Katarraalne Farüngiit - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Katarraalne farüngiit

Katarraalne farüngiit on kurgu limaskesta põletik, millega kaasneb viskoosse paksu lima suurenenud produktsioon, kurguvalu ja ebamugavustunne. Katarraalne farüngiit võib olla äge või krooniline. Haigus on laialt levinud kõigis vanuserühmades ja sellel on erinev päritolu. Niisiis, see on ägeda farüngiidi katarraalne vorm, mis areneb viirusnakkuse taustal ja on kõige tavalisem ägeda kurguvalu vorm. Tulenevalt asjaolust, et katarraalne farüngiit kulgeb kõige sagedamini üsna lihtsalt, nimetatakse seda ka lihtsaks farüngiidiks.

Sisu:

• Katarraalse farüngiidi põhjused
• Katarraalse farüngiidi sümptomid
• Katarraalse farüngiidi diagnostika
• Katarraalse farüngiidi ravi

Katarraalse farüngiidi põhjused

Katarraalse farüngiidi põhjused on erinevad, peaaegu igasugune kurgu limaskesta ärritus võib põhjustada põletiku arengut.

Eristatakse järgmisi haiguste provotseerijaid:

• Kurgu limaskesta viiruslik kahjustus. On kindlaks tehtud, et umbes 70% kõigist katarraalsest farüngiidist areneb viirusnakkuse taustal. Selles osas on ohtlikud rinoviirused, koronaviirused, adenoviirused, gripiviirused jne.

• Kurgu limaskesta bakteriaalne infektsioon. Haigust võivad provotseerida streptokokid, stafülokokid, haemophilus influenzae jne. Kõige sagedamini külvatakse katarraalse farüngiidi bakteriaalse vormiga patsientidel mitu patogeensete mikroorganismide kolooniat.
• Seennakkus kurgu limaskestal. Oht on esindatud perekonna Candida seened ja niitjad seened. Seenekahjustus kurgu tagaosas areneb kõige sagedamini irratsionaalse ravi korral antibakteriaalsete ravimitega, mis põhjustab limaskesta normaalse mikrofloora püsivat düsbiootilist muutust.
• Põletiku arengu põhjuse kindlakstegemisel on oluline ka patsiendi vanus. Leiti, et eakatel muutub kurgu limaskesta mikrofloora koostis selliste mikroorganismide nagu Staphylococcus aureus ja gramnegatiivsete enterobakterite kasvu suunas. Seetõttu eristatakse seniilset katarraalset farüniti.
• Allergeenid võivad provotseerida püsiva kurguvalu arengut.
• Katarraalne farüngiit võib olla traumaatilise päritoluga ja tuleneda mehaanilistest vigastustest, kui võõrkeha satub kurku. Kirurgiline sekkumine võib põhjustada ka haiguse arengut. Kõri limaskesta termiline ja keemiline kahjustus pole vähem ohtlik.
• Immuunsuse häired, hüpotermia, rasked kroonilised haigused on tegurid, mis provotseerivad haiguse arengut.
• Alkoholi suitsetamine ja joomine mõjutab kurgu seisundit negatiivselt.
• Tähtis on inimese sissehingatav õhk. Niisiis suureneb haiguse tekkimise oht ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades elades ja ohtlikes tööstusharudes töötades.
• Seedetrakti haigused on sageli katarraalse farüngiidi tekkimise põhjuseks, kuna happeline maosisaldus põhjustab kurgu limaskesta pikaajalist ärritust. Sellega seoses on ohtlikud sellised patoloogiad nagu gastroösofageaalne refluks, gastriit, maohaavand, vahepõletik.

• Infektsiooni kroonilise fookuse esinemine kehas provotseerib sageli farüngiidi arengut. See võib olla sinusiit, tonsilliit, riniit, keskkõrvapõletik jne. Hammaste kaaries pole vähem ohtlik.

