Põlv Krõbiseb Ja Klõpsub Painutamise Ja Pikendamise Ajal: Mis See On? Mida Teha?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Põlv krõbiseb ja klõpsatab: mida teha?

Põlveliigeste krõmpsutamine ja klõpsamine häirib küpses eas inimesi kõige sagedamini. Kuid mõnikord esitavad sarnaseid kaebusi ka noored patsiendid. Viimasel juhul seostatakse neid kõige sagedamini raske füüsilise koormuse või pikaajalise treeninguga.

Arstid nimetavad ühise krepituse kriisi. See heli võib tekkida põlves tänu sellele, et kõndimise ajal sünoviaalvedelikus tekkivad õhumullid lõhkevad selles. Enamasti tekivad sellised krepitatsioonid inimese istuva eluviisi tõttu. Kuid seda seisundit ei saa nimetada patoloogiliseks.

Haiguse sümptomiks olev krõmps toimub tänu sellele, et liigese luustruktuurid hõõruvad üksteist. See võib esineda monosümptomina või kombineerida seda patoloogilise protsessi muude ilmingutega, näiteks turse ja valuga.

Vigastused võivad põhjustada põlve krõmpsumist, aga ka ülekaalulisuse olemasolu inimesel. Selle rõhu all hävitatakse liigeste struktuursed komponendid, mis viib vastavate helide ilmumiseni. Mõnikord krigistavad põlved valesti paigaldatud kingade tõttu.

Sisu:

• Mis võib põlve krõmpsutada?
• Põlveliigeste krigistamise põhjused
• Mis võib olla põlve krõmps?
• Liigese krõbeda diagnostika
• Põlvelihaste ravi
• Kirurgiline ravi põlve krõmpsuks
• Milline arst ravib liigesevalu?

Mis võib põlve krõmpsutada?

Põlveliigese surumine võib luua selle kõvad struktuurid, sealhulgas:

• Reieluu terminaliosa.
• Lähim sääreluu.
• Meniskid ja põlvekedra.
• Liigesekõhred ja kapslid.

Veelgi enam, nii üks kui ka mitu põlvelementi võivad krõmpsuda.

Mõnikord põhjustavad põlve pehmete struktuuride kahjustused kõrvalisi helisid, sel juhul seletatakse neid kõvade liigespindade samaväärsuse rikkumisega.

Põlveliigeste krigistamise põhjused

Põlveliigeste krigistamiseks võivad olla järgmised põhjused:

• Gonartroos. Selle haigusega kaasnevad degeneratiivsed muutused liigese kudedes, kuna nad lõpetavad normaalse toitumise. Sellise rikkumise tagajärjel kõhr hävib, liiges ise deformeerub. Haigus viib sageli selleni, et inimesed on puudega. Sagedamini areneb patoloogia naistel. Primaarne gonartroos areneb organismi hormonaalsete, metaboolsete või geneetiliste häirete tõttu. Haiguse sekundaarne vorm võib avalduda pärast alajäsemete vigastamist või operatsiooni. Lisaks põlveliigese krõmpsule tunneb inimene valu. Patoloogia progresseerumisel see suureneb ja liigese liikuvus on üha piiratud.
• Meniskide vigastus: meniskid vigastuvad kõige sagedamini siis, kui neile rakendatakse välist jõudu, näiteks kui põlve ootamatult pikendatakse, järske pöördeid tehes või kõrgelt hüpates. Lisaks põlvedes krõmpsumisele on inimesel valusid, ta ei saa normaalselt maha istuda ega isegi kõndida. Liikumise ajal hakkab liigend klõpsama. Põlveliigese õõnsuses võib koguneda sünoviaalvedelik, mis vabaneb vastusena liigese sünoviaalmembraanide põletikule.

