Põlveliigese Artriit - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Põlveliigese artriit

Sisu:

• Mis on põlveliigese artriit?
• Põlveliigese artriidi sümptomid
• Artriidi arenguetapid
• Artriit põhjustab
• Kuidas ravida artriiti

Mis on põlveliigese artriit?

Igal põletikulisel protsessil on suur potentsiaalne oht. Halvim oht on sepsis. On üldtunnustatud, et põletik tekib ainult pehmetes kudedes. Sellest ajast alates on see väga ekslik arvamus üha sagedamini mõjutab see luude liigeseid - liigeseid.

Põlveliigese artriit on ühe või mõlema põlve intra- ja periartikulaarse piirkonna põletik. Teine patoloogia nimi on ajam või gonartroos (kreeka gony - "põlv").

Põlveliigese artriidi esinemissageduse statistika on järgmine: umbes pooled (35–52%) liigesehaiguste käes kannatavatest põevad põlveliigese artriiti. Lastel üle 30%. Pealegi on 23% kõigist juhtudest põhjuseks artroos. Enamik põlveliigese artriidiga patsiente on üle 30-aastased naised. Kuigi see ei kehti alati sekundaarsete patoloogiate puhul. Näiteks on gonorraalne artriit meestel tavaline.

Suure protsendi põlveliigese artriidi tekkimise tõenäosusest põhjustab kõrge stress põlvedel. Igaüks neist suudab kanda poole inimkeha kaalust ja põlvede väga piiratud liikumisulatuse tõttu see koormus ainult suureneb. Jalad on selleks liikuvamad ja keerukamad.

Patoloogia diagnoosimine toimub radiograafia või pigem artrograafia abil. Pseudopodagrami korral on vajalik ka punktsiooniga saadud sünoviaalvedeliku polariseeriv mikroskoopia. Punktide mikroflooral kontrollitakse erinevate ravimite mõju nakkuslikele patogeenidele.

Harvadel juhtudel on ette nähtud täiendavad diagnostilised testid:

• magnetresonantstomograafia;
• sünovia ja kõhre biopsia;
• termograafia;
• tomograafia;
• artropneumogramm;
• Wrighti reaktsiooni ja Burne'i testi testid;
• kompuutertomograafia - eraldatud luukoe visualiseerimine. Sekvestreerimine - luukoe surnud ala;
• Magnetresonantstomograafia;
• ultraheli ja radionukliidide uurimine.

Kõik liigese sünoviaalsed koed muutuvad järk-järgult põletikuliseks. Ristisidemed läbivad suuri muutusi. Kõhrkate hävib. Paljastatakse käsnkude, mille käigus tekib osteomüeliit või osteiit ("luupõletik"). Toimuvad muutused määratakse röntgenpildi abil.

Aja jooksul patoloogilised kõrvalekalded hõlmavad üha rohkem elundeid:

• luud;
• kõõlused;
• bursa;
• sidemed;
• kõhre;
• lihased;
• vereringe- ja lümfisüsteem (lümfadeniit);
• mitmesugused siseorganid.

Goniidi tagajärjed võivad mõjutada paljude elundite tööd:

• muud liigesed - gonartroos, kapsuliit, spondüliit (lülisambapõletik), bursiit, empüema, painutatud kontraktuur painutatud asendis, osteokondriit - põletikuline protsess luu- ja kõhrekoes;
• silmad - keratiit, keratokonjunktiviit, uveiit;
• kopsud - alveoliit, kopsupõletik, interstitsiaalne fibroos;
• süda - perikardiit, reuma, müokardiit;
• veresooned - süsteemne vaskuliit, septiline šokk, provotseerides mitme organi puudulikkuse sündroomi, Raynaud'i sündroomi, kapillariiti;
• seedetrakt - enterokoliit;
• neerud - glomerulonefriit, amüloidoos.

Põlveliigese artriidi tüüp sõltub põhjusest. Näiteks käivitavad mädase või septilise põletiku patogeenid, mis sisenevad liigeseõõnde vere või lümfiga nakatumise primaarsetest fookustest. Kui mõlemad põlved on kahjustatud, räägivad nad Cluttoni liigestest.