Katarraalse farüngiidi sümptomid

Katarraalse farüngiidi sümptomid ei häiri patsienti liiga palju, kuid on võimatu neid mitte märgata:

• Patsientide peamine kaebus on ebamugavustunne kurgus. See avaldub higistamises, sügeluses, põletuses.
• Toidu ja vedelike allaneelamisel võib teil tekkida valu. Valu on tavaliselt sümmeetriline.
• Katarraalse farüngiidiga kehatemperatuur jääb normi piiridesse, kuid võib ulatuda subfebriili väärtusteni. Bakteriaalse streptokoki neelupõletikuga tekib palavik sagedamini.
• Palatinaalsed mandlid, palatiinikaared, neelu tagasein paisub, muutub punaseks.
• Tahvlit saab visualiseerida mandlitel ja kurgu tagaküljel.
• Kurgus on võõrkeha tunne. Seda seetõttu, et põletikulised näärmed toodavad pidevalt viskoosset lima.
• Patsient püüab seda lima kurgust kõrvaldada köhaga.
• Võimalik on hääle kähedus.

Sageli on katarraalne farüngiit kombineeritud riniidiga, mõnikord liituvad konjunktiviidi sümptomid.

Katarraalse farüngiidi diagnostika

Katarraalse farüngiidi diagnoosimine vähendatakse peamiselt haiguse viirusliku ja bakteriaalse iseloomu eristamiseks. Ainult põletiku kliinilise kulgu põhjal on seda teha üsna problemaatiline. Seetõttu võetakse bakterioloogilise kultuuri uurimiseks lisaks tavapärasele farüngoskoopiale ka mandlitelt ja kurgu tagant määrimine. Esialgse tulemuse saab üks päev pärast mustuse võtmist ja lõpptulemus 2-3 päeva pärast.

Katarraalse farüngiidi ravi

Katarraalse farüngiidi ravi viiakse läbi ambulatoorselt ja see ei vaja haiglaravi. See on üles ehitatud põhjuse põhjal, mis viis põletiku tekkeni.

Antibiootikumravi määratakse ainult siis, kui tuvastatakse farüngiidi bakteriaalne põhjustaja. Nagu näitab statistika, vajab 20-30% lastest antibiootikume ja mitte rohkem kui 15% täiskasvanutest. Valitud ravim on penitsilliin (fenoksümetüülpenitsilliin), kuna just see on bakteriaalse farüngiidi kõige tavalisem põhjustaja - beeta-hemolüütiline streptokokk. Kui ravim on ebaefektiivne, on võimalik välja kirjutada 2-3 põlvkonna tsefalosporiine (tsefiksiim, tseftibuteen) või makroliide (erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin).

Mükootilise infektsiooni kahtluse korral määratakse patsiendile Flukonasool suukaudselt kuni 2 nädalat. Kui ravi on ebaefektiivne, asendatakse ravim itrakonasooli või ketokonasooliga.

Sageli on katarraalse farüngiidi raviks piisav sümptomaatiline ravi. Patsiendile määratakse õrn dieet, jalavanni kasutamine kuuma veega, auru sissehingamine. Ravi ajal on oluline suitsetamine lõpetada.

Kasulik kuristamine mereveega (Aqua Maris) või isotoonilise lahusega (200 ml), lisades 5 tilka 5% kontsentratsiooniga joodi. See võimaldab mitte ainult viirusi ja baktereid kurgu tagant ja mandlitelt maha pesta, vaid võimaldab leevendada ka nende põletikku ja turset.

Samuti kasutatakse kurgu loputamiseks ürtide (kummeli, salvei) keetmist. Kohalike antiseptikumide hulka kuuluvad joodipreparaadid (Lugol, Jox) ja taruvaik (Proposol), Miramistin, Kloorheksidiin, Ingalipt, Biclotymol, Fusafungin, Gramicidin C, Tantum Verde jne.

Kehatemperatuuri tõusuga määratakse patsiendile NSAID-i rühma kuuluvad ravimid.

Katarraalse farüngiidi õigeaegne ravi viib patsiendi täieliku taastumiseni kurgu limaskesta toimimise normaliseerimisega.

Artikli autor: Lazarev Oleg Vladimirovitš | ENT

Haridus: 2009. aastal sai ta Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis eriala "Üldmeditsiin" diplomi. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas sai ta otorinolarüngoloogia diplomi (2010)