3. Skolioosi Aste - Tunnused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

3. klassi skolioos: ravimeetodid

Kolmanda astme selgrookõverust on visuaalselt väga lihtne märgata. Sellele tasemele deformeerunud selgroog häirib siseorganite tööd, patoloogiat on raske ravida. Skolioosi korrigeerimine nõuab tasakaalustatud lähenemisviisi, selgroo füsioloogiliste kõverate taastamise hästi põhjendatud programmi. Lastel on 3. astme skolioos äärmiselt haruldane selgroo vanusega seotud plastilisuse tõttu, millel pole veel aega luustuda. Seda diagnoositakse kõige sagedamini noorukitel ja täiskasvanutel. 3. astme skolioosiga patsientide arv ulatub 20% -ni selgroo kõveruse all kannatavate inimeste koguarvust.

Sisu:

• 3. astme skolioosi tunnused
• Skolioosi progresseerumise põhjused
• 3. astme skolioosi sümptomid
• Puude skolioosi kolmandas astmes
• 3. astme skolioosi ravi

3. astme skolioosi tunnused

Kolmandal astmel ulatub selgroo kõverus füsioloogilisest normist 25-50 ° nurga alla.

3. astme skolioosi ilmingud:

• Viltused õlad;
• Ribi küüru moodustumine;
• Rindkere muutmine;
• Selgroolülide säilitamine nende jaoks ebaloomulikus kiilukujulises vormis;
• Lülidevaheliste ketaste ammendumine vigastatud külje liigse surve tõttu;
• Väljaulatuvate osade, lülidevaheliste hernide välimus;
• Närvikiudude rikkumine lülidevaheliste hernide poolt, mis põhjustab tugevat valu;
• Seljaaju tugeva painde tõttu on koordinatsioonihäired ja närvikiudude kahjustused;
• Osteokondroosi areng;
• Suurenenud vigastuste oht, mis põhjustab luumurde või spondülolisteesi, isegi kergemate vigastuste tagajärjel;
• Lihaste viimine kompenseerimisseisundisse, mis viib pagasiruumi spontaanse paindumiseni;
• Magamisasendi leidmise raskused, väsimus kõndimisel, sagedased valu hommikul;
• Rindkere mahu vähenemisest tingitud kopsukahjustus;

• Kongestiivse kopsupõletiku areng hingamisharjutuste arvu vähenemise tõttu;
• Ventrikulaarse hüpertroofia ja düstroofia areng verevoolu muutuste tõttu;
• Aordikaare venitamisest tingitud parema vatsakese tahhükardia ja düstroofia;
• Düsfunktsioonist tingitud söögitoru refluks või obstruktsioon;
• Seedetrakti häired.

Keha üritab kompenseerida selgroo kõverust alumises osas, tekitades kumeruse ülemises osas vastupidises suunas. See sunnitud meede viib selgroo osaliselt joondamiseni, kuid viib teiste patoloogiliste protsesside ilmnemiseni.

Skolioosi progresseerumise põhjused

Muul juhul on võrdne, et erinevatel patsientidel, kes tulid uuringu algusesse sama selgrookõverusega, võib mõne aja pärast selle deformatsiooni aste olla väga erinev. Siiani pole seda nähtust võimalik seletada.

Võimalikud põhjused skolioosi progresseerumiseks 3. astmeni:

• Lülisamba ja selle komponentide (lülidevahelised kettad, anumad, selgroolülid) vigastused;
• Mineraalainevahetuse (eriti kaltsiumi) häired endokriinsete näärmete patoloogiate tõttu;
• Sage viibimine sundasendis;
• Koorma vale jaotamine selle tõstmisel;
• Seljalihaste tooni nõrgenemine;
• Luu kaotus postmenopausis naistel;
• Vigastused, mis põhjustavad reieluukaela murdumist, alajäseme lühenemist, vaagnaluude nihkumist;
• Anamneesis epilepsia, mis põhjustab seljalihaste ebanormaalset aktiivsust;
• Noorte noorukite intensiivne kasv.

Kui inimene on pikka aega vales asendis, kohanevad tema selgroolülid selle olekuga. Pärast füsioloogiliselt õigesse asendisse naasmist muutuvad selgroo kõik osad normaalseks. Kui patoloogiline protsess kordub sageli, on algasendisse naasmine keeruline ja seejärel täiesti võimatu.

3. astme skolioosi sümptomid

Muutused 3. astme skolioosi all kannatava inimese välimuses on silmaga märgatavad. Lisaks välimuse muutustele ilmnevad ka sisemised deformatsioonid.

Skolioosi kolmanda astme tunnused:

• Õlad, abaluud, vaagna luud paiknevad asümmeetriliselt;
• Vööjoonel ja käejoonel loodud kolmnurgad on erineva kuju ja suurusega;
• Naiste piimanäärmed paiknevad erinevatel tasanditel;
• Moodustub abaluu küür;
• Kaare kühmu küljel olevad ribid punnitavad märgatavalt;
• Ribid rinnakorvi kühmu ja valamu ees;
• Ühel küljel asuvad alumised ribid puutuvad kokku vaagna luudega, mis põhjustab ühe jala lühenemisest tingitud selle moonutusi ja lonkamist;
• Lülisamba keeramine ümber telje provotseerib valusündroomi ja selgroolülide kiilukujulisi deformatsioone.