• Reumatoidartriit. See patoloogia on autoimmuunse iseloomuga, mõjutab kõige sagedamini naisi. Mõnikord kannatab ainult üks liiges ja mõnikord mitu korraga. Haiguse arengu põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. Provotseerivaid tegureid peetakse traumaks, hüpotermiaks, viirusnakkusteks jne. Lisaks põlve krõmpsumisele tunneb inimene valu, mis suureneb liikumise ajal ja kahjustatud ala puudutamisel. Hommikul on liigesed kanged ja põlved paistes. Periartikulaarsed koed ise paisuvad ja selle õõnsusse võib koguneda vedelik. Prõksumine toimub liikumise ajal.
• Podagra põlveliigese artriit. See haigus areneb tänu sellele, et kusihappe metabolism on organismis häiritud. Selle soolad hakkavad ladestuma kudedesse ja liigestesse, mis põhjustab neis vastavaid helisid. Põlveliiki ründab podagra artriit harva, kuid see juhtub. Sagedamini kannatavad küpses eas mehed. Lisaks krepitusele kurdab patsient valu ja piiratud liikuvust. Põlv paisub ja nahk üle selle võib katsudes muutuda punaseks ja kuumaks.
• Hüpermobiilsuse sündroom. Selle patoloogiaga on põlveliigesele iseloomulik suurenenud paindlikkus ja liikuvus. Haigus areneb geneetiliste kõrvalekallete tõttu, kuid mõnikord võib see omandada trauma, hormonaalsete häirete või neuroloogiliste häirete tagajärjel. Sündroomi peamine ilming on täpselt krõmps, millega võib kaasneda valu.

• Kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse häired kehas. Need mikroelemendid moodustavad luukoe, kui neist ei piisa, mõjutab see kindlasti selle seisundit. Lisaks krõmpsumisele kurdab inimene liigese piiratud liikuvust, valu, mida võib hakata jätkama ka puhkeolekus. Kui te ei vabane probleemist, siis liigend deformeerub.
• Ülekaaluline. Rasvumise korral pannakse põlveliigesele tõsine stress. See toob kaasa asjaolu, et see järk-järgult kokku variseb. Kui vabanete õigeaegselt lisakilodest, siis saab patoloogilise protsessi peatada. Mida kõrgem on ülekaalulisus, seda tugevam on põlveliigese struktuuride kahjustus.
• Liigese kondromatoos. Kondromatoosiga täheldatakse liigese kõhre metaplaasiat. Selle protsessi tulemusena moodustuvad kondroomkehad, mis blokeerivad põlve normaalse liikuvuse. Kõige sagedamini mõjutavad mõlemad jalad. Lisaks põlveliigesele tekib inimesel valusaid aistinguid. Liiges paisub, mis mõjutab negatiivselt patsiendi liikumisulatust.
• Bursiit. Bursiidiga tekib sünoviaalsete kottide põletik. Haiguse peamine põhjus on liigese vigastused ja liigne füüsiline koormus sellele. Mõnikord põhjustab patogeenne taimestik sünoviaalsete kottide põletikku. Bursiidi sümptomiteks on: põlve krõmps, pehmete kudede turse, liigese liikuvuse piiramine ja valu.
• Dissecans osteokondriit või Koenigi tõbi. Selle patoloogiaga täheldatakse kõhreplaadi eraldumist, mis kattub luu. Osteokondriidi korral kannatab kõige sagedamini põlveliiges. Haigus debüteerib inimestel vanuses 20-40 aastat. Selle arengut võivad provotseerida vigastused, halvenenud verevarustus, liigne stress liigesele. Patoloogiaga kaasnevad alati valulikud aistingud ja krõmps. Rasketel juhtudel on liigese täielik ummistus.
• Liigeste osteofüüdid on luukoe kasvud, mida tavaliselt ei tohiks esineda. Need on luukasvud. Nende moodustumise põhjuseks on korduv stress liigesele, ainevahetushäired kehas, samuti artroos. Suurte osteofüütide korral liiges krõmpsub liikumise ajal, lakkab normaalselt töötamast ja hakkab haiget tegema.
• Dislokatsioon või luumurd. Mis tahes luustruktuuride traumaga kaasneb iseloomulik prõks. Mõnikord võib liiges praguneda ka pärast kahjustatud koe paranemist. Seda täheldatakse patoloogilise protsessi kinnitumise korral, näiteks osteofüütide kasvu või bursiidiga.
• Põlveliigese kõõluste ja sidemete kahjustus. Kõõluste ja sidemete kahjustus toob kaasa asjaolu, et põlveliigese struktuurid kaotavad stabiilsuse, nende anatoomia on häiritud, mis põhjustab krõmpsumist.
• Põlveliigese kondromalaatsia. Selle haigusega toimub liigese kõhrekoe hävitamine. See muutub õhukeseks, sellel ilmuvad praod. Patoloogia progresseerumisel kannatavad põlvekedra ja reieluu kondüülid. Varasemad põlvevigastused ja selle liigsed koormused võivad provotseerida kondromalaatsiat. Liigese liikumise ajal tekib krõmps ja valu.

