4. Skolioosi Aste - Tunnused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

4. skolioosi aste: ravimeetodid

Inimkeha muutused koos skolioosi üleminekuga 4. astmele on enamasti pöördumatud ja põhjustavad puude. See on selgroo äärmiselt raske kahjustus, mis deformeerib seljaaju ja siseorganeid. Kompenseeriv sündroom häirib seljaosa lihaste normaalset tööd, mis pingutavad selgroogu deformatsiooni suunas.

See on lülisamba kõige keerulisem patoloogia parandamiseks, mille korral lisaks selgroole on otsatasandis kõverdunud rindkere, nimmepiirkond ja vaagna luud deformeerunud. Torso asümmeetria on palja silmaga nähtav ka mittespetsialistile. Sel juhul ulatuvad ribid edasi-tagasi, inimene kaotab liigutuste koordineerimise, kõndides kohmetult jalalt jalale. Patsiendil tekib skoliootiline küür, selgroole moodustub kaks vastupidiselt suunatud kaarti.

Olukorda raskendavad spasmilised lihased, mis sirutavad selgroogu vastupidises suunas. Need spasmid on tingitud asjaolust, et selgroolülid pigistavad seljaaju närvilõpmete juuri. Patoloogiline protsess mõjutab seljaaju vereringet, närviimpulsside täpset ülekannet. Siseorganite nihkumise, nende innervatsiooni rikkumise tõttu viiakse inimkeha tugisüsteemide toimimine läbi perioodiliselt.

Liiga deformeerunud rindkere tõttu ilmnevad hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi töös tõsised patoloogiad. Seljaaju painutamise tõttu on häiritud elundite toimimine, mille tööd reguleerivad seljaaju alumised osad.

Sisu:

• 4. skolioosi põhjused
• 4. astme skolioosi sümptomid ja tüsistused
• 4. astme skolioosi ravi

4. skolioosi põhjused

4. astme skolioos põhineb selgroovigastustel ja poosihäiretel, mis ilmnesid 6-12-aastaselt. Lapse selgroolülide luukoe on üsna plastiline, kuna sisaldab palju orgaanilisi aineid. Osteogeneesi lõpus (8-12 aastat) asendatakse luudes ja kõhredes orgaaniline aine fosfaatidega, muutes need tugevaks. Kui te selles vanuses ei pööra kirjutades, arvuti taga istudes, teleri ees lapse kehahoiakut, tekib lapsel skolioos.

Kui selgroolüli nihkub või pöörleb trauma ajal välja, muutub skolioos seljaaju vigastuse kaugeks tagajärjeks. Need lapsepõlves tekkinud põhjused muutuvad täiskasvanute selgroo tõsiste kahjustuste eelduseks.

Täiendavad riskitegurid:

• Seljalihaste nõrkus, raskustes selgroo püstiasendis toetamine;
• Istuv eluviis, mis mõjutab negatiivselt liigesevedeliku tootmist, põhjustades kõhre ja luude kiiret kulumist;
• Kroonilised patoloogiad, mis hävitavad luu- ja liigesekude (herniated ketas, osteokondroos);
• Kitsalt suunatud koormus selgroo mis tahes osale une ajal, füüsiline ülepinge, selgroo deformeerimine.

4. astme skolioosi sümptomid ja tüsistused

Haiguse neljanda astme peamine sümptom on see, et selgroolüli normist kõrvalekaldumise nurk on üle 50 °.

Skolioosi muud ilmingud:

• Lülisamba kumerus kahes suunas, mille tulemuseks on S-kujuline või Z-kujuline;
• Vaagna luude, õlgade, õlaribade erinevad tasemed paremal ja vasakul küljel;
• Erinevad käte ja jalgade pikkused nende kinnituskoha nihutamise tõttu;
• Motoorse aktiivsuse kaotus, suurte ja peente motoorsete oskuste rikkumine jäsemetesse minevate närvikiudude kahjustuse tõttu;
• Raskused tasakaalu säilitamisel ilma toeta;
• Tugev valu kogu selgroo pikkuses kogu närvilõpmete pigistamise tõttu selgroolülide poolt, mida süvendavad katsed sirgendada või rühti muuta;
• Siseorganite nihkumine, nende töö häirimine;
• Seljaaju lihaste spasmid, mis põhjustavad südame, kopsude, seedetrakti organite, urogenitaalse süsteemi patoloogiaid;
• Hingamishäired kopsumahu vähenemise, rindkere deformatsiooni tõttu;
• Kardiovaskulaarse aktiivsuse rikkumine vasaku aatriumi ja vatsakese suurenemise tõttu, südame kokkusurumine rindkere poolt;
• Kontakt alumiste ribide ühel küljel vaagna niudega;
• "Pardi" kõnnaku välimus vaagna raskuskeskme nihke tõttu, jalgade pikkuse erinevus.

