Katarraalne Apenditsiit

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Katarraalne apenditsiit

Sisu:

• Mis on äge katarraalne apenditsiit?
• Sekundaarne katarraalne apenditsiit
• Kas vajate operatsiooni?

Mis on äge katarraalne apenditsiit?

Äge katarraalne apenditsiit on pimesoole põletikuliste kahjustuste tüüp. See põhineb põletikulise protsessi algfaasis, mille korral pimesoole seintes ilmnevad pöörduvad muutused ilma mädanemise või hävitamise tunnusteta.

Katarraalse apenditsiidi põhjused

Katarraalset apenditsiiti võivad põhjustada sellised etiopatogeneetilised tegurid ja mehhanismid nagu:

1. Patogeensed mikroorganismid, mis on lõksus otse pimesoole luumenisse;

2. Bakteriaalse ja viirusliku päritoluga sooleinfektsioonid. Pimesoolepõletik toimub teist korda, kuna see on immuunorgan ja võib reageerida kõhuõõnde mis tahes nakkus- ja põletikulistele protsessidele;
3. Pimesoole kontraktsioonide rikkumine, mis viib väljaheidete sissetungi selle õõnsusse;
4. Fekaalikivid ja seedimata toidutükid. Nad võivad blokeerida pimesoolest väljumise, mis viib sisu stagnatsiooni ja põletikuni;
5. Põletiku kontaktne üleminek muudest organitest ja kõhukelmest.

Katarraalse apenditsiidi sümptomid

Ägeda apenditsiidi kliiniline pilt on üsna spetsiifiline, kuid on ka haiguse kulgu ebatüüpilisi juhtumeid. Isegi parim kirurg ei saa kliiniliste ilmingute põhjal öelda, et see on katarraalne apenditsiit. Täpse diagnoosi saab panna alles pärast pimesoole visuaalset uurimist. Selle haiguse sümptomite määramise järjestus seisneb apenditsiidi kliiniliste tunnuste tuvastamises üldiselt ja pimesoole seisundi hindamises operatsiooni või laparoskoopia ajal.

Nende apendikulaarsete sümptomite hulka kuuluvad:

1. Valu kõhu niude piirkonnas paremal. Mõnikord toimub see kohe selles kohas ja mõnel juhul liigub see piirkonda mõni tund pärast kõhu mis tahes osa tekkimist (Kocher-Volkovichi sümptom);
2. Kõndimisel suurenenud valu paremas kõhus;
3. Iiveldus ja üks või kaks oksendamist;
4. Kuiv suu;
5. Suurenenud kehatemperatuur;
6. Parempoolse niude kõhu palpeerumine, kus määratakse lihaspinge (kaitse);
7. Parema alaosa maos koputamine põhjustab suurenenud valu (Razdolsky sümptom);
8. Suurenenud kõhuvalu, kui see on läbi tiheda T-särgi või särgi, viige oma käsi järsult üle kõhu ülevalt paremale. Vasakpoolne sarnane protseduur ei põhjusta valu (Voskresensky sümptom);

Katarraalse apenditsiidi visuaalsete tunnuste hulka kuuluvad pimesoole tursed, pinged, paksenemine, punetus ja suurenenud vaskulaarsus. Selle seintel ei tohiks olla fibriinseid kihte ega tumedaid alasid.

Sekundaarne katarraalne apenditsiit

Juhtudel, kui pimesool muutub põletikuliseks mitte selle otsese esmase kahjustuse tõttu, vaid protsessi ülemineku tagajärjel teistest siseorganitest, räägivad nad sekundaarsest katarraalsest apenditsiidist.

See võib viia:

1. Mao ja kaksteistsõrmiksoole perforeeritud haavand;
2. Äge destruktiivne koletsüstiit;
3. Enteriit ja enterokoliit;
4. Crohni tõbi (terminaalne iileit);
5. Soole divertikuliit;
6. Äge adnexiit ja püosalpingid;
7. Mis tahes päritoluga peritoniit.

Sekundaarne katarraalne apenditsiit on alati leid operatsiooni ajal, mis tehakse põhihaiguse jaoks. Selline pimesoolepõletik ei kujuta endast mingit ohtu, kuna see läbib iseenesest, kui kõhukelme põletik ja põhjuslik organ taanduvad.

Kas vajate operatsiooni?

Ägeda apenditsiidi tunnuste olemasolu, isegi kui on kahtlusi selle diagnoosi õigsuses, on kirurgilise ravi näidustus. Klassikalises versioonis tehakse apendektoomia (põletikulise pimesoole eemaldamine). Te ei tohiks operatsioonist kõhelda ega operatsioonist üldse keelduda. Lõppude lõpuks võib kliiniliselt pimesoolepõletik ilmneda katarraalsena, kuid lisas võib olla juba hävitavaid muutusi. Sellisel juhul ähvardab see tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule. Seetõttu hõlmab ägeda apenditsiidi diagnoos kiiret kirurgilist ravi.

Apenditsiidi eemaldamise operatsiooni kõik peensused

Kirjanduses ja igapäevaelus kirjeldatakse juhtumeid, kui ägeda apenditsiidi ilmsete tunnustega patsientidel oli võimalik kirurgilist ravi vältida. Kuid see ei ole põhjus sekkumisest keeldumiseks. Operatsiooni risk ja võimalikud tagajärjed pole lihtsalt võrreldavad. Erandiks on sekundaarse katarraalse apenditsiidi juhtumid, kus pimesoole eemaldamine pole vajalik.

Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. kirurg, fleboloog

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaarstiülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teaduskeskusest.