Video: edastage Live Healthy! "Miks põlved surisevad? Uurime oma keha":

Mis võib olla põlve krõmps?

Kõige sagedamini tekib põlveliigese prõks painutamise ja pikendamise ajal. See on prõks, mis on põlveliigese struktuuride kahjustuse esimene sümptom. See võib viidata kõhrekoe deformatsioonile, sidemete, liigesekapsli, kõhre või lihaste kahjustusele. Kuigi mõnikord võivad liigesed praguneda lihtsalt tänu sellele, et inimene viib istuva eluviisiga.

Kükitamise ajal krõmpsuvad liigesed sportlastel sageli. Tavaliselt ei tohiks seda juhtuda. Seega, kui inimene tegeleb aktiivselt spordiga ja märkab endas patoloogilist kriisi, peab ta pöörduma arsti poole. Võib osutuda vajalikuks loobuda rasketest füüsilistest harjutustest, mille puhul koormus langeb alajäsemetele.

Krõmpsuv põlv on peaaegu alati valus. Mida intensiivsem on valu, seda raskem on patoloogilise protsessi aste. Valu ei kannata. On vaja pöörduda spetsialisti poole ja selgitada välja selle esinemise põhjused.

Liigese krõbeda diagnostika

Kohtumise ajal kuulab arst patsiendi peamisi kaebusi ja vaatab ta läbi.

Diagnoosi selgitamiseks võib määrata järgmised uuringud:

• Üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
• Uriini üldanalüüs.
• Põlve ultraheli.
• Põlveliigese röntgenuuring.
• Sünoviaalvedeliku kogumine ja selle analüüs.
• Artroskoopia. Seda meetodit saab läbi viia mitte ainult diagnostilistel, vaid ka terapeutilistel eesmärkidel. Protseduur viiakse läbi anesteesia all. Selle rakendamise ajal sisestatakse liigesesse artroskoop ja monitoril uuritakse põlveliigese sisemisi struktuure.
• Liigese CT või MRI.
• Stsintigraafia.

Põlvelihaste ravi

Põlveliigese krõmpsust vabanemiseks on vaja kindlaks teha selle sümptomi tekkeni viinud patoloogia. Vigastuse korral jäetakse jäseme liikumatuks, rakendades jalale spetsiaalseid lahaseid või kipsi.

Sõltuvalt põlvelõike põhjusest võib välja kirjutada järgmised ravimid:

• NSAID-i rühma preparaadid. Nad vähendavad põletikku ja valu, leevendavad turset. Neid võetakse suu kaudu ja rakendatakse valusale liigesele. Need võivad olla sellised ravimid nagu Ibuprofeen, Diclofenac jne.
• Kortikosteroidid. Need ravimid on ette nähtud põletiku leevendamiseks. Süstid süstitakse liigeseõõnde. Nende ravimite hulka kuuluvad prednisoloon, hüdrokortisoon, triamtsinoloon.
• Ravimid podagra raviks: kolhitsiin ja allopurinool. Need takistavad kusihappe liigset tootmist kehas, kiirendavad selle eritumist ja kõrvaldavad haiguse sümptomid. Ravimeid võetakse suu kaudu.
• Põhiliste põletikuvastaste ravimite eesmärk on peatada põlveliigese kõhre ja luukoe hävitamine. Intramuskulaarsete süstidena kasutatakse selliseid ravimeid nagu asatiopriin, tsüklosporiin, metotreksaat.
• Luukoe tugevdamiseks ja luu tugevuse taastamiseks on ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
• Kõhre koe seisundi parandamiseks ja selle hävitamise peatamiseks määratakse patsientidele kondroprotektorid. Need võivad olla sellised ravimid nagu glükoosamiin, kondroitiinsulfaat ja hüaluroonhape. Narkootikume võetakse suu kaudu või süstitakse neile.

Video: dr Orlov "Kuidas ravida krigistavaid liigeseid?":

Dieet. Kui patsiendil diagnoositakse rasvumine või podagra, saab dieedist ravi põhirõhk.

