Öine Pimedus - Mis See On? Põhjused, Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Ööpimedus: põhjused, sümptomid ja ravi

Ööpimedus on nägemisorganite haigus, mida iseloomustab selle kvaliteedi halvenemine ebapiisava valgustuse tingimustes, näiteks hämaras, pimedas, tekitatud kunstliku tumenemisega jne.

Oftalmoloogilises praktikas pole sellist terminit "öine pimedus". Seda kasutatakse peamiselt igapäevases kõnes. Ööpimedust nimetavad arstid hemeraloopiaks.

Ööpimedus halvendab inimese elukvaliteeti, kuna öösel tema vaateväli kitseneb, värvide tajumise võime on nõrgenenud ja tema orientatsioon ruumis halveneb. Kui leiate endas selliseid sümptomeid, peate pöörduma arsti poole, kuna omandatud öine pimedus on ravitav.

Patoloogia nimi anti põhjusel, et selle sümptomitel on teatav sarnasus kanade visuaalsete võimalustega. Õhtul on neil lindudel keeruline kosmoses liikuda.

Inimsilm, nimelt selle võrkkest, koosneb vardadest ja koonustest. See on valgusele reageerivate rakkude nimi. Vardad vastutavad öise mustvalge nägemise eest ja koonused vastutavad päevase nägemise eest. Võrkkest sisaldab rohkem vardasid kui koonuseid. Nende normaalne suhe on 18: 1. Kui tasakaal on häiritud, tekib inimesel öine pimedus. Samal ajal näeb ta päeval kõike nagu varem.

Pulgad sisaldavad pigmenti, mida nimetatakse rodopsiiniks. Ta vastutab nägemisorgani kohandamise eest pimedas. Valguse käes laguneb pigment ja pimedas taastatakse see uuesti. See protsess toimub A-vitamiini osalusel.

Rodopsiini tootmisel vardades vabaneb energia. See muundatakse elektrisignaalideks, mis liiguvad ajju läbi närvikiudude. See tagab öise nägemise.

Video: mis on öine pimedus?

Sisu:

• Ööpimeduse põhjused
• Ööpimeduse sümptomid
• Ööpimeduse diagnoos
• Ööpimeduse ravi
• Ööpimeduse ennetamine

Ööpimeduse põhjused

Ööpimedust on kolme tüüpi: kaasasündinud, sümptomaatiline ja hädavajalik.

Kaasasündinud öine pimedus on pärilik patoloogia. Sellel diagnoositakse retiniit pigmentosa, Asheri sündroom jne.

Erinevad haigused võivad põhjustada sümptomaatilise ööpimeduse tekkimist, sealhulgas:

• Glaukoom.
• Lühinägelikkus koos nägemise langusega kuni -6.
• Võrkkesta irdumine.
• Retinopaatia.
• Katarakt.
• Nägemisnärvi atroofia.
• Sideroos, mille korral raudsoolad ladestuvad silmamuna kudedesse.
• Kiirguse etioloogiaga silmade põletused.
• Korioretiniit.

Hädavajalik ööpimedus tekib inimestel, kellel on A-, PP- ja B2-vitamiini puudus. sageli seisavad sellise rikkumisega silmitsi järgmise diagnoosiga patsiendid:

• Diabeet.
• Aneemia.
• Maksatsirroos ja muud elundi patoloogiad.
• Seedesüsteemi haigused, näiteks gastriit, koliit, enteriit jne.
• Alkoholism.
• Keha kurnatus.
• Ereda valguse pikaajaline kokkupuude võrkkestaga.

Kiniini võtvatel patsientidel võib tekkida hädavajalik ööpimedus, kuna see aine on retinooli antagonist.

Eraldi on vaja välja tuua tegurid, mis võivad saada öise pimeduse arengu käivitamiseks:

• Viirushaigused, mida inimene on põdenud: herpes, punetised, tuulerõuged, leetrid jne.
• Naise sisenemine menopausi.
• Dieedist kinnipidamine, mis hõlmab loomsete saaduste vältimist.

Pärast seda, kui inimesel on tekkinud ühe või teise vitamiini puudus, ei toimu tal kohe öist pimedust. Reeglina ilmnevad selle esimesed sümptomid alles 2 aasta pärast vitamiinipuuduse ilmnemisest.

Sõltumata sellest, mis täpselt põhjustas öise pimeduse tekkimist, on patoloogia mehhanism sama: võrkkesta vardades on rodopsiini tootmine häiritud.

Ööpimeduse sümptomid

Kui haigus on lapsele pärilik, siis juba varases lapsepõlves kogeb ta nägemist. Probleemist pole võimalik lahti saada. Patoloogia kaasasündinud vorm ei allu ravile.

Kaasasündinud öise pimeduse nägemisteravus on oluliselt vähenenud. Õhtuhämaruses tunneb inimene end ebamugavalt, tal on raske ruumis orienteeruda, ta ei näe enda ümber olevaid esemeid. Samal ajal ei kurda kaasasündinud ööpimedusega laps nägemishäireid. Ta näeb esemeid hästi kaugel ja lähedal. Õhtuhämaruses tunduvad punased värvid patsiendile veelgi tumedamad ja sinised heledamad. Üldiselt näib pimedas nägemine olevat hägune. See efekt avastati 1819. aastal ja seda nimetatakse Purkinje nähtuseks.

Selleks, et inimene saaks õhtul lugeda või kirjutada, on tal vaja eredat valgust.

