Katarraalne Mastiit - Sümptomid, Ravi Ja Põhjused

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Katarraalne mastiit

Katarraalne mastiit on põletikuline reaktsioon piimanäärmete kanalites ja alveoolides. Haigus avaldub sisemiste limaskestade põletikus, samuti näärme punetuses, turses ja turses, eksudaadi ilmnemisel. Kogunenud eksudaat võib olla seroosne, limaskestaline või mädane.

Ladina keeles tähendab "Katar" "äravoolu" või "voolu", mis iseloomustab piimanäärme põletikulist protsessi. Kaasaegne meditsiinikirjandus peab seda terminit aegunuks, kuid püsib mõne inimese haiguse nimetuses. Seetõttu võite leida sellise diagnoosi nagu "katarraalne riniit" või "katarraalne mastiit". See on viimane, mida arutatakse hiljem.

Sisu:

• Katarraalse mastiidi tekkimise põhjused
• Katarraalse mastiidi sümptomid
• Katarraalse mastiidi diagnoosimine
• Katarraalse mastiidi ravi
• Katarraalse mastiidi ennetamine

Katarraalse mastiidi tekkimise põhjused

Kõige sagedamini on katarraalne mastiit seotud laktatsiooniperioodiga.

Eristage piimakanalite katarraalset põletikku ja alveoolide katarraalset põletikku, mis võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

• Stafülokoki infektsiooni sattumine piimanäärme kanalitesse ja väljastpoolt alveoolidesse. Just stafülokokid provotseerivad mastiidi arengut sagedamini kui teised bakterid.
• Mikroorganismide tungimine piimanäärmesse koos verevooluga ja piimakanalite kaudu naise enda kehas esinevatest sisemistest infektsioonikoldetest. Sellisel juhul võib näärme kude nakatuda E. coli või streptokokiga. Tuleb märkida, et lümfogeensel ja hematogeensel teel tungivad bakterid piimanäärmesse palju harvemini.

Nakatumine võib tekkida kokkupuutel haiglate bakteritega, näiteks kokkupuutel nakatunud lina, majapidamistarvete jms. Haigla tüved on reeglina kõige vastupidavamad ravile ja neid on palju raskem hävitada.

Nakkus võib tekkida ka pärast otsest kokkupuudet kandjaga väljaspool haiglatoa seinu. Nii täiskasvanu kui ka laps, sealhulgas vastsündinu, on võimelised nakkust kandma.

Loomulikult ei suuda bakter ise pärast rinna nahale sattumist tungida alveoolidesse ja piimakanalitesse.

Selleks on vaja soodustavaid tegureid, mille hulka kuuluvad:

• Defekti olemasolu nibus: lame, tagurpidi, lobed jne.
• Vigastused ja nibu praod.
• Mastopaatia.
• Lapse vale kinnitamine rinnale.
• Piima sobimatu väljendamine, mis viib selle stagnatsioonini.
• Karedate armide olemasolu nibudel, mis tekkisid pärast operatsioone, näiteks pärast healoomuliste neoplasmide eemaldamist.
• Raseduse ja sünnituse patoloogia.
• Tüsistused pärast sünnitust.
• Nii kohaliku kui ka üldise immuunsuse vähenemine.
• Viirusnakkused edasi lükatud.
• Infektsiooni kroonilise fookuse olemasolu kehas.
• Äkiline hüpotermia.
• Närviline ja füüsiline kurnatus.

Kui naine ei hoolitse oma rindade eest korralikult või eirab isikliku hügieeni reegleid, võib see põhjustada asjaolu, et nibude lõhed süvenevad, mis tähendab, et patogeensel taimestikul ei ole raske tungida piimanäärmete kudedesse.

Katarraalse mastiidi sümptomid

Katarraalse mastiidi sümptomid võivad avalduda erineval viisil.

Kui tekib piimakanalite põletik, on kliiniline pilt järgmine:

• Rinnaosa, mis asub nibu lähedal, suureneb.
• Nibukanal muutub kitsaks.
• Palpeerimisel on võimalik tuvastada herneste kujuga hülgeid, kuid rinna nahk ei puneta ega paisu.
• Naine ei tunne valu.
• Keha üldine seisund ei ole häiritud, kehatemperatuur ei tõuse.
• Kui naine imetab, võivad piima ilmnemise algfaasis ilmneda lisandid ja helbed. Edasi tuleb tavalist piima.

