2. Skolioosi Aste - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 09:50

2. astme skolioosi sümptomid ja ravi

Skolioos on selgroo püsiv kõverus telje suhtes paremale või vasakule, mis viib selle füsioloogiliste paindumiste suurenemiseni ja selgroolülide keerdumiseni. Lülisamba kumerust on mitu kraadi ja see on 2. astme skolioos, mida diagnoositakse sagedamini kui teisi. Fakt on see, et just selles haiguse arengu etapis ilmnevad esimesed kehahoia halvenemise tunnused, mida inimene saab ise märgata.

2. stepi skolioosi iseloomustab selgroo kõverus, mis ei kao, kui keha asend muutub. Sellisel juhul langetatakse vaagna üks külg, vöö kolmnurk ja kaela kontuurid on asümmeetrilised. Rindkere piirkonnas moodustub kühm ja nimmepiirkonnas lihaskiudude rull. 2. astme skolioosi kõrvalekaldenurk on 11-25 ° C.

Sisu:

• II astme skolioosi põhjused
• 2. astme skolioosi sümptomid
• 2. astme skolioosi tüübid
• 2. astme skolioosi tüsistused ja tagajärjed
• 2. astme skolioosi ravi
• 2. astme skolioosi ennetamine

II astme skolioosi põhjused

2. astme skolioos võib olla haiguse progresseerumise tulemus selle algstaadiumist alates. See tähendab, et esimesest astmest alates, mille kumerusnurk on alla 10 ° C, läheb patoloogia teisele astmele.

Luu- ja lihaskonna, lihase või luukoe arengu kaasasündinud anomaaliatega võib 2. astme skolioos olla esmane patoloogia. See tähendab, et sellele ei eelne esimest kõverusastet.

Omandatud tüübi 2. astme skolioos areneb kõige sagedamini lapsepõlves ja noorukieas, kui täheldatakse keha aktiivse kasvu etappe. Sellega seoses on ohtlikud vanuseperioodid 4–6 aastat ja 10–14 aastat. Kuigi haigus võib avalduda täiskasvanul.

2. astme skolioosi moodustumise ja progresseerumise põhjused on järgmised:

• Selja nõrk lihaseline aparaat. Samal ajal on lapsel raske säilitada õiget kehahoiakut, hõlbustades seeläbi istumisprotsessi, kallutades keha ühele või teisele küljele, mis põhjustab rindkere ja nimmelülide ebaühtlast koormust.
• Istuva eluviisi juhtimine.
• Valesti korraldatud töökoht või õppimisala. Sellega seoses on ohtlik isegi koolilaste vale istekoht, arvestamata nende pikkust. Kui varem nimetati sellist skolioosi "kooli skolioosiks", siis nüüd loobutakse sellest terminist. Fakt on see, et üha rohkem lapsi siseneb haridusasutustesse selgroo olemasolevate külgmiste kõverustega.
• Raskuste kandmine ühes käes, lapse poolt raskete kohvrite kandmine, käimise ajal ühe käega hoidmine - see kõik võib mõjutada vormimata selgroo seisundit ja põhjustada skolioosi arengut.
• Lülisamba pikaajaline ebanormaalne asend, mida laps säilitab, aitab kaasa keha positsioneerimise stabiilse oskuse kujunemisele. See on skolioosi edasise arengu eeldus. Mõnikord moodustatakse oskus luu- ja lihaskonna funktsionaalsete ja struktuuriliste häirete puudumise taustal ja mõnikord on selle patoloogilised muutused juba olemas. Need võivad olla kas kaasasündinud või omandatud.
• Skolioosi tekke peamine tegur võib olla sama tüüpi kehaliste harjutuste ebaratsionaalne ja liiga sage sooritamine või kehalise kasvatuse vead.
• Teised riskifaktorid omandatud 2. astme skolioosi tekkeks: kuulmis- ja nägemishäired, siseorganite haigused, töökoha halb valgustus, lapse vanusele mittevastav mööbli kasutamine.
• Lapse asteeniline kehaehitus võib saada ka selgroo raskete häirete tekkimise eelduseks.
• Omandatud skolioos hõlmab rahhiidi selgrookõverust, mis moodustub rahhiidi taustal. Kõige sagedamini diagnoositakse rahhiidi skolioosi rühma. Seda tüüpi skolioosi tuvastatakse 50% juhtudest. Haiguse areng on põhjustatud häiretest, mis esinevad selgroolülide apofüüside lupjumise piirkonnas, mis põhjustab osteoporoosi. Rindkere piirkonna füüsiline kumerus suureneb füüsilise koormuse mõjul. Kõige sagedamini moodustub selgroo kõverus vasakpoolse kühmuga. Haigus avastatakse 2-3 aasta jooksul, diagnoosi õigsuses pole kahtlust, kui lapsel on muid rahhiidi tunnuseid.

