Kuidas Ravitakse Käte Ja Sõrmede Ekseemi? Esinemise Põhjused

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Ekseem kätes ja sõrmedes

Käte ekseem on dermise tõsine krooniline põletikuline haigus. Sageli mõjutab see haigus ka naha keskmisi kihte. Reeglina väljenduvad ekseemi ilmingud üsna väikese lööbe kujul. Samal ajal on kõigil kahjustatud nahapiirkondadel näha pragusid ja mullid. Mullid lõhkevad teatud aja pärast, mis tähendab ulatusliku haava pinna moodustumist. Selline pind võib kergesti nakatuda, seroosse vedeliku asemel ilmub mädane saladus.

Ekseeme on erinevat tüüpi: mikroobne, seborröa, tõsi, lapsepõlv ja professionaalne. Siiani ei ole selle ohtliku haiguse peamine algpõhjus hästi mõistetav. Kuid arvatakse, et närvisüsteemi talitlushäired põhjustavad enamikul juhtudel ekseemi ilmnemist.

Sisu:

• Ekseemi põhjused kätes
• Ekseemi sümptomid kätes
• Vastused populaarsetele küsimustele
• Kuidas ravida ekseemi kätes?
• 10 aastat piinamist - tõeline lugu ekseemi alistamisest

Ekseemi põhjused kätes

Käte ekseemi põhjuseid ei mõisteta täielikult. Kuid eksperdid kipuvad seda dermatoloogilist probleemi omistama polüetioloogilistele haigustele, st neile, mis tekivad kokkupuutel mitmete teguritega. Need on nii välised kui ka sisemised põhjused, mis kombineeritakse kõige sagedamini naha olemasoleva kalduvusega moodustada mikromullide epidermis. Naha epidermise kihi selline tunnus võib olla kas kaasasündinud või omandatud.

Käte ekseemi provotseerivad võimsad tegurid on:

• Kehale vajalike mikroelementide puudumine;
• B-vitamiinide, eriti B6-vitamiini puudus;
• Inimese keha parasiitiline kahjustus (pinworms, ümarussid, lamblia jne);
• Toidust piisav küllastumata rasvhapete tarbimine;
• Häired eritussüsteemide töös;
• Häired soolestiku töös, selle düsbioos;
• Sapipõie haigused, eriti koletsüstiit;
• Immuunsüsteemi talitluse häired.

Lisaks on teadlased tuvastanud mitut tüüpi haigusi, mis võivad mõjutada ülemiste jäsemete nahka.

Igal neist vormidest on oma põhjused ekseemi tekkeks kätes ja sõrmedes:

1. Käte idiopaatilise ekseemi põhjused:

   • Liigne närvipinge.
   • Stressisituatsioonid, mis traumeerivad psüühikat.
   • Autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse rikkumine.
   • Kilpnäärme talitluse häired (eutüreoidism, hüpertüreoidism, hüpotüreoidism).
   • Diabeet.
   • Seedeprotsessi häired.

   • Geneetiline eelsoodumus.

     (teemal: atoopiline dermatiit täiskasvanutel ja lastel)

2. Atoopilise ekseemi põhjused:

   • Atoopiline ekseem on tavaline kaaslane inimestele, kellel on eelsoodumus allergiate tekkeks. Reaktsioon võib ilmneda lemmikloomade karvade, õietolmu, kodutolmu, toidukomponentide ja muude ärritajate suhtes.
   • Pärilik eelsoodumus atoopilistele haigustele mõjutab atoopilise ekseemi ilmnemist. Sageli leitakse käte ja sõrmede ekseemiga patsientidel astmaatiline bronhiit, bronhiaalastma. Pealegi on neid haigusi võimalik jälgida perekonna ajaloos.

3. Tööalane ekseem põhjustab:

   Tööalane ekseem tekib ärritavate keemiliste komponentide kokkupuutel käte nahaga. Patogeensed ained võivad esineda gaaside, suitsu, aurude kujul, vedelas ja tahkes olekus. Kõige sagedamini puutuvad ametliku ekseemiga kokku metallurgiatööstuse, ehituse, farmaatsiatööstuse töötajad, trükitööstuses töötavad inimesed. Ohtu kujutavad sellised ained nagu: formaldehüüd, nikkel, kroom, plii, mangaan, koobalt, formaliin, epoksüvaigud, nikkel jne.

   Mida kauem agressiivsed ained käte nahka mõjutavad, seda suurem on oht ekseemi tekkeks. Esmakordselt kätele ilmudes võib kutsealane ekseem levida teistesse kehaosadesse.

