Põlveliigese Artroos - Põlveliigese Artroosi Tunnused, Põhjused, Aste Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Põlveliigese artroosi tunnused, põhjused, aste ja ravi

Jalad on luu- ja lihaskonna osa, mis on kõige suurem stress. Iga päev kõnnime pikki vahemaid, ronime trepist, nihutades kogu oma kaalu raskuse jalgadele.

Statistilised faktid selle haiguse kohta on kurvad. Ligikaudsete hinnangute kohaselt mõjutab see 20 protsenti kogu inimkonnast. Ja see näitaja kasvab iga aastaga. Lisaks on teatud suundumus naiste suurema haavatavuse poole kui mehed. Potentsiaalselt ohtlik vanus tekib 40 aasta pärast ja pärast 60 aastat suureneb põlveliigese düsfunktsiooni tõenäosus märkimisväärselt.

Haiguse füsioloogiline olemus

Põlveliigese osteartroos (meditsiinis on olemas ka erimõiste - gonartroos) on tavaline haigus, mis on oma olemuselt krooniline ja millel on märkimisväärne hävitav mõju põlveliigesele ja seda ümbritsevale luukoele. Haigusega kaasnevad degeneratiivsed muutused põlveliigese kõhrkoes, mis kaotab oma tugevuse ja funktsionaalsuse. Seda seetõttu, et artroosiga kaasneb kõhrerakkude normaalse varustatuse katkestamine vajaliku ainekogusega, mis põhjustab selle degeneratsiooni.

Pärast kõhre täielikku kadumist (see juhtub pärast pikaajalist põletikulist protsessi) kaotab põlveliiges täielikult oma liikuvuse. Seda seetõttu, et hüaliinikiht toimib amortisaatorina, pehmendades hõõrdumist külgneva luukoe vahel. Terves kehas on hüaliinne kõhr elastne plastmass, mis sarnaneb geeliga ja koosneb rakkudest (kondrotsüütidest) ja maatriksivedelikust.

Luude häirete füsioloogiline põhjus osteartrroosis on spetsiifiliste okaste ilmumine paljastatud luu pinnale ja põlve edasine patoloogiline deformatsioon.

Põlve osteartroosi korral võite sageli kuulda teist nime - "soolade sadestumine". Kuid see tähistus on ekslik, kuna kaltsiumisoolade vahetamine ei mõjuta mingil viisil deformatsioonide esinemist.

Sisu:

• Põlveliigese artroosi tunnused
• Põlveliigese artroosi aste
• Põlveliigese deformeeriv artroos
• Põlveliigese artroosi ravi

Põlveliigese artroosi tunnused

Haiguse kõige ilmsem sümptom on valu rünnakud põlvedes. See on ebatavaliste aistingute ilmnemine jalgade selles osas, mis näitab luukoe põletikuliste ja hävitavate protsesside algust.

Esialgu on artroosi tunda ainult ebaoluliste pingutustunde ja liigutuste pärssimisega jalgade painde-pikenduse ajal. Selles etapis tasub keskenduda ainult sellele, kas selliseid sümptomeid on varem esinenud. Samuti kaasneb osteoartriidi kerge vormiga liigeste kerge vastupanu ja raskused nende liigutamisel pärast pikka liikumatust (eriti pärast hommikust ärkamist). Peamiseks võrdluspunktiks on hommikuste tundide jäikus, kui liigesed pole veel soojenenud ja vedelik on nende vahel seisma jäänud.

Samaaegselt liigeste liikumisraskustega tekivad neis jalgade sirutamise katsetes iseloomulik krõks ja klõpsud. Ilmnevad ebameeldivad valuaistingud, mis intensiivistuvad füüsilise koormuse korral ja õhtul, kui liigesed väsivad pikaajalisest tegevusest päeva jooksul.

Selle progresseerudes intensiivistuvad füüsilise tegevuse käigus tekkivad väsimusvalud. Eriti raskete rünnakute ajal ei kao valu puhkeajal, tekitades ebamugavusi ka une ajal. Isik omandab iseloomuliku lonkamise, püüdes vähendada põlve koormust.