• Staatiline skolioos tekib siis, kui vaagna luude asend on ebanormaalne. Alajäsemete erinev pikkus, jala amputeerimine, luuvigastused ja puusa kaasasündinud nihestus põhjustavad selgroo sarnast deformatsiooni. Sel juhul on selgroo kõverus keha kompenseerivate võimete kaasamise tulemus.
• Mõnikord on haigus neurogeenne. Varasem poliomüeliit, syringomyelia, ajuhalvatus, mitmesugused müopaatia tüübid, neurofibromatoos jne võivad põhjustada neurogeenset skolioosi.
• Haruldane skolioosi tüüp on haiguse hüsteeriline vorm, mille korral selgroo kõverus on psühholoogilise iseloomuga.
• Refleksskolioos areneb valusündroomi taustal, mille korral inimene võtab oma seisundi leevendamiseks vale kehaasendi.

Inimese vananedes lülisamba deformatsiooni suurenemine peatub. See tähendab, et skolioos ei edene, kui lapse kasv peatub, mis juhtub 15–17-aastaselt. Selle reegli erandiks on aga paralüütiline skolioos, mis võib areneda kogu inimese elu vältel. See on poliomüeliidi põhjustatud seljaaju vigastuse tagajärg. Haiguse progresseerumist põhjustab selgroo kasvu asümmeetria, staatilised koormused, hormonaalsete vahetusprotsesside häired ja muud patoloogilised tegurid.

Samuti võib 2. astme skolioos olla kaasasündinud arenguhäirete tulemus. Need sisaldavad:

Kaasasündinud skolioos.

Selle arengu põhjused:

• Selgroolülide sulandumine üksteisega, selgroolülide kehade, liblikakujuliste, kiilukujuliste selgroolülide jagunemine.
• Täiendavate vähearenenud selgroolülide olemasolu.
• Ribide sulandumine üksteisega.
• Segatud arenguhäired: Klippel-Feili sündroom, Sprengeli deformatsioon.
• Selgroolülide või nende võlvide protsesside alaareng, spondülolüüs, spondülolistees.
• Düsplastiline skolioos.

Selle arengu põhjused:

• Sakraliseerimine ja lumbariseerumine: täielik või osaline.
• Nimmelülide kaare rike.
• Vähearenenud viimase nimmepiirkonna või esimese ristluu selgroolüli olemasolu.

Vaatamata loetletud põhjuste rohkusele, mis võib viia 2. astme skolioosi moodustumiseni, jääb 80% juhtudest etioloogiline tegur ebaselgeks. Siis räägivad arstid idiopaatilisest skolioosist. Eksperdid nõustuvad, et selgroo idiopaatiline kõverus on nn kasvuhaigus. Kõige sagedamini diagnoositakse idiopaatilist skolioosi 10-12-aastastel tüdrukutel.

2. astme skolioosi sümptomid

2. astme skolioos on selgroo kõverus, mille deformatsiooninurk on 11-25 ° C.