4. Mikroobse ekseemi põhjused:

   • Mikroobne ekseem tekib käte naha sensibiliseerimise tagajärjel seente ja bakterite tekitatud antigeenide suhtes.
   • Põhjus võib olla pikaajaline mitteparanev mädane haav, troofiline haavand, lõikehaav, hõõrdumine, põletus ja muu trauma.

5. Düshidrootilise ekseemi põhjused:

   • Käte naha ja pindaktiivsete ainete koostoime.
   • Töötegurid, millel on negatiivne mõju käte nahale.
   • Ravimite sobimatu allaneelamine või kohalik manustamine.
   • Kosmeetika ja pesuvahendite ebaõige kasutamine.
   • Närvisüsteemi haigused.
   • Käte naha vigastused.
   • Käte nahk on külma või päikesevalguse käes.
   • Edasilükatud nakkushaigused.
   • Peopesade hüperhidroos.

Sellised ekseemi tüübid nagu seborröa ekseem või veenilaiendid ei ole käte nahale tüüpilised.

Ekseemi sümptomid kätes

Käte ekseemi sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, millist tüüpi haigus on inimesel.

1. Käte idiopaatilise ekseemi sümptomid:

   • Lööbed võivad välja näha nagu erüteem, paapulid, vesiikulid. Need on lokaliseeritud keha avatud piirkondades, sealhulgas jalgades ja kätes, enamasti on need sümmeetrilised.
   • Haiguse ägenemise algust iseloomustab mullide ilmumine, mis hiljem ühinevad ja pärast hävitamist moodustavad nad erosiooni.
   • Kogu põletikuprotsessiga kaasneb naha tugev sügelemine, mis võib eelneda haiguse tekkele.
   • Protsessi kroniseerimisel toimub naha samblik.

2. Käte atoopilise ekseemi sümptomid:

   • Nahk paisub ja muutub punaseks, kaetud väikeste villidega.
   • Mullid lahenevad, jättes märjad alad maha.
   • Haiguse progresseerumisel kaetakse nahk koorikute ja soomustega, kuivab ja hakkab kooruma.
   • Sügelus võib patsienti jälgida nii remissiooni ajal kui ka ekseemi ägenemise ajal. Kuid kui protsess läheb ägedasse faasi, muutub sügelus äärmiselt tugevaks.

3. Käte kutseekseemi sümptomid:

   • Põletik avaldub ainult nendes nahapiirkondades, mis puutuvad kokku ärritava ainega. Professionaalse ekseemi tekkeks on tõenäolisem käed ja sõrmed.
   • Haiguse progresseerumisel levib ekseem teistesse kehaosadesse.
   • Põletikuprotsess sarnaneb idiopaatilise ekseemiga.

4. Mikroobse ekseemi sümptomid:

   • Mikroobne ekseem paikneb olemasolevate haavade, põletuste, mädase põletikuga fistulite ümber.
   • Esialgu mõjutab ekseem ainult seda nahaosa, kus esineb pustuloosset haigust. Tekib sarvkihi irdumine, algab koorimine või eraldatakse eksudaat.
   • Seejärel kuivab eksudaat ja moodustab kooriku.
   • Ekseemi ei ravita, siis hakkab see mõjutama sümmeetriliselt asetsevaid nahapiirkondi.
   • Reeglina ei häiri sügelus patsienti eriti.

5. Düshidrootilise ekseemi sümptomid:

   • Ilmub lööve, mis näeb välja nagu väikesed vedelikuga täidetud villid.
   • Lööve tekib esialgu sõrmede külgedel ja seejärel levib peopesadesse.
   • Nahk muutub turseks ja punaseks.
   • Pärast mullide avamist ilmnevad põletikulistele kohtadele erosioonid, mis muutuvad rikkalikult märjaks. Samal ajal hakkab nahk kooruma.
   • Haigusega kaasneb tugev sügelus.
   • Sageli kinnitatakse sekundaarne infektsioon, mis provotseerib valu, pragude, samblike ilmnemist.

Vastused populaarsetele küsimustele

• Kas ekseemi kätes saab igaveseks ravida? Kaasaegne meditsiin ei saa käte ekseemi igaveseks ravida, kuna see haigus on oma olemuselt krooniline ja ägenemisperioodidega. Õige ravi valimisel on siiski võimalik saavutada stabiilne remissioon.
• Kas ekseem on kätel nakkav? Ekseem kätes, nagu ka teistes kehaosades, ei ole nakkav.
• Kas ekseem võib minu kätele märjaks saada? Ekseemi ei saa kätele märjaks teha. Kui käte nahk vajab puhastamist, siis tuleks selleks kasutada spetsiaalseid õlisid. Nõude pesemisel tuleb kõigepealt veega kokkupuutumiseks vajaduse korral panna kätte puuvillased kindad ja nende peale kummikindad.