Neljanda astme skolioosi tagajärg on maohaavand, koletsüstiit, urogenitaaltrakti, seedeelundite ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Naistel, kellel on esinenud 4. astme skolioosi, on raskusi lapse eostamise ja kandmisega.

Kui tekib jäsemete halvatus, täielik või osaline immobilisatsioon, kontrollimatu roojamine või urineerimine, määratakse patsiendile puuetega inimeste rühm.

4. astme skolioosi ravi

On kindel arvamus, et konservatiivsete meetoditega on võimatu ravida 4. astme skolioosi. Kuid eksperdid ütlevad, et kuni 24 aastat - luustiku täieliku luustumise periood, on võimalik saavutada haiguse sümptomite vähenemine, selle ümberõpe 3. astmeni. Selleks peate tegema palju pingutusi, viies ravi läbi kõrge kvalifikatsiooniga spetsialisti juhendamisel.

Füsioteraapia

See meetod võib põhjustada haiguse olulist taandarengut selgroolülide vähese fosfaadisisalduse korral või laste ja noorukite kõhre paindlikkuse korral. Vältida tuleks liigseid koormusi ja aktiivsust, sest valesti koostatud harjutuste komplekt kasu asemel kahjustab, süvendab olukorda. Keelatud on koormus seljale, õlavöötmele, hüppamine ja kükitamine.

Kehahoia taastamiseks on staatilise võimlemise abil lihaskorseti moodustamine suureks kasuks. Võimlemisel on oluline roll seljaajuoperatsioonide järgsel rehabilitatsioonil. Isegi hiilgava tulemuse korral ei suuda nõrgad lihased hoida selgroogu õiges asendis. Korrigeerivate harjutuste valiku viib läbi taastusraviterapeut.

Näitlikud harjutused, mida kasutatakse 4. klassi skolioosi korrigeerimisel:

• Võtke kõrvale ja tõstke üles mitmesuunalised jalad ja käed;
• Laiendage kätt deformatsiooni küljelt;
• Viska sirutatud käed pea kohal kõhuli;
• Tõstke mitmepoolsed jalad ja käed külgedele, seistes neljakäpukil.

4. astme skolioosi korrigeerimisel on asümmeetriline ujumine vahtploki või täispuhutava ringi abil väga kasulik. Sellisel juhul pikendatakse vastassuunalisi jalgu ja käsi diagonaalselt ning painutatakse piki teist diagonaali. Siis muutub jalgade ja käte asend.

Operatiivne ravi

Kõige sagedamini viiakse 4. astme skolioosi kirurgiline ravi läbi kahes etapis. Esimesel etapil eemaldatakse lülidevahelised kettad patoloogiliselt moodustunud kaare tipust. Selle sekkumise tagajärjel muutub selg selgroogseks. 7-8 päeva pärast algab teise etapi kord.

Neurokirurgide toimingute jada:

• Nahk ja lihased lahatakse tagumisest lähenemisest kogu deformatsiooni pikkuses.
• Tagumised selgroolülid vabanevad pehmetest kudedest.
• Kaare tipus lõigatakse selgroolülide vahelised liigesed.
• Paigaldatakse implantaadid, mis kinnitatakse spetsiaalsete kruvide abil selgroolülide külge.
• Monitori kontrolli all on selgroog derotatsioon - see naaseb tavapärasesse asendisse.
• Patsiendi peas olevate elektroodide kaudu läbitud impulsse peavad tajuma tema jalgade külge kinnitatud elektroodid.
• Pärast selgroo normaliseerimist on struktuur kindlalt fikseeritud.
• Luu pookimine toimub, moodustades selgroolüli varem eemaldatud luutükkidest luuploki.

Selliste operatsioonide komplikatsioonide oht on äärmiselt madal, nende rakendamise tehnika on hästi arenenud. Sekkumise tagajärjel võib patsient naasta tavapärasesse ellu, tema siseorganid on võimelised normaalselt toimima. Tulemuste kindlustamiseks peate mõnda aega kandma ortopeedilist korsetti, vähendades perioodiliselt selle kandmise aega vastavalt ortopeedi kirurgi juhistele.

Neljanda astme skolioos halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti, häirib kõigi kehasüsteemide toimimist. Kui konservatiivsete meetodite kasutamine on võimatu, kasutatakse kirurgilist ravi.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.