Atheroma - Mis See On? Põhjused, Sümptomid Ja Ravimeetodid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-17 02:12

Atheroma - mis see on? Manifestatsiooni sümptomid

See patoloogia ei kuulu kasvajate hulka, kuigi järelliide "-oma" (lipoom, hemangioom, müoom) annab esmapilgul koha neoplasmide klassis. Tegelikult on ateroom rasvade näärmete tsüst, mis moodustub mitte põletiku tõttu, vaid täiesti erinevatel põhjustel.

Ateroomi kõige levinum lokaliseerimine inimese kehas on rasu aktiivse tootmise piirkonnad, mida iseloomustab rasvane läige. See on nägu, kõrvade taga, pea tagaosas, abaluude vahel, sabaluu piirkonnas.

Sisu:

• Miks ateroom tekib?
• Ateroomi sümptomid
• Ateroomi visuaalsed tunnused
• Ateroomi diferentseerimine sarnastest patoloogiatest
• Ateroomipõletik
• Diagnoos
• Ateroomi kirurgiline ravi
• Kirurgilise sekkumise erinevus keerulises vormis
• Operatsioonijärgne periood
• Ohtlikud komplikatsioonide nähud pärast operatsiooni
• Korduma kippuvad küsimused

Miks ateroom tekib?

Tsüsti väljanägemise keskmes on rasvade näärmete väljalaskekanali ummistus. Selle tulemusena ei tule näärme tekitatud rasu pinnale, vaid koguneb selle sisse. Kanali suurus suureneb ja keha kaitsesüsteem, püüdes seda protsessi peatada, moodustab ebatüüpilise moodustise ümber õõnsuse kujul sidekoe tsüsti.

Rasunäärmete blokeerimisele viivad tegurid:

• Epidermise vigastus - naharakud pärast selle nüri esemega kahjustamist ummistavad rasunäärme kanali valendikku.
• Isikliku hügieeni madal tase - tolmuosakesed, muud saasteained tuleb naha pinnalt regulaarselt eemaldada, et mitte ummistada näärmete erituskanaleid.
• Hormonaalne tasakaalustamatus, meessuguhormoonide - testosterooni, dehüdroepiandrosterooni - ülekaal põhjustab rasvade näärmete funktsioneerimise muutust, rasu suurenenud sekretsiooni ja selle paksenemist.
• Postmenopaus - menopausi ajal väheneb östrogeeni kontsentratsioon naisorganismis järsult, mis suurendab rasu koostise muutuste ja ateroomide tekkimise tõenäosust.

Kuigi ateroom esineb kõige sagedamini täiskasvanutel, diagnoositakse selle neoplasmi kaasasündinud vorm lastel harva. Tsüst moodustub aurikuli ette ja näeb välja nagu väike pall, mille läbimõõt on kuni 2 cm. Laste ateroomi ilmnemise põhjuseks on epidermise väike defekt aurikuli piirkonnas. Tulevikus selline ateroom ei arene ega mõjuta lapse tervist.

Ateroomi sümptomid

Kuna ateroomi moodustumisega ei kaasne põletikulist protsessi, ei esine selliseid sümptomeid nagu nõrkus, palavik, söögiisu vähenemine, hüperemia ja naha pinnakihi muutused. Kui ateroom ei muutu põletikuliseks, siis muid probleeme peale kosmeetilise defekti ei fikseerita.

Tsüsti lokaliseerimise koht:

• Selg - esineb sageli õlaribade vahelisel nahal, kuigi selle kehaosa teine osa pole välistatud;
• Pea - nägu, pea tagaosa, kõrvade ümbrus, lõug;
• Jalgevahe;
• Koksix;
• Kaenlaalused;
• Popliteal fossa.

Nendes inimkeha piirkondades, kus pole rasunäärmeid (peopesad, jalad), ei moodustu ateroomid kunagi.

Ateroomi visuaalsed tunnused

See on ümar moodustis, mis asub sügaval naha all. Isegi väike ateroom on palja silmaga nähtav, läbimõõduga 0,5 cm, ulatudes harvadel juhtudel 20 cm-ni. Kuna tsüst kasvab pidevalt, suureneb selle suurus aja jooksul. See moodustumine on valutu isegi palpatsioonil, selle konsistents on tihedam kui läheduses asuvatel kudedel. Kui proovite tsüsti küljele tõrjuda, annab see rakendatud jõupingutustele kergesti järele.