Põlveliigese artriidi ühtset liigitust esinemise põhjustel pole:

• nakkav;
• reaktiivne pärast soole- või urogenitaalsete infektsioonide kannatamist;
• juveniilne reumatoid, mille puhul immuunsüsteem hävitab oma keha rakud, ja nahal ilmnevad lööbed - reumaatilised sõlmed põlves ja käes;
• allergiline (sagedamini polüartriidi kujul);
• reumaatiline (tavaliselt oligoartriit);
• psoriaatiline;
• podagra;
• streptokokk;
• stafülokokk;
• tuberkuloosne;
• gonorrheal;
• nakkuslik ja allergiline;
• immuunallergiline;
• traumajärgne;
• vahetus;
• pärast vaktsineerimist.

Antud liigitus on väga vastuoluline. Haigus võib olla äge või krooniline. Mõned arstid nimetavad ka haiguse alaägedat vormi.

Sõltuvalt põlveliigese artriidi lokaliseerimisest on kahte tüüpi:

• kapsel või sünoviaal mõjutab sünoviat, esineb tavaliselt ägedas vormis, areneb sagedamini lastel;
• luu või kuiv mõjutab liigese luu-kõhriseid otsi.

Mida rohkem haigus progresseerub, seda rohkem see piirkonda katab. Kapsli põlveliigese artriit (muidu sünoviit - sünoviit genu) muutub luu artriidiks ja vastupidi. Sünoviidiga võib kaasneda efusioonil riisikehade moodustumine. See suurendab valu sündroomi.

Efusiooni olemuse järgi jaguneb sünoviaalne artriit:

• seroosne;
• seroosne-mädane;
• mädane.

Patogeenide olemasolu tõttu liigesõõnes jaguneb gonartriit kahte tüüpi:

• septik;
• aseptiline, kui liigesevedelik on steriilne.

Põlveliigese artriidi ennetusmeetmed on standardsed - see on tervislik eluviis, samuti sanitaareeskirjade ja -eeskirjade järgimine, ohutus töö ajal. Eriti ettevaatlikud peaksid olema need, kelle ametialane tegevus on seotud pika jalgadel püsimisega, samuti pideva vibratsiooniga.

Gonartriidi kliiniliste vormide mitmekesisus tuleneb ulatuslikust mahust, koormuse suurusest ja põlveliigese paigutuse keerukusest. Haiguse kulgu omadused sõltuvad vanusest, kehaehitusest, keha ja inimese kudede reaktsioonidest erinevatele mõjudele.

Põlveliigese artriidi sümptomid

Eristatakse järgmisi põlveliigese sümptomeid:

• jäikus, põlveliigeste jäikus, mis on tingitud tugevast tursest ja efusiooni kuhjumisest trepist üles / alla minnes, kükitades, autoga sõites ja kõik mõjutatud põlve hõlmavad liikumised, s.t. passiivse ja aktiivse liikuvuse maht on oluliselt vähenenud;
• valu põlve esiosas, süvenenud kõõluse suurima pingega asendites (on oma olemuselt "mehaaniline");
• raskustunne jalas;
• pehmete kudede massiline turse - tilk;
• eksudaadi kogunemine liigesõõnes;
• kapsli ja sidemete venitamine;
• sünoviaalmembraani hüpertroofia seenvormiga;
• punetus ja naha temperatuuri lokaalne tõus 5-7 cm jooksul;
• spindli kujuline vaade valusale jalale;
• villi levik koos infiltratsiooni, turse ja kiulise degeneratsiooniga;
• põlvekedra hääletuse sümptom (hääletussedel) - kui jalg sirgeks läheb, näib see vajuvat eksudaadi kogunemispiirkonda, painutatuna "hüppab üles" uuesti;
• Liigendi kapoti asend (lihaspinge tõttu poolenisti täisnurga all sunnitud);
• palavik, kehatemperatuuri hektiline olemus;
• külmavärinad;
• higistamine;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
• üldine halb enesetunne, nõrkustunne;
• unisus;
• nõrkus, letargia;
• vähenenud söögiisu;
• periartikulaarne flegmon kaugelearenenud juhtudel (surm on väga tõenäoline);
• külgnevate lihaste atroofia, näiteks reie nelipealihas - Aleksandrovi sümptom;
• osteoporoos;
• kondüülide, põlvekedra ja sääreluu luude hävitamine, hammastus, ebakorrapärase kujuga fookusmustrite ilmnemine liigeste otstes;
• reumaatiline kardiit;
• reumaatiline korea;
• reumaatilised tihedad, valutud, mitteaktiivsed sõlmed nahaaluskoes, fastsiad, aponeuroosid ja bursa;
• abstsessid - abstsessid;
• fistulid;
• pehmete kudede ja kõhre nekroos;
• bursa sidekoe degeneratsioonist tingitud fibroos;
• periartikulaarsete kudede paksenemine ja paksenemine;
• liigese täitmine armkoega;
• liigespindade erosioon;
• anküloos liigesepindade sidekoe jootmise tõttu.