Podagra korral piirake selliste toiduainete tarbimist, mis võivad viia kusihappe soolade kuhjumiseni kudedes. Välja jätta liharoad, kala, brokoli, lillkapsas, datlid.

Rasvumise korral peaks menüü koostama toitumisspetsialist. Lisaks peab inimene muutma oma elustiili, suurendama füüsilist aktiivsust.

Fosfor-kaltsiumi ainevahetuse normaliseerimiseks on vaja dieeti rikastada kodujuustu, kala, piima ja kääritatud piimajookidega.

Kirurgiline ravi põlve krõmpsuks

Kui olemasoleva probleemiga ei olnud võimalik konservatiivselt toime tulla, siis näidatakse patsiendile operatsiooni.

Sõltuvalt häire põhjusest võib kasutada järgmisi ravimeetodeid:

• Liigese artrotoomia. Sellisel juhul avatakse haige liiges ja pumbatakse sellest välja põletikuline eksudaat. Vajadusel eemaldage seejärel võõrkehad. See on õrn operatsioon, mis vigastab vähesel määral liigese struktuure.
• Tenorraphy. Selle protseduuri eesmärk on kõõluste õmblemine, kui need on rebenenud või muul viisil kahjustatud. Sellisel juhul on inimene liikumisvõimetu 1–1,5 kuud.
• Artroplastika. Operatsioon viiakse läbi liigesekontraktuuridega, mis viis selle kuju muutumiseni või põlve väljendunud düsfunktsioonini. Kahjustatud liigend on võimalik asendada proteesiga.
• Põlveliigese punktsioon. Torkimise ajal süstitakse ravimeid liigeseõõnde ja põletikuline eksudaat pumbatakse välja. Seega on võimalik vähendada põlve sees olevat survet ja vähendada valu intensiivsust.
• Sünovektoomia. Selle protseduuri eesmärk on eemaldada liigese sünovium. See on ette nähtud reumatoidartriidi korral, tingimusel et põletikku ei saa ravimite abil peatada. Vuugi enda ümbris asendatakse sünteetilise ümbrisega. Operatsiooni kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.
• Sünovkapsulektoomia. See operatsioon hõlmab mitte ainult sünoviaalmembraani, vaid ka liigese enda kapsli eemaldamist. Seda harjutatakse kaugelearenenud artriidi korral, kui põlveliigese struktuurid on tõsiselt kahjustatud.
• Artroskoopia viiakse läbi endoskoopiliste seadmete abil. Võimalik on kohalik või üldanesteesia, sõltuvalt kirurgilise sekkumise ulatusest. See on ette nähtud meniskide või sidemete patoloogiatega patsientidele, kellel on artroos. Protseduur on minimaalselt invasiivne ja piisavalt kiire.
• Osteosüntees. See protseduur on ette nähtud luumurdudega patsientidele. Selle rakendamise ajal taastatakse liigese terviklikkus, luufragmentide võrdlemisel. Pärast operatsiooni on põlveliiges fikseeritud ja immobiliseeritud, kuni luud on täielikult paranenud.
• Meniskektoomia. Operatsioon hõlmab põlveliigese meniskide eemaldamist. Juurdepääs selle struktuuridele võib olla avatud ja suletud. Viimasel juhul kasutatakse endoskoopilisi seadmeid.
• Sidemeaparaadi kahjustuse kõrvaldamine. Operatsioon on näidustatud patsientidele, kellel on põlvesidemete rebenemine. Selle rakendamise käigus õmmeldakse sidemeid. Jäseme immobiliseerimine pärast protseduuri jätkub 1-1,5 kuud.

Põlvede taastamine

Pärast ravi põhietapi lõppu peab patsient säilitama põlveliigese tervise. Selleks valitakse ta füsioteraapia komplekside jaoks, määratakse füsioterapeutiline ravi (massaaž, elektroforees, parafiinravi jne).

Ujumiseks on hea minna, kuna vees ei saa vuuk koormusi, mis võivad seda uuesti vigastada.

Milline arst ravib liigesevalu?

Kui inimese liiges krõmpsub, võib vaja minna ortopeedi, traumatoloogi või reumatoloogi abi. Kõik sõltub sellest, milline patoloogia provotseeris selle sümptomi tekkimist. Kui te ei saa nende spetsialistide vastuvõtule aega, peate kõigepealt külastama terapeudi.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.