Hüppeliigese Nihestus (pahkluu)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Hüppeliigese nihestus (pahkluu)

Hüppeliigese nihestus on hüppeliigese nihkumine sideme purunemise tõttu. See juhtub, et liiges pole täielikult nihkunud ja sidemed pole täielikult rebenenud. Seda seisundit nimetatakse meditsiinis subluksatsiooniks. See juhtub, et sidemed jäävad puutumata, kuid liiges on nihkunud, seda seisundit nimetatakse dislokatsiooniks ilma lihase rebenemiseta.

Hüppeliigese nihestus on üsna tavaline olukord. Luude hapruse tõttu on vanaduspensioniealised inimesed ohus. Samuti kannatavad sportlased sageli oma ametialase tegevuse tõttu nihestuste käes ning naised, kes eelistavad kanda kõrge kontsaga kingi. Kuid keegi pole kaitstud sellise vigastuse saamise eest nii kodus kui ka tööl.

Sisu:

• Hüppeliigese nihestuste tüübid
• Hüppeliigese nihestuse põhjused
• Hüppeliigese nihestuse sümptomid
• Hüppeliigese nihestusravi
• Taastumine ja elustiil pärast pahkluu nihestust
• Hüppeliigese edasilükatud nihestuse tagajärjed

Hüppeliigese nihestuste tüübid

Meditsiinipraktikas on tavaks eristada järgmist tüüpi pahkluu nihestusi:

• Sidemete mittetäielik või osaline rebimine. Kõige sagedamini on vigastatud just eesmised peroneaallihased, kuid mõnikord kannatavad ka deltalihase, kaltsnaalse peroneaali ja sääreluu lihased.
• Hüppeliigese lihase rebenemine on tugev. Seda tüüpi dislokatsiooni iseloomustab asjaolu, et jalg ei kaota oma liikuvust, kuid sellest hoolimata moodustub turse, kahjustatud ala tundes kaebab inimene valulikke aistinguid. Kõige sagedamini koguneb veri kahjustuskohtadesse.
• Sidemete täielik rebend koos liigese nihestusega. Selle seisundiga kaasneb tugev turse ja valulikud aistingud. Inimene ei suuda oma jalga astuda. Hüppeliigese piirkonnas on sisemised verevalumid selgelt nähtavad.

Kõigis nendes tingimustes tuleb ohvrit võimalikult kiiresti arstile näidata.

Samuti võib dislokatsioonid esinemise tõttu jagada kahte rühma:

• Omandatud, mis on traumajärgsed (need, mis tekkisid vigastuse tõttu), patoloogilised (need, mis on tingitud liigespatoloogiast), paralüütilised (need, mis ilmnevad tugeva lihasparaadi tagajärjel), harjumuspärased (regulaarselt esinevad).
• Kaasasündinud.

Hüppeliigese nihestuse põhjused

Hüppeliigese nihkumise põhjustavate otseste põhjuste hulgas on järgmised:

• Hooletu pööre.
• Sügis.
• Lohakas maandumine jalale.
• Tulemus.

Kuid lisaks sellele on sellise vigastuse tekkele mitmeid tegureid:

• Kõrge jalavõlv.
• Nõrgad sidemed, mis vananedes regulaarse treeningu puudumise tõttu lõdvenevad.
• Peroneaalsete lihaste alaareng.
• Isegi kerge nikastus.
• Neuromuskulaarsed häired.
• Kõndimishäired. Kui jalg on valesti paigutatud, nõrgenevad lihased aja jooksul, mis võib viia liigese nihestuseni.

Samuti võivad mõned haigused põhjustada sidemete nõrgenemist, luutiheduse vähenemist ja ka jala koormuse suurenemist:

• Rasvumine ja selle tagajärjel suhkurtõbi.
• Onkoloogilised haigused.
• Tuberkuloos.
• Osteomeliit ja artroos.
• Sidemete ja kõõluste põletik.
• Lihaste parees.
• Kaasasündinud patoloogiad, mis põhjustavad asjaolu, et loote emakasisese arengu ajal on pahkluu õige moodustumine häiritud. Kuid tuleb märkida, et sellised nihestused on äärmiselt haruldased.

Hüppeliigese nihestuse sümptomid

Dislokatsiooni sümptomid on väga sarnased tavalise vigastuse sümptomitega. Sellepärast on täpsema diagnoosi saamiseks vaja pöörduda arsti poole.