Kuidas ravida ekseemi kätes?

Ravi valitakse igale patsiendile eraldi. Sellisel juhul võtab spetsialist arvesse haiguse tüüpi, kui väljendunud on põletikuprotsess, samuti patsiendi vanust, muude haiguste esinemist jne. Haigust saab stabiilse remissiooni staadiumisse viia ainult integreeritud lähenemisviisiga ravile.

1. Üldine teraapia:

   Üldteraapia peaks hõlmama kõigi elundite talitlushäirete korrigeerimist, viies ainevahetuse taas normaalseks, suurendades keha immuunsust. Oluline on pöörata tähelepanu väliskeskkonna negatiivse mõju leevendamisele.

   Efektiivseks tunnistati mittespetsiifiline ravi, mille eesmärk oli vähendada keha individuaalset tundlikkust olemasolevate allergeenide suhtes. Sellisel juhul määratakse patsiendile antihistamiinikumid, immunosupressandid, glükokortikoidid, tsütostaatikumid. Paralleelselt viiakse läbi autohemoteraapia, hirudoteraapia, vereülekanne, laktoteraapia.

   Kui haigus on raske, suunavad arstid patsiendi plasmafereesile, hemo- ja enterosorbtsioonile.

2. Neurootiliste häirete ravi:

   • Trankvilisaatorite (Nozepam, Chlosepid, Phenazepam) väikeste annuste võtmine. Ravimeid võib välja kirjutada ainult arst ja üldine ravikuur ei tohiks ületada 10 päeva.
   • Bromcamfar, naatriumbromiidi võetakse rahustiks kaks nädalat.
   • Taimsed rahustid on: palderjaniekstrakt, Persen, Novopassit, Sedasen, Pojengitinktuur.

3. Teraapia, mille eesmärk on kõrvaldada keha mürgistus:

   • 10 päeva jooksul võib välja kirjutada enterosorbente: Multisorb, Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, STI filterum, Atoxil.
   • Võimalik on kaltsiumkloriidi või naatriumtiosulfaadi intravenoosne manustamine.
   • Kui haigust komplitseerib seeninfektsioon, siis on ette nähtud heksametüleentetramiini lahus.
   • Kaltsiumglükonaat süstitakse intramuskulaarselt. Süstide arv ei tohiks olla suurem kui 10.

4. Ravi hormonaalsete ravimitega:

   Kui on tungiv vajadus (haiguse püsiva kulgemisega), ravitakse haigust hormonaalsete ainete kasutamisega. Sellist ravi saab määrata ainult arst. Kursus ei saa olla pikk, kuna kortikosteroidide kasutamisel on mitmeid kõrvaltoimeid, mis võivad inimese tervist üldiselt negatiivselt mõjutada.

   Eriline oht on hormonaalsete ravimite iseseisev pikaajaline kasutamine. Kui ekseem pole levinud üle käte, piirduvad arstid reeglina ainult kohaliku raviga. Ulatuslikumate kahjustuste korral on soovitatav hormoone võtta suu kaudu mitte rohkem kui 15 päeva. Sel eesmärgil võib kasutada selliseid aineid nagu: triamtsinoloon, prednisoloon, kortikotropiin, deksametasoon.

5. Vitamiinravi:

   Igasugune ekseem kätes on vitamiinide võtmise näide. Kuid neid tuleb kasutada ettevaatusega ja ainult arsti juhiste järgi. Ekseemi korral määrake: B-vitamiinide süstimine, foolhappe tarbimine, nikotiin- ja askorbiinhappe tarbimine, E-vitamiini tarbimine.

6. Teraapia antiallergiliste ravimite abil:

   • Ekseemi ägenemise ajal on ette nähtud kloropüramiin, difenhüdramiin, prometasiin. Manustamisviis on parenteraalne.
   • Kui haigus on keskmise raskusega, siis on ette nähtud samade ravimite suukaudne manustamine.
   • Kuna põletikuprotsess hääbub, on soovitatav minna üle kolmanda ja teise põlvkonna antihistamiinikumidele. See võib olla: tsetirisiin (Zyrtec, Zodak, Parlazin, Tsetrin), Ebastin (Kestin), Loratadin (Desal, Lordestin, Erius) jne.
   • Ketotifeeni on võimalik võtta.

