Põlveliigese Periartriit - Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Põlveliigese periartriit

Põlveliigese periartriit on periartikulaarsete kudede põletik reieluu sisemise kondüüli piirkonnas. Just selles kohas on kinnitatud reie nelipealihase ("hanejalg") kõõlused. Periartriit areneb põlveliigest mõjutavate krooniliste põletikuliste protsesside taustal või võib olla vigastuste või kõõluste ja lihaste ülekoormuse tagajärg.

Haigust diagnoositakse kõige sagedamini naistel, kes on ületanud 40 aasta künnise. Kuid isegi lapsed pole sellest immuunsed. Lastearstid panevad mõnikord sellise diagnoosi 3-aastastele ja vanematele imikutele nende aktiivse kasvu ajal. Sellisel juhul ei ole haigus ohtlik ja möödub lapse kasvades iseenesest. Küpsemas eas võib periartriit olla isegi inimese puude põhjus, kuna see piirab järsult tema liikumisvõimet.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis tähistatakse põlveliigese periartriiti koodiga M77.8 ja see kuulub rühma "Muud pehmete kudede kahjustused".

Põlveliigese periartriiti iseloomustab valu, mis tekib siis, kui inimene teeb alajäseme passiivseid või aktiivseid liikumisi. Puhkeolekus valu puudub.

Sisu:

• Põlveliigese periartriidi põhjused
• Põlveliigese periartriidi sümptomid
• Põlveliigese periartriidi diagnostika
• Põlveliigese periartriidi ravi

Põlveliigese periartriidi põhjused

Põlveliigese periartriit võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

• Põlve pehmete kudede vigastused, mis tekivad tsükliliselt või samaaegselt. See võib olla löök põlve, selle kukkumine või nihestus. Kõõluse kiudude rebenemisel tekivad sisemised verejooksud, moodustub tursed, mis toob kaasa kahjustatud piirkonna verevarustuse rikkumise. Selle tulemusena areneb periartriit.
• Istuv eluviis, samuti alajäsemete pikaajaline staatiline koormus.
• Keha üldine hüpotermia.
• Alajäsemete innervatsiooni rikkumine.
• Endokriinsüsteemi talitlushäired. Sellega seoses diagnoositakse periartriiti sagedamini rasvunud või suhkruhaigusega inimestel.
• Hormonaalne tasakaalutus kehas. Menopausijärgsesse perioodi jõudnud naised on eriti vastuvõtlikud periartriidile.
• Kroonilise degeneratiivse protsessi olemasolu põlveliigestes: artriit, artroos.
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
• Lihas-skeleti süsteemi haigused üldiselt.
• Varasem operatsioon põlveliigestel. Sellisel juhul toimib periartriit tüsistusena.
• Kaasasündinud sidekoe düsplaasiad, artropaatiad.

Põlveliigese periartriidi sümptomid

Põlveliigese periartriidi sümptomid on otseselt seotud põletikukohaga:

• Põlveliigese valu.
• Põlve sisepinna turse, naha hüperemia.
• Valu välimus põlveliigese liikumisel.
• Valu kipub tugevnema trepist ronides, raskete koormate kandmisel.
• Valu taandub siis, kui inimene on liikumata puhkeasendis või istuvas asendis. Kuid isegi jala üle jala visates ilmneb valu uuesti.
• Valu võib meelde tuletada pikaajalise seismise korral.
• Haiguse ägenemisega võib esineda kohaliku kehatemperatuuri tõus, üldine halb enesetunne ja kiire väsimus.

Alajäseme liikuvuse selget piiramist täheldatakse harva, kuid isegi need ebamugavused, mida inimene põlveliigese loid periartriidiga kogeb, häirivad tema elukvaliteeti, loovad tingimused suurenenud närvilisuseks.

Põlveliigese periartriidi diagnostika

Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda terapeudi poole. Lisaks patsiendi kaebuste tavapärasele küsitlemisele ja patsiendi uurimisele saadab arst ta röntgenisse. Kui selle uuringu läbiviimine ei anna diagnoosi jaoks vajalikku teavet, on võimalik määrata CT, ultraheli või MRI. Sel juhul täheldatakse liigese anatoomiliste struktuuride visualiseeritud häguseid kontuure, kuna selle ümber on tekkinud tursed. Liigeste vahe kitseneb, luukoe põletikukohas on sageli hõre, esineb sidemete ja lihaskiudude lupjumisi.