Põlveliigese artroosi aste

Kuna haiguse sümptomid on algul üsna nõrgad ja suurenevad seejärel progresseeruva intensiivsusega, on põlve osteartroosi kolme etapi tavapärane tähistus.

Põlveliigese artroos 1 kraadi

Valuaistingud pole veel ilmne, pigem ebaolulised ja ebaregulaarsed. Seetõttu ignoreerivad paljud neid peent murettekitavaid signaale ega pöördu õigeaegselt arstide poole. Esialgset etappi iseloomustab jäikuse tunne põlve siseküljel. Tajutav ebamugavustunne tekib pärast puhkamist või istumist, kuid pärast väikest soojendust kõik kaob. Pikk seismine või kõndimine, sporditreeningud põhjustavad ka ebamugavusi.

Vaatamata põlvede seisundi esimestele muutustele ei täheldatud nende struktuuris olulisi muutusi. Funktsionaalsus jääb üldiselt samaks.

Põlveliigese artroos, 2. aste

Selles etapis pöörab patsient tähelepanu oma seisundi muutumisele. Kuid kahjuks ei mõtle paljud isegi vaheetapis kliinilisele uuringule ja spetsialistiga konsulteerimisele. Vajalike meetmete võtmine piirdub sümptomite leevendamise ravimite ja eneseraviga.

Oluline on arvestada, et spetsiaalne ravi just selle haiguse arengu etapis võib tuua maksimaalse efekti ja taastada inimese varasemad füüsilised võimalused.

Põlveliigese teise astme osteartroosi korral on iseloomulik pikaajaline valu liigese painutamisel, võimalikud on isegi krambid, mis intensiivistuvad õhtul ja öösel. Liigese terviklikkuse rikkumised saavad järk-järgult hoogu ja ilmuvad "muhud". Aeg-ajalt tunneb patsient põlve täielikku puudet, tekib püsiv turse. Isegi pärast soojendamist ei kao põlve iseloomulik praksuv heli.

Põlveliigese artroos, 3. aste

Haiguse kõige tõsisem aste. Selles seisundis otsustavad haiged siiski arstiga nõu pidada. Valusündroom omandab korrapärase vormi, seda ei saa eemaldada isegi tugevate ravimite abil. Patsiendil on ebamugav olla igas asendis (nii horisontaalses kui ka vertikaalses asendis), ta praktiliselt ei puhka, kuna jalad valutavad isegi une ajal. Ilmastiku muutuste suhtes on põlveliigeste nn meteosensitiivsus.

Artroosi viimases staadiumis muutub inimese kõnnak märgatavalt, ta ei suuda enam normaalselt kõndida ja haige jalale toetuda. Kui haigus mõjutab mõlemat jalga, siis on edasine liikumisvõimalus suure küsimuse all. Seetõttu ei saa osteoartriidi all kannatav inimene ilma suhkrurooga ega isegi karkudeta hakkama.

Teemal: põlvevalu

Põlveliigese deformeeriv artroos

Selle laialt levinud haiguse otseselt põhjustavate tegurite hulka kuuluvad nii välised kui ka sisemised protsessid.

Põlveliigese artroosi kõige levinumad põhjused on:

