2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50
Ajuinfarkt
Ajuinfarkt on kliiniline sündroom, mis väljendub kohalike ajufunktsioonide ägedas häires. See kestab üle 24 tunni või viib selle aja jooksul inimese surma. Ajuinfarkti ägedad vereringehäired ilmnevad selle arterite blokeerimise tõttu, mis provotseerib neuronite surma piirkonnas, mis neist arteritest toitub.
Ajuinfarkti nimetatakse ka isheemiliseks insuldiks. See probleem on kaasaegses maailmas väga aktuaalne, kuna ajuinfarkti tõttu sureb igal aastal tohutu hulk inimesi. Isheemilise insuldi suremus on 25%, aasta jooksul sureb veel 20% patsientidest ja 25% ellujäänud inimestest jääb puudega.
Sisu:
- Ajuinfarkti sümptomid
- Ajuinfarkti põhjused
- Ajuinfarkti tagajärjed
- Mis vahe on ajuinfarktil ja insuldil?
- Ajuinfarkti ravi
Ajuinfarkti sümptomid
Ajuinfarkti sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast.
Sellest hoolimata saab eristada selle patoloogilise protsessi üldisi sümptomeid, sealhulgas:
- Peavalu;
- Teadvuse kaotus, mõnikord võib tekkida kooma;
- Pearinglus;
- Vaagnaelundite düsfunktsioon;
- Valu silmamunades;
- Kuumatunne;
- Kuiv suu;
- Iiveldus ja oksendamine tugeva peavalu taustal;
- Krambid (ei esine alati).
Kui ajuinfarkti fookus lokaliseerub paremal poolkeral, on iseloomulik järgmine kliiniline pilt:
- Vasaku jäseme täielik liikumatus (hemiparees) või tugevuse märkimisväärne vähenemine (hemipleegia);
- Tundlikkus keha vasakus pooles ja näos kaob või väheneb järsult;
- Vasakukäelistel esineb kõnehäireid. Paremakäelistel tekivad kõnehäired eranditult vasaku ajupoolkera kahjustusega. Patsient ei saa sõnu taasesitada, kuid teadlikud žestid ja näoilmed säilivad;
- Nägu muutub asümmeetriliseks: suu vasak nurk läheb alla, nasolabiaalne voldik tasandatakse.
Sõltuvalt sellest, milline aju pool on kahjustatud, täheldatakse ajuinfarkti sümptomeid vastasküljelt. See tähendab, et kui kahjustus asub vasakul poolkeral, siis kannatab keha parem pool.
Kui vertebrobasilar-veresoonte basseinis tekib ajuinfarkt, on patsiendil järgmised sümptomid:
- Peapööritus, mis suureneb, kui pea tagasi visatakse;
- Koordinatsioon kannatab, täheldatakse staatilisi häireid;
- Silmamunade liikumisel on häireid, nägemine halveneb;
- Isik hääldab üksikuid tähti raskustega;
- Ilmuvad probleemid toidu neelamisega;
- Kõne muutub vaikseks, hääles ilmub kähedus;
- Kahjustuse fookusele vastupidiselt küljelt täheldatakse halvatus, parees, jäsemete tundlikkuse halvenemine.
Eraldi tasub kaaluda ajuinfarkti sümptomeid, sõltuvalt sellest, milline ajuarter on kahjustatud:
- Eesmine ajuarter - jalgade mittetäielik halvatus, haaravate reflekside ilmnemine, silmade liikumishäired, motoorne afaasia
- Keskmine ajuarter - käte puudulik halvatus ja tundlikkuse häired, samuti näo alumine pool, sensoorne ja motoorne afaasia, pea laterofikseerimine;
- Tagumine ajuarter - nägemiskahjustus, patsient saab aru teise inimese kõnest, ta saab ise rääkida, kuid unustab suurema osa sõnadest.
Rasketel juhtudel tekib teadvuse depressioon ja inimene langeb koomasse, mis võib tekkida aju mis tahes osa kahjustusega.
Ajuinfarkti põhjused
Eristatakse järgmisi ajuinfarkti põhjuseid:
- Ateroskleroos. See areneb meestel varem kui naistel, kuna noores eas on naissoost anumaid suguhormoonid kaitsnud aterosklerootiliste kahjustuste eest. Kõigepealt mõjutavad pärgartereid, seejärel unearterit ja seejärel aju verevarustust;
- Hüpertensioon. Kerge hüpertensioon (rõhk kuni 150/100 mm Hg), mis on kõige ohtlikum, võimendab ateroskleroosi ja häirib arterite adaptiivseid reaktsioone;
- Südamehaigused. Niisiis, inimestel, kellel on olnud müokardiinfarkt, on suur risk ajuinfarkti tekkeks. 8% -l patsientidest pärast müokardiinfarkti areneb isheemiline insult esimese kuu jooksul ja 25% -l patsientidest kuue kuu jooksul. Oht on ka südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus;
- Vere kõrge viskoossus;
-
Kodade kodade virvendus. Need on põhjus, miks vasakus kodade liites moodustuvad verehüübed, mis seejärel kanduvad ajju;
- Endokriinsüsteemi häired on kõigepealt suhkurtõbi;
- Vaskulaarsed haigused (nende arengu patoloogiad, Takayasu tõbi, aneemia, leukeemia, pahaloomulised kasvajad).
