Farüngiit Täiskasvanutel - Farüngiidi Sümptomid Ja Ravi Täiskasvanutel

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Farüngiidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Farüngiit täiskasvanutel on limaskesta põletik, mis vooderdab kurgu tagaosa. Patoloogiline protsess võib olla nii äge kui ka krooniline, enamasti on see viirusliku iseloomuga, kuigi bakterikahjustus on võimalik. Paralleelselt leitakse patsientidel sageli tonsilliiti.

Farüngiidi ilmingud on erinevad ja sõltuvad suuresti haiguse vormist. Levinud kliinilisteks sümptomiteks peetakse kurguvalu ja kurguvalu, köha, palavik. Farüngiiti tuleb koheselt ravida, kuna see ähvardab väga tõsiste komplikatsioonide, sealhulgas südame ja liigeste reuma tekkimist.

Sisu:

• Farüngiidi põhjused
• Farüngiidi sümptomid
• Farüngiidi tüsistused ja tagajärjed
• Farüngiidi diagnostika
• Kuidas farüngiiti ravitakse?
• Kroonilise farüngiidi spetsiifiline ravi täiskasvanutel
• Millise arsti poole peaksin pöörduma farüngiidi korral?

• Vastused populaarsetele küsimustele:

  • Kas farüngiit on teistele nakkav?
  • Kas farüngiiti saab täielikult ravida?
  • Kas farüngiidiga on temperatuur?
  • Kas võib esineda farüngiidiga köha?

Farüngiidi põhjused

Farüngiidi põhjused on erinevad, nende seas on:

• Neelu limaskesta kahjustus viirustega. See on üks levinumaid põletiku põhjuseid, mis 70% juhtudest provotseerib farüngiiti. Haigustekitajad võivad olla rinoviirused, adenoviirused, paragripi- ja gripiviirused, koronaviirus, tsütomegaloviirus. Sageli viib ebapiisava ja enneaegse raviga viirushaigus bakteriaalse floora paljunemisele;
• Neelu limaskesta lüüasaamine bakterite poolt. Kõige sagedamini põhjustavad streptokokid farüngiiti täiskasvanutel;
• Neelu limaskesta kahjustus mükootiliste mikroorganismide poolt. Seenefarüngiit areneb kõige sagedamini nõrgenenud immuunsusega patsientidel või pikaajalise antibiootikumravi korral. Ravi inhaleeritavate või süsteemsete glükokortikoididega, suhkurtõbi, immuunpuudulikkus mõjutab negatiivselt;
• Võib-olla põletiku areng neelus allergiliste reaktsioonide taustal;
• Mõnikord muutub neelu vigastus farüngiidi provotseerivaks teguriks. Seda saab saada operatsiooni ajal või kui võõrkeha satub kurku;
• Neelu kinni jäänud erinevad leelised ja happed võivad limaskesta vigastada. Aur ja kuum vedelik on sarnase toimega;
• Keha liigne jahutamine võib provotseerida farüngiiti, eriti kui on probleeme immuunsusega;
• Haigus võib kaasneda raskete krooniliste haigustega;
• Inimese sissehingatava õhu kvaliteet mõjutab otseselt ninaneelu limaskesta seisundit. Mida rohkem on keskkonnas ärritavaid kemikaale, suitsu, tolmu, seda suurem on põletiku tekkimise oht;
• Alkohoolsete jookide liigsel tarbimisel ja tubakasuitsetamisel on negatiivne mõju;
• Seedetrakti patoloogiad, nagu gastroösofageaalne refluks ja söögitoru hernia, aitavad kaasa happelise maosisu neelamisele neelus, mis ärritab limaskesta ja võib provotseerida farüngiiti;

• Ninaõõne seisund mõjutab otseselt neelu limaskesta seisundit. Niisiis, farüngiidi arengu põhjus võib olla krooniline riniit või sinusiit. Mõjutab mitte ainult pidev suu kaudu hingamine, vaid ka vasokonstriktori tilkade toime, mida kasutatakse nohu raviks. Ninaõõnde tilgutatuna voolavad need kindlasti neelu tagumist osa, ärritades seda;
• Mõnikord aitavad karioossed hambad kaasa neelu põletiku säilimisele;
• Eraldi on kiiritusfarüngiit, mis moodustub ioniseeriva kiirgusega kokkupuute taustal. Näiteks juhtub see sageli siis, kui vähihaiged saavad kiiritusravi.

