistab happelise maomahla jõudmist kahjustatud piirkondadesse.

Lisaks stimuleerib De-Nol epidermise regenereerimise ensüümide akumuleerumist limaskesta kudedes, suurendab kaitsva lima tootmist, mis vähendab maomahla agressiivset toimet. See põhjustab erosioonide epiteliseerumist ja haavandite armistumist.

Helicobacter pylori ravi raames läbi viidud uuringutes leiti, et De-Nol ja muud vismutpreparaadid pärsivad selle kasvu, muutes bakterite elupaika ja toimides sellele bakteriostaatikumina. Tänu sellele efektile lahkub bakter patsiendi kehast kiiresti.

De-Nolil on eelis teiste vismutipreparaatide ees - see tungib sügavale limaskestale, kus on kõige suurem patogeensete bakterite kontsentratsioon. Vismut hävitab mikroobkehade membraane, koguneb rakkude sisse.

Lühikesed ravimiteraapia kursused ei kahjusta inimkeha, kuna De-Nol ei tungi vereringesüsteemi, eritub see seedetrakti ja kuseteede kaudu.

Vastunäidustused:

• Individuaalne sallimatus;
• Rasedus ja imetamine;
• Raske neerupuudulikkus.

Vismutipreparaadid tungivad platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Neeru eritusfunktsiooni kahjustuse korral on vismut võimeline organismi kogunema.

Prootonpumba inhibiitorid: Omez, Pariet

Selle rühma ravimid (PPI, prootonpumba inhibiitorid) kuuluvad tingimata esimese ja teise rea likvideerimise raviskeemi. Prootonpumba toimemehhanism põhineb mao vooderdavate rakkude blokeerimisel. Nad toodavad aktiivselt valke lahustavaid agressiivseid vesinikkloriidhapet ja proteolüütilisi ensüüme.

Omez, Pariet vähendavad maomahla sekretsiooni, mis mõjutab negatiivselt baktereid, stimuleerides selle hävitamist. Lisaks stimuleerib mahla happesuse vähenemine erosioonide ja haavandite kiiret taastumist, suurendab antibakteriaalsete ravimite efektiivsust.

Prootonpumba inhibiitorite happekindluse suurendamiseks vabanevad need kaitsekapslites, mida ei saa närida, nad lahustuvad sooltes. Samas kohas imendub PPI vereringesüsteemi ja verest tungivad inhibiitorid parietaalrakkudesse, kus nad säilitavad oma omadused pikka aega.

PPI-de selektiivsest toimest tingitud kõrvaltoimed on väga haruldased. Need avalduvad järgmiselt:

• Pearinglus;
• Peavalu;
• Iiveldus;
• Kõhulahtisus.

PPI-sid ei määrata rasedatele ja imetavatele naistele, alla 12-aastastele lastele, kuigi Parietit kasutatakse edukalt laste raviks.

Antibiootikumravi võimalikud tüsistused

Tegurid, mis suurendavad kõrvaltoimete riski likvideerimisravi ajal:

• Individuaalne ravimitalumatus;
• Somaatiliste patoloogiate olemasolu;
• Soole mikrofloora negatiivne seisund ravi algperioodil.

Likvideerimisravi tüsistused - kõrvaltoimed:

• Allergiline reaktsioon ravimite komponentidele, mis kaovad pärast ärajätmist;
• Seedetrakti düspeptilised sümptomid (ebamugavustunne maos ja sooltes, kibeduse ja metalli maitse, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus). Tavaliselt kaovad kõik need nähtused lühikese aja jooksul spontaanselt. Harvadel juhtudel (5–8%) määrab arst oksendamise või kõhulahtisuse ravimid või tühistab kuuri.
• Düsbakterioos. See avaldub sagedamini patsientidel, kellel oli varem seedetrakti düsfunktsioon, mis tekkis tetratsükliini seeria ravimitega ravimisel või makroliidravi ajal. Lühiajaline kuur ei ole võimeline häirima soole mikrofloora tasakaalu, düsbioosi ennetamiseks peate sagedamini kasutama kääritatud piimatooteid: jogurtit, keefirit.

Kuidas vabaneda helikobakterist, antibiootikume hävitamiskavasse lisamata?

On selline võimalus - te ei saa likvideerimisravi kasutada järgmistel juhtudel:

• Helicobacter pylori minimaalne kontsentratsioon;
• Heliobakterioosiga seotud patoloogiate kliinilised tunnused puuduvad: mao- ja soolehaavandid, atoopiline dermatiit, b-tüüpi gastriit, aneemia.

Helicobacter pylori asümptomaatiliste kandjate jaoks töötatakse välja kerge ravivõimalus, mis ei tekita tõsist koormust. See sisaldab ravimeid immuunsüsteemi tugevdamiseks ja seedetrakti mikrofloora normaliseerimiseks.

Bioaditiivne baktistatiin

Baktistatiin aitab normaliseerida mikrofloora tasakaalu seedetraktis, aktiveerib immuunvastuse, parandab seedesüsteemi toimimist, soole peristaltikat. Baktistatiini ravikuur on ette nähtud 2-3 nädala jooksul.

Vastunäidustused:

• Individuaalne sallimatus;
• Rasedus;
• Imetamine.

[Video] Dr Berg - HELICOBACTER PILORI: ravi ILMA antibiootikumideta. 6 looduslikku ravimit Helicobacteri jaoks:

Milline arst ravib heliobakterioosi?

Kui maos ilmnevad valud ja muud negatiivsed sümptomid, samuti bakterite diagnoosimisel, peate pöörduma gastroenteroloogi poole. Kui lastel on sarnaseid probleeme, peaksite pöörduma laste gastroenteroloogi poole. Nende spetsialistide puudumisel peate pöörduma terapeudi poole, laste ravimisel - lastearsti juurde.

Artikli autor: Danilova Tatjana Vjatšeslavovna | Infektionist

Haridus: 2008. aastal sai Pirogovi Vene teadusmeditsiini ülikoolis üldmeditsiini (üldmeditsiini) diplom. Kohe läbinud praktika ja saanud terapeudi diplomi.