Lisaks on hädavajalik annetada verd üldise ja biokeemilise analüüsi jaoks. Kui periartriit on ägedas staadiumis, täheldatakse ESR ja CRP suurenemist.

Invasiivseid diagnostilisi uurimismeetodeid kasutatakse harva - ainult siis, kui patsiendile tuleb teha operatsioon. Me räägime antud juhul artroskoopiast ja artrograafiast.

Terviklik diagnoosimine on oluline tänu sellele, et põlveliigese periartriiti võib segi ajada artriidi ja artroosiga, kuna neil on sarnased sümptomid.

Põlveliigese periartriidi ravi

Põlveliigese periartriidi ravi on võimalik kahel viisil: konservatiivne ja operatiivne. Kirurgiline sekkumine on näidustatud haiguse kroonilise vormi korral koos sagedaste ägenemistega, kui ravimite korrigeerimine on osutunud ebaefektiivseks. Operatsiooni käigus eemaldab arst moodustunud adhesioonid, lupjumised ja kontraktuurid, mis takistavad põlvelihaste ja liigese normaalset liikuvust.

Haiguse ägedas staadiumis on oluline seisund kehalise aktiivsuse eemaldamine haigest jäsemest. Fikseeriva sideme (ortoosi) kandmine vähendab valu intensiivsust ja vähendab põletikuliste kudede kahjustamise ohtu.

Järgmised ravimid võivad aidata valu kaotada:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: ortofeen, diklofenak, ibuprofeen, metindool jne.
• Valuvaigistid: Solpadeiin, Tylenol, Novalgin.
• Hormonaalsed ravimid, mida süstitakse: prednisoloon, hüdrokortisoon. Nad süstivad kahjustatud piirkonda. Tuleb meeles pidada, et hormonaalsetel ravimitel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime, kuid samal ajal pärsivad nad inimese immuunsust. Selliste ravimite iseseisval kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed, millega toimetulek on üsna problemaatiline.
• Põletikuvastase ja valuvaigistava toimega geelide ja salvide pealekandmine: Diklak, Dolobene, Voltaren.

Füsioteraapial on periartriidi ravis suur tähtsus.

Sel juhul näidatakse järgmist tüüpi mõjusid:

• Magnetoteraapia.
• Elektroforees liitiumiga, novokaiiniga, kaaliumjodiidiga.
• Laserravi.
• Naftalan rakendused.
• Lööklaine teraapia.
• Nõelravi.
• Ravi leechidega.
• Ultrafonoforees.

Füsioteraapia võimaldab teil kiirendada taastumist, parandada kudede toitumist, tekitada anesteetilist ja põletikuvastast toimet. Paralleelselt soovitab arst võtta vitamiinide ja mineraalide komplekse, mis on suunatud patsiendi immuunsuse tugevdamisele.

Ravivõimlemine on põlveliigese periartriidi kompleksravi teine suund. Liikumist tuleks alustada haiguse vaibumise ajal. Kompleksid on suunatud liigeste liikuvuse normaliseerimisele, selle arendamisele. Lihased ja kõõlused muutuvad elastsemaks ja saavad piisava toitumise koos suurenenud verevooluga.

Ravikompleksi peaksite harjutama kõige lihtsamate harjutustega. Klasside kestus algstaadiumis ei tohiks ületada 15 minutit. Efektiivsed on jalgade kiikumine, ühes kohas jooksmine, hüppamine, kükitamine. Kompleks koostatakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse progresseerumise astmest.

Niisiis, arst peaks tegelema põlveliigese periartriidi raviga. Mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini on võimalik haigusest lahti saada. Kui viivitate arstiga pöördumisega, suureneb märkimisväärselt komplikatsioonide oht, mida saab kõrvaldada ainult operatsiooniga. Veelgi enam, isegi sel juhul pole mingit garantiid, et inimene ei jää puudega. Kuigi üldiselt on taastumise prognoos soodne.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.