Põlveliigese Tsüst - Pagar (pagar) Tsüst, Ravi Ja Kirurgia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Põlveküpsetaja tsüsti ravi ja operatsioon

Sisu:

• Põlveliigese tsüsti tunnused ja sümptomid
• Põlveliigese tsüst põhjustab
• Bakeri põlveliigese tsüst
• Muud tüüpi põlveliigese tsüstid
• Põlveliigese tsüstravi
• Põlveliigese tsüsti eemaldamine (operatsioon)

Põlveliigese tsüst on kasvaja sarnane healoomuline moodustumine, mis paikneb liigese tagaseinal ja on liigesevedeliku kogunemine. Kliiniliselt iseloomustab seda nähtust poplitea fossa tsooni turse. Kuna tsüst on ühendatud liigeseõõnsusega, sarnaneb selle väljaulatuvus herniaga. Põlveli tsüst võib mõõta 2 kuni 100 mm. Suure väärtuseni jõudnud kihistu puruneb.

Põlvetsüst visualiseeritakse kõige selgemini, kui jalg on välja sirutatud, seda on painde hetkel raskem tuvastada. Tekkimise lokaliseerimise kohas olev nahk ei muuda selle värvi, puuduvad adhesioonid.

Selle haiguse all kannatavad peamiselt need inimesed, kelle töö on seotud kõrge füüsilise koormusega, suurte koormuste kandmisega, samuti sportlased. Lastel on see haigus palju harvem kui vanematel inimestel.

Põlveliigese tsüst võib olla sekundaarne haigus, mis areneb selliste diagnooside taustal nagu artroos, artriit jms.

Selline tsüst on väga labiilne: sellel on võime suurust muuta või kaduda. Tsüstilised koosseisud ise on üksikud (kui moodustub ainult üks õõnsus) ja mitmekordne (ilmub mitu väikest tsüsti).

Põlveliigese tsüsti tunnused ja sümptomid

Sellel haigusel on järgmised ilmingud:

• liigeste piirkonna turse selgete piiridega, mis sobib hästi palpatsiooniks;
• erineva raskusega liigese düsfunktsioon, kuni liikumatuseni;
• valulikkus, kui liiges töötab;
• läheduses asuvate kudede turse ja tuimus.

Sellisel juhul võivad sümptomid algstaadiumis täielikult puududa või ilmneda kerge ebamugavuse tõttu. Kuid tsüsti suuruse suurenemisega suureneb surve lähedalasuvatele närvidele ja veresoontele, mis põhjustab tuimust, talla surisemist, põlve enda valulikke aistinguid ja põlve all oleva piirkonna pidevat külmatunnet. Jalgade liikumine muutub raskeks ja valulikuks.

Mõnikord on põlveliigese tsüst rõhk popliteaalsele veenile nii tugev, et see soodustab süvaveenide tromboosi või veenilaiendeid. Selle olukorraga kaasneb ebamugavustunne, raskustunne, tursed.

Sellise tüsistuse korral, nagu põlveliigese rebenemine, võib tekkida tugev, terav valu, jala tagaosa nahk muutub punaseks, paisub ja temperatuur tõuseb.

Põlveliigese tsüst põhjustab

Järgmised tegurid, mis on seotud põlveliigese patoloogia protsessidega, võivad põhjustada tsüsti väljanägemist:

• põlveliigese vigastus: löögid, subluksatsioonid, mis on kõige sagedamini seotud spordiga;
• degeneratiivsed muutused ja meniskide kahjustused;
• põletiku krooniline staadium põlveliigeste membraanides;
• liigese kõhre kahjustus, hävitamine;
• selliste haiguste esinemine nagu reumatoidartriit, artroos, patellofemoraalne artroos jne.

Eespool nimetatud asjaolude tõttu algab sünoviaalvedeliku suurenenud tootmine ja selle kogunemine põlve tagumisse ossa. Suur hulk seda ainet hakkab survestama närvide otsa, mis viib iseloomulike sümptomite ilmnemiseni.

Põlveliigese liigset vedelikku nimetatakse muidu liigese efusiooniks või põlves olevaks veeks.

Põlveliigese tsüstid võivad tekkida ka siis, kui põlve on üldiselt terve. Sel juhul moodustab bursa - sünoviaalvedeliku kotid, mis on ette nähtud liigeste liikuvate elementide hõõrdumise vähendamiseks - tunneli, mis ühendub liigesekestaga. Selle kaudu voolab vedelik põlve bursa, põhjustades turset. See kliiniline pilt on kõige tüüpilisem lastel.

Põlveliigese ultraheli või MRI aitab kindlaks teha haiguse täpse põhjuse. Harvemini viiakse sel eesmärgil läbi tsüsti sisu punktsioon.

Bakeri põlveliigese tsüst

Bakeri tsüst on pehme, kuid kindel, healoomuline mass, mis areneb poplitea fossa (põlveliigese tagumine osa). Seda eristab elastne tihe struktuur ja seda iseloomustab sünoviaalmembraani deformatsioon ja destruktiivsed protsessid liigesekapslis.

Bakeri tsüst meenutab oma struktuurilt herniat, kuna see ei koosne üksikutest rakkudest, vaid on seotud liigesekapsliga.

Seda moodustumist saab kõige paremini näha pikendatud põlve korral, kui see on painutatud, on tsüst vähem kumer ja väiksema tihedusega.

See haigus sai oma nime Briti arsti William Bakeri järgi, kellele kuuluvad esimesed trükised põlveliiges lokaliseeritud sünoviaaltsüstide kohta.

Muud tüüpi põlveliigese tsüstid

Põlveliigese gangliontsüsti peetakse healoomuliseks moodustiseks, mis pärineb kõõluse kestast ja liigesekapslist. See on sfääriline või ovaalne moodustumine, mille keskel on kanal, mis ühendab tsüsti kõõluse ümbrise ja liigesekapsliga. Tsüsti täidis on läbipaistev vedelik või želatiinne aine. Uurimisel näeb gangliontsüst välja nagu väike veekott või tihe elastne kasvaja. See haigus on üsna haruldane. Selle põhjuse väljaselgitamine võib olla ühemõtteliselt keeruline, kõige sagedamini mõjutab see noori naisi, kes kannatavad liigese hüpermobiilsuse all. Lisaks on põlve gangliontsüst mõnikord vigastuse tagajärg.

Põlveliigese parameniski tsüst tekib siis, kui meniski tsüst levib sidemete ja kapsli piirkonda. Kasvajasarnane moodustis muutub suureks ja ei kao põlve pikendamisel. Palpeerimine ja diagnoosimine pole keeruline.

Põlveliigese parameniski tsüst kuulub meniski tsüstilise degeneratsiooni kolmandasse etappi. Haiguse keeruline vorm nõuab kirurgilist sekkumist. Seda saab vältida arsti õigeaegse juurdepääsu, õige diagnoosi, integreeritud lähenemisviisi korral ravile, millele järgneb füsioteraapia. Sellisel juhul on võimalik põlveliigese funktsioonide täielik taastamine.

Põlveliigese sünoviaalset tsüsti võib iseloomustada hernia või liigese sünoviaalmembraani muutusega. Selle haiguse täpne põhjus pole selge, kuid osteoartriidi, reumatoidartriidi ja liigesevigastustega inimesed on ohus. Kuna konservatiivsed ravimeetodid annavad nõrga efekti, kasutavad nad kõige sagedamini kirurgilisi meetmeid. Operatsiooni käigus eemaldatakse sünoviaalne tsüst ja kapsli nõrk koht õmmeldakse spetsiaalse õmbluse abil, mis aitab seda tugevdada.

Kaasaegne meditsiin pakub sünoviaalse põlveliigese tsüsti endoskoopilist eemaldamist, kuna see meetod võimaldab teil minimeerida vigastusi ja kiirendada, parandada rehabilitatsiooniprotsessi tõhusust.

Oluline on pöörduda õigeaegselt arsti poole, kuna sünoviaaltsüst võib igal ajal puruneda ja seeläbi oluliselt raskendada põlveliigese funktsioonide ravi ja taastamist.

Põlveliigese anküloseeriv spondüliit on Bakeri tsüsti haruldasem nimi. See on liigesõõne põletik, mis on põhjustatud erinevatest degeneratiivsetest protsessidest koos kasvaja moodustumisega.

Põlveliigese subkondraalne tsüst tunnistatakse healoomuliseks tsüstiliseks kahjustuseks, millel on paljusus. See moodustis koosneb kiulisest koest, mis on täidetud müksoidisisaldusega või silikooniga. See kaasneb liigesekõhre mitmete degeneratiivsete muutuste kulgemisega.

