Kollatõbi Täiskasvanutel - Kollatõve Põhjused, Sümptomid, Tüübid Ja Ravimeetodid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Kollatõbe põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Sisu:

• Mis on kollatõbi?
• Kollatõve sümptomid
• Kollatõbi põhjused
• Kollatõve tüübid
• Kollatõve diagnoos
• Kollatõve ravi

Enamik inimesi kasutab hepatiidi või Botkini tõve mõistmiseks mõistet "kollatõbi". Tegelikult tähistab see sõna mitmeid patoloogilisi muutusi, mis võivad mõjutada mitte ainult maksa, vaid ka teisi organeid. Kuid kollatõbi ilmneb alati bilirubiini metabolismi häirega, mis võib ilmneda erinevatel põhjustel.

Mis on kollatõbi?

Kollatõbi on seeria sümptomeid, mis ilmnevad naha, sklera ja limaskestade kollase värvimuutusena, mis on seotud bilirubiini liigse kuhjumisega kehas. Tavaliselt vabaneb see aine punaste vereliblede lagunemisel põrnas. Seejärel liigub bilirubiin maksa ja pärast ainevahetusprotsessides osalemist lahkub kehast.

Kui mõnda etappi rikutakse, koguneb bilirubiin veres, mis põhjustab kõvakesta ja limaskestade kollast värvimist. Miks see juhtub? Hemoglobiini lagunemise ajal toodab keha kollast pigmenti. Tavalises seisundis lahkub see kehast soolestiku liikumise ajal. Kollatõve tekkega, millega kaasneb maksapuudulikkus ja sapiteede läbitavuse halvenemine, jääb verre palju bilirubiini. Sellisel juhul eritub väike kogus seda ainet naha või neerude kaudu.

See haigus on üks levinumaid. Kollatõbi on eriti levinud riikides, kus on soe kliima ja ebasoodsad sanitaartingimused. Näiteks Kesk-Aasias on peaaegu igal lapsel aega sellest haigusest taastuda. Ida-Euroopas on haiguse viirusliku vormi levimus 250 inimest 100 000 elaniku kohta aastas.

Mis on kollatõbi hepatiit?

Kõige sagedamini nimetatakse kollatõbe rahvasuus A-hepatiidiks ehk Botkini tõveks. See on viiruspatoloogia, millega kaasneb keha üldine mürgistus ja maksafunktsiooni kahjustus. Lisaks on haiguse viiruslikud B- ja C-hepatiidid, samuti autoimmuunsed, mononukleoossed, toksilised, bakteriaalsed, ravimvormid.

Kollatõve tekkega peiteaeg võib kesta mitu kuud. Sõltuvalt kestusest võib haigus olla äge, pikaajaline või krooniline.

Kollatõve sümptomid

Täiskasvanutel esinevad tavalised haigusnähud on järgmised:

• naha kollasus;
• maksa ja põrna suuruse suurenemine;
• punaste vereliblede sisalduse suurenemine veres;
• venoosse võrgu tekkimine kõhus.

Täiskasvanueas võib kollatõbi avalduda naha tõsise sügelusena, uriini ja väljaheidete varjundi muutusena. Bilirubiini kõrge kontsentratsiooni tõttu kehas omandavad väljaheited hallika varjundi ja uriin tumeneb tugevalt. Inimesel kaob söögiisu ja sageli tekib paremas hüpohoones tugev valu, mis võib olla spasmiline või oma olemuselt tõmbav.

Kollatõbi põhjused

Kollatõve tekkimist täiskasvanutel võivad põhjustada paljud tegurid:

• healoomulise või pahaloomulise iseloomuga haridus maksas;
• sapiteede struktuuri kaasasündinud patoloogiad;
• nakkus parasiitsete mikroorganismidega;
• maksa ja sapipõie patoloogia;
• operatsioonijärgsed tüsistused;
• mõne ravimirühma kasutamine.

Kui me räägime A-viirushepatiidi nakatumise ohust, on ohus järgmised elanikkonna kategooriad:

• inimesed, kelle lähisugulased on viirusesse nakatunud;
• nakatunud inimesega seksinud inimesed;
• inimesed, kes kavatsevad külastada riiki, kus on palju seda viirust;
• inimesed, kes tarvitavad narkootikume.

Kollatõve tüübid

Kollatõve sümptomid ja ravi on otseselt seotud haiguse tüübi ja staadiumiga. Sellel patoloogial on palju vorme, mis erinevad sõltuvalt esinemise põhjusest.

Konjugatiivne kollatõbi

See kollatõve vorm ei toimi iseseisva haigusena - see on seotud kaudse bilirubiini muundamise rikkumisega, mis viib selle sisu järsu suurenemiseni kehas. See nähtus on tüüpilisem vastsündinud lastele, kuna nende ainevahetusprotsessid on endiselt ebatäiuslikud. Kuid mõnikord diagnoositakse seda kollatõve vormi täiskasvanutel. Tavaliselt areneb see maksa mõjutavate negatiivsete tegurite, näiteks ravimite kasutamise tagajärjel. Samuti võib konjugatsiooniline kollatõbi olla kaasasündinud patoloogiate tagajärg, mille hulgas tasub esile tõsta Gilbert-Meilengrachti sündroomi.

Hemolüütiline kollatõbi

Erütrotsüütide patoloogiline hävitamine, liigse koguse bilirubiini kogunemine ja raskused selle organismist väljutamisel põhjustavad selle häire vormi. Seda seisundit võivad provotseerida mitmesugused häired ja patoloogiad - aneemia, lümfotsütaarne leukeemia, troopiline malaaria, lümfosarkoom. Hemolüütiline kollatõbi võib tuleneda ka ravimite toksilisest mõjust kehale.

Füsioloogiline kollatõbi

Seda tüüpi kollatõbi on tüüpiline vastsündinutele ja on seotud lapse kohanemisega uute olemasolu tingimustega. Kõige sagedamini areneb haiguse füsioloogiline vorm ensüümsüsteemi ebaküpsuse tõttu. Lisaks võib seda seostada bilirubiini ainevahetuse häiretega. Enamikul juhtudel esineb kollatõbi enneaegsetel ja nõrgenenud lastel. Seda seisundit iseloomustab naha ja limaskestade kollasus, samuti beebi suur unisus.

Vastsündinu kollatõbi

Seda tüüpi kollatõbi tekib ka vahetult pärast sündi ja seda seostatakse suures koguses bilirubiini kogunemisega veres. See häire on väga levinud ja võib olla tingitud hepatotsüütide ensümaatilisest ebaküpsusest, bilirubiini suurenenud tootmisest ja seerumi ebapiisavast võimest seda ainet siduda. Mõnel juhul vajab patoloogia viivitamatut ravi. Kaudne bilirubiin on neurotoksiline mürk ja mõnikord võib see põhjustada ajukoore ja kortikaalsete tuumade kahjustusi.

Parenhümaalne kollatõbi

Seda tüüpi haigusi peetakse väga tavalisteks. See on seotud hepatotsüütide - maksarakkude struktuuri ja toimimise rikkumisega. Peamised haigused, mis provotseerivad parenhüümi kollatõbi, on äge viirushepatiit ja maksatsirroos. Selle tagajärjel suureneb patsiendi maksa suurus, nahk muutub kõigepealt kollaseks ja seejärel punakaks. Sellisel juhul ilmuvad kehale telangiektaasiad, mis on ämblikveenid.

Maksa kollatõbi

See haigus on maksarakkude talitlushäire tagajärg, mille võib käivitada otsese bilirubiini mahu suurenemine veres. Viirushepatiit, maksa ravimikahjustused, maksatsirroos, alkohoolne hepatiit ja maksa pahaloomulised koosseisud võivad põhjustada maksa kollatõbe. Enamasti kaasneb selle haigusvormiga naha ikteriline värvimuutus, isutus, iiveldus, valu paremas hüpohoones, uriini ja väljaheidete värvimuutus. Teraapia taktika valik viiakse läbi sõltuvalt põhjusest, mis provotseeris maksa ikteruse arengut.

Kollatõve diagnoos

Haiguse sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Tänu kaasaegse meditsiini vahenditele saab selle rikkumise kiiresti kõrvaldada.

Täpse diagnoosi määramiseks määrab spetsialist järgmised uuringud:

1. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
2. Testid bilirubiini sisalduse määramiseks veres.
3. Maksauuringud.
4. Maksa biopsia - võimaldab teil määrata haiguse olemust ja hinnata elundikahjustuse raskust.

Teemal: kollatõve ravi rahvapäraste ravimitega

Kollatõve ravi

Patoloogia ravimeetodid sõltuvad otseselt selle vormist ja arenguastmest. Selleks, et teraapia oleks võimalikult tõhus, on vaja välja selgitada haiguse arengu põhjus. Igal juhul võib kollatõve sümptomite kõrvaldamiseks kasutada konservatiivset ravi, mis aitab põhihaigusega toime tulla, ja kirurgilist sekkumist - see on tavaliselt vajalik kaugelearenenud juhtudel ja koosneb maksa siirdamisest.

Konservatiivne ravi sisaldab järgmisi komponente:

• Ravimite kasutamine - antihistamiinikumid, steroidid.
• Plasmaferees.
• Fototeraapia.
• Dieedi järgimine.

Ravi eesmärk on vabaneda viirusest, vältida maksatsirroosi ja vähendada teiste nakatumise riski. Kui inimesel tekib krooniline autoimmuunse hepatiidi vorm, on näidustatud ravi kortikosteroididega.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib patoloogiline protsess areneda nii tugevalt, et arstid ei saa remissiooniperioodi saavutada. Sellisel juhul ilmnevad ohtlikud komplikatsioonid, mille kõrvaldamine on ilma maksa siirdamiseta võimatu.

Mõnikord tekib inimesel obstruktiivne kollatõbi, mis on seotud sapi väljavoolu rikkumisega. Kui see on healoomuline ja tuleneb kivide moodustumisest sapijuhas, kasutatakse endoskoopilist papillosfinkterotoomiat - see protseduur aitab eemaldada umbes 90% sapijuha kividest. Kui obstruktiivne kollatõbi on seotud pahaloomuliste kasvajatega, näidatakse patsiendile radikaalset ravi. Tavaliselt läbivad sellised patsiendid palliatiivseid operatsioone, mille eesmärk on vähendada kolestaasi taset.

Teemal: kaasaegsed ja populaarsed meetodid kivide eemaldamiseks sapipõiest

Viirusliku A-hepatiidi tekkega paranevad patsiendid ilma ravita. Sellisel juhul ei ole viirusevastaseid ravimeid välja kirjutatud ja kaasaegses meditsiinis kasutatavad ravimid ei ole suunatud viiruse vