Demüeliniseeriv Neuropaatia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Demüeliniseeriv neuropaatia

Neuropaatia on ohtlik närvihäire, mis on otseselt seotud seljaaju erinevate osade tõsise kahjustusega. Häire võib jagada sensoorseteks ja motoorseteks häireteks. Sensoorset neuropaatiat iseloomustavad liikumishäired ja motoorne neuropaatia mõjutab seljaaju õhukesi ja pakse kiude.

Demüeliniseeriva neuropaatiaga keha füüsilist seisundit iseloomustab sageli refleksi aktiivsuse aeglustumine, suurenenud nõrkus, lihaskoe märkimisväärne atroofia, samuti tahtmatud lihaste kokkutõmbed. Mainida tuleks liikumis- ja vibratsioonitunnete kadumist, vähenenud reageerimist kehaosade otsesele asendile, mitmesuguseid kipitustunneid ja sügelust, muutusi valu ja temperatuuri tajumisel.

Erinevat tüüpi neuropaatiate põhjused seisnevad artriidis, millel on tüüpilised reumatoidsed sümptomid, hüpotüreoidism, kasvajad, diabeedi erinevad vormid, samuti ohtlik neeru- ja maksapuudulikkus. Selle haiguse põhjusteks võivad olla ka motoorsete reflekside sümmeetrilised häired ja suurenenud tundlikkus.

Selliste patoloogiliste seisundite nagu tuberkuloos, suhkurtõbi ja polüartriit tõttu on sageli kahjustatud üks närv, millega enamasti kaasneb üsna tugev valu. Lisaks on tänapäevases meditsiinipraktikas konkreetseid juhtumeid, kui haigus ilmnes foolhappe, erinevate B-vitamiinide tõsise puuduse tõttu organismis.

Demüeliniseeriva neuropaatia põhjused võivad peituda elavhõbedamürgituses, igasugustes mürgistes ainetes. Kui te ei pööra tähelepanu teatud ravimite vastunäidustustele, võite ka selle häire provotseerida.

Demüeliniseeriva neuropaatia kliiniline pilt

Tüüpiliste Schwanni rakkude väärtus lihtsate aksonite jaoks on suur. Seda saab võrrelda oligodendroglia peamise rolliga kesknärvisüsteemis. Aksonid täidavad vajalikke eraldavaid ja troofilisi funktsioone. Kõigi Schwanni rakkude vahel on alati mingi Ranvieri pealtkuulamine, mis on kavandatud pakkuma iga ergastuse hüppelaadset juhtimist piki aksonit. Selliste rakkude kadu viib ergastuse levimiskiiruse vähenemiseni otse mööda närvi.

Aksoneid mõjutavad peamiselt Schwanni rakkude kahjustused. Nende jaoks toimivad mõjutatud rakud alati omamoodi isolaatorina. Paksud müeliinikiud on loodud ergastuse leviku soodustamiseks. See avaldub sageli varajaste raskete sensoorsete häirete korral. Demüeliniseerivat neuropaatiat iseloomustab igat tüüpi tundlikkuse ebaühtlane kahjustus.

Samal ajal kaovad tüüpilised kõõluse refleksid üsna varakult. Paljudel juhtudel on motoorika ja kõik sensoorsed närvid tõsiselt kahjustatud. Reeglina on selle haiguse kliinilises pildis ülekaalus tõsised sensoorsed häired ja parees tuhmub tagaplaanile. Paljud patsiendid on mures spontaanse valu pärast, mis on iseloomulik mitte ainult neuropaatiale, vaid ka teistele lihasehaigustele.

Kroonilist demüeliniseerivat põletikulist neuropaatiat peetakse autoimmuunhaiguseks, mis on patogeneesis sarnane Guillain-Barré sündroomiga. Pealegi erineb see ainult kulgemisest, mis on järk-järgult progressiivne või ühtlane. See tüüp kulgeb sageli eraldi ägenemiste kujul, mida tavaliselt eraldavad mõned remissioonid.

Põletikulise demüeliniseeriva neuropaatia peamised sümptomid saavutavad maksimumi sageli umbes 2 kuu pärast. Sellisel juhul määratakse immunogeneetilistele pärilikele teguritele alati olulisem roll. Haigus võib alata alaägedalt ja seejärel omandab see progresseeruva korduva või ühefaasilise kroonilise iseloomu. Sümptomite raskus ja raskusaste on alati erinevad, sõltuvalt demüeliniseeriva neuropaatia konkreetsest faasist.

Haiguse diagnoosimine patsiendi uurimise ajal võimaldab teil objektiivselt uurida kõiki vajalikke tundlikke valupunkte. Üldiste sensoorsete häirete diagnoosimisel uuritakse kogu närvi, selle seisundit ja proksimaalsete osade asukohta. Sõltuvalt häire astmest kasutatakse igasuguseid instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid.

Need aitavad kaasa kõigi täiendavate nüansside täpsele avalikustamisele, et kiiresti diagnoosida. Need meetodid hõlmavad elektromüograafiat, kompuutertomograafiat ja neuromuskulaarset ülekannet.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".