Loetletud patoloogilised tunnused on hägused või väljendunud. Need jagunevad tavaliselt kohalikeks ja liigesevälisteks. Kogu sümptomite kompleksi manifestatsioon pole vajalik korraga. Kõik sõltub haiguse tüübist ja sellega seotud patoloogiatest.

Patella ehk põlvekedra on väike kondine "kilp", mis katab põlve ülaosa. See on seotud reielihasega ja suurendab selle tegevust. Patella on ainult osa põlveliigese võimsast stabiliseerivast raamistikust. See hakkab välja paisuma, kusjuures efusiooni kogunemine toimub haige liigese õõnes. Sel juhul omandavad põlved sfäärilise kuju. Kondüliidid - reie ja sääre poolringikujulised eendid.

Põlveliigese artriidi sümptomid on väga sarnased paljude luuhaiguste, samuti kasvajasarnaste neoplasmide sümptomitega:

• kiuline osteodüstroofia;
• hiidrakuline osteoklastoom;
• sarkoom;
• pigmenteerunud villonodulaarne sünoviit;
• sünovioma.

Põlveliigese artriidi laboratoorsed ja instrumentaalsed nähud hõlmavad järgmist:

• ESR-i suurenemine - erütrotsüütide settimiskiirus (või ROE - erütrotsüütide settimisreaktsioon), leukotsüütide (peamiselt polümorfonukleaarrakud), eosinofiilide ja trombotsüütide arv üldises vereanalüüsis;
• C-reaktiivse valgu ja seromukoide tuvastamine biokeemilises vereanalüüsis;
• HLA-27 antigeeni, β-2 ja gamma-globuliinide tuvastamine vereseerumis;
• vererakkude arvu järsk suurenemine sünoviaalmembraanis;
• kõhre degeneratsioon, liigesruumi ahenemine, kummiline protsess luudes, erosioon ja sõlmed luukoes, osteofüüdid (vigastades sünoviaalset membraani), subkondraalne skleroos (sklerootiline velg tuberkuloosse fookuse ümber ja sekvestratsioon selle sees) röntgenkiirgusel.

Põlveliigese artriidi etapid

Haiguse arengul on 3 etappi:

1. Esimene etapp, esialgne. Artriidieelne faas. Tavaliselt võtab see aega umbes 6 tundi. Haigus kulgeb puhtalt hüperemilises vormis. Ainus sümptom on siin valulik sündroom, st. artralgia.

2. Teine etapp, varajane artriit. Artriitiline faas on haiguse kõrgus.

   Teise etapi tunnused võivad ilmneda tsükliliselt:

   • kõhrekoe hakkab kõvenema;
   • luu kasvab patoloogiliselt;
   • sünoviaalmembraan muutub põletikuliseks;
   • moodustuvad abstsessid;
   • liigesekapsel pakseneb.

3. Kolmas etapp, kaugelearenenud artriit. Artriidijärgne faas on haiguse remissioon.

   Kolmanda etapi tunnused:

   • kõhred muutuvad üha õhemaks ja peaaegu täielikult hävitatud;
   • nende asemel moodustuvad progresseeruva tsoonilise osteogeneesi tõttu luukasvud;
   • luudesse ilmuvad võõrkehadega õõnsused;
   • liigend hävitatakse;
   • tekib kudede armistumine;
   • jalg võtab tigeda positsiooni ja lüheneb / pikeneb;
   • inimene jääb invaliidiks.

   Viimasel etapil omandab artriit kroonilise vormi. Võimalikud on haiguse ägenemised ja ägenemised. Valusündroom võib tugevneda ilma järsu muutusega. Seda keha omadust nimetatakse meteosensitiivseks.

Põlveliiges on inimkehas suurim ja sellel on teistest rohkem sünoviaalvedelikku. Haigustekitajate sellesse sisenemisel kulgeb põletikuline protsess ägedalt, seetõttu on haiguse esimesel etapil peatamine nii tähtis. Vastasel juhul ei saa ebameeldivaid tagajärgi vältida.

Teemal : Põlveliigese artroos: astmed, tüübid, ravimeetodid

Põlveliigese artriit põhjustab

Põlveliigese artriidi tekkeks on palju põhjuseid, sealhulgas:

• mehaaniline ülekoormus hõõrdumisest esiosas ja pikaajaline põlvitamine ("koduperenaise põlv");
• vale luuasend, mis tähendab liigese koormuse ebaühtlast jaotumist;
• punetiste vaktsineerimine - vaktsineerimisjärgne artriit;
• pikaajaline hüpotermia või jalgade külmumine;
• trauma, näiteks verevalumid, luumurd, pragunemine, liigesemeniski rebenemine või sidemete kahjustus - traumajärgne gonartroos;
• allergia (ravimi- ja seerumihaigus) - allergiline artriit, näiteks urtikaaria või Quincke tursega;
• Reiteri tõbi - artriidi, uretriidi ja konjunktiviidi sündroom (peamiselt noortel meestel);
• brutselloos;
• Behceti tõbi;
• teiste liigeste artriit, näiteks mädane või parasiitne;
• helmintilised ja algloomade invasioonid;
• tuberkuloos - tuberkuloosne artriit;
• krupoosne kopsupõletik;
• äge strepto-, pneumo- või stafülokoki infektsioon - nakkuslik või septiline artriit;
• seen;
• gonorröa;
• klamüüdia;
• süüfilis;
• Puukborrelioos;
• erütematoosluupus;
• psoriaas (väga harva) - psoriaatiline artriit;
• hepatiit;
• kaltsifikatsiooniga pürofosfaadi artropaatia;
• podagra - metaboolne haigus kusihappe soolade sadestumisega liigestesse - metaboolne või podagra artriit;
• anküloseeriv spondüliit on luu- ja lihaskonna süsteemi pärilik haigus;
• kapillarotoksikoos;
• nodoosne erüteem;
• kollagenoos (äärmiselt haruldane);
• sarkoidoos;
• leukeemia;
• hemofiilia;
• skorbuut;
• osteomüeliit;
• stenokardia;
• sarlakid;
• kõrvapõletik;
• farüngiit;
• dermatomüosiit.

Mõnikord on artriidi põhjust raske kindlaks teha. põletikuline protsess areneb järk-järgult ja kuni valu sündroomi tekkimiseni võivad iseloomulikud sümptomid puududa. Põlveliigese artriidi kõige raskem vorm on äge flegmonoosne ümbritsevate pehmete kudede mädane sulandumine, mäda läbimurre reie ja sääre kudedesse.

Nakkusetekitajate tüübid:

• bakterid;
• viirused;
• parasiidid;
• patogeensed seened.

Bakterid:

• stafülokokid;
• gonokokid;
• streptokokid;
• Haemophilus influenzae - Haemophilius influencae;
• gramnegatiivsed bakterid nagu Pseudomonas või Salmonella - Salmonella.

Staphylococcus liigid:

• Staphylococcus aureus;
• epidermaalne stafülokokk - Staphylococcus epidermidis.

Streptococcus liigid:

• β-hemolüütiline A-rühma streptokokk - Streptococcus pyogenes - aktiveeritakse grampositiivses taimestikus;
• teiste rühmade streptokokid.

Viirused:

• HIV - inimese immuunpuudulikkuse viirus;
• punetised;
• mumps;
• B-hepatiit;
• parvoviirused.

Parasiidid on järgmiste haiguste põhjustajad:

• opisthorchiasis;
• strongyloidoos - Cochini kõhulahtisus;
• drakunkuliaas - Rishta tõbi;
• hookworm - kaevurilööve, savi kärntõbi või Egiptuse kloroos;
• skistosoomia;
• maksa ehhinokokoos;
• filariaas, sealhulgas wuchereriasis, brugiasis ja onchocerciasis;
• loiaas, mis põhjustab Calabari kasvajat.

Niisiis, bakteriaalse nakkusliku artriidi peamised tüübid, sõltuvalt etioloogiast - selle esinemise põhjused:

• gonokokk;
• tuberkuloosne primaarne luu või primaarne sünoviaalvorm;
• brutselloos;
• borrelioos või puukborrelioos (borrelioosiga);
• jersinioos;
• düsenteeriline;
• salmonella.

Põlveliigese artriidi põhjustel jagunevad need kahte tüüpi:

1. Esmane (iseseisev haigus);
2. Sekundaarne (kaasneb teise patoloogiaga).

Riskifaktorid või soodustavad põhjused on:

• enneaegsus;
• ülekaal;
• pärilikkus;
• kroonilised infektsioonikolded;
• kirurgilised sekkumised;
• gonorröa - suguhaigus, mis mõjutab kuseteid;
• furunkuloos, millega kaasneb keema ilmumine;
• mandlite taga olev peritonzillaarne abstsess;
• stenokardia - kurgu limaskesta põletik;
• sarlakid (peamiselt lapsepõlves);
• keskkõrva põletik;
• kopsupõletik - kopsupõletik;
• nakkav endokardiit - endokardi põletik - südame sisemine vooder;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• korduv septitseemia;
• liigeste proteesid;
• suhkurtõbi - insuliinipuudusest tingitud endokriinsed haigused;
• sirprakuline aneemia - aneemia;
• krooniline tonsilliit - mandlite põletik;
• kaaries - hambakoe hävitamine;
• kasvaja;
• hüpogammaglobulineemia - valgu puudus;
• alkoholisõltuvus;
• narkootikumide kasutus;
• lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud defektid;
• põlveliigese nõrk lihaseline raam;
• ekstreemsport.

Haiguse sümptomid on silmatorkavalt erinevad, sõltuvalt selle esinemise põhjustest. Niisiis, kui see on pikaajaline mehaaniline hõõrdumine, kulgeb artriit tavaliselt ilma palavikuta. Põlveliigese raske artriidi korral võite liikumisvõime täielikult kaotada.

Teemal : põlveliigese põlveliigese artroos

Kuidas põlveliigese artriiti ravitakse?

Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab:

• põletiku eemaldamine (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
• anesteesia;
• ainevahetusprotsesside taastamine (kondroprotektorite, vitamiinide ja immunostimulaatorite võtmine);
• immuunsuse tugevdamine;
• liigeste kudede toitumise normaliseerimine;
• ülekaalust vabanemine (aurikuloteraapia, dieet, taimsed ravimid ainevahetusprotsesside parandamiseks ja rasvade ladestumise lagunemiseks, põlvede stressi vähendamiseks);
• normaalse motoorse aktiivsuse taastamine, alajäsemete tugivõime, kogu liikumisruumi taastamine;
• ennetavad meetmed haiguse taastumise vältimiseks.

Mitte ainult ravimid võivad aidata valu leevendada, vaid toetavad ka selliseid abivahendeid nagu suhkruroog või kargud. Kasutatakse ka ortopeedilisi vahendeid, nagu põlvekaitsed, lahased ja spetsiaalsed kingad. Jalg on immobiliseeritud ka lihtsa kipsi, koksiitsideme või kipsist valmistatud lahasega.

Sekundaarse haiguse korral on esmased meetmed suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele. Ravi viiakse läbi terviklikult.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

• Ibuprofeen. Plussid: ohutu, vähem kõrvaltoimeid kui muud ravimid; põhjustab agranulotsütoosi harva veres. Miinused: palavikuvastane ja valuvaigistav toime on väiksem kui paratsetamoolil; võib provotseerida turse, hüpertensiooni, aspiriini astma, maohaavandite, maksa- ja neerukahjustuste ilmnemist;
• Naprokseen. Plussid: on vähe kõrvaltoimeid; väga tõhus. Miinused: suurem kardiovaskulaarsete komplikatsioonide oht kui ibuprofeen;
• Aspiriin või atsetüülsalitsüülhape. Plussid: hea palavikuvastane võime; hoiab ära tromboosi (antiagregatiivne või "adhesioonivastane" ravim trombotsüütide põletiku korral). Miinused: ei aita valu korral; võib põhjustada Reye sündroomi, mis mõjutab maksa ja aju;
• Paratsetamool. Plussid: ainus ravim, mis ei tekita turseid ja hüpertensiooni; harvemini hävitab mao limaskesta; paremini kui teised leevendab valu ja palavikku. Miinused: vanusega ravimi toime nõrgeneb; kulutab maksa kiiresti ära, sest see on selles aktiveeritud;
• Almiral, Ortofen või Diclofenac. Plussid: leevendab kiiresti artriidivalusid. Miinused: suurendab oluliselt insuldi tõenäosust; istutab tugevalt neerud; mõjutab seedetrakti negatiivselt;
• Olfen on naatriumdiklofenaki baasil valmistatud ravim;
• Nimesuliid. Plussid: tõhus vahend; hästi talutav; mao ja soolte tüsistuste koguarv on väiksem kui analoogidel. Miinused: puuduvad täpsed andmed ravimi kardiovaskulaarse ohutuse kohta;
• Revmoxicam või Meloxicam. Plussid: annab olulise paranemise; lihtne kaasas kanda. Miinused: ebapiisavalt uuritud südame-veresoonkonna ohutust; kõrge suhteline verejooksu oht.

Nakkusliku goniidi ravis kasutatakse sageli linkomütsiini, antibiootikumi, antimikroobset ravimit. Plussid: tuleb hästi toime patogeenide, mükoplasma, bakteroididega. Miinused: võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, stomatiiti ja muid tüsistusi.

Põlveliigese artriidi salvid:

• Finalgon;
• Apizartron;
• Histalgon.

Kortikosteroidid - steroidhormoonid - süstitakse otse liigeseõõnde:

• Hüdrokortisooni suspensioon;
• Kenalog;
• Trasilool või Aprotiniin;
• Diprospan.

Gonartriidi immunostimulaatorid:

• Levamisool või Decaris. Plussid: suurendab immuunsust, armihaavandeid. Miinused: provotseerib peavalu, häirib und;
• Taktivin lahuses;
• Metüüluratsiil. Plussid: kiirendab haavade paranemist; üldiselt hästi talutav. Miinused: võimalikud allergilised nahareaktsioonid, pearinglus.

Kondroprotektoreid võetakse pikkade kuuride jaoks ka pärast peamise ravi lõppu. Need kiirendavad oluliselt rakkude taastumist. Kui artriiti provotseerib nakkusetekitaja, viiakse läbi antibiootikumravi (etiotroopne). Lisaks manustatakse immunostimuleerivaid ja toksilisi aineid.

Põlveliigese artriidi korral välja kirjutatud ravimite vormid:

• tabletid (näiteks Diclofenac);
• lahused intramuskulaarseks ja intraartikulaarseks süstimiseks (nt kortikosteroidid);
• geelid (näiteks Diklak);
• kreem;
• salvid (näiteks Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
• kreemide lahused (näiteks Dimexide).

Nendel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, nad koormavad seedetrakti üle, seetõttu on nende võtmisega samal ajal vaja järgida dieeti ja välja kirjutada seedeprotsessi toetavad ravimid.

Lisateave: kaasaegsete ravimite ja liigeste ravimite loetelu

Abstsessi ilmnemisel tuleb see läbi torgata. Vastasel juhul tekib fistul. Sekvestrite puudumisel on fistulid Mosetig-Moorhofi järgi jodoformi täitmiseks sobivad. Kvartsimine kiirendab paranemisprotsessi.

Sellest tulenevate põlvede deformatsioonide parandamiseks, s.t. O- ja X-kujulised jalad, kasutage ortopeedilisi korrektsioonimeetodeid. Kontraktuuriga nõuab goniit jäseme pidevat venitamist või kerget üheastmelist krohviga fikseerimist. Eiratud juhtumid sobivad sirgendamiseks Ermolaevsky aparaadiga või parandatakse suprakondüülse osteotoomia abil.

Luude deformatsioonide korrigeerimine on võimalik ainult operatsiooni abil. Kirurgiliste sekkumiste tüübid sõidu ajal:

• liigese sünoviaalmembraani ümberistutamine;
• kõhre siirdamine;
• artroskoopia - luuprotsesside ja muude manipulatsioonide eemaldamine mikrolõike abil;
• endoproteesimine - liigesekomponentide asendamine implantaatidega;
• artrodees - liigese täielik immobiliseerimine;
• artrolüüs või Wolffi operatsioon - kiuliste adhesioonide ekstsisioon;
• sünovektoomia - kahjustatud sünovia eemaldamine;
• liigese loputamine;
• meniskide joondamine (need on Kuu kõhrkoosseisud, jalgade täiendavad amortisaatorid);
• artroplastika - proteesi liigese osaline või täielik asendamine;
• osteotoomia - luu tüki eemaldamine, et leevendada liigese survet
• intraartikulaarne nekrektoomia;
• plastiline resektsioon - liigese või selle osa eemaldamine - kinnine või avatud põlve koos fastsiaalse interpositsiooniga;
• lai kahepoolne parapatellaarne artrotoomia.

Rasketel juhtudel tehakse resektsioon, kiilukujuline osteotoomia või artroplastika teist korda. Resektsioone ja neartroosi ei tohiks teha enne 17-aastaseks saamist. Kui alajäsemete luude kasvutsoonid on kahjustatud, jääb laps igavesti labaseks.

Mõningaid ravimeetodeid kasutatakse ainult siis, kui valu ja põletik on leevendatud. Nende hulgas on Tiibeti meditsiini meetodid:

• füsioteraapia;
• massaaž ja enesemassaaž põlve lihasraami lõdvestamiseks ja vereringe suurendamiseks;
• farmakopunktsioon - ravimite sisseviimine minimaalsetes annustes selja bioloogiliselt aktiivsetesse punktidesse;
• nõelravi või nõelravi;
• aurikuloteraapia - nõelte sissetoomine kõrvade bioloogiliselt aktiivsetesse punktidesse;
• meditsiinilise ja füüsilise väljaõppe kompleks;
• tervisekeskuse parendamine.

On ette nähtud järgmised füsioteraapia protseduurid:

• fonoforees hüdrokortisooniga;
• parafiinirakendused;
• magnet;
• kvartsimine;
• laser;
• UHF;
• radooni või vesiniksulfiidi vannid.

Sa ei saa!:

• ise ravida;
• taluma valu või leevendama seda pidevalt valuvaigistitega ja ärge otsige abi spetsialistidelt;
• sekundaarsega püüdke ravida ainult seda, ignoreerides haiguse algpõhjust.

Alajäsemete luude suuri liigeseid ähvardab põletikuline protsess, sageli ainult inimese enda hooletuse tõttu. Töö ilma lihtsamaid sanitaareeskirju ja -eeskirju järgimata, ennast säästmata võib tervisele ainult negatiivselt mõjuda. Krooniliste nakkuslike fookuste õigeaegset mahasurumist kehas mõistab inimene end pikaajalisele ravile ja erinevate komplikatsioonide tekkele.

Vaid üks lihtne harjutus ravib põlvi - dr Evdokimenko:

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.