Põlveliigese Nihestus

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Põlveliigese nihestus

Patella on nihestusele altim kui kõigi teiste põlveliigese luudega. Eriti professionaalsed sportlased seisavad silmitsi selliste vigastustega.

Lisaks on võimalik põlve nihestus. See tähendab liigese moodustavate luude pindade nihkumist. Põlveliigese nihestuse korral muudavad sääre ülemine ja reieluu alaosa oma tavapärast asendit, kaotades omavahelise kontakti. Sellise vigastuse korral võivad kahjustada liigesekapslit ja sidemeaparaati. Patella või põlvekedra nihestus on luude nihkumine, mille tulemuseks on vale asend. Kuid need pole kahjustatud. Luude terviklikkust ei kahjustata.

Sisu:

• Põlveliigese nihestuse põhjused
• Põlve nihestuse sümptomid
• Põlveliigeste tüübid
• Ravi ja diagnostika

Põlveliigese nihestuse põhjused

Põlveliigese nihestust võivad põhjustada järgmised tegurid:

• Füüsiline aktiivsus - selline vigastus pole sportlaste jaoks haruldane. Võite põlve või põlvekedra nihutada jalgrattasõidu, hüppamise, tantsimise või võimlemise ajal. Professionaalsed sportlased kannatavad seda tüüpi vigastuste all tavaliselt tavapärase nihestusena. Seda korratakse perioodiliselt ja see nõuab kiiret ravi, kuna see on paljude tõsiste komplikatsioonide põhjus;
• Autoõnnetus - laupkokkupõrkes kannatab kere esiosa kõige rohkem. Sellisel juhul võtavad põlved reeglina suure kiiruse tõttu suure koormuse;
• Kukkumine või hüppamine märkimisväärsest kõrgusest, mille korral keha raskus langeb põlveliigesele. Jalgade tugev verevalum toob kaasa sidemete nihestuse, mis omakorda põhjustab põlve nihestuse;
• Geneetiline eelsoodumus - see väljendub nõrgas sidemestruktuuris, lihasjõu puudumises, mis ei kinnita põlvekedra korralikult, düsplaasia;
• Erinevad haigused, nagu artroos või artriit;
• Põlvevigastus - pärast tõsiseid kahjustusi koe struktuur laguneb, sidemed nõrgenevad ja põlve nihestumise tõenäosus suureneb.

Põlve nihestuse sümptomid

1. Terav valu. Sõltuvalt vigastuse põhjusest ja laadist võib see katta põlveliigese esiosa, osa põlvekedra all või kogu põlve. Valuga kaasneb sageli ebastabiilsuse tunne, kuigi mõnel juhul võib see puududa.
2. Iseloomulik klõps või krõks. Tavaliselt tekib see siis, kui dislokatsioon põhjustab ristsidemete purunemist.
3. Liigese liikumatus. Patsient ei saa oma jalga liigutada, teha painde ja pikendusi. Iga katse põlve painutada põhjustab tugevat valu.
4. Jala ja liigese kuju muutus. Dislokatsiooni tagajärjel olevad jäsemed võivad pikeneda või lüheneda. See on tingitud liigese luude positsiooni muutumisest.
5. Painutatud põlveasend. Seda sümptomit täheldatakse põlvekedra nihestusega. Samuti suureneb liigese maht.
6. Turse. See on keha kaitsev reaktsioon vigastustele. Kasvajarakud takistavad võimalikke välismõjusid kahjustuskohas;

7. Sensoorne kahjustus. Põlveliigese tunnetamisel ei pruugi patsiendil tekkida aistinguid. Selle põhjuseks on põlveliigese kudede tuimus. Jalg kaotab tundlikkuse, kui dislokatsiooni ajal surutakse kokku veresooned. Samal ajal muutub see külmemaks ja nahk muutub kahvatuks.
8. Pulssi põlve all pole

Põlveliigeste tüübid

• Patella äge nihestus. Selle tüübiga kaasneb liigesekapsli purunemine. Põlveliigese vigastuse ajal tunneb patsient ägeda valu, põlvekedra ebastabiilsust ja lõtvust. Kui dislokatsioon toimub hüppe tagajärjel, võib inimene kukkuda. Spellides ja tantsides on tavaline põlvekedra nihestus tavaline.
• Vana nihestus. See tüüp hõlmab vigastusi, mis tekkisid mitu nädalat või rohkem kui kuu tagasi. Sellega on palju raskem toime tulla kui ägeda nihestusega.

• Harjumuslik nihestus. See moodustub primaarse või ägeda taustal. Tavapärane nihestus kordub samas kohas ja selle võib põhjustada ka kõige väiksem vigastus. Luude nihkumine toimub aktiivsete liikumiste või raskuste tõstmisega. Kui põlveliiges on ebastabiilsustunne, on võimalik mittetäielik harjumuslik nihestus.

Sõltuvalt päritolust eristavad traumatoloogid ka kaasasündinud või omandatud dislokatsioone. Klassifikatsioon viiakse läbi luude nihke olemuse järgi. Niisiis on külgmised, pöörlevad ja vertikaalsed nihked.

Ravi ja diagnostika

Kui kahtlustate nihestatud põlve, pöörduge oma arsti poole. Ta diagnoosi õigesti vastavalt uuringu ja radiograafia tulemustele. Kõige tavalisem ravi on konservatiivne.

Kuid kõigepealt teostab traumatoloog narkoosi all liigeste vähendamist. Selleks peavad lihased olema täielikult lõdvestunud. Arst painutab puusaliiges jala ja painutab põlve. Õige protseduuri korral peaksid luud võtma vajaliku positsiooni. Pärast redutseerimist tehakse röntgen. See on vajalik osteokondraalsete kehade moodustumise võimaluse välistamiseks. Reduktsioon viiakse lõpule kahjustatud liigese kinnitamiseks kipsi paigaldamisega.

Vigastusest taastumine võtab mitu nädalat. Patsient saab täielikult liikuda kuu aja pärast. Põlveliigese taastusravi toimub nelipealihase massaaži ja elektriliste protseduuride abil.

Mõnel juhul nõuab dislokatsioon operatsiooni. Operatsiooni ei saa vältida, kui röntgen on näidanud osteokondraalsete kehade olemasolu või põlveliigeses on toimunud muutusi, mis tulevikus põhjustavad korduvat nihestust.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.