Ekseem Jalgadel - Ekseemi Sümptomid, Etapid Ja Ravi Jalgadel

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Ekseem jalgadel

Jalgade ekseem on krooniline haigus, millel on neuroallergiline olemus, mis avaldub löövetes, sügeluses, alajäsemete põletamises ja on altid sagedastele ägenemistele.

Ekseem on laialt levinud, moodustades kuni 40% kogu dermatiidist. Haigus mõjutab nii naisi kui ka mehi võrdse sagedusega. Kuigi teatud tüüpi dermatoloogilisi patoloogiaid, näiteks veenilaiendeid, esineb naistel sagedamini.

Sisu:

• Ekseemi sümptomid jalgadel
• Ekseemi põhjused jalgadel
• Ekseemi etapid jalgadel
• Ekseemi tüübid jalgadel
• Jalade ekseemi ravimine

Ekseemi sümptomid jalgadel

Jalgade ekseemi sümptomid sõltuvad sellest, millist tüüpi ekseem mõjutab alajäsemeid.

Siiski võib eristada järgmisi ekseemi arengu sümptomeid:

• Lainelise iseloomuga polümorfse lööbe välimus. Mõjutatud nahapiirkondadele võivad ilmneda vesiikulid, sõlmed, erüteem, vesiikulid, soomused, koorikud, erosioon. Veelgi enam, kõiki neid ilminguid saab samaaegselt täheldada alajäsemetel.
• Erüteem, mis väljendub naha tugevas punetuses laienenud kapillaaride tõttu. Alajäsemete ekseemiga käivitatakse see protsess põletiku taustal, kuna mõned vahendajad aitavad kaasa veresoonte laienemisele.
• Sügelemine. Jalgade nahk sügeleb palju, kuna T-lümfotsüütide aktiivsus suureneb. Need rakud hakkavad ründama nii võõragente kui ka nende enda keha. Selle protsessi käigus eraldub mitmeid bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis kutsuvad esile sügelust.
• Naha lihheniseerimine, selle kuivus ja koorimine. See sümptom ilmneb põletiku vähendamise ajal, kui nahale moodustuvad kaalud.
• Une ja ärkveloleku rikkumine. Sageli viib tugev sügelemine, mis kipub öösel suurenema, asjaolu, et patsient ei saa piisavalt magada. Mõnikord muutub erosioon närvihäirete põhjuseks.

Ekseemi põhjused jalgadel

Haigusel on polüetioloogiline alus, kuna see areneb paljude tegurite mõjul.

Eksperdid tuvastavad jalgade ekseemi järgmised põhjused:

• Geneetiline eelsoodumus. Leiti, et kui ühel vanemal oli jalgadel ekseem, siis on selle tekkimise oht lapsel 40% ja kui mõlemal vanemal oli haigus varem esinenud, suureneb risk veel 10%. Haiguse sümptomatoloogia avaldub eriti selgelt neil patsientidel, kelle veres on liigisisesed antigeenid - isoantigeenid A, N, M. Lisaks esineb seda haigust sageli inimestel, kellel on positiivne vere Rh-faktor.
• Häired endokriinsüsteemi töös, kilpnäärme ja neerupealiste töös.
• Häired kesknärvisüsteemi töös. Lisaks angiovegetatiivsetele neuroosidele näitavad jalgade ekseemiga patsiendid sageli, et haigus tekkis pärast stressiolukorda.
• Olemasolevad nahahaigused: atoopiline dermatiit, eksudatiivne diatees.

• Tööalased tegurid, mille tagajärjel mõjutavad erinevad kemikaalid inimkeha regulaarselt. Kokkupuude nikli, kroomi, plii, mangaani, formaliini, epoksüvaigude, lõikevedelike, pindaktiivsete ainetega jms võib aidata kaasa ekseemi tekkimisele. Kõrge riskiga ala hõlmab farmaatsia-, metallurgia-, trükitööstuse töötajaid, teeninduspersonali, autopesulaid jne.
• Kokkupuude nakkusetekitajate jalgade nahaga, näiteks: mükootilised mikroorganismid, bakterid (eriti stafülokokid ja streptokokid).
• Keskkonnategurid nagu ülekuumenemine, hüpotermia, päikesekiirgus.
• Erinevad nahavigastused, mida võib saada mehaaniliste, keemiliste või termiliste vahenditega.
• Teatud ravimite ebaratsionaalne kasutamine.
• Seedetrakti rikkumine. On teada, et naha seisund sõltub otseselt seedesüsteemi normaalsest toimimisest. Kui soolestik ei suuda toime tulla mürgiste toodetega, mis sinna sisenevad, imendub enamik kahjulikke aineid vereringesse, et seejärel naha kaudu erituda. Kui probleemi ei kõrvaldata pika aja jooksul, siis suureneb mürgiste ainete negatiivne mõju pärisnahale, mis viib ekseemi moodustumiseni.