Lülisamba skolioosi 2. astme sümptomid on järgmised:

• Inimese hääldatud kummardus, mis on palja silmaga märgatav. Sel juhul on lülisammas kõige sagedamini S-kujuline. Abaluude, vaagna ja õlgade joonte asümmeetria on palja silmaga nähtav.
• Kui inimene seisab sirgelt, paistab üks käsi teisest madalamana.
• Kui patsiendil palutakse ettepoole painutada, ilmub seljale ribiküür.
• Nimmepiirkonnas on pingestatud lihaste rull.
• Tagaküljel tekib valu, mis tugevneb füüsilise pingutuse taustal või pärast pikka staatilises asendis viibimist.
• Seljalihased väsivad ka väiksema koormuse korral kiiremini.

Ehkki 2. astme skolioosi võib märgata ka mittespetsialist, ei pea vanemad sageli lapse kehahoiakut tähtsaks. Seetõttu peaksite olema ettevaatlikum tema kaebuste suhtes korduva seljavalu, kõndimise ajal kummardumise ja staatiliste asendite suhtes. Pealegi ei tohiks eirata kavandatud ortopeedi külastusi. Kui haigus jääb märkamatuks, siis areneb see pidevalt.

II astme skolioosi kliinilised näitajad vastavalt V. D. Chaklinile:

• Lülisamba kõverus on väljendunud ega kao pärast mahalaadimist.
• Patsiendil on väike kompenseeriv kaar.
• Seal on väike ribi küür.
• Skoliootilise kõvera nurk on 11-30 ° C.

2. astme skolioosi tüübid

Sõltuvalt selgroo kõveruse kujust võib 2. astme skolioos olla ühe punnikaarega C-kujuline, kahe kumeruskaare korral S-kujuline ja Z-kujuline, milles patsiendil on kolm kumerust. Kõige tavalisem diagnoositud vorm on täpselt S-kujuline 2. astme skolioos.

Sõltuvalt kumeruse täpsest asukohast on:

• Emakakaela-rindkere skolioos II astmega. Sellisel juhul deformeeruvad 4-5 selgroolüli.
• II astme rindkere skolioos. Rindkere skolioosi korral alluvad patoloogilised muutused 7-8 selgroolüli. Vasak või parem abaluu tõstetakse üles, sõltuvalt sellest, millises suunas skoliootiline kaar on suunatud. Paralleelselt mõjutavad rinnus asuvad elundid: süda ja kopsud. Mao töös võivad esineda väikesed häired, peopesade suurenenud higistamine, käte tuimus (tingimusel, et närvikiud on kinnitatud), ülemiste jäsemete tundlikkuse kerge halvenemine.
• 2. astme nimmepiirkonna skolioos: nimmepiirkonna skolioosil on kõige sagedamini vasakule küljele suunatud kõrvalekaldenurk. Haigus progresseerub küll aeglaselt, kuid pidevalt. Lülisamba struktuuri häire peamine sümptom on nimmevalu, mis suureneb nii pärast füüsilist koormust kui ka staatilises asendis veedetud pika aja taustal.
• 2. astme nimme-rindkere skolioos. Sellisel juhul kulgeb kumeruskaar mööda 10-11 selgroolüli. Seda tüüpi skolioos põhjustab raskusi ravi osas, sagedamini kui teised, see põhjustab osteokondroosi arengut, ketta väljaulatumist ja lülidevahelise hernia moodustumist.

2. astme skolioosi tüsistused ja tagajärjed

II astme skolioos on ohtlik, kuna see võib areneda. Seljaaju kõveruse tõttu täheldatakse lihaste tasakaalustamatust. Nad on ühel küljel pingul ja teisel küljel lõdvestunud.

Kui nimmepiirkonnas tekib skolioos, aitab see kaasa selgroo nihkumisele neeru (paremale või vasakule) suunas, mis mõjutab negatiivselt kuseteede toimimist. Kui kõverus on lokaliseeritud rindkere piirkonnas, siis mõjutavad sellised elundid nagu süda, kopsud, mao ja maks. Isegi nende kerge nihkumine ja kokkusurumine võib põhjustada tõsiste haiguste arengut.