Alveoolide põletiku korral on iseloomulikud katarraalse mastiidi järgmised sümptomid:

• Naise üldine seisund halveneb.
• Kehatemperatuur tõuseb palavikulisele tasemele. See viib asjaolu, et ühinevad keha mürgistusnähud, sealhulgas peavalu, isutus, nõrkus, higistamine, külmavärinad.
• Pulss, südamelöögid, hingamine kiirenevad.
• Rinna kahjustatud osa maht suureneb.
• Rinnad muutuvad valusaks ja kuumaks ning nende nahk muutub punaseks.
• Rinna sees moodustuvad tihendid.
• Kui katarraalne mastiit areneb laktatsiooni taustal, siis eraldatud piima mahud vähenevad, selles ilmuvad helbed ja kalgendatud trombid.
• Piima happesus muutub kõrgeks.

Kui katarraalset mastiiti ei ravita, muutub see mädaseks ja seejärel gangreeniliseks vormiks.

Neid iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Kehatemperatuuri hoitakse pidevalt kõrge temperatuuri juures ja see kaob ainult lühikese aja jooksul. Põletikuline rind ise on pidevalt kuum.
• Mürgistusnähud ühinevad, uni kannatab, pidevalt on peavalu.
• Näärme põletikulises piirkonnas ilmneb kõikumise sümptom, mis näitab mäda olemasolu kinnises ruumis.
• Piimanäärme kõrval asuvad lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valulikuks.
• Mädaga täidetud abstsessi nii sise- kui ka välispindade moodustumine on võimalik.

Katarraalse mastiidi gangrenoosne vorm on kõige raskem. Rinnal moodustuvad nekroosipiirkonnad, mis on täidetud hemorraagilise sisuga. Järk-järgult levib turse ümbritsevatesse kudedesse. Sarnane komplikatsioon nõuab rinna eemaldamist.

Katarraalse mastiidi diagnoosimine

Kui kahtlustate katarraalse mastiidi arengut, peate pöörduma arsti poole. Kui naine imetab, siis kerge haiguse kulgemisega tegeleb günekoloog diagnostika ja raviga. Kui mastiit laktatsiooni taustal ei arene, on hädavajalik konsulteerimine mammoloogi ja kirurgiga.

Diagnoos pannakse uuringu põhjal pärast patsiendi kaebuste analüüsimist.

Selle kinnitamiseks võib vaja minna järgmisi uuringuid:

• Üldine vereanalüüs.
• Uriini üldanalüüs.
• Piimanäärmete piima või eksudaadi bakteriaalne uurimine. Vajadusel tehakse vedeliku tsütoloogiline analüüs.
• Piimanäärme ultraheli tehakse, kui kahtlustatakse mädast protsessi.
• Infiltraadi punktsioon viiakse läbi piimanäärme abstsessi või tselluliidi tekkega mastiidi taustal.

Mis puutub mammograafiasse, siis tehakse seda üsna harva, näiteks mastiidi kroonilises vormis ja diagnoosi täpse eristamise võimatuse korral.

Katarraalse mastiidi ravi

Katarraalse mastiidi ravis on peamine ülesanne vältida põletiku levikut piimakanalitest alveolaarsetesse kanalitesse. Seetõttu peaksite tegutsema väga kiiresti. Arsti õigeaegse visiidiga viiakse ravi läbi ambulatoorselt. Kui haigusel ei olnud aega mädane staadiumisse minna, naise heaolu ei ole häiritud, siis on sageli võimalik teha isegi antibiootikume kasutamata.

Konservatiivne ravi taandub järgmistele protseduuridele:

• Väljendage piima ja sööge oma last regulaarselt. See leevendab ülekoormust rinnus.
• Piimanäärme massaaž viiakse läbi nii laktatsiooni olemasolul kui ka laktatsioonita katarraalse mastiidiga. Ilmuvad sõlmed tuleb sõtkuda ülalt alla, kasutades joodi, kamperit või salitsüülset salvi. Masseerige rindu nibude suunas, vähemalt 1 kord 2 tunni jooksul.
• Ravi ajal peaksite piirama vedeliku tarbimist ja eelistama kuivtoitu.
• Kerge kehatemperatuuri tõusuga on vaja võtta NSAID-i rühma ravimeid, näiteks Ibuprofeeni. Need võimaldavad mitte ainult alandada kehatemperatuuri, vaid ka vähendada põletikulise reaktsiooni raskust.
• Spasmolüütikumid, näiteks No-shpa või Drotaverin, võivad kõrvaldada ebamugavustunne piimanäärmes.
• Kui mastiit on mitteinfektsioosse iseloomuga, siis määratakse rinnale Traumgeli salv.
• Nakkuslik katarraalne mastiit nõuab laia toimespektriga antibiootikume. Valitavad ravimid on: Amoxiclav, Augmentin, Tsefaleksiin, Tsefotaksiim. Ravimi peaks valima arst, sõltuvalt sellest, millised bakterid põhjustasid katarraalse mastiidi tekkimise. Kui naine imetab last ja kavatseb säilitada laktatsiooni, on tal rangelt keelatud võtta antibiootikume sellistest farmakoloogilistest rühmadest nagu tetratsükliinid, fluorokinoloonid, sulfoonamiidid, linkosamiidid.

Kui pärast päeva on naise seisund paranenud, siis on võimalik läbida füsioloogilised protseduurid: ultraheliravi, UHF-ravi. Need on suunatud moodustunud infiltraadi kiirele resorptsioonile ja piimanäärme funktsiooni normaliseerimisele.

Mis puutub kompresside kehtestamisse, siis neid saab kasutada ainult siis, kui mastiit on mitteinfektsioosne. Sel eesmärgil võite kasutada ööseks jäetud poolalkoholi sidemetega soojendavaid kompresse. Pärast kompressi eemaldamist tuleb rinda veega loputada. Enne kohaliku ravi harjutamise alustamist on vaja konsulteerida arstiga.

Kui naisel on mädane mastiit, siis soojendavad kompressid on kategooriliselt vastunäidustatud. Nad suudavad haiguse kulgu süvendada ja provotseerida sellist tohutut tüsistust nagu sepsis.

Juhul, kui konservatiivne teraapia ei anna soovitud tulemusi või naine on pöördunud meditsiinilise abi poole mädase põletiku staadiumis, ei saa kirurgilist ravi vältida.

Pärast patsiendi hospitaliseerimist avatakse abstsessi piirkond, eemaldatakse kudedesse kogunenud mäda, töödeldakse haava antiseptiliste lahustega ja paigaldatakse drenaaž. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all.

Diagnoosi selgitamiseks saadetakse abstsessi eemaldatud fragment histoloogiliseks uuringuks, kuna protsessi pahaloomulisus pole välistatud.

Katarraalse mastiidi ennetamine

Kuna mastiidi tekkimise juhtiv tegur on laktostaas, tuleks piima stagnatsiooni vältimiseks teha kõik endast olenev.

Ennetavate meetmete kompleks on suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:

• Imikut tuleks rinnale manustada võimalikult varakult.
• Alati on parem toita oma last samal ajal, mis võimaldab teil määrata teatud füsioloogilise rütmi.
• Imetamise ajal peaks naine magama külili või selili.
• Ärge lühendage oma lapse toitmisaega tahtlikult.
• Kui teil on kalduvus piima stagneeruda, on vaja veerand tundi enne söötmise algust läbi viia ringikujuline dušš.
• Piim tuleb väljendada õigesti, pöörates erilist tähelepanu rinna välimisele kvadrandile.
• Õige söötmistehnika hoiab ära nibude pragude tekkimise, mis on nakkuse väravaks.
• Peaksite kandma puuvillasest riidest aluspesu, veenduge, et rinnahoidja pind oleks alati kuiv ja puhas.
• Oluline on viivitamatult desinfitseerida infektsioonikolded kehas. See kehtib kaariese, mädaste näärmete, sinusiidi kohta.
• Rindkere peab olema kaitstud mitte ainult vigastuste, vaid ka hüpotermia eest.

Vähem tähtis pole ka naise psühholoogiline mugavus ja vaimne tasakaal. Samuti peaksite vältima füüsilist ületöötamist, sööma õigesti ja piisavalt magama. Rindade nahakahjustuste piisav ja õigeaegne ravi hoiab ära laktatsioonita katarraalse mastiidi tekkimise.

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: sünnitus- ja günekoloogiadiplom, mis saadi föderaalse tervishoiu- ja sotsiaalarengu agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kraadiõpe N. N. N. I. Pirogova.