Ateroomi diferentseerimine sarnastest patoloogiatest

Rasvane tsüst oma sümptomites võib olla sarnane teiste nahaaluste koosseisudega - suurenenud lümfisõlm, fibroom või lipoom. Teineteisest eristamiseks on oluline teada nende iseloomulikke jooni. Teised koosseisud on nii haruldased, et nende sümptomid pole diagnoosimiseks olulised.

Logi alla	Atheroma	Lipoma	Fibroma	Lümfisõlm
Nahakihi liikuvus moodustumise kohal	Nahast lahutamatu, kuna see moodustub selle kihi paksuses	Asuvad nahakihi all, nii et nahk on liikuv
Välimus	Näeb välja nagu ümar moodustis, mis tõuseb naha kohale	Sageli pole see nähtav ilma spetsiaalse varustuse kasutamiseta, ilma suurenduseta
Tihedus	Konsistents on pehme		Konsistents on tihe
Valulikkus	Tavaliselt ilmneb palpatsioonil valutu, koos mädanemisega hellus	Formatsioonid on valutu		Valus

Peamised omadused võimaldavad ateroomi eristada sarnastest patoloogiatest.

Ateroomipõletik

Kui patogeensed mikroorganismid sisenevad tsüsti õõnsusse, võivad selle kuded muutuda põletikuliseks. Põletiku põhjus on epidermise trauma lõikude, naha läbitorkamise, ülemise kihi kraapimise, näo, kaela ja pea taga oleva ateroomi väljapressimise tagajärjel.

Põletiku tunnused:

• Ateroomi suuruse suurenemine mitme sentimeetri võrra võimalikult lühikese aja jooksul;
• Hüperemia;
• Tursed;
• Valu ateroomi palpeerimisel.

Põletiku ja koe sulamise tagajärjel leiab mäda väljapääsu, murrab läbi naha. Pärast steriilse sideme paigaldamist peate võtma ühendust kirurgiga, et eemaldada kapsli sidekoe jäänused ja haav eemaldada.

Kui te ei pöördu arsti poole ega hakka ise ravima, põhjustavad kapsli ülejäänud osad ateroomi uue vormi.

Diagnoos

Standarduuring on ultraheliuuring, mille tulemusi analüüsides näete kapslit. Õõnsus on ateroomile iseloomulik tunnus. Laboratoorsed testid, muud diagnostilised meetodid ei ole informatiivsed.

Ateroomi kirurgiline ravi

Ainus efektiivne viis ateroomi raviks on kirurgiline eemaldamine, sest ravimiteraapia või traditsioonilise meditsiini retseptid ei too märkimisväärset tulemust ja võivad põhjustada ägenemist.

Niipea kui moodustise ümber ilmnevad põletikunähud, peate viivitamatult pöörduma polikliinikusse või kirurgilise haigla kiirabisse. Tüsistusteta ateroomi opereeritakse plaanipäraselt.

Operatsiooni peamine eesmärk on tsüsti ja selle sisu eemaldamine või hävitamine. Kirurgilised ravimeetodid:

Meetod	Meetodi sisu	Kasu
Klassikaline meetod	Naha pinnakihtidesse tehakse sisselõige, mille kaudu tsüst eemaldatakse selle terviklikkust rikkumata. Haavale kantakse õmblusniit ja seejärel eemaldatakse niidid pärast paranemist riietumisel	minimaalne pehmete kudede turse oht
Argooni plasma hüübimine	Ateroom hävitatakse spetsiaalse skalpelli otsas oleva plasmakiirega, samaaegselt kudede hävitamisega, veri peatub	kättesaadavus suurtes kliinikutes minimaalne verekaotus väike armistumise oht
Laseri hävitamine	Lasernuga hävitab tsüsti ja selle kapsli	minimaalne verekaotus väike tagasilanguse oht kosmeetiline postoperatiivne arm või selle puudumine nende meetodite puuduseks on nende vähene levimus seadmete kõrge hinna ja selle puudumise tõttu avalikes kliinikutes
Elektrokoagulatsioon	Electroknife eemaldab tsüsti kõrgsagedusvoolu abil
Raadiolaine nuga	Ateroomi koed põletatakse läbi kõrge intensiivsusega raadiolainete abil

Kõik kirurgilise sekkumise meetodid nõuavad kohaliku anesteesia kasutuselevõttu. Operatsioon ateroomi eemaldamiseks võtab harva üle 20 minuti.

Kirurgilise sekkumise erinevus keerulises vormis

Pärast mädanenud ateroomi mis tahes viisil eemaldamist ei õmmelda haava tihedalt, vaid sellesse jäetakse auk drenaažiks. Selle rolli täidab antiseptilises lahuses töödeldud kummitoru. Seejärel kantakse haavaväljale steriilne side. Haava õmblemine toimub ateroomi tüsistamata vormi ravimisel.

Operatsioonijärgne periood

Esimestel päevadel pärast kapsli eemaldamist on oluline hoolikalt jälgida haava seisundit. Esialgu teostab kirurg igapäevaseid protseduure, vahetades drenaažiseadet ja antiseptilisi sidemeid. Operatsioonijärgse perioodi kogukestus on 10-14 päeva. See toimub ambulatoorselt. Aeg-ajalt ravitakse ateroomi komplitseeritud vorme kirurgilises haiglas.

Pärast sidekoe moodustumist haava servade vahel eemaldatakse õmblused. See manipuleerimine ei kesta kauem kui 3-5 minutit ja tavaliselt on see valutu.

Ohtlikud komplikatsioonide nähud pärast operatsiooni

• Põletiku liitumine pärast tsüsti komplitseerimata vormi eemaldamist, mäda välimus;
• Temperatuuri tõus näitab koeinfektsiooni, tavaliselt kaob hüpertermia 2-3 päeva jooksul;
• Haava servade lahknevus - leitakse riietumisel;
• Vere lekkimine läbi sideme - suurenenud verejooks diagnoositakse hepatiidi, hemofiilia, trombotsütopeenia, suurenenud põrna korral, samuti antikoagulante (aspiriin, kardiomagnüül, hepariin, tromboass) kasutavatel patsientidel.

Kõigi ülaltoodud märkide ilmnemine on põhjus pöörduda arsti poole, kes hindab tüsistuse ohtu ja võtab parandusmeetmeid.

Korduma kippuvad küsimused

• Kas on olemas ateroomi kordumise oht? Jah, isegi väike arv säilinud rakke võib põhjustada uue tsüsti.
• Kuidas näeb välja postoperatiivne arm? Kas saate seda vältida? Minimaalsed armid tekivad pärast operatsiooni raadiolainete abil. Teisel kohal on argooni-plasma meetod. Pärast neid sekkumisi ei pruugi armid üldse olla. Traditsiooniline kirurgia jätab nähtavad armid.
• Kuidas ateroomi vältida? Spetsiifilisi ennetusmeetodeid pole. Oluline on kontrollida hormonaalset taset, järgida hügieeni ja vältida naha vigastamist.
• Mis vahe on ateroomil ja lipoomil? Lipoma asub rasvkoe paksuses, see on põhjustatud sidekoe liigsest kasvust ja on healoomuline kasvaja.
• Kas protsess võib muutuda vähkkasvajaks? Ei, sellised juhtumid on välistatud, see ei ole vähieelne haigus.
• Kas tsüsti enesehävitamine võib toimuda? Ei, see on võimatu, ateroom ei saa lahustuda, see jääb pikka aega muutumatuks.
• Kas kirurg on kohustatud opereerima mittepõletikulist ateroomi? Kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel pakutavad teenused ei tohi hõlmata põletikulise ateroomi eemaldamist. Väljapääs on tegutseda erakliinikus või oodata põletiku arengut, mis ei taga pärast sekkumist kosmeetilise defekti puudumist.
• Mis on enese väljapressimise ateroomi tagajärjed? Tsüst asub tavaliselt intensiivse vereringe kohtades, seega on bakterite haavasse sattumisel suur oht nakkuse levimiseks veresoonte kaudu ajju. Tsüsti välja pigistada on võimatu - peate otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. kirurg, fleboloog

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaarstiülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teaduskeskusest.