Kopsude töö on häiritud tugevamalt kui muud elundid. Üks neist ei hinga täie jõuga. Sellega kaasneb kogu organismi hüpoksia, mis avaldub peavalude, suurenenud higistamise, pearingluse ja kiire väsimuse korral. 2. astme skolioosiga inimestel on oht bronhiaalastma, kopsupõletiku ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tekkeks.

Lisaks hingamisteede düsfunktsioonile võib 2. astme skolioos olla osteokondroosi, selgroo hernia, artriidi ja liigeste artroosi tekke eelduseks. Keha lihasluukonna aluse patoloogiline kõverus ei saa eksisteerida iseseisvalt, seetõttu kannatab kogu osteoartikulaarne süsteem.

2. astme skolioosi ravi

2. astme skolioos nõuab viivitamatut ravi. Kui te ignoreerite haigust, siis see areneb pidevalt. Ega asjata nimetavad arstid skolioosi "ortopeediliseks vähiks".

Statistika on hirmutav:

• 30% juhtudest kulgeb haigus aasta-aastalt pidevalt.
• 9% juhtudest halveneb olukord iga kuu. Sellisel juhul suureneb kumerusnurk Cobbi järgi 15 ° C võrra.
• 1% juhtudest areneb skolioos igal nädalal. Sellisel juhul võib Cobbi kumerusnurk tõusta rohkem kui 30 ° C aastas.

2. astme skolioosi ravi vähendatakse konservatiivsete meetmeteni.

Patsiendi juhtimise põhiskeem:

• Meditsiinilise võimlemise kompleksi valik.
• Massaaži teostamine.
• Ujula külastamine.
• Füsioloogiline ravi.
• Ortopeedilise korseti kandmine.
• Lülisamba veojõud spetsiaalse varustuse abil.
• Spaahooldus.

Operatsioon ei ole reeglina ette nähtud 2. astme skolioosiga patsientidele. Seda võib aga välja kirjutada, kui teraapial puudub mõju või haigus progresseerub kiiresti.

2. astme skolioosi füsioteraapia harjutused on mõeldud selja lihasraami tugevdamiseks, mis võimaldab hoida selgroogu normaalses asendis. Harjutusravi valimisel on hädavajalik arvestada selgroo ja rindkere deformatsiooniastet ning otseseid jõupingutusi nende parandamiseks. Kui te regulaarselt harjutate, siis see mitte ainult ei paranda olemasolevaid rikkumisi, vaid muudab teie kehahoia ka õigeks, parandab teie tervist üldiselt.

Füsioteraapiat tuleks teha arsti järelevalve all. Arst valib harjutused individuaalselt. Skolioosi iseseisev ravi on vastuvõetamatu, vastasel juhul saate haiguse kulgu ainult süvendada.

2. astme skolioosiga patsientidele võib soovitada järgmisi harjutusi:

• Kõndimine paigas, kehahoiu juhtimisega.
• Põrandaharjutused:
• Neljakäpukil seistes kaarige selg, püüdes oma lõuga rinnale katsuda.
• Kõhul lamades tõstke pea üles, seljakaar selgroos. Selles asendis peate paar sekundit vastu pidama ja siis tagasi minema.
• Selili lamades tõmmake vaheldumisi jalad kõhu juurde ja tagastage need tagasi.
• Kõhul lamades võta vaheldumisi jalad külgedele.
• Selili lamades sooritage kääridega harjutus jalgadega.
• Peate kompleksi õigesti lõpule viima. Selleks pange käed selja taha, seiske kannul ja kõndige minut. Siis tõstavad nad käed pea kohal, käivad veel minut aega mööda varbaid toas.

Võimlemisharjutuste sooritamise käigus on võimalik kasutada erinevaid spordivahendeid. See võib olla seinakangid, hantlid, pulgad, kummipaelad jne.

Viimastel aastatel on eksperdid osutanud ujumise üliolulisele rollile skolioosi ravis. Seda tüüpi kehaline aktiivsus võimaldab teil tugevdada kõiki lihasstruktuure, kuid see ei koorma selgroogu. Hea, kui teil on võimalus harjutada professionaalse treeneri juhendamisel.