Kuid dislokatsiooniga on kõik sümptomid rohkem väljendunud:

• Terav, püsiv valu. See suureneb kahjustatud ala palpatsiooniga. Sellisel juhul ei pruugi valu ilmneda kohe või see ei pruugi olla liiga tugev. Kuid mõne aja pärast see kasvab.
• Tugeva valu tõttu võimetus püsti tõusta.
• Märkimisväärne turse ja turse jalas.
• Vigastatuna kuulis iseloomulik raksatus või klõpsatus.
• Hele hematoomi moodustumine, mis asub mitte ainult sääre, vaid ka jala piirkonnas.

Hüppeliigese nihestuse diagnoosimine

Patsiendi traumatoloogile viidates, kes kaebab hüppeliigesele iseloomulikku valu, teeb arst kõigepealt visuaalse uuringu ja palpeerib kahjustatud ala.

Diagnoosi selgitamiseks määrab arst kõige tõenäolisemalt röntgenuuringu või ultraheliuuringu. Pilt on tehtud kahes projektsioonis. Mõnikord, kui on oht, et nikastused on hakitud, võib ette näha hüppeliigese artrograafia.

Hüppeliigese nihestusravi

Loomulikult pole dislokatsiooni ilmnemisel arsti sageli läheduses. Seetõttu tasub teada, kuidas ise esmaabi anda. Alustuseks on vaja jalanõud ja sokid haige jalast eemaldada, et mitte tekkivat turset pigistada. Pärast seda peaksite vigastatud jäseme panema padjale või rullile ja fikseerima mis tahes sideme või sidemega ühes asendis.

Selleks võib sobida isegi tavaline sall. Kui kinnitatakse sideme, on parem kõigepealt kahjustatud liigend mähkida vatikihiga. Ärge pingutage sidet liiga tugevalt. See peaks sobima tihedalt jala külge, kuid mitte blokeerima selles verevoolu. Paaritunniste vahedega võib sümptomite leevendamiseks ja turse leevendamiseks rakendada liigesele jääd.

Hüppeliigese nihestuse ravimeetmete täielik loetelu on immobiliseeriva sideme paigaldamine, mis võimaldab jäsemetel puhata ühes asendis. Esimesel kolmel päeval võite rakendada külma, seejärel kasutada soojendavaid kompresse. Sel eesmärgil võite alati kasutada spetsiaalseid salve verevalumite ja nikastuste jaoks. Lisaks ravitoimele leevendavad nad mingil määral valu ja turset. Need võivad sisaldada mis tahes valuvaigisteid, metnooli (jahutamiseks) ja alkoholi (soojendamiseks).

Mõnikord võib osutuda vajalikuks nihestatud liigese ümberpaigutamine. Tuleb mõista, et see on keeruline ja vastutustundlik sündmus, mida saab läbi viia ainult meditsiiniasutuses. Arstid kasutavad kohalikku või epiduraalset anesteesiat, et liigest tagasi oma kohale viia. Luu ümberpaigutamisel on kontrollimiseks vajalik veel üks röntgen. Mõnikord tuleb reguleerimismanipulatsiooni läbiviimiseks teha väike sisselõige. Kui nihestust korratakse mitu korda, võib see põhjustada asjaolu, et patsient vajab liigese täielikku asendamist.

Kui luu vähendamine õnnestus, kuid selleks tehti sisselõige, siis vabastatakse patsient kliinikust 5. päeval, kui turse taandub. Kuid samal ajal kantakse jalale kipsi, mida tuleb kanda vähemalt kuu aega.

Pärast valu möödumist võite hakata basseini külastama. Sellest on palju abi pahkluu lihaste tugevdamisel.

Kuid isegi kui dislokatsioon tundub üsna väike, peaksite ikkagi näitama kahjustatud piirkonda arstile. Õigel ajal annab määratud ravi ja eksperdi läbivaatus kokkuvõttes positiivse tulemuse. Kui kannatanu ei talu valulikke aistinguid halvasti, siis saab nende kõrvaldamiseks kasutada ibuprofeeni või ketorali. Soovitav on võtta seda kaks korda päevas, kehamassi ja vanuse järgi sobivates annustes.

Abiks võivad olla ka analgin, pentalgin, aspiriin. Tuleb mõista, et tõsine nikastus on mitu korda hullem kui selle tagajärgede murd. Sellepärast määrab iga kogenud arst enne konkreetse ravi määramist alati nende kahjustuse määra. Kui kergete nihestuste korral piisab tavalise sideme paigaldamisest, siis rasketes nihestustes on jalg liikumatud. Sideme pikkus võib ulatuda isegi kuuni. Kui jalg jääb ravimata, võib hüppeliiges krooniliselt ebastabiilseks muutuda.

Dislokatsiooni abivahendina võib eristada järgmisi protseduure:

• Elektrofareesi määramine.
• Parafiinirakenduste kehtestamine.
• Diadünaamiline teraapia.
• Krüoteraapia.
• Radooniga jalavannide vastuvõtt.

