Ekseem Näol - Tüübid, Etapid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Ekseem näol

Ekseem näol on krooniline ja neuroallergilise iseloomuga nahapõletik. Haigusega kaasneb näol polümorfsete löövete ilmnemine, mis läbib mitut etappi.

Ekseem on äärmiselt levinud haigus, mida kõigi nahahaiguste hulgas diagnoositakse 15–40% juhtudest. Ekseem ei ole nakkav haigus, seda ei edastata ühelt inimeselt teisele. Ekseemi all kannatavad nii mehed kui ka naised. Lapsepõlves diagnoositakse ekseem ühel või teisel kujul igal 15 lapsel.

Ekseemi tüübid ja etapid näol

Ekseem näol võib olla mitut tüüpi, millest kõige tavalisemad on järgmised:

1. Tõeline (idiopaatiline) ekseem. Seda tüüpi ekseemi iseloomustab krooniline kulg, sellel on kalduvus sagedastele ägenemistele. Põletiku fookused on sümmeetrilised.

   Tõelise ekseemi etapid on järgmised:

   • Mõjutatud piirkonna nahk muutub väga punaseks ja paistes.
   • Nahale ilmuvad väikesed mullid ja sõlmed (papulovesikesed).
   • Pärast väikest ajavahemikku avanevad papulovesikesed, jättes täpse erosiooni.
   • Seroosne eksudaat hakkab erosioonidest eristuma, moodustades lõpuks näonaha ulatusliku nutuala.
   • Eksudaat kipub kuivama, moodustades kollakashalli kooriku.
   • Kooriku all moodustub uus epiteel.
   • Mõjutatud nahk on sügelev ja ketendav.

   Kogu protsess, alates naha hüperemiast ja lõpetades uue epiteeli moodustumisega, toimub lainetena. Korduvalt korduvad ekseemilised kahjustused põhjustavad näonaha pinguldumist, nahamustri tugevnemist sellel ja sissetunginud alade moodustumist.

   Peale näo mõjutab tõeline ekseem sageli jalgade ja käte nahka. Seejärel levib haigus pagasiruumi, alumistesse ja ülemistesse jäsemetesse.

2. Seborröa ekseem. Seda tüüpi ekseem mõjutab üsna sageli ka näo- ja peanahka üldiselt. Lööbed paiknevad peamiselt otsmikul, kulmudel, karvakasvupiirkonnas, nasolabiaalse kolmnurga voldikutes kõrvade taga, suu ümber. Isegi kui seborröa ekseem lokaliseerub ainult peanahal, haarab see aja jooksul ikkagi juuste kasvu tsooni ja otsaesist. Sel juhul paistab punane äär, mida eksperdid nimetavad seborröakrooniks, ereda ribana. (loe ka: seborröa ekseemi põhjused ja sümptomid)

   Lisaks mõjutab peanaha seborröa ekseem kaela, millel on kõrva taga olevad voldid. Pärast tühjendamist moodustub suur kahjustus, mida nimetatakse ekseemiliseks kiivriks.

   Näonaha seborröa ekseemi etapid on järgmised:

   • Alguses ilmuvad näonahale roosakaskollased sõlmed. Nende suurus on väike.
   • Haiguse progresseerumisel ühinevad sõlmed omavahel, moodustades infiltreerunud naastud. Plaadid on kettakujulised.
   • Naastude suurus võib ulatuda 10 mm-ni, ülevalt on need kaetud rasvase nahakihiga, mis haakuvad üksteisega tihedalt.
   • Kui kaalud eemaldatakse, leitakse nende alt niiske pind.
   • Märgatavat niiskust ei täheldata.
   • Seborröa ekseem ei omanda selgeid piire, sellel on ebaühtlased servad.

   • Kui haiguse algfaasi iseloomustab ekseemi kuiv pind, siis hiljem muutub see rasvavaks.
   • Seborröa ekseemi lahenemine toimub kahjustuse keskelt. Selle tulemusena moodustuvad naastud kaaridesse või rõngastesse.
   • Kui ekseemi ravitakse õigesti, ei toimu patsiendi nahal radikaalseid muutusi ja see taastatakse täielikult.

   Seborröa ekseemi korral pole sügelus iseloomulik, kui see avaldub, ei tekita see patsiendile tõsist ebamugavust.

   Lisaks näonahale võib seborroiline ekseem mõjutada rindkere, kaenlaaluseid, küünarnuki ja põlve voldikuid, seljapiirkonda ja õlaribade vahelist nahka.

3. Mikroobne ekseem. Arvestades näo lokaliseerimisega mikroobide ekseemi, tasub eraldi märkida haiguse sükosiformset tüüpi. Just see kuju mõjutab kõige sagedamini habet ja ülahuult.

   Haigus läbib järgmised etapid:

   • Seal on karvanääpsude pustuloosne kahjustus, mida sageli provotseerib Staphylococcus aureus.
   • Nahk paisub ja muutub punaseks, ilmub sügelus.
   • Pustulitega kaetud hüperemilised alad hakkavad märjaks saama.
   • Haiguse progresseerumisel võib põletikuline protsess väljuda juuste kasvu piirkondadest.

   Sageli tekib näo mikroobne ekseem juba olemasoleva sükoosi taustal.
4. Muud vormid. Tööalane ekseem, atoopiline ekseem ja muud mikroobse ekseemi vormid (nummulaarne, varikoos jne) näol on äärmiselt haruldased.

Ekseemi ravimine näol

Näo ekseemi ravi sõltub sellest, millist tüüpi haigus on patsiendil diagnoositud.

Tõelise ekseemi ravi näol

Kui patsient otsib abi ägeda tõelise ekseemiga spetsialistilt, määrab arst talle kõigepealt esimese põlvkonna antihistamiinikumide võtmise. Need võivad olla sellised ravimid nagu: mebhüdroliin, kloropüramiin, prometasiin, Akrivastin. Seejärel, kui põletik kaob, viiakse üle üleminek kolmanda või teise põlvkonna ravimitele: Ebastiin, Tsetirisiin, Loratadiin, Terfenadiin jt.

Kui põletikuline protsess ei taandu ja ekseem jätkab progresseerumist, võib spetsialist soovitada võtta suukaudseid kortikosteroide: beetametasoon, prednisoloon.

Kui põletikuprotsess on väga väljendunud ja eksudatiivsed ilmingud ei vaibu, määrab arst kaltsiumglükonaadi intramuskulaarsed süstid.

Lokaalne teraapia taandub astringentide kasutamisele. Selleks võib patsientidele soovitada tanniinilahuse või resortsinooli lahusega losjoneid. Need vahendid aitavad vähendada eksudaadi moodustumist, moodustades kaitsekile, ei võimalda välistel stiimulitel negatiivset mõju kudede taastumisele.

Furatsiliini lahus aitab leevendada põletikku ja soodustada kahjustatud piirkonna desinfitseerimist.

Arstid ei soovita näole määrida antibakteriaalse toimega salte, mis sisaldavad kortikosteroide, välja arvatud juhul, kui haigus on sekundaarse infektsiooni tõttu keeruline ja pole raske. Selliste võimsate ainete kasutamise vajadust saab spetsialist kinnitada alles pärast diagnoosi. Selliste vahendite hulka kuuluvad: Advantan, Belogent, Beloderm, hüdrokortisoon, prednisolooni salv, Lorinden S, Elokom, Fucidin, Photocort, Sinaflan jne.

Kui põletik on leevendatud, on füsioteraapia võimalik. Efektiivsed tehnikad on: fototeraapia, laserravi, krüoteraapia, PUVA-ravi, osoonteraapia, magnetoteraapia. On hädavajalik järgida dieedieeti, mis näeb ette soolase ja vürtsika toidu, rasvase toidu, suitsutatud liha ja muude võimalike allergeenide tagasilükkamise. Piimatoodete dieet on tõelise näo ekseemi prioriteet.

Vitamiiniteraapia aitab kudede taastumisprotsessi kiirendada. Selleks määratakse patsiendile B1-vitamiini (kuni 15 päeva), B6-vitamiini (kuni 60 päeva), C-vitamiini (kuni 10 päeva) kuur.

Seborröa ekseemi ravi näol

Seborröa ekseemi ravi näol sõltub seisundi tõsidusest. Kui see on kerge, siis piisab ainult kohaliku ravi kasutamisest. Kui haigus on raske, on näidustatud süsteemne ravi.

Arst võib soovitada nägu ravida antimükootiliste ühenditega salvide, kreemide kujul. Mõnikord on vaja kasutada kortikosteroidhormoonide ja antibakteriaalsete komponentidega kombineeritud aineid. Ravi võib jätkuda kuu aega.

• Sellised näotooted nagu Nizoral kreem, Nystatin geel, Eplan, Bepanten, Panthenol, Exoderil, Elidel, Videstim jt.
• Näonaha töötlemist saab läbi viia selliste vahendite abil nagu salitsüülhape, valge elavhõbeda salv, väävel-resortsinooli salv.
• Pea tuleb pesta šampoonidega, mis sisaldavad antimükootilist komponenti: Keto plus, Mycozoral, Nizoral, Sebozol jne.
• Vähem tähtis pole ka dieet, mis hõlmab rasvaste, vürtsikate, magusate, praetud toitude väljajätmist dieedist. See aitab vähendada rasu tootmist ja vabaneda haigusest nii kiiresti kui võimalik.
• Seborröa ekseemiga patsiendid peaksid keelduma aurusaunade, vannide ja saunade külastamisest. Nahahooldus- ja juuksehooldusvahendid tuleks valida väga hoolikalt, parem on eelnevalt konsulteerida dermatoloogiga.
• Füsioteraapia protseduurid nagu laserravi, darsonvaliseerimine, krüoteraapia ja manitoteraapia on ennast tõestanud võitluses ekseemiga.

Kui haigus on sekundaarse infektsiooni tõttu keeruline, on näidustatud antibakteriaalsete ravimite kasutamine - nii süsteemne kui ka lokaalne. Vitamiiniteraapia taandub vitamiinide B6 ja B1 võtmisele.

Teemal: seborröa ravi kodus - 6 kõige tõhusamat retsepti

Mikroobse ekseemi ravi näol

Kui avastatakse sükosiformne mikroobne ekseem, määratakse patsiendile antibakteriaalsed ravimid. Ravi võimalikult tõhusaks muutmiseks on vaja taimestik eelnevalt külvata. See võimaldab teil määrata sükosiformse mikroobse ekseemi põhjustava aine tundlikkust.

Kõige sagedamini kasutatakse raviks teise põlvkonna tsefalosporiine, makroliide, fluorokinoole ja aminoglükosiide.

Kohalikuks raviks võib kasutada järgmisi antimikroobseid aineid: tetratsükliini salv, erütromütsiini salv, Levomekoli salv, Gentaxan, Baneocin, Isotrexin, Fuziderm jne.

Sageli komplitseerib mikroobse infektsiooni seeninfektsioon. Sellisel juhul on näidustatud antimükootikumide tarbimine sees ja antimükootikumide kohalik manustamine. Mõnikord on patsiendi sükoosi korral vajalik eelnev ravi. Ulatuslike kahjustuste korral on vaja kasutusele võtta stafülokoki vaktsiin, autohemotransfusioon.

Tasub meeles pidada, et mis tahes nahakahjustuste enesega ravimine on vastuvõetamatu, eriti kui tegemist on sellise tõsise haigusega nagu näo ekseem. Spetsialisti (dermatoloogi) abi otsimine on kohustuslik.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).