Verevarustuse ja innervatsiooni rikkumise tõttu tekivad probleemid vererõhuga. Patsient kaotab liigutuste koordineerimise, tal on raske liikuda. Iga poosimuutus toob talle kaasa valulikud aistingud, mis on tingitud närvijuurte pigistamisest selgroolülide poolt.

Puude skolioosi kolmandas astmes

Haiguse progresseerumine kolmandale astmele on põhjus puuderühma loomiseks. Selle otsuse teeb MSEC vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

• Skolioosi progresseeruvate või mitteprogresseeruvate vormide olemasolu;
• Patoloogia astme määramine vastavalt haiguse kliinilisele pildile ja röntgenkiirte andmetele;
• Neuroloogiliste häirete ja häirete olemasolu;
• Valusündroomi esinemissagedus;
• Kardiovaskulaarse ja hingamispuudulikkuse hindamine.

Kõige sagedamini kehtestab MSEC kolmanda, harvemini teise puuderühma, koostab individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi. Puuderühma määratlus ei sõltu sellest, kas patsiendile tehti kirurgiline ravi.

3. astme skolioosi ravi

Kolmanda astme skolioosiga on peamine ravimeetod operatsioon. Sellised konservatiivsed tehnikad nagu massaaž, füsioteraapia harjutused, sidemete ja ortopeediliste korsettide kandmine, füsioteraapia, on skolioosravi abimeetodid. Need on suunatud selgroogu toetava ja selle asendit korrigeeriva lihaskorseti moodustamisele.

Skolioosi kirurgiline korrigeerimine

Enne operatsiooni vajaduse üle otsustamist määrab ortopeediarst patsiendi siseorganite ja selgroo põhjaliku ja üksikasjaliku uurimise. Kui operatsioon mingil põhjusel edasi lükatakse, määratakse patsiendile ortopeediline korsett, mis aeglustab haiguse arengut.

Operatsiooni absoluutsed ja suhtelised näitajad:

• Häired siseorganite töös, mis on tingitud deformatsiooninurga lähenemisest 40-60 ° -ni;
• Tugev valu, mida mittesteroidsed ravimid ei leevenda, reageerides ainult narkootiliste valuvaigistite kasutuselevõtule;
• Patsiendi välimuses väljendunud muutused, mis muudavad märkimisväärselt tema elukvaliteeti.

Lülisamba korrigeerimiseks skolioosi kolmandas astmes on kompressiooni vähendamiseks sellele paigaldatud stabiliseerimissüsteemid. Need on metallkonstruktsioonid, mis ühendavad jäigalt deformeerunud segmente. Sellised süsteemid on paigaldatud täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele, kuna selgroo fikseeritud segmendid ei saa kasvada.

Laste raviks, keda opereeritakse enne aktiivse kasvu perioodi lõppu, kasutatakse Haringtoni ja Cortel-Dubusseti süsteeme, mis võimaldavad selgroo arengut ja selle komponentide kasvu. Edukalt sooritatud operatsioon parandab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja võimaldab taastada siseorganite tööd.

Füsioteraapia

Terapeutilise võimlemise kompleks kolmanda astme skolioosi korrigeerimiseks valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, püüdes mitte tekitada selgroole tarbetut stressi, mis on juba altid traumale. Jõuharjutused, saltod, äkilised liikumised on keelatud.

Ravivõimlemise peamised harjutused:

• Jalutuskäik paigas;
• Tõuse sirutatud kätega varvastele;
• Jalade ja käte röövimine lamades;
• Pea tõstmine koos õlgadega ülespoole;
• Pea, jalgade ja käte üles tõstmine.

Harjutusravi kompleksi õppimine toimub juhendaja juhendamisel, harjutusi tuleks teha iga päev.

Massaaž

Ravimassaažikursused võimaldavad teatud lihasgruppe toniseerida, lõdvestada liiga pinges lihasklambreid. Erinevate tehnikate vaheldumine võimaldab kindlustada füsioteraapia harjutuste saavutusi, leevendada spasmilisi valusid. Mõju suurendamiseks täiendatakse massaažiliigutusi analgeetikumide, steroidide hõõrumisega. Vereringe kiirendamiseks kasutatakse soojendavaid salve.

Füsioteraapia ravi ja ortopeediliste korsettide kandmine

Vereringe parandamiseks deformatsioonipiirkondades kasutatakse elektromagnetvälja mõju. Füsioteraapia leevendab patsiendi seisundit märkimisväärselt, kui seda tehakse korrektselt, kuuridena, õiges annuses.

Ortopeedilised korsetid ja sidemed on mõeldud selgroo toetamiseks, joondamiseks kompressiooniga, toega kõndimise ja istumise ajal. Korseti regulaarne kandmine aitab deformatsiooni progresseerumist peatada ja valu leevendada. Eriline roll antakse korsettidele rehabilitatsiooniperioodil pärast operatsiooni, kui see on vajalik selgroo vastloodud positsiooni säilitamiseks.

Skolioosi üleminekuga 3. astmele kaasneb valusündroomi ilmumine, siseorganite deformatsioon, negatiivsed muutused välimuses. Õigeaegne korrigeerimine aitab osaliselt taastada luu- ja lihaskonna, hingamisteede, kardiovaskulaarsüsteemi kaotatud funktsioone.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.