2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Krooniline demüeliniseeriv polüneuropaatia Guillain-Barré
Kroonilist demüeliniseerivat polüneuropaatiat Guillain-Barré, erinevalt lihtsast Guillain-Barré sündroomist, iseloomustab arengu hilinemine, haiguse progresseerumise faas kestab tavaliselt vähemalt 2 kuud. Krooniline demüeliniseeriv polüneuropaatia Guillain-Barré tähendab tänapäeval Guillain-Barré polüneuropaatiat, mis on ägeda algusega ja kestab üle 2 kuu, millega mõnikord kaasnevad ägenemised ja remissioonid.
Uuringute kohaselt on selle haiguse levimus 1–2 patsienti 100 000 elaniku kohta, samas kui meestel on seda haigust veidi sagedamini, kõige sagedamini 40–60-aastaselt. Selle polüneuropaatia vormi paranemine võib toimuda ilma igasuguse ravita. Ravimeetodid langevad peaaegu täielikult kokku selle sündroomi ägeda vormi ravimeetoditega.
Krooniline demüeliniseeriv polüneuropaatia Guillain-Barré, nagu ka teised autoimmuunhaigused, esineb sageli siis, kui mitmed tegurid ei lange kokku. Sellised tegurid võivad olla immuunsüsteemi pikaajaline stimulatsioon ja / või ammendumine. See tegur tähendab unepuudust, stressi, traumasid, operatsioone, vaktsineerimisi, infektsioone, tõsiseid haigusi. Nende tegurite hulka kuulub ka geneetiline eelsoodumus.
Haiguse kulgu tüüp (progresseeruv, korduv või ühefaasiline) igal konkreetsel patsiendil jääb kogu haiguse vältel muutumatuks ning haiguse raskusaste ja sümptomite raskusaste võivad haiguse erinevates faasides erineda. Guillain-Barré demüeliniseeriva polüneuropaatia juhtiv sümptom on lihasnõrkus. Kroonilise demüeliniseeriva polüneuropaatiaga võivad kaasneda remissioonid ja ägenemised, samuti pidev areng.
Haiguse esialgsed sümptomid on sageli jalgade alumiste osade nõrkus, enamasti sümmeetriline, kuid mõnikord on see asümmeetriline, samuti käte ja jalgade tuimus ja paresteesia. Distaalsetest osadest pärinev paresteesia levib kõrgemale, haarates lisaks jalgadele ka käed, mis viib mõnikord asjaoluni, et patsiendid on voodihaiged.
Valusündroomi kroonilise demüeliniseeriva polüneuropaatia korral täheldatakse palju harvemini kui tavalise Guillain-Barré sündroomi korral, siin, kui see juhtub, juhtub see kõige sagedamini ägenemiste ajal. Tulenevalt asjaolust, et närvide saadetud signaalid jõuavad halvasti ajju, võib üheks sümptomiks olla tasakaalu kaotus suletud silmadega. Mõnel juhul ilmub kätes värisemine, mis ei levi hiljem patsiendi teistele kehaosadele.
n
Sümptomiteks on ka väsimus, üldine halb enesetunne, kerge pikaajaline temperatuuri tõus, apaatia, depressioon. 10-20 kg kehakaalu langus aasta jooksul normaalsel kehatemperatuuril ja seedetrakti haiguste puudumine võivad olla ka selle tõsise haiguse sümptomid. Haiguse ja närvikahjustuse tagajärjel ei jõua närviimpulsid sihtmärgini, seetõttu kaasnevad haigusega iseloomulikud sümptomid.
Peamine sümptom on lihasnõrkus, kusjuures lihasnõrkus ei ulatu mitte ainult ülemiste ja alajäsemete, vaid ka põie, soolte ja muude lihasteni. Samuti on iseloomulikud sümptomid tundlikkuse vähenemine - tuimus ja tundlikkuse väärastumine.
Kroonilise demüeliniseeriva polüneuropaatia diagnoosimisel on Guillain-Barré'l kolm põhikomponenti: elektrofüsioloogiline, laboratoorne ja kliiniline. Kliiniline komponent nõuab patsiendilt sensomotoorset neuropaatiat, mis areneb vähemalt 2 kuu jooksul ja millega kaasneb kas arefleksia või hüporefleksia, samuti oluliselt suurenev käte ja jalgade funktsioonide piirang.
