Kõndides Valutab Säär Ees: Mida Teha?

Valu põhjused

Võimalikud haigused

Sääre mis tahes struktuuri vigastamine põhjustab valu. Selle intensiivsus sõltub vigastuse raskusastmest ja vigastuse laadist. Suured säärevigastused:

• Luumurrud. Valu on äge, intensiivne.
• Sääreluu kontusioon (koekahjustus nüri esemega). Inimene kogeb vigastuse ajal maksimaalset valu, mille järel selle intensiivsus väheneb.
• Jalalihaste venitamine koos rebenemisega või ilma. Valu on terav, intensiivne, torkiv ja jala painutamise või sirgendamise katse ajal suureneb kalduvus.
• Põlvede sidemete nihestused. Vigastuse ajal on valu äge, sageli kaasneb turse ja põletiku kiire areng.
• Hüppeliigese nihestus. Vigastuse ajal on valu äge ja tulevikus see ainult tugevneb.

Sääre luuaparaadi patoloogia

Haigused, mis võivad mõjutada sääre luid:

• Osgood-Schlatteri haigus, mille korral toimub sääreluu aseptiline hävitamine. See areneb luustiku aktiivse kasvu perioodil. Enamasti kannatavad aktiivse spordiga tegelevad lapsed, mis viib sääreluu tuberoossuse püsiva mikrotrauma. Valulik valutav, nõrk, suureneb jala pikendamise ajal ja kaob puhkeperioodil. Haiguse progresseerumisel muutub valu intensiivsemaks.
• Osteiit deformans, mis väljendub luukoe tugevuse vähenemises, mis viib selle sagedaste luumurdudeni isegi vähese füüsilise koormusega. Valu võib ilmneda sääre luu deformatsiooni tõttu, see on valutav, tuhm, jälitab pidevalt inimest ja tugevneb puhkeolekus.

Lihaspatoloogiad, mis võivad põhjustada sääre valu:

• Haigused, mida iseloomustavad lihasstruktuuride kahjustused koos mikroluu murdude moodustumisega neile. Haigused moodustuvad pärast intensiivset füüsilist treeningut. Valu on intensiivne, takistades kahjustatud lihase täielikku kokkutõmbumist. See kestab mitte rohkem kui paar päeva. Põletik taandub järk-järgult, valu kaob ja lihas taastub.

• Krambid. Intensiivne füüsiline koormus või äkiline hüpotermia võib esile kutsuda jalalihaste tahtmatu kokkutõmbumise. Nad kramplikult valutavad, kuid mõne sekundi pärast spasm kaob. Harvadel juhtudel kestab see kauem kui minut.
• Sääreluu lõhestamise sündroom. Kõige sagedamini mõjutab see inimesi, kes ilma eelneva ettevalmistuseta hakkavad aktiivselt sporti tegema ja keha kurnama. See kehtib eriti jooksjate ja kergejõustiklaste kohta. Valutav valu, enamasti mõõdukas, tekib treeningu ajal ja pärast selle lõppu see peatub.
• Tunneli sündroom, mis võib hõlmata eesmise ümbrise sündroomi (valu süveneb, kui jalg on painutatud) või tagumise ümbrise sündroomi (valu süveneb, kui jalg on välja sirutatud). Selle sündroomi tekkimise põhjused on erinevad: luumurrud, vaskulaarsed patoloogiad, verevalumid, intensiivne väljaõpe. Kuid kõik need põhjustavad turse tekkimist ja korpuse sees suurenenud survet, mis surub kokku lihased, rikub nende toitumist, pigistab närvikiude ja kutsub esile valu.