• Ülekaaluline. Ilmselt on nii, et mida rohkem inimene kaalub, seda raskem on tema jalgadel taluda nende igapäevast koormust. Kui mass on normist oluliselt suurem, siis põlveliigesed on ööpäevaringselt suure rõhu all, mis suureneb füüsilise tegevuse ajal märkimisväärselt. Liigeste kudedel pole aega taastuda, nende hävitamise ja deformatsiooni protsess muutub pöördumatuks.
• Kahjulike ainete allaneelamine. Suitsetamine ja alkoholism mõjutavad kõiki keha protsesse, sealhulgas kõhrekoe seisundit. Need ained sõna otseses mõttes "tapavad" kõvakudede ehitusmaterjali - kondrotsüüte. Lisaks võivad tugevate ravimite kasutamine põhjustada negatiivseid tagajärgi. Sellepärast tuleb raviarstiga kokku leppida mis tahes ravikuur.
• Jalavigastused. Verevalumid ja luumurrud on isegi noores eas äärmiselt ohtlikud, kuna nende tagajärjed võivad avalduda aastakümnete pärast. Põlveliigese tõsise vigastuse korral võib tekkida traumajärgne artroos.
• Kaasasündinud põlveliigese anomaaliad. Lisaks kõhre ja luukoe füsioloogilise arengu mitmesugustele ebaõnnestumistele areneb düsplastiline põlveliigese artroos.
• Endokriinsüsteemi häired. Kõrge riskiga tsoonis on II tüüpi diabeedi kandjad, mille korral ainevahetusprotsessid jäsemete anumates aeglustuvad. Selle tagajärjel muutub kõhrekoe õhemaks ja kaotab elastsuse ning algab artroosi protsess.
• Hormooni östrogeeni vahetuse häired. See probleem pole tüdrukute ja noorte naiste seas laialt levinud, kuna nende keha reguleerib kõiki protsesse iseseisvalt. Kuid menopausi algusega ei suuda naisorganism kudedes ratsionaalset ainevahetust säilitada. Östrogeeni puudumine muudab radikaalselt ühise funktsioneerimise põhimõtet, mis on osteartroosi peamine põhjus.
• Vaskulaarsüsteemi haigused. Veenilaiendid ja hüpertensioon mõjutavad negatiivselt liigese toitainete ja hapniku tarnimist. Plasma viibib liigese ümber ja takistab kudede iseseisvat taastumist.

Teemal: Liigesehaigused: tüübid, sümptomid ja ravi

Põlveliigese artroosi ravi

Põlve osteartroosi sihipärane ravi peab toimuma nii keerulises kui ka segmenteeritud suunas. Ravikuuri esmased eesmärgid on haigust provotseerivate tegurite kõrvaldamine, kaugelearenenud põletikuliste protsesside kõrvaldamine ja põlve kahjustatud piirkonna funktsionaalsuse taastamine. Kõigist võimalikest ravimeetoditest ülevaate hõlbustamiseks võib need jagada kolme suurde rühma: füsioloogiline, ravimite ja kirurgia. Sõltuvalt haiguse astmest ja patsiendi omadustest saab neid meetodeid kombineerida. Igal juhul valib ravi ainult kvalifitseeritud arst.

Füsioloogiline ravi

Esialgsel etapil on efektiivne kasutada spetsiaalseid füüsilisi meetmeid, mis tasakaalustavad liigese koormust, selle võimeid ja vastupidavust. Need meetodid hõlmavad füüsilise aktiivsuse reguleerimist vastavalt kõhrekoe muutustele, kehakaalu langetamist ja mitmesuguste protseduuride rakendamist. Tuleb märkida, et kerged koormused on ka põlve osteartroosi parim ennetus.

Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi ainult spetsialiseeritud meditsiiniasutuste seintes. Ravi regulaarsus tagab verevoolu kiirenemise põlve probleemsetes piirkondades, põletiku vähenemise ja lihasspasmide leevendamise. Ravi sanitaartingimustes hõlmab spetsiaalsete vannide võtmist, kehamähiseid ja mudakompresside kasutamist. Lisaks puhkab patsient vaimselt, veetes rohkem aega värskes õhus ja vähendades stressišokkide taset.

Korrektne jalamassaaž võib pärast paari seanssi parandada patsiendi üldist seisundit, leevendada valu sündroomi ja kiirendada liigeserakkude närvisignaalide transitiivsust. On oluline, et massöör säilitaks põlvekaelaga töötamisel mõõdetud tempo, allutades sellele minimaalse jõu.

Füsioteraapia harjutused tugevdavad lihaseid ja toetavad põlveliigeste elutähtsaid funktsioone. Lihaste atroofia on potentsiaalne oht osteoartriidi all kannatavale inimesele. Füüsilised harjutused artroosi korral on üsna lühikesed ja mitte intensiivsed, kuid neid tuleb teha üsna sageli - vähemalt kaks korda päevas. Pärast laadimist peate umbes 40 minutit lamama lamavas asendis. Patsiendil soovitatakse osta basseini tellimus, kuna selle haiguse korral on ujumine kõige tõhusam ja valutum igat tüüpi treeningravist.