7. Ravi immunomodulaatoritega:

   Immunomodulaatoreid ei määrata kõigile ekseemiga patsientidele. Nende vastuvõtt on võimalik alles pärast immunoloogi läbivaatust kõigi vajalike testidega. Arst võib välja kirjutada sellised ravimid nagu: timomimeetikumid (Imunofan, Timalin, Timogen), fagotsütoosi stimulaatorid (Likopid, Polyoxidonium, Prodigiosan), samuti Plasmol, humisooli lahus, platsenta ekstrakt, klaaskeha.

8. Teraapia, mille eesmärk on normaliseerida seedesüsteemi tööd:

   Sageli ilmub käte ekseem paralleelselt seedetrakti haigustega. Neist vabanemiseks on soovitatav võtta selliseid ravimeid nagu: Ermital, Pankreatiin, Creon, Micrasim, Pangrol, Gastenorm, Biozyme, Pepfiz, Pangrol, Enzistal, Festal, Solizim.

   Kui tuvastatakse soole mikrofloora rikkumine, siis näidatakse probiootikumide kuurisisaldust, näiteks Lactobacterin, Hilak forte, Rioflora-immuno, Bifiform, Linex jne.

9. Mikroobse ekseemi ravi:

   Kui patsiendil diagnoositakse mikroobne ekseem, siis on ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta võimatu. Väliselt on ette nähtud antimikroobse toimega salvid ja nende sees soovitatakse võtta antibiootikume rühmadest: tsefalosporiinid (1. põlvkond), makroliidid, fluorokinoloonid, aminoglükosiidid. Sekundaarse infektsiooni kinnitumisel määratakse antimükootikumid.

Lokaalne ekseemi ravi kätes

Kui patsiendil diagnoositakse mikroobne ekseem, peab ta koorega kätele määrima:

• Briljantroheline metüülvioletne lahus, gentia violetne lahus.
• Kreemid ja aerosoolid: panthenool, polcortolone, levovinisool.
• Kui haigus kulgeb krooniliselt, on soovitatav kasutada resortsinooli või etakridiinlaktaadi lahusega losjoneid.

Neil on põletikuvastane toime, vähendatakse losjoonide sügelust järgmiste kompositsioonide abil:

• Goulard;
• Burovi vedelik;
• Resortsinool lahuses kuni 1%;
• Vasksulfaat, tsinksulfaat 0,1% lahuses;
• Hõbenitraat lahuses 0,15%;
• Fenool lahuses kuni 5%;
• Sidrunhape 1% lahuses;
• Metoolilahus kuni 1,0%;
• Podofülliini salv;
• Difenhüdramiinipasta.

Efektiivsed ained ägeda põletiku leevendamiseks on valge savi, tsinkoksiidi ja nisutärklisega pulbrid. Kui haigus mõnevõrra vaibub, võite kasutada tsingiõli, samuti neutraalseid salve, mis ei sisalda toimeaineid.

Boorhappe lahus, tanniini lahus, galaskorbiini lahus aitab kõrvaldada naha turset, vähendada märgumist, eemaldada punetust.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks põletiku väljasuremise staadiumis võite kasutada Lassari pastat, tsink-salvi, millele on lisatud Naftalan pasta, Ichthyol pasta, boor-tsink ja Borno-naftalani pasta, Dermatol ja Methyluracil pasta.

Mis puudutab kortikosteroidide salve, siis arstid määravad käte ekseemist vabanemiseks sageli Elokomi, Advantani, Skin-capi, Flucinari, Celestodermi. Kui patsiendil on mikroobne ekseem, siis on kõige parem kasutada Trimistin, Lorinden C, Celestoderm koos garamütsiiniga, Travocort, Kremgen.

Käte ekseem reageerib hästi füsioteraapiale. Seetõttu kasutatakse sageli järgmisi ravimeetodeid: vannid radooni, mineraalveega, difenhüdramiini inhalatsioonid, elektriline uni, üldine galvaniseerimine, diadünaamiline ravi, ultraheliravi, laserravi, ravimitega fonoforees, ultraviolettravi, osoonteraapia, magnetoteraapia, parafiinirakendused, nõelravi …

Oluline on järgida terapeutilist dieeti, keeldudes suures koguses soola tarbimisest, välja arvatud vürtsikad, rasvased praetud, suitsutatud toidud. Ärge tarbige šokolaadi, kohvi, alkoholi, mune, kuna need tooted on potentsiaalsed allergeenid. Eelistada tuleks piimatooteid.

10 aastat piinamist - tõeline lugu ekseemi alistamisest

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).