Vaskulaarsed patoloogiad, mis võivad põhjustada sääre valu:

• Sääre toitvate anumate ateroskleroos. Selle haiguse korral ladestub kolesterool suurte ja keskmiste arterite veresoonte seintele. Haiguse arengu varases staadiumis, kuni anuma valendik on naastuga täielikult blokeeritud, võib valu inimest häirida ainult füüsilise tegevuse ajal. Kui arter kitseneb, suureneb valu intensiivsus, see hakkab inimest häirima ka puhkeolekus.
• Endarteriidi hävitamine. Selle patoloogiaga on sääre väikesed arterid ummistunud, mis põhjustab kudede verevarustuse halvenemist ja nende edasist nekroosi. Endarteriidi riskifaktoreid on palju, sealhulgas: suitsetamine, hüpotermia, reumaatilised haigused, vaskulaarsed patoloogiad jne. Haigus on ohtlik ainult sääre valu, kuid ka trombide moodustumise tõttu.

• Veenilaiendeid peetakse multifaktoriaalseks patoloogiaks. See võib areneda päriliku eelsoodumuse, istuva töö, istuva eluviisi jms tõttu. Vere stagnatsioon alajäsemetel põhjustab veenide deformatsiooni, nende patoloogilist laienemist ja valutavaid valusid. Need intensiivistuvad pärast pikaajalist jalgade koormamist, kui inimene on püstiasendis.
• Tromboflebiit põhjustab vere stagnatsiooni jala alumiste osade veenides, kuna need on verehüübe poolt blokeeritud, mis provotseerib valu. Tromboflebiidi riskifaktorid: süsteemsed nakkuslikud patoloogiad, vaskulaarsed vigastused, veenilaiendid jne.

Sääre on nööritud närvikiududega, mis ulatuvad sakraalpõimikust. See omakorda väljub seljaajust ulatuvatest seljaajunärvidest. Seetõttu võivad lumbosakraalsesse piirkonda koondunud selgroo haigused põhjustada sääreosa valu.

Nende patoloogiate hulka kuuluvad:

• Osteokondroos, millega kaasnevad metaboolsete protsesside rikkumine ja lülidevaheliste ketaste verevarustus. See toob kaasa asjaolu, et need on deformeerunud, pigistades närvikiude ja põhjustades valu alaseljas, mis võib kiirguda jalale.
• Lülidevahelise ketta väljaulatuvus. Seda patoloogiat iseloomustab ketta osa väljumine seljaaju kanalisse ja seljaaju kokkusurumine. Valud on lokaliseeritud tagaküljel, kiirguvad jalale. Nad tõmbavad kõige sagedamini, kuigi need võivad olla teravad.
• Herniated ketas. Sel juhul tekib rõngakujulise fibroosi rebend, mis hoiab lülidevahelist ketast ja selle sisu hakkab seljaaju tugevalt suruma. Valud muutuvad intensiivseks ja jälitavad inimest pidevalt.

Infektsioonid, mis võivad põhjustada sääre valu:

• Sääreosa keemise moodustumine.
• Erysipelas, põhjustades selle tekkimise piirkonnas teravaid põletusvalusid.
• Sääre flegmon.
• Sääre gangreen.
• Sääre troofilised haavandid, mis moodustuvad alajäseme kudede verevarustuse rikkumise tõttu. Sageli esineb sarnane probleem suhkurtõvega, veenilaienditega ja hävitava endarteriidiga inimestel.
• Osteomüeliit, mille korral infektsioon mõjutab luukoe ja põhjustab selle hävitamist. Valu on survestav, piinav, terav. Iga liikumine muutub valusaks.

Kui inimesel tekib kasvaja, siis ei kaasne selle moodustumise algfaasid enamasti valulike aistingutega. Need ilmnevad kasvaja suuruse kasvades.

Sääre võib kannatada järgmiste healoomuliste kasvajate all:

• Fibroidid.
• Lipomas.
• Leiomüoomid.
• Rabdomüoomid.
• Kondromad.
• Osteoomid.
• Neurinoomid.
• Angioomid.