Ortopeedilist korrektsiooni kasutatakse põlvede tarbetu stressi leevendamiseks. Kõige populaarsemad ortopeedilised abivahendid:

• Kingad - jäseme kokkutõmbumise korral.
• Põlvepadjad - kahjustatud liigese positsiooni stabiliseerimine, topsi fikseerimine valutu olekus.
• Jalgade tuged - toimimispõhimõte on sarnane või identne lamedate jalgade mudelitega.
• Ortoosid - sõltuvalt konstruktsiooni tüübist ja selle jäikusest peatab seade luu- ja kõhrekoe edasise hävitamise. Samuti tagavad külgmised traksid patsiendile maksimaalse liikumisvabaduse ja need on ette nähtud kohustuslikuks kasutamiseks operatsioonijärgsel perioodil.

Narkootikumide ravi

Mittesteroidsed põletikku leevendavad ravimid võivad vähendada liigeste talitlushäireid. Need ravimid ei ravi haigust, vaid leevendavad sümptomeid ja hõlbustavad patsiendi elu. Mittesteroidseid ravimeid on lubatud võtta mitte rohkem kui kaks nädalat ja ainult pärast peamist söögikorda. Selle ravimikategooria ravimvorme on erinevaid: salvid, ravimküünlad, lahused ja tabletid. Neil on mitmeid kõrvaltoimeid ja kalduvus sõltuvusele.

Kondroprotektorite tegevus on suunatud kõhrekihtide uuenemisele. Kõige sagedamini ette nähtud kondroitiinsulfaadi ja glükoosamiini kompleksne tarbimine. Nende tegevus on suunatud kõhre regenereerimisele, kondradevahelise vedeliku moodustumise stabiliseerimisele, selle omaduste säilitamisele.

Kui intraartikulaarseks manustamiseks on ette nähtud süstid, tähendab see, et patsient peab valu võimalikult kiiresti leevendama ja põletikulise protsessi peatama. Süstimise põhimõte on liigse vedeliku blokeerimine. Kuid neid süste ei tohi kasutada rohkem kui üks kord kahe nädala jooksul. Liigesisesed ravimid ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on kõrgeim liigeste ja luude deformatsioon, pöördumatute patoloogiliste häirete põhjustatud valu rünnakud ja raskete krooniliste haiguste (hüpertensioon, diabeet) kandjad.

Hüaluroonhappel põhinevad ravimid. Selle aine toimeained vastutavad kõhre vastupidavuse, selle mehaaniliste kahjustuste vastupidavuse eest. Kondroprotektorite süstimisega on võimalik hüalurooni taset normaliseerida. Sel viisil täiendatud hape neelab liigeste pindade mehaanilise vastasmõju, kaitstes neid kulumise eest. Tavaline ravikuur koosneb 4-5 süstist, ühe nädalase intervalliga, seda saab korrata mitte rohkem kui kolm korda aastas.

Teemal: kaasaegsete ravimite ja liigeste ravimid

Operatsioon

Tõsine meditsiiniline sekkumine on vajalik kõige suurema liigesekahjustuse ja ravimravi ebaefektiivsuse korral. Osteartroosi kergete etappide korral on rakendatav artroskoopia. See minioperatsioon tehakse paari väikese punktsiooniga. Liigesesse sisestatakse endoskoop, mis edastab kõhrekoe seisundi videopilti. Artroskoopia funktsioonid hõlmavad järgmist: düsfunktsiooni astme diagnostika, põletiku kontsentreerumine, samuti liigese väliste hävitatud kudede lahkamine väikeste labade abil, mis seejärel laseriga sekkuvad.

Osteartriidi viimastel etappidel kasutatakse sisemisi põlveliigese proteese. Lihtsa operatsiooni tulemusena asendatakse kasutuskõlbmatu põlveliiges kunstliku titaaniga. Pärast taastusravi suudab opereeritud patsient normaalselt ringi liikuda ja naasta endisesse elurütmi.

Teemal: tõhusad kodused õiguskaitsevahendid

Kokkuvõtteks tasub öelda, et peate olema ettevaatlik jalgade tervise suhtes. Põlveliigesed on nende kõige haavatavam osa ja loata ravi võib põhjustada kõige tahtmatumaid tagajärgi.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.