Sõrmede Ja Varvaste Nihestus - Sümptomid, Esmaabi Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Sõrmede ja varvaste nihestus

Lihaste ootamatu ja vägivaldne kokkutõmbumine põhjustab sõrmede ja varvaste nihestust. Selline vigastus seisneb luude liigespindade nihkumises. Sõrmede nihestused on üsna valusad, kuna käsi sisaldab suurt hulka närvilõpmeid. Kuid see võimaldab teil õigeaegselt kindlaks teha vigastuste olemasolu ja osutada esmaabi. Sõrmede nihkumise tagajärjel on sidemed ja liigesekapsel rebenenud. Kaudne vigastus võib põhjustada ka kahjustusi.

Enamasti kannatab pöial metakarpofalangeaalses liigeses, mis on tingitud selle kaugemast asukohast, ja selle liigne ülepikendamine viib nihestuseni. Luud nihutatakse käe tagaküljele ja liigesepea muudab oma positsiooni.

Väikese sõrme nõrgad lihased ja sidemed aitavad kaasa vigastustele. Seetõttu peetakse tema nihestust üheks kõige tavalisemaks pärast pöidla vigastamist. See juhtub kõige sagedamini kukkumise või ebaloomuliku liikumise ajal terava käega. Võimalik on mitme sõrme samaaegne nihestamine, näiteks väike sõrm, nimetissõrm ja sõrmusesõrm. Mõnikord jäävad kahjustused pikka aega märkamata. Väikese sõrme nihestus võib põhjustada liigeste krõpsu või isegi liiga tugeva käepigistuse tagajärjel. Oluline on eristada selliseid kahjustusi vigastustest või luumurdudest.

Nihkunud varbad on palju vähem levinud. Väliste ilmingute ja sümptomite osas ei erine see praktiliselt käe nihestusest. Varba funktsiooni taastamiseks peate seda reguleerima. Seda tuleb teha kuni pehmete kudede turse moodustumiseni. Sellisel juhul paraneb sõrm kiiremini.

Sisu:

• Nihestatud sõrmede sümptomid
• Nihestunud sõrmede põhjused
• Sõrmede ja varvaste nihestuste tüübid
• Nihestatud sõrmede ravi ja diagnoosimine

Nihestatud sõrmede sümptomid

Kui varvas või käsi on nihestatud, tunneb patsient tugevat valu. Tõepoolest, vigastuse ajal on kahjustatud suur hulk närvilõpmeid, mis asuvad käes või jalal. See saadab aju signaale, mis viitavad kahjustusele. Samal ajal võtab sõrm ebaloomuliku positsiooni, nahk muutub punaseks ja omandab seejärel kahvatu varju. Kahjustatud liigese kohale ilmub järk-järgult pehmete kudede turse. Patsient ei suuda sõrme aktiivselt liigutada. Tavaliselt on seda võimatu painutada või lahti painutada. Kõik katsed sõrme liigutada põhjustavad tugevat valu.

Uurimisel näete, et pea on väljunud liigesekotist ja palpeerub väljaspool seda. Sõltuvalt luude nihkumise olemusest muudab sõrm ka selle pikkust, lühenemist või pikendamist. Sümptomaatilist dislokatsiooni tuleks eristada subluksatsioonist, millega kaasneb vähem tõsine deformatsioon. Lisaks on patsiendil võimalik sõrme liigutada.

Nihestunud sõrmede põhjused

• Sõrmede nihestus on põhjustatud igasugustest hoolimatutest liikumistest, kus välismõju on nii tugev, et sidemed ja lihased ei suuda liigese luud tavapärases asendis hoida. See võib olla kukkumine, löök randmele.
• Selliste nihestustega puutuvad profisportlased sageli kokku. Näiteks võrkpalli või korvpalli mängides on palli ebaõnnestunult sõrmeotstega vastu võttes lihtne sõrme nihestada. Seetõttu soovitatakse sportlastel vigastuste eest kaitsmiseks kasutada elastseid sidemeid.
• Paljudele inimestele meeldib liigeseid kõvasti pigistada, põhjustades nende krigistamist. Selline kokkupuude muutub ka nihestuste põhjuseks.
• Varbad on vigastatud jala tugeva löögi tagajärjel kõvale pinnale. Niisiis, dislokatsiooni võib saada ebaõnnestunult painutamata jalale maandudes või seda järsult sisse surudes.

Sõrmede ja varvaste nihestuste tüübid

Meditsiinis eristatakse järgmist tüüpi sõrmede nihestusi:

• värske - kahju, mis tekkis mitte rohkem kui 2 päeva tagasi;
• vananenud - mõni nädal tagasi juhtunud vigastused;
• vana - kui dislokatsioon toimus rohkem kui kuu aega tagasi.

Vanad nihked liigitatakse taandamatuteks. Need erinevad selle poolest, et pea nihutamise protsessis glenoidõõne suhtes kinnitatakse nende vahele pehmed koed. Sellisel juhul hõlmab ravi operatsiooni. Ka nihestused võivad olla tavalised. See tähendab, et sama liiges on jälle vigastatud. Kui dislokatsiooni ajal tekib peamise anuma või närvitüve kahjustus, intraartikulaarne või periartikulaarne luumurd, nimetatakse seda keerukaks.

Nihestatud sõrmede ravi ja diagnoosimine

Kui nihutate sõrmi või varbaid, pöörduge arsti poole. Ta diagnoosib ja kinnitab kahju olemuse. Võhik võib dislokatsiooni hõlpsasti segi ajada subluksatsiooni või luumurruga. Peamine diagnostiline meetod on antud juhul radiograafia.

Kui luumurru võimalus, mis nõuab erilist ravi, on välistatud, vähendab anesteesia all olev traumatoloog sõrme. Protseduuri ajal sirutab ta sujuva, kuid tugeva liigutusega sõrme, tuues pea tagasi glenoidiõõnde. Samal ajal on kuulda klõpsu, mis näitab, et luud on soovitud positsiooni võtnud. Pärast protseduuri lõppu kantakse küünarvarre kipsi. Mõne nädala pärast saab selle eemaldada.

Mida varem vähendamine toimub, seda suurem on võimalus vigastus kõrvaldada. Krooniliste dislokatsioonide korral osutub see ebaefektiivseks, seetõttu kasutatakse Volkovi-Oganesjani aparaati. See aitab kahjustatud liigese funktsiooni täielikult taastada. Ei ole soovitatav proovida iseseisvalt sõrme sättida: võite mitte ainult soovitud efekti saavutada, vaid ka kahjustada. Protseduur tuleb läbi viia üldanesteesia all, kuna see on üsna valus.

Esmaabi

Kui spetsialistidelt ei ole võimalik kohe abi otsida, tuleks dislokatsiooniks anda esmaabi. On vaja rakendada mitte liiga tihedat sidet, sidudes vigastatud sõrme tervisliku külge. Selleks kasutatakse sidet ja vatti. Ebamugavuse leevendamiseks võite võtta valuvaigisteid ja kiiresti haiglast abi otsida.

Komplitseeritud dislokatsiooni korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Vigastatud sõrme taastamiseks pärast kipsi eemaldamist on abiks lihtsad harjutused, mis seisnevad painde- ja pikendusliigutuste sooritamises.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.