Lisaks ärge unustage riskifaktoreid, mis suurendavad ajuinfarkti tõenäosust, sealhulgas:
- Vanus (iga kümne eluaasta järel suureneb ajuinfarkti tekkimise oht 5–8 korda);
- Pärilik eelsoodumus;
- Hüpodünaamia;
- Liigne kaal;
- Suitsetamine (kui sellele halvale harjumusele lisandub suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, siis muutub suitsetamine peamiseks ajuinfarkti tekkimise riskiteguriks);
- Alkoholi kuritarvitamine;
- Äge stress või pikaajaline psühho-emotsionaalne stress.
Ajuinfarkti tagajärjed
Ajuinfarkti tagajärjed võivad olla väga tõsised ja kujutada sageli otsest ohtu inimese elule, sealhulgas:
- Aju ödeem. Just see tüsistus areneb teistest sagedamini ja on patsiendi kõige sagedasem surmapõhjus esimesel nädalal pärast isheemilist insuldi;
- Kongestiivne kopsupõletik on patsiendi pikaajalise horisontaalse positsiooni tagajärg. See areneb kõige sagedamini 3-4 nädala jooksul pärast ajuinfarkti läbimist;
- Kopsuemboolia;
- Äge südamepuudulikkus
- Lamatised patsiendi pika liikumatu voodis lamamise tõttu.
Lisaks varases staadiumis arenenud ajuinfarkti loetletud tagajärgedele võib eristada ka pikaajalisi tüsistusi, sealhulgas:
- Jäsemete motoorse funktsiooni rikkumine;
- Käte, jalgade ja näo tundlikkuse vähenemine;
- Kõneprobleemid;
- Vaimsete võimete halvenemine;
- Vaimsed häired;
- Toidu neelamise raskused;
- Häiritud koordinatsioon kõndimisel, pöörete ajal;
- Epileptilised krambid (need mõjutavad kuni 10% inimestest, kellel on olnud ajuinfarkt);
- Vaagnaelundite talitlushäired (põis, neerud, sooled, reproduktiivorganid kannatavad).
Mis vahe on ajuinfarktil ja insuldil?
Ajuinfarktiga tekib selle verevarustuse rikkumine, mille tagajärjel kahjustatud piirkonna kuded hakkavad surema. Aju ebapiisav verevarustus tekib aterosklerootiliste naastude tõttu, mis häirivad selle normaalset voolu, südamerütmi häirete või vere hüübimissüsteemi probleemide tõttu.
Aju hemorraagilise insuldi korral suureneb vastupidi selle verevool, mille tõttu arter puruneb. Põhjus on veresoonte patoloogia või hüpertensiivne kriis.
Haiguse kulgemisel on erinevusi. Niisiis, ajuinfarkt areneb järk-järgult, mitme tunni või isegi päeva jooksul ja hemorraagiline insult tekib peaaegu koheselt.
Ajuinfarkti ravi
Ajuinfarkti ravi põhineb peamiselt trombolüütilisel ravil. On oluline, et patsient satuks neuroloogilisse osakonda esimese kolme tunni jooksul pärast rünnaku algust. Patsienti on vaja transportida kõrgendatud asendis. Pea peaks olema kehast 30 ° C kõrgem. Kui patsiendile manustatakse kindlaksmääratud ajal trombolüütilist ainet, siis ravim lahustab olemasoleva trombi väga kiiresti, mis on enamasti aju verevarustuse häirete põhjus. Mõju on sageli näha peaaegu koheselt, ravimi manustamise esimestel sekunditel.
Kui trombolüütilist ravi ei tehta esimese kolme tunni jooksul pärast ajuinfarkti algust, pole seda enam mõtet läbi viia. Ajus toimuvad muutused, mille olemus on pöördumatu.
Tuleb meeles pidada, et trombolüüs viiakse läbi ainult siis, kui arst on veendunud, et patsiendil on ajuinfarkt, mitte hemorraagiline insult. Viimasel juhul on selline ravi saatuslik.
Kui trombolüütilist ainet ei ole võimalik manustada, kuvatakse järgmised meetmed:
- Vererõhu langus;
- Trombotsüütidevastaste ainete (aspiriin) või antikoagulantide (Clexan, Fraxiparin, Heparin) võtmine;
- Aju verevarustuse parandamiseks mõeldud ravimite väljakirjutamine (Trental, Piracetam, Cavinton).
Samuti määratakse patsientidele B-vitamiine, viiakse läbi taastusravi, tegeletakse lamatiste ennetamisega. Eneseravimine on vastuvõetamatu, ajuinfarkti esimeste tunnuste ilmnemisel on vaja kutsuda kiirabi. Tasub meeles pidada, et kodus on võimatu eristada ajuinfarkti hemorraagilisest insuldist.
Kirurgiline meetod ajuinfarkti raviks on operatiivne dekompressioon, mille eesmärk on koljusisese rõhu langetamine. See meetod võimaldab vähendada ajuinfarkti suremuse protsenti 80-lt 30-le.
Ajuinfarkti üldise ravi oluline komponent on pädev taastusravi, mida nimetatakse "neurorehabilitatsiooniks".
Te peate seda alustama haiguse esimestest päevadest:
- Liikumishäireid korrigeeritakse füsioteraapia harjutuste, massaaži ja füsioteraapia meetodite abil. Praegu on olemas spetsiaalsed simulaatorid, mis aitavad inimestel ajuinfarktist taastuda;
- Kõnehäireid korrigeeritakse individuaalsetes tundides logopeediga;
- Neelamisfunktsiooni häired tasandatakse spetsiaalsete seadmetega, mis stimuleerivad kõri- ja neelulihaste tööd;
- Stabiliseeritud platvormil olevad tunnid aitavad toime tulla koordinatsiooniprobleemidega;
- Haigete psühholoogiline abistamine pole vähem tähtis. Psühhoterapeut aitab toime tulla emotsionaalsete probleemidega;
- Eluks ajaks määratakse inimesele statiine ja aspiriini ravimeid;
- Aju toimimise parandamiseks võib soovitada selliste ravimite tarbimist nagu Cavinton, Tanakan, Bilobil jt.
Patsiendil endal on oluline pidevalt jälgida vererõhu, suhkru ja kolesterooli taset veres, samuti loobuda halvadest harjumustest ja järgida tervislikke eluviise, kus selles on kohustuslik mõõdukas kehaline aktiivsus.
Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. kirurg, fleboloog
Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaarstiülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teaduskeskusest.
Soovitatav:
Nina Murd Koos Nihkega Ja Ilma - Ninamurru Tunnused, Esmaabi, Tagajärjed Ja Ravi
Nina murd koos nihkega ja ilmaSisu:Luumurdude klassifikatsioonNina murdumise tunnused ja sümptomidEsmaabi nina murdmiselNinamurdude raviNinamurrud moodustavad 40% näovigastuste koguarvust, kuna see elund ulatub selle pinna kohale ja on seetõttu kõige haavatavam. Ena
Ülemise Ja Alalõua Murd - Tagajärjed, Ravi Ja Toitumine
Ülemise ja alalõua murdSisu:Mis on murtud lõualuu?Alalõua murdÜla lõualuu murdNihutatud lõualuu murdLõualuu topeltmurdLõualuu murdmise tagajärjedLõualuu murdude raviLõualuu murdude toitumineMis on murtud lõualuu?Lõualuu murd
Loote Hüpoksia Raseduse Ajal Ja Vastsündinutel: Tagajärjed Ja Ravi
Hüpoksia raseduse ajal: tagajärjed ja raviKui emakas või sünnituse ajal tekkis lapsel hapnikupuudus, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Emakas olles saab loode platsentast hapnikku, kuid mõnikord ei pruugi see olla piisav. Seda se
Hüperkapnia Ja Hüpokseemia - Millised On Erinevused? Tagajärjed Ja Ravi
Hüperkapnia ja hüpokseemia - tagajärjed ja raviHüpokseemia on vere hapniku taseme langus. Hüperkapnia on süsinikdioksiidi kogunemine veres. Mõlemad tingimused arenevad tingimusel, et sissehingatav õhk sisaldab ebapiisavalt hapnikku. Kui sel
Vaagna Luude Murd - Esmaabi, Tagajärjed Ja Ravi
Vaagna luude murdVaagnapiirkonna luude murd on luu- ja lihaskonna kõige raskem vigastus. Kõige sagedamini saavad inimesed selliseid vigastusi nende peal olevate ehitusdetailide varisemise, liiklusõnnetuste, suurelt kõrguselt kukkumise jne tõttu.Av