Farüngiidi sümptomid

Farüngiidi sümptomid sõltuvad suuresti sellest, milline haigusvorm inimesel on. Kuid patsiendil on kurgus alati valu, higistamine ja ebamugavustunne.

Ägeda farüngiidi sümptomid

Haiguse äge vorm kulgeb hajusalt ja hõlmab põletiku protsessis kõiki neelu osi: ninaneelu, orofarünks ja hüpofarünks.

• Haigus avaldub harva isoleeritud põletikuna. Kõige sagedamini algab see ülemiste hingamisteede teiste nakkushaiguste taustal: ARVI, ARI, gripp jne.
• Sõltumatu haigusena areneb farüngiit neelu limaskesta kokkupuute taustal külm õhk, kuumad vedelikud, tubakasuits jne.
• Patsient tunneb neelamisel valu, kurdab kõdi kõditamist ja toorust. Kõige sagedamini pole toidu neelamisel väljendunud valu, kuid neid süvendab nn "tühi lonks" (sülje neelamine).
• Valu kiirgub kõrvadesse. See juhtub siis, kui põletikulises protsessis osalesid tubofarüngeaalsed harjad.
• Kehatemperatuuri tõus subfebriili väärtusteni on võimalik. Kuigi üldine seisund jääb sageli normaalseks või veidi häirituks.
• Farüngoskoopia ajal on neelu vooderdava limaskesta turse ja punetus märgatav. Turse ulatub uvulani. On võimalik tuvastada mädase õitsemisega kaetud limaskesta alasid.
• Mõnikord on ülemised emakakaela lümfisõlmed seotud põletikuprotsessiga, muutuvad valulikuks ja paistes.
• Kurguvalu tunne provotseerib pidevat köhimist.

Kroonilise farüngiidi sümptomid

On kindlaks tehtud, et kroonilise farüngiidi lokaliseerimine on selgem kui ägedal farüngiidil. Sellisel juhul mõjutab see neelu ühte osa. Krooniline farüngiit võib olla atroofiline, katarraalne, granulomatoosne ja hüpertroofiline.

Sageli ei ole haiguse krooniline vorm iseseisev patoloogia, vaid olemasolevate terviseprobleemide tagajärg:

• Patsiendil on kriimustustunne ja kurgu kuivus;
• Ebameeldivate aistingutega kaasneb kuiv köha;
• Uurimisel on neelu limaskest kahvatu, kuiv, õhuke, sellel võib olla lakk. Mõnes piirkonnas leitakse koorikuid ja lima;
• Farüngiidi katarraalse vormi korral on toidu allaneelamisel iseloomulik kerge valu, võõrkeha tunne neelus. Köha süveneb hommikul ja see võib olla segatud iivelduse ja oksendamisega. Inimene köhib kogu aeg, et vabaneda limaskestast, mis koguneb pidevalt neelu;
• Haiguse hüpertroofilist vormi iseloomustavad limaskesta väljendunud muutused. Lümfoidkoe vohamine on võimalik neelu selles osas, kus põletik on lokaliseeritud;

• Haiguse atroofilises vormis on limaskest hõrenenud, sellel on koorega kaetud alad, märgatavad on süstitud anumatega tsoonid. Patsientidel võib olla halb hingeõhk ja pidev kurgu kuivus sunnib inimest palju vett jooma. Atroofilise farüngiidi viimases staadiumis on limaskest väga õhuke ja valulik;
• Granuleeritud farüngiidi korral on sümptomite ilmekam ilming kui katarraalse ja hüpertroofilise põletiku korral. Haiguse granulomatoosne vorm areneb farüngiidi sagedaste ägenemiste taustal, samuti seedetrakti krooniliste patoloogiate esinemisel. Neelu tagaküljel toimub graanulite kogunemine.