Teised kaasasündinud öise pimeduse sümptomid on kaebused sõmerate silmade kohta. Selle häirega lapsed kannatavad sageli pimeduse hirmu all ja õhtuhämaruse ilmnemisel ilmutavad nad ärevat ärevust. Vaateväljad on kitsad, patsient tajub sinist ja kollast värvi halvemini.

Kui inimesel tekib hädavajalik öösel pimedus, siis konjunktiivil on märgatavad lamedad kuivad täpid. Neid laike nimetatakse Iskersky-Bito naastudeks.

Muud hädavajaliku öise pimeduse sümptomid on:

• Kuiv nahk.
• Kuivad limaskestad.
• Naha koorimine.
• Sügelemine.
• Igemete veritsus.
• Sarvkesta haavandumine ja pehmenemine.

Need sümptomid on seotud A-vitamiini puudusega.

Ööpimeduse diagnoos

Kui inimene märgib, et nägemine hakkas halvenema ja õhtul hakkas halvemini nägema, peab ta pöörduma silmaarsti poole.

Esimene uuring, mille arst määrab, on visomeetria. See hindab nägemisteravuse astet. Ööpimeduse korral jääb see parameeter kõige sagedamini füsioloogilise normi piiridesse.

Akromaatiline ja värviline perimeetria võimaldab paljastada visuaalsete väljade kitsenemist ja Purkinje nähtuse rikkumist.

Kui patsiendil tekib hädavajalik ööpimedus, ei leia arst silmapõhjas patoloogilisi muutusi. Kui haigus on muude häirete tagajärg, siis on silmapõhja muutustel aluseks oleva patoloogia eripära.

Kui patsiendil diagnoositakse kaasasündinud öine pimedus, siis võrkkesta kaetakse väikeste degeneratsiooni fookustega. Nendel fookustel on ümar kuju.

Nägemisorganite tumeda kohanemise võimaluste hindamiseks on vaja saata patsient adaptomeetriale.

Muud uuringud, mis võivad diagnoosi selgitada, hõlmavad järgmist:

• Elektroretinograafia.
• Tonograafia.
• Optilise sidususe tomograafia.
• Biomikroskoopia.
• Refraktomeetria jne.

Vajadusel saab patsiendi suunata gastroenteroloogi või endokrinoloogi konsultatsioonile.

Ööpimeduse ravi

Haiguse pärilik vorm on ravimatu. Inimese nägemisteravus hämaras väheneb, hoolimata võetud meetmetest.

Kui haigus on elu jooksul omandatud, on vaja kindlaks teha ööpimedust tekitanud tegur. Alles pärast seda on võimalik valida optimaalne ravirežiim.

Kui öine pimedus on lühinägelikkuse tagajärg, peab patsient kandma prille. Need valitakse sõltuvalt konkreetse inimese nägemise omadustest. Prille saab asendada kontaktläätsedega. Vastavalt näidustustele saab teha nägemise laserkorrektsiooni, skleroplastika, läätsede asendamise operatsiooni jne.

Öise pimeduse korral, mille on esile kutsunud katarakt või glaukoom, näidatakse patsiendile kirurgilist sekkumist. See võib olla katarakti fakoemulsifikatsioon, glaukoomivastane operatsioon, katarakti ekstraheerimine.

Võrkkesta irdumisega patsientidele on ette nähtud laserkoagulatsioon.

Haiguse hädavajalik vorm reageerib ravile hästi. Patsient peab koostama individuaalse söögikava. Menüü peaks sisaldama karoteeni- ja retinoolirikkaid toite.

Nende toodete hulka kuuluvad:

• Või.
• Tursa maks.
• Juust ja piim.
• Kana munad.
• Tomatid ja spinat.
• Porgand.

Video: A-vitamiini tähtsus öises pimeduses:

Patsiendile antakse paigaldused vitamiinikomponendiga rikastatud silmatilkadega. On hädavajalik lisaks võtta A-vitamiini, riboflaviini, niatsiini.

Diabeediga patsiendid peavad saama veresuhkru taseme reguleerimiseks suhkrut põletavaid ravimeid või insuliini süste. Seedetrakti töös häiretega patsientidele määratakse sobiv ravi.

Mis puutub taastumise prognoosi, siis see sõltub täielikult sellest, milline patoloogia viis hämariku nägemise halvenemiseni. Võib-olla nii täielik taastumine kui ka täielik pimedus. Enamasti on ööpimedusest siiski võimalik lahti saada.

Haiguse tüsistuste hulka kuuluvad foobiate teke ja hirm pimeduse ees. Tulevikus võib see esile kutsuda psüühikahäire.

Video: lihtsad viisid öise nägemise parandamiseks:

Ööpimeduse ennetamine

Ennetavad meetmed võivad olla järgmised:

• Inimene peab korralikult sööma, nii et tema keha ei vaja vitamiine ja mikroelemente.
• Päikese käes viibides peate kandma päikeseprille.
• Silmade kaitsmine on hädavajalik erivahenditega, kui inimene töötab kahjuliku kiirguse tingimustes.
• Nägemisorganite haiguste esinemisel on vaja õigeaegselt pöörduda silmaarsti poole.

Kui patsiendil diagnoositakse ööpimedus, ei tohiks ta ruumi valgustamiseks kasutada luminofoorlampe.

n

Artikli autor: Degtjareva Marina Vitalievna, silmaarst, silmaarst