Rahvaparandusvahendid on tõhusad, mis aitavad kiiresti haige jala taastuda.

Ravi jaoks võite kasutada järgmisi tööriistu:

• Jalavannide vastuvõtt, nende täidiseks kasutatakse erinevate ürtide keetmist. Vereurmarohi ja saialille infusioonid on ennast üsna hästi tõestanud.
• Võite teha tõhusa kompressi kodus ja võtta võrdses vahekorras kuivseebi, ammoniaaki, õli ja kamperit. On vaja rakendada valus kohale ja hoida vähemalt 15 minutit.
• Võite teha kreeme õunaäädikaga, mis on lahjendatud veega pooleks.
• Samuti on soovitatav panna riivitud värske kartul ja teha tervendavaid savimähiseid.

Taastumine ja elustiil pärast pahkluu nihestust

Sidemete taastamiseks ja tugevdamiseks soovitavad arstid kindlasti füsioteraapiat.

Kompleks sisaldab:

• Võimaluse korral peaks patsient tegema varvaste aktiivset liikumist.
• Veeretamine varvastest kontsadeni ja tagasi.
• Kõndides kontsad sissepoole ja väljapoole.
• Silindri või mis tahes selle asendava objekti veeretamine.
• Harjutus seisva jalgrattaga.
• Ujumine.
• Pärast pahkluu lihaste tugevdamist saate liikuda aktiivsemate harjutuste juurde - jooksmise ja hüppamise juurde.

Igal juhul peate enne vigastatud jalale suure koormuse andmist kõigepealt nõu pidama oma arstiga, kas see kahjustab liigest. UHF määratakse kõige sagedamini füsioteraapia protseduuridena. Elektrivälja töötlemine toimub 10 seansina, kestusega veerand tundi.

Sõltuvalt liigesevigastuse astmest võib jala täieliku koormuse anda kergematel juhtudel kuu pärast ja rasketel juhtudel - kolme kuu pärast. Loomulikult on inimesel nii kaua viibimine üsna problemaatiline, seetõttu on võimalik kasutada karke. Sellisel juhul on soovitatav kanda spetsiaalseid kingi või sääretugesid kuni aasta.

Ennetavad meetmed, mida tuleb järgida, et ennast maksimaalselt kaitsta hüppeliigese nihestuse eest, on järgmised:

• Kanda võimalikult stabiilseid kingi, madalate kontsadega.
• Spordi ja töökoha ohutusnõuete järgimine ning libedal pinnal liikumisel ettevaatus.
• Sidemete, elastsete ribade ja muude seadmete kasutamine sporditegevuse ajal.
• Sportlikud tegevused alajäsemete lihaste tugevdamiseks.
• Kui on kahtlusi liigese nihestuses, pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Haiguste õigeaegne ravi, mis põhjustab pahkluu nihestuse ohtu.

Mis puutub prognoosi, siis kui otsite kiiresti professionaalset abi, on see soodne. Kui kõiki raviarsti tehtud kohtumisi järgitakse täpselt, toimub taastumine võimalikult lühikese aja jooksul. Kergelt venitatuna suletakse haigusleht tavaliselt nädala jooksul. Kui sideme on tugevalt kahjustatud või rebenenud ja liiges tuli sisestada kirurgiliste ravimeetodite abil, jätab arst patsiendi haiguslehele kuni rehabilitatsiooniperioodi lõpuni.

Hüppeliigese edasilükatud nihestuse tagajärjed

Sageli juhtub, et hüppeliigese vigastusega kaasneb sideme ja pahkluu murdude täielik ärritus. Sellistel juhtudel on oluline kraanalt meditsiinilise abi õigeaegne otsimine, sest viivitamine või eneseravi võib viia selleni, et kõõlused ja sidemed ei parane õigesti, jalg on deformeerunud, mis tagab selle ebastabiilsuse.

Selle taustal võivad tekkida järgmised probleemid:

• Hüppeliigese regulaarselt korduvad nihestused.
• Selliste haiguste nagu artroos või artriit areng või areng.
• Tiheda konsistentsiga armkoe moodustumine.
• Luu osteofüütide moodustumine ja kasv.
• Pärast tervenemist kahjustatud liigese liikumisraskused.
• Hüppeliigest ümbritseva pehmete kudede põletik.
• Hemartroos, mis on krooniline.
• Lihase täielik või osaline atroofia, jäseme kehv vereringe.

Tuleb mõista, et tähelepanuta jäetud juhtumeid saab taastada ainult operatsiooni abil, vastasel juhul võib inimene jääda igaveseks puudeks.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.