Kui kombineeritakse väliseid ja sisemisi tegureid, tekib keha neuroallergiline reaktsioon palju kiiremini, selle tagajärjel tekib ekseem.

Ekseemi etapid jalgadel

Sõltumata haiguse põhjustanud põhjustest on jalgade ekseemi etapid järgmised:

• Naha punetuse või punetuse staadium. Kohas, kus lööve hiljem lokaliseeritakse, muutub dermis katsudes soojemaks, hakkab sügelema. Sügelus võib tekkida mitu päeva enne punetuse ilmnemist.
• Papule moodustumise staadium. Seda etappi iseloomustab sõlmede moodustumine, mis tõusevad naha pinnast kõrgemale. Koosseisudel on punakas toon ja nende läbimõõt ei ületa 5 mm. Mõnikord võib patoloogiline protsess selles etapis lõppeda: papule kaetakse kaaludega, hüperemia kaob järk-järgult ja dermis naaseb oma algsesse olekusse.
• Kui papulad ei taandu, hakkavad nad täituma kerge seroosse sisuga ja muutuvad väikesteks vesiikuliteks. Mullid võivad lahti murda, siis tuleb nende sisu välja. Neid vesiikulid nimetatakse vesiikuliteks ja jalgade ekseemi staadium on vesikulaarne.
• Järgmist, pustulaarset staadiumi iseloomustab mullides sisalduva vedeliku muutus. Selles suureneb leukotsüütide arv ja vesiikulid täidetakse mädaga, moodustades pustuleid.
• Nutva ekseemi staadiumis moodustuvad erosioonid, mis paiknevad pustulite ümber. Neil on sügav punane värv, kui jala piirkond koos peanahaga on põletikuline, siis langevad juuksed välja. Sekundaarse infektsiooni liitumisel on kehatemperatuuri tõus võimalik.
• Põletikuprotsessi vaibudes läheb haigus maakoore staadiumisse. Erodeerunud pind kuivab, sellele moodustub koor. Sekundaarse infektsiooni korral tuleb kooriku alt välja mäda.
• Kaalude moodustumise staadium. Koorikud rebenevad järk-järgult ja taastuva naha pinnale ilmuvad pityriaasi skaalad.

Umbes kuu pärast võib nahk täielikult taastuda. Kui ekseem ei möödu pikka aega nõrgumise staadiumist või jääb koorimise staadiumisse, on mõttekas rääkida haiguse alaägedast kulgemisest. Mida sagedamini esineb retsidiive, seda rohkem on naha kaitsemehhanismid nõrgenenud, selle barjäärifunktsioon väheneb.

Ekseemi tüübid jalgadel

Eksperdid tuvastavad jalgadel järgmised ekseemi tüübid:

1. Tõeline ekseem, mida iseloomustab ebasümptomaatiliste piiridega sümmeetriliste fookuste ilmumine, naha niiskuse ja tursega. Sõlmed ja pustulid ilmnevad seda tüüpi haiguste korral harva.

   Jalgadel võivad esineda järgmised tõelise ekseemi alamliigid:

   • Puriginous, kus jalgade painutustes on valdav lokaliseerimiskoht (ilma mullide, sõlmede ja tugeva sügeluseta märjaks saamata);
   • Düshidrootiline, kus jalgadel on valdav lokaliseerimiskoht (väljendunud sügelus, märjaks saamine, tihedate mullidega);
   • Horny või tylotic, kus kandadel on valdav lokaliseerimiskoht (naha hüperkeratoosiga, pragude moodustumisega ja sügelusega).

2. Mikroobne ekseem, mis ilmneb kõige sagedamini kahjustatud nahapiirkondade kõrval, näiteks: põletused, praod, kriimustused jne. Põletikupiirkonnad muutuvad märjaks, kaetud suure hulga koorikutega, mida iseloomustab epidermise koorimine.