Laborikomponent on valgu suurenemine tserebrospinaalvedelikus, kuid sellega ei kaasne rakkude arvu suurenemist. See kriteerium kinnitab diagnoosi, kuid pole vajalik. Elektrofüsioloogiline komponent viitab sellele, et uuringu käigus avastatakse motoorsete närvide närviimpulsside juhtimise aeglustumine.
Tavaliselt diagnoosi kehtestamine probleeme ei tekita, kuid viimasel ajal on haiguse ebatüüpiline kulg ja areng üha enam täheldatud. Efektiivse immunoteraapia abil on võimalik saavutada paranemine 70–90% -l kroonilise demüeliniseeriva polüneuropaatia juhtudest Guillain-Barré, kuid ravi peamine raskus on saavutatud positiivse tulemuse säilitamine.
Sellise ravi põhikomponendid on kortikosteroidid, immunoglobuliin ja plasmaferees, samas kui igal patsiendil on üks või teine meetod efektiivsem, lähtudes iga patsiendi isiklikest näitajatest.
Ravimeetodi valik määratakse sõltuvalt kaasuvate haiguste olemasolust, mis nende eripära tõttu võivad teatud ravimite kasutamist piirata. Nii on näiteks kortikosteroidide pikaajaline kasutamine suhkruhaiguse ja menopausi ajal naistel ebasoovitav. Individuaalsed mõõdikud, nagu antud meetodi tundlikkus ja kättesaadavus, mõjutavad ka ravi valikut. Meetodeid saab kasutada eraldi või kombineeritult.
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
Soovitatav:
Polüneuropaatia - Polüneuropaatia Põhjused, Tunnused Ja Sümptomid, Diagnoosimine Ja Ravi
PolüneuropaatiaPolüneuropaatia põhjused, tunnused ja sümptomid, diagnoosimine ja raviHaiguse mõistePolüneuropaatia on eriti tõsine haigus, mille korral diagnoositakse inimese närvisüsteemi perifeersete osade tõsine kahjustus. Sellist ainulaadset haigust iseloomustab peamiselt üks oluline tunnusjoon, kui kõigepealt mõjutatakse distaalseid närve, siis haigus omandab teise tõusva iseloomu, levides järk-järgult proksimaalselt. Perifeerset para
Demüeliniseeriv Neuropaatia
Demüeliniseeriv neuropaatiaNeuropaatia on ohtlik närvihäire, mis on otseselt seotud seljaaju erinevate osade tõsise kahjustusega. Häire võib jagada sensoorseteks ja motoorseteks häireteks. Sensoorset neuropaatiat iseloomustavad liikumishäired ja motoorne neuropaatia mõjutab seljaaju õhukesi ja pakse kiude.Demüeli
Alkohoolne Polüneuropaatia - Alkohoolse Polüneuropaatia Põhjused, Sümptomid, Diagnoosimine Ja Ravi
Alkohoolse polüneuropaatia põhjused, sümptomid ja raviAlkohoolse polüneuropaatia määratlusAlkohoolset polüneuropaatiat nimetatakse rahva seas polüneuropaatiaks ja krooniline alkoholimürgistus viib selleni. Arstide sõnul kannatab seda haigust erineval määral 80–100% alkohoolikutest. 30% patsienti
Polüneuropaatia - Polüneuropaatia Ravi Rahvapäraste Ravimite Ja Meetoditega
Polüneuropaatia raviPolüneuropaatia ravi rahvapäraste ravimitegaPolüneuropaatia on perifeerse närvisüsteemi eriline patoloogia. See on närvide motoorse ja sensoorse funktsiooni tõsine häire. See protsess on sümmeetriline, kuna see algab sõrmeotstest ja moodustab seejärel sokkide või kinnaste omapärased tsoonid. Arenevad ka e
Laste Polüneuropaatia - Pärilik Polüneuropaatia, Polüneuropaatia Sündroom
Polüneuropaatia lastelLastel on väiksem risk haigestuda mis tahes tüüpi polüneuropaatiasse kui täiskasvanutesse, kuna lastel pole nende haiguste põhjused nii selgelt väljendunud. Kuid noor vanus ei päästa lapsi sellest ebameeldivast haigusest, sealhulgas pärilikust polüneuropaatiast. Kõigi polün