Farüngomükoosi sümptomid

Kui seened mõjutavad neelu limaskesta, tekib ebamugavustunne kurgus higistamise, kriimustuste, kuivuse ja põletuse kujul; negatiivsed tunded on väga väljendunud. Sellisel juhul on valu mõõdukas, suureneb söögi ajal, kui sülg alla neelatakse. Seenefarüngiidi ägenemisega kaasneb keha mürgistus.

Neelu on kaetud valge või kollaka kattega. See katab pehme suulae ja palatina kaared. Kui tahvel eemaldatakse, saab selle all visualiseerida verejooksu alasid, mis on sageli sekundaarse infektsiooni sissepääsu väravad.

Farüngiidi tüsistused ja tagajärjed

Farüngiidi tüsistused ja tagajärjed võivad olla üsna tõsised, sealhulgas:

• Farüngiidi ägeda vormi üleminek krooniliseks patoloogiaks. Kroonilisest haigusest vabanemine on väga problemaatiline;
• Peritonzillaarne abstsess. See tüsistus on iseloomulik bakteriaalsele, peamiselt streptokoki neelupõletikule. Lümfisõlmed suurenevad, kurguvalu suureneb, kehatemperatuur tõuseb, suust väljub ebameeldiv lõhn. Abstsessi taustal suureneb nakatumise oht veres. Sepsis on omakorda seisund, mis ohustab otseselt patsiendi elu;
• Retrofarüngeaalne abstsess. Seda seisundit iseloomustab neelu ruumi koe ulatuslik mädane põletik;
• Kroonilise bronhiidi moodustumine, trahheiidi ja larüngiidi liitumine;
• Liigesreuma areng. Pärast bakterite sisenemist liigestesse tekib tüsistus. Samal ajal nad paisuvad, tõuseb nii kohalik kui ka üldine kehatemperatuur. Oht seisneb ka selles, et mõjutatud pole mitte ainult liigesed, vaid ka südamelihas;
• Kuulmistoru põletik, keskkõrvapõletik;
• Streptokokijärgne glomerulonefriit. Need bakterid, mis provotseerisid farüngiiti, võivad sattuda neerudesse ja alustada seal põletikulist protsessi. Kuid mida vanem inimene, seda väiksem on selle tüsistuse tekkimise oht;
• Emakakaela lümfadeniit. Seda tüsistust iseloomustab emakakaela lümfisõlmede põletik;
• Sialoadeniit. Farüngiidi haruldane komplikatsioon, mis avaldub süljenäärmete põletikus. Raske sialoadeniidi kulgemise korral on vaja kirurgi abi.

Farüngiidi diagnostika

Farüngiidi diagnoosimine on otolarüngoloogi pädevuses. Kõri uurimisel, mida nimetatakse farüngoskoopiaks, visualiseerib arst haigusele iseloomulikud tunnused: kaare ja neelu tagakülje turse, selle kuivus jne. Lisaks võetakse diagnoosi tegemisel arvesse patsiendi kaebusi.

Põletiku tekitaja tuvastamiseks on vaja läbi viia bakterioloogiline ja viroloogiline uuring. Analüüsimiseks peate võtma tampooni kurgust.

Kuidas farüngiiti ravitakse?

Kuidas farüngiiti ravida, sõltub otseselt haiguse vormist. Oluline on täielikult kõrvaldada kõik tegurid, mis aitavad kaasa kurgu limaskesta põletikulise protsessi säilitamisele. Seetõttu on farüngiidi ravis integreeritud lähenemisviis nii oluline.

Ägeda farüngiidi ravi

Ägeda farüngiidi korral tuleb arvestada järgmiste punktidega:

• Toit ei tohiks ärritada neelupõletiku limaskesta. Seetõttu on kõik hapud, marineeritud, soolased toidud ja joogid välistatud;
• Suukaudsed vedelikud ei tohiks olla liiga külmad ega liiga kuumad;
• Oluline on loobuda alkohoolsete jookide joomisest ja suitsetamisest;
• Kuristage kurku pärast iga sööki;
• Kasulik on teha jalavanne;
• Kui allergilisi reaktsioone pole, siis enne magamaminekut võite juua sooja piima, millele on lisatud mett ja võid;
• Taimsete keetmiste või farmatseutiliste preparaatidega on võimalik läbi viia auru sissehingamisi;
• Pihustid Kameton, Ingalipt, Bicarminth on desinfitseeriva toimega;
• Samuti võite kurgu antiseptikumina kasutada imemiseks mõeldud pastille - Faringosept, Strepsils, Ajisept, samuti Grammidin Neo.

Kroonilise farüngiidi ravi

Kroonilise farüngiidi korral kaaluge järgmist:

• Oluline on kindlaks teha põhjus, mis viis kroonilise põletikuni neelus. Kui see on teine nakkus või haigus kehas, siis on oluline keskenduda selle ravile;
• Dieettoit tähendab teravate, praetud, soolaste ja magusate toitude vältimist. Halvad harjumused tuleks välistada;
• Ravi ajal tuleb kasutada antibakteriaalse toimega aineid;
• Kurgu kuristamiseks võib kasutada antiseptilisi ja põletikuvastaseid aineid. Näiteks kummeli või salvei keetmine;
• Aidake leevendada ebamugavustunne kurgus, leevendada valu ja leevendada põletikupastille - Grammidini või Grammidini sprei;
• Pihustid Kameton, Hexoral leevendavad põletikku;
• Sissehingamine on soovitatav läbi viia eeterlike õlidega;
• Füsioteraapiast alates aitab UHF hästi võidelda kroonilise farüngiidiga;
• Kui see on näidustatud, võite võtta immunostimuleerivaid ravimeid ja vitamiine.

Arstikabinetis on võimalik läbi viia selline protseduur nagu graanulite moksifitseerimine trikloroäädikhappe või hõbenitraadiga lahuses. Kui kudede hüpertroofia on ulatuslik, kasutatakse selle eemaldamiseks krüoteraapiat, laserravi, neelu tagumise seina raadiolainete pärssimist.

Mädase farüngiidi ravi

Mädase farüngiidi ravi hõlmab:

• Lisaks toitumisalase toitumise järgimisele ja piisavale joomiskorrale võib osutuda vajalikuks võtta palavikuvastaseid ravimeid, näiteks Paratsetamool või Nimesil;
• Ruumi, kus patsient asub, tuleks regulaarselt ventileerida;
• Oluline on loobuda igasugusest füüsilisest tegevusest ja jääda voodisse;
• Kui köha ajal on röga raskesti läbitav, võite kasutada selliseid ravimeid nagu Ambrobene, Sinekod, Doctor Mom;
• Võimalik on kasutada põletikuvastaseid ravimeid, sealhulgas Bronchomax;
• Strepsils ja Ajisept tabletid aitavad vabaneda kurguvalu;
• Võite kurguvalu kuristada Furacilini, Miramistini, Chlorophyllipti lahusega;
• Limaskesta kahjustatud piirkondadele tuleks määrida õli- ja glütseriinipõhised antiseptikumid.

Seenefarüngiidi ravi

Seenefarüngiidi ravi hõlmab järgmisi punkte:

• Tuleb võtta antimükootikume. Nende ravimite hulka kuuluvad: Nystatiin, Levorin, Diflucan, Flukonasool, Pimafutsiin;
• Kui esineb soole mikrofloora rikkumisi, siis määratakse patsiendile sellised ravimid nagu Linex, Baktisubtil, Acipol;
• Samuti ei tohiks unustada kohalikku ravi, mille jaoks kurk loputatakse antiseptiliste lahustega, määritakse Lugoli lahusega;
• Kui kurku kuristada pole võimalik, võite kasutada näiteks spreisid, Hexoral ja Rotokan;
• Seenefarüngiidi raviks määratakse immunostimulaatoreid peaaegu alati, kuna haigus areneb kõige sagedamini immuunsuse kaitsega seotud probleemide taustal.

Farüngiidiga patsientide kiireks taastumiseks on üldised soovitused järgmised:

• Minimeerige kontakti ümbritsevate inimestega. Võimalusel peaksite veetma mitu päeva kodus. See vähendab nõrgenenud keha rünnavate muude patogeensete ainete nakatumise ohtu;
• Peate võimalikult palju puhkama. Päevane uni on soovitatav;
• Toit peaks olema kerge, vitamiini- ja mineraaliderikas;
• Menüüs ei tohiks olla praetud, vürtsikaid ja rasvaseid roogasid;
• Soe jook aitab vähendada kurguvalu;
• Haiguse ägenemise ajal peate end võimalikult palju kaitsma tubakasuitsu eest, täielikult loobuma alkoholist;
• Patsiendile mõeldud nõud ja hügieenitooted peavad olema individuaalsed;
• Vajalik on ruumi regulaarne märgpuhastus ja selle ventilatsioon;
• Kõri tuleb kuristada iga tund. Valmis antiseptilisi lahuseid saab osta apteegist;
• Pihustid Ingalipt, Teraflu, Cameton, aga ka kurgupillid Faringosept, Strepsils, Lizobakt aitavad valu vähendada ja leevendada põletikku;
• Kui köhaga kaasneb röga, mida on raske eraldada, siis kasutatakse rögalahtistavaid siirupeid ja tablette.
• Sissehingamine nebulisaatori abil võimaldab niisutada neelu limaskesta, lahjendada röga, aidates kaasa selle paremale tühjenemisele.

Ravi nebulisaatoriga väärib erilist tähelepanu. See on spetsiaalne seade, mida kasutatakse sissehingamisel. Niisiis on kuiva köha korral soovitatav kasutada inhalatsioone mineraalveega (Essentuki, Nabeglavi, Borjomi). Selleks, et keha saaks seenefloorast vabaneda ja neelu limaskesta niisutada, võite kasutada Furacilini lahusega soolalahust vahekorras 1: 1. Kasutatakse ka sissehingamiseks mõeldud ravimeid nagu Malavit, Rotokan, atsetüültsüsteiin. Oluline on meeles pidada, et sissehingamine on kehatemperatuuri suurenemise taustal keelatud.

Mis puutub antibiootikumravi, siis kõige sagedamini soovitavad eksperdid võtta ravimeid penitsilliinide rühmast, kuigi tsefalosporiinide ja makroliidide määramine pole välistatud.

Oluline on arvestada järgmiste punktidega:

• Streptokoki floora ja pneumokokkide vabanemiseks on ette nähtud bensüülpenitsilliin;
• Keskkõrvapõletiku, hingamisteede infektsioonide korral on ette nähtud E. coli, ampitsilliin;
• Pseudomonas aeruginosa'st vabanemiseks kasutage karbenitsilliini;
• Kui haigust provotseerivad stafülokokid, siis on näidustatud dikloksatsilliin;
• Oksatsilliin näitab stafülokoki infektsiooni korral vähem aktiivsust.
• Tseftriaksoonil on lai toimespekter ja see on efektiivne enamiku bakteritüvede vastu;
• Mõõduka raskusega farüngiidiga määratakse erütromütsiin.

Nii et soole mikrofloora ei kannata antibiootikumide võtmist, on vaja paralleelselt võtta probiootilisi preparaate.

Kroonilise farüngiidi spetsiifiline ravi täiskasvanutel

Täiskasvanute kroonilise farüngiidi raviks mõeldud antibiootikume kasutatakse ainult siis, kui haigus läheb ägedasse faasi. Sellisel juhul peaksid patsiendil olema sellised sümptomid nagu lümfisõlmede suurenemine, kehatemperatuuri tõus. Et antibakteriaalne aine oleks efektiivne, tuleks kindlaks teha patogeense floora tundlikkus konkreetse ravimi suhtes. Selleks võetakse kurgust tampoon.

Valitud laia toimespektriga ravimid on:

• Azitral 250 mg (võetakse 3 päeva, 2 tabletti päevas);
• Sumamed 250 mg (ravi kestuse määrab raviarst);
• Amoxiclav 1000 mg (2 korda päevas nädala jooksul);
• Tsiprolet 500 mg (2 korda päevas, ravikuur 5 päeva).

Lisaks tuleks paralleelselt võtta antihistamiine, sealhulgas:

• Diasoliin 150 mg - 2 korda päevas;
• Suprastin 200 mg - üks kord päevas;
• Pipolfen - 2 korda päevas, 1 tablett.

Antihistamiinikumidega ravikuur on nädal.

Kui on vaja alla suruda köha refleksi, mis ärritab neelu kuiva limaskesta, siis võib arsti soovitusel kasutada köhavastaseid ravimeid. See võib olla Codelac, termopsise ürdi, Codterpin, Libeksin.

Kurguvalu tuleb kuristada antiseptiliste lahustega nii tihti kui võimalik, kõige parem teha iga poole tunni tagant. Lugoli lahus võib toimida täiendava desinfektsioonivahendina. Seda on mugav kasutada pihusti kujul.

Kohalikud bakteriofaagid tulevad põletikuga hästi toime. Nende hulka kuuluvad tabletid resorptsiooniks Lizobact. Samuti saab kohalikku ravi täiendada selliste ravimitega nagu Hexoral, Imudon, Strepsils, IRS-19.

Neelupõletiku ägenemise ravis peab inimene olema kodus, mille jaoks tema jaoks haigusleht avatakse ajavahemikuks 10 päeva kuni kaks nädalat. Paralleelselt on võimalik läbida füsioterapeutiline ravi: UFO, magnetoteraapia, laserravi.

Millise arsti poole peaksin pöörduma farüngiidi korral?

Farüngiidist vabanemiseks peate külastama kõrva-nina-kurguarsti kabinetti, kes võib anda saatekirja füsioterapeudile. Paralleelselt peaksite vabanema kaariesest õõnsustest, mis on kroonilise infektsiooni kolded. Selleks on vaja hambaarsti konsultatsiooni.

Vastused populaarsetele küsimustele

• Kas farüngiit on teistele nakkav? Farüngiit on ümbritsevatele inimestele nakkav, kui see on oma olemuselt nakkav. Sellisel juhul ei saa inimene ise farüngiiti, vaid on seda põhjustanud bakterite või viiruste levitaja.
• Kas farüngiiti saab täielikult ravida? Farüngiiti ravitakse kõige edukamalt selle arengu algfaasis. Seetõttu ei tohiks te spetsialisti poole pöördumist viivitada. Haiguse kroonilisest vormist on raske vabaneda ja ükski arst ei saa tagada remissiooni täielikku puudumist.
• Kas farüngiidiga on temperatuur? Farüngiidiga temperatuur tõuseb üsna sageli, mis on eriti iseloomulik haiguse ägedale vormile.
• Kas võib esineda farüngiidiga köha? Farüngiidiga köha on üks haiguse peamisi sümptomeid.

Artikli autor: Lazarev Oleg Vladimirovitš | ENT

Haridus: 2009. aastal sai ta Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis eriala "Üldmeditsiin" diplomi. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas sai ta otorinolarüngoloogia diplomi (2010)