Kuid kasvajad ei ole alati healoomulised. Need võivad mõnikord sisaldada vähirakke. Nende kasvajate hulka kuuluvad naha sarkoom, melanoom ja lamerakk-kartsinoom. Kõik pahaloomulised kasvajad kipuvad kiiresti kasvama ja levivad metastaasid.

Haiguse tüüp

Diagnostilised meetodid

Sääre luukoe haigused

Osgood-Schlatteri haiguse avastamiseks peate läbima röntgenuuringu, kuid see näitab patoloogilisi muutusi alles haiguse arengu hilisemates etappides. CT on näidustatud varajaseks diagnoosimiseks.

Sellele haigusele iseloomulikud sümptomid:

• Valu ja turse sääre pehmes koes. Täpsemalt öeldes on turse lokaliseeritud veidi põlveliigese all.
• Valu tugevneb jala füüsilise koormuse ajal.

Deformeeruva osteitiidi tuvastamiseks peate biokeemilise analüüsi jaoks verd loovutama. Sellisel juhul on patsiendil kõrge leeliselise fosfataasi tase. Luu röntgenograafia võimaldab teil paljastada selle kumerust ja deformatsiooni ning stsintigraafia võimaldab selgitada, millistes luu osades esinevad liiga aktiivsed metaboolsed protsessid.

Osteidi sümptomid:

• Sääreluu kõverus.
• Kaasamine hüppeliigese ja põlveliigese patoloogilisse protsessi, mis põhjustab selle liikuvuse piiranguid.
• Luukoe suurenenud haprusest tingitud sagedased luumurrud.

Vasikalihaste haigused

Kui sääre valu provotseerivad haruldased lihasspasmid ja see ei häiri inimest pidevalt, siis ei saa te muret näidata. Kuid kui valulikud aistingud jälgivad inimest pikka aega, peate pöörduma arsti poole:

• Sagedaste krampide korral on üldise analüüsi jaoks vaja verd loovutada ja määrata vitamiinide ja mikroelementide tase selles, näiteks B-rühma vitamiinid, kaltsium, raud jne. Pärilike patoloogiate tuvastamiseks võib vaja minna geneetilisi uuringuid. Elektromüograafia on abidiagnostiline meetod.
• Tunneli sündroomi tuvastamiseks on vajalik röntgenülevaade, sääre pehmete kudede ultraheli. MRI võimaldab teil hinnata sääre kõigi struktuuride seisundit. Lisaks valule tunnelisündroomis tekib patsiendil sääre turse, tuimus ja lihasnõrkus.

Sääre veresoonte patoloogia

Veresoonte kahjustus on alati tõsine, seetõttu peate pöörduma arsti poole nii vara kui võimalik:

• Ateroskleroosiga kaasnevad patsientide kaebused jalgade tuimusest kehalise aktiivsuse ajal, külmuse ja valulikkuse korral. Haiguse kaugelearenenud vormi korral võivad tekkida troofilised haavandid, sääreluu tagumises arteris pole pulsatsiooni. Biokeemilise analüüsi eesmärgil taandatakse diagnostika veredoonorlusele (selgub kõrge üldkolesterooli, triglütseriidide ja LDL sisaldus, samuti HDL-i langus). Diagnoosi selgitamiseks on vaja kontrastainega või ilma kontrastainega anumate ultraheliuuringut doppleriga. Kuna ateroskleroos mõjutab südame seisundit, määratakse patsientidele EKG.
• Hävitava endarteriidi korral kurdavad patsiendid valu sääres, väsimust kõndimise ajal, jäsemete külmumist ja tuimust. Haiguse ilmne märk on vahelduv lonkamine, millega kaasneb naha tsüanoos. Haiguse kaugelearenenud vormis tekivad inimestel sääre alal troofilised haavandid, mis on nakkuse lisamise tõttu keerulised. Diagnostilised meetodid: reovasograafia, kapillarograafia, Doppleri ultraheliuuring, angiograafia, termograafia. Kõik need uurimismeetodid annavad teavet veresoonte seisundi kohta.
• Veenilaiendid. Selle patoloogiaga kaasnevad lisaks valule sellised sümptomid nagu jalgade raskustunne, nende turse, krambid ja naha tsüanoos. Valulikud veenid on naha all selgelt nähtavad. Veenilaiendite kaugelearenenud vormis tekivad patsiendil troofilised haavandid. Patoloogia tuvastamiseks tehakse veenide ultraheli ja Doppleri ultraheli. Haiguse pildi täiendamiseks võite kasutada CT-d või MRI-d. Tromboosiohu korral tuleb vere hüübimisvõime hindamiseks annetada verd.
• Tromboflebiidiga kaasneb sääre naha tihendamine ja punetus trombi moodustumise piirkonnas. Jalg muutub katsudes kuumaks, paisub. Võimalik on üldine kehatemperatuuri tõus. Patoloogia avastamiseks peate verd loovutama üldanalüüsi jaoks (leukotsüütide ja ESR tase suureneb), veri biokeemilise analüüsi jaoks (D-dimeeri taseme tõus), veri selle hüübimissüsteemi töö hindamiseks. Trombi asukoha selgitamiseks tehakse Doppler või MRI.

Seljahaigused

Mida varem patoloogia avastatakse, seda suurem on ravi edukuse tõenäosus. Lumbosakraalse piirkonna osteokondroosi tuvastamiseks peate keskenduma patsiendi kaebustele:

• Nimmepiirkonna valu, mis kiirgub reide ja sääre.
• Nimmepiirkonna liikumisulatuse piiramine.
• Jalgade tundlikkuse halvenemine koos nende sagedase tuimusega.
• Lihasnõrkus ja vaagnas paiknevate organite halvenemine.

Instrumentaalsed uurimismeetodid hõlmavad kahjustatud piirkonna röntgenikiirgust ja CT-d. Ketta herniatsiooni või väljaulatuvuse diagnoosimiseks on sarnased sümptomid iseloomulikud. Diagnostilised meetodid: CT ja röntgen.

Infektsioonid

Pehmeid kudesid mõjutavad nakkused keemise, flegmoni, gangreeni, erysipelade või troofiliste haavandite moodustumisega ei põhjusta diagnostilisi raskusi. Kõige sagedamini piisab arsti diagnoosi saamiseks säärte välisest uuringust. Haiguse olemuse selgitamiseks on ette nähtud sellised uuringud:

• Üldine vereanalüüs.
• LHC külv kahjustatud piirkonnast.
• Seroloogilised uurimismeetodid.

Kui moodustub troofiline haavand, võetakse selles glükoositaseme määramiseks veri. Vaskulaarse patoloogia kahtluse korral viiakse läbi angiograafia ja Doppleri ultraheliuuring. Osteomüeliidi korral on vajalik MRI või kompuutertomograafia, mis võimaldab üksikasjalikult uurida sääre luude seisundit.

Kasvaja neoplasmid

Kasvaja neoplasmid ei pruugi pikka aega avalduda. Seetõttu peaksite alati pöörama tähelepanu kaudsetele märkidele, mis võivad viidata vähi tekkele. Varasemate sümptomite hulka kuuluvad:

• Üldine väsimus ja nõrkus.
• Kaalukaotus.
• Söögiisu vähenemine.
• Meeleolumuutused.
• Kehatemperatuuri tõus subfebriili tasemele. See kestab mitu nädalat või isegi kuud.

Kasvaja leidmiseks peate läbima CT või MRI, stsintigraafia või angiograafia. Kui luukoele moodustub neoplasm, saab seda röntgenuuringu abil tuvastada. Kasvaja kudede histoloogia tehakse pahaloomuliste rakkude olemasolu kindlakstegemiseks selles, samuti neoplasmi tüübi selgitamiseks.