   Jalgadel võivad ilmneda järgmised mikroobse ekseemi alamliigid:

   • Nummulaarne ümmarguste põletikuliste piirkondade kujul koos vesiikulite, papulade, koorikutega;
   • Intertriginous, mis võib ilmneda kubemevoltides (mida iseloomustab väljendunud punetus, praod, sügelus, märgusus);
   • Veenilaiendid, mis paiknevad veenilaiendite kohtades (kõige sagedamini esineb seda tüüpi ekseem veenilaienditega, komplitseeritud naha skleroosi ja haavandiliste protsessidega); vaata ka: veenilaiendid jalgadel - diagnoosimine ja ravi
   • Seene- või mükootiline ekseem võib mõjutada jalgu ja küüsi (sellega võivad kaasneda märgus ja sügelus).
3. Seborröa ekseem võib tekkida kubeme voldikutes, kuna just seal on inimesel kõige rohkem rasunäärmeid (kui arvestada alajäsemeid). Seda tüüpi haigusi iseloomustab kollakate koorikutega õliste naastude ilmumine (kuidas ravitakse õlist ja kuiva seborröa?)
4. Tööalane ekseem tekib jalgade naha sagedase kokkupuute tõttu erinevate kemikaalidega. Kliiniliste tunnuste järgi sarnaneb see tõelise ekseemiga, kuid võimaliku ärritava aine puudumisel suudab see ennast kiiresti kõrvaldada.

Jalade ekseemi ravimine

Ekseemi ravi jalgadel erineb veidi sõltuvalt sellest, millist tüüpi haigus konkreetset patsienti häirib, patoloogilise protsessi raskusastmest, sekundaarse infektsiooni olemasolust.

Probleemist pole võimalik lahti saada, kui te ei vabane põhjusest, mis provotseeris jalgade ekseemi. Seetõttu on vaja kõrvaldada endokriinsüsteemi, närvisüsteemi, seedesüsteemi olemasolevad haigused.

• Patsientidele määratakse rahustid, mis aitavad toime tulla närvihäiretega, näiteks: Nozepam, Phenazepam, Chlosepid (kuni 10 päeva), Novopassit, Sedasen, Valerian, Persen (vastavalt näidustustele).
• Mürgistusnähtude vähendamiseks võib soovitada enterosorbente: kaltsiumglükonaadi intramuskulaarset manustamist, Multisorb, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan suukaudset manustamist, kaltsiumkloriidi või naatriumtiosulfaadi intravenoosset infusiooni.
• Kohalike hormonaalsete preparaatide kasutamine salvide kujul. Tasub meeles pidada, et eksperdid soovitavad võimalikult kaua hoiduda hormooni sisaldavate toodete kasutamisest ekseemi korral. Neid määratakse ainult raske ja püsiva põletiku korral, kui teised ravimid ei aita. Kasutatakse järgmisi hormonaalseid salve: Ftorocort, Sinaflan, Flucort, Elokom, hüdrokortisooni salv, Oxycort, Cloveit, Betazone, Diprogent jne.
• Kui põletik muutub süsteemseks, võib patsiendile määrata suukaudsete hormonaalsete ravimite ravikuuri. Ravi kogukestus ei tohiks ületada 15 päeva. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on: prednisoloon, kortikotropiin, triamtsinoloon, deksametasoon.
• Mis tahes tüüpi jalgade ekseemi korral määratakse patsiendile antihistamiinikumid. Ägeda staadiumi ajal on soovitatav võtta prometasiini, difenhüdramiini, kloropüramiini. Ägenemise vaibudes lähevad nad üle teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiinikumide võtmisele: Loratadin, Zirtek, Zodak, Tsetrin, Erius jne.
• Kui patsiendil on immuunpuudulikkuse seisund, suunatakse ta konsultatsioonile immunoloogiga, kes määrab talle immunomodulaatorid. Nende hulgas: tümogeen, polüoksüdoonium, Plazmol jne. Vahendite valikut ja annuse kohandamist teostab ainult spetsialist.
• Mikroobne ekseem nõuab ravi antibakteriaalsete ainetega. Kõigepealt peaksite külvama taimestiku ja tegema analüüsi, et määrata ekseemi patogeeni tundlikkus. Pustulitele võite kanda losjoonide kujul resortsinooli lahust, etakridiinlaktaadi lahust. Põletikuvastane toime on Burovi vedelal hõbenitraadi lahusel, difenhüdramiini pastal. Need abinõud aitavad leevendada sügelust. Kui põletikuprotsess kaob, võite kasutada Lassari pastat, tsinkpastat.
• Seborröa ekseemi korral on vaja kahjustatud pinda ravida antimükootiliste ravimitega ja võtta antimükootikume sees.
• Dieetravi hõlmab soola, rasvaste toitude tagasilükkamist. Küpsetusmeetod peaks olema õrn. Menüüst on vaja välja jätta kõik potentsiaalsed allergeenid, soovitatav on järgida piimatööstuse dieeti.
• Jalade ekseemi ravimisel on füsioteraapia tehnikad ennast hästi tõestanud, näiteks vannid mineraalveega, üldine galvaniseerimine, naha ultraviolettkiirgus, osoonteraapia, laserravi, mudaravi jne.
• Veenilaiendite olemasolu korral on ette nähtud fleboloogi konsultatsioon.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).