Spordiharjutuste efektiivsust saab suurendada massaažiterapeudi kursuskülastuse kaudu. 2-kraadise skolioosi massaaži näidatakse üks kord kuue kuu jooksul. Seda saab läbi viia ainult meditsiiniharidusega spetsialist. Skolioosiga patsiendi seljaosa ise masseerimine on vastuvõetamatu.

Massaaž aitab tugevdada selja lihaseid ja kõõluseid, võimaldab teil rühti korrigeerida ja parandab seljaaju kudede verevarustust.

Füsioterapeutilise ravi osas saab patsienti suunata elektroforeesile, magnetoteraapiale, elektrilisele stimulatsioonile, mudamähistele.

Korseti kandmine on näidustatud ainult neile patsientidele, kellel seljaaju aktiivse kasvu staadium pole seni lõpule jõudnud. Mõnikord soovitab arst kanda öösel puhkamiseks ainult tugiseadet ja mõnikord tuleks seda päevasel ajal kanda. Pärast kasvu lõppu korsetti ei kasutata.

2. astme skolioosi ennetamine

Skolioosi ennetamine on piiratud järgmiste soovituste järgimisega:

• Klasside ajal on vaja pöörata nõuetekohast tähelepanu lapse õigele kehahoiakule, sobitada tema pikkus ja laua suurus.
• Vale kehahoiaoskuse kujunemise vältimiseks tuleks lapsi perioodiliselt siirdada teistesse kirjutuslaudadesse ja muuta töökoha valgustust.
• Peate pöörama tähelepanu sellele, kuidas laps seljakotti kannab.
• Paralüütilise skolioosi arengu ennetamine poliomüeliidi taustal vähendatakse patsiendile õige kehaasendi andmiseks voodis, kui haigus on ägedas staadiumis. Laps peab taastumisperioodil tingimata tegelema terapeutiliste harjutustega, kandma ortopeedilist korsetti.
• Magada on vaja kõval madratsil, mis sobib inimese vanusega.
• Inimesed, kellel on oht skolioosi tekkeks, peaksid loobuma tõstmisest, poksist, uisust, maadlusest ja rattasõidust. Soovitatav on ujumine ja suusatamine.
• Kui on vaja alajäsemete pikkust korrigeerida, valitakse patsiendile spetsiaalsed kingad või sisetallad, mis on mõeldud olemasoleva tasakaalustamatuse kõrvaldamiseks.
• Füüsiline aktiivsus peab olema piisav. On hädavajalik veeta nii palju aega kui võimalik värskes õhus, minna turismi, tantsima, rohkem jalutama.
• Tähtis on jälgida töö- ja puhkerežiimi. Kui inimene on pikka aega olnud staatilises asendis, tuleb see tingimata asendada füüsilise tegevusega ja vastupidi. Peaksite pause tegema iga 30-40 minuti järel.

Inimesed, kellel on juba diagnoositud 2. astme skolioos, näitavad ortopeedi regulaarset jälgimist (vähemalt 2 korda aastas), igapäevaseid harjutusravi tunde, basseini külastust, massaažikursusi - kord kuue kuu jooksul.

2. astme skolioos reageerib hästi ravile tingimusel, et laps on endiselt aktiivse kasvu staadiumis. Niisiis korrigeeritakse infantiilset ja varase lapseea skolioosi paremini kui teisi. Kõige soodsam prognoos on see, kui laps ei ole jõudnud 3-aastaseks. Üldiselt saab haiguse täielikult kõrvaldada, kuni patsiendi vanus on ületanud 11 aastat. Tulevikus on täieliku taastumise võimalus väike. Täiskasvanud ei saa konservatiivse raviga edukalt hakkama. Kuid kui see viiakse läbi kõigi reeglite kohaselt, võib see vähendada valulikke aistinguid, parandada välimust ja oluliselt parandada elukvaliteeti.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.