Subkondraalsed tsüstid esinevad sagedamini vanematel inimestel ja on kõige sagedamini asümptomaatilised. Moodustise läbimõõt võib varieeruda vahemikus 0,5 kuni 1,5 cm. Uurimise käigus täheldatakse subkondraalse luu defekti, mille seinteks on ümbritsev normaalne luukoe. Välimine kiuline kude on lahtise või tiheda konsistentsiga ning subkondraalse tsüsti sisemine vooder on tuvastamatu.

Põlveliigese mediaalse meniski tsüst ilmutab end põlveliigese sisemises piirkonnas lokaliseerunud valu, mis on eriti terav jala intensiivse painutamise korral. Reie eesmiste lihaste nõrkus võib olla sümptom. See tsüst paisub tavaliselt sisemise külgseina ees või taga. Kõige tõhusam ravimeetod on artroskoopia, mis tagab väikese sisselõike suuruse ja kiire taastumise ilma kipsplaadita.

Põlveliigese tsüstravi

Kui teil on sümptomeid, mis viitavad healoomuliste kahjustuste ilmnemisele, peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks pädevate spetsialistide poole. Kuna tsüsti ravi valitakse alati individuaalselt, võttes arvesse konkreetse juhtumi omadusi, saab tõhusate meetodite loendist kõige sobivama valida ainult kvalifitseeritud arst. See võib olla konservatiivne ravi või kirurgilised meetmed. Abivahendina toimivad traditsioonilise meditsiini ja füsioteraapia retseptid.

Enamasti on uimastiravi ebaefektiivne. Erinevad ravimid võivad aidata valu leevendada, kuid need ei mõjuta haiguse põhjust, mis tähendab, et nad ei suuda taastada liigeste liikuvust. Seda meetodit kasutatakse peamiselt enne või pärast operatsiooni. Siis määratakse põletiku leevendamiseks ja valu leevendamiseks ravimid. Neid saab kasutada salvide, tablettide, süstide kujul.

Üks operatiivsetest meetoditest on tsüsti punktsioon. See viiakse läbi järgmiselt: tsüst läbistatakse paksu nõelaga ja imetakse sellest vedelik välja. Seejärel süstitakse kõõlustevahelisse kotti steroidseid põletikuvastaseid ravimeid (triamtsinoloon, Diprospan, Berlikort jt). Torkamine võib anda ainult ajutise tulemuse, kuna hilisemad koormused põlveliigesele viivad õõnsuse taas liigesevedelikuga täitumiseni.

Põlveliigese tsüsti on mõistlik ravida rahvapäraste retseptide abil ainult siis, kui haigus on algstaadiumis ja moodustumine on väike. Lisaks toimivad sellised vahendid täiendava ravina uimastiravi ajal või operatsioonijärgse taastumise etapis. Selles omaduses on vereurmarohi, takjas, kuldsed vuntsid ennast hästi tõestanud. Nendest valmistatakse kompresse ja tinktuure. Kõik rahvapäraste ravimitega ravimeetodid tuleb ilma ravita kooskõlastada raviarstiga.

Füsioteraapiat määratakse ainult remissiooniperioodil, kuna kehaline aktiivsus võib põhjustada valu kordumist ja haiguse tüsistusi.

Põlveliigese tsüsti terapeutilised harjutused määrab füsioterapeut ja jälgib esmalt nende rakendamist. Hiljem saab patsient kodus harjutusravi teha ja kergeid isemassaažiseansse läbi viia.

Valu vähendamiseks ja põletiku leevendamiseks kasutatakse SUF-kiirgust, infrapuna-laserravi ja madala intensiivsusega UHF-ravi. Verevoolu parandamiseks on ette nähtud vesiniksulfiid, radoonivannid.

Põlveliigese tsüsti eemaldamine (operatsioon)

Järgmised juhtumid on operatsiooni ja tsüsti eemaldamise näidustused:

• haridus on suur;
• tsüst on väga valus;
• haigus areneb kiiresti;
• muud ravimeetodid olid ebaefektiivsed.

Operatsiooni käigus eemaldatakse tsüst täielikult ja rakendatakse kohalikku tuimestust. Operatsiooni kestus ulatub poole tunnini, järgmisel päeval lahkub patsient haiglast, 5 päeva pärast on põlveliiges väikeste koormuste jaoks valmis, nädala pärast eemaldatakse õmblused.

Põlveliigese põhiprobleemi, näiteks meniski rebenemise raviks võib soovitada põlveliigese tsüsti eemaldamist, kuna sel juhul on massi välimus sekundaarne haigus.

Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. kirurg, fleboloog

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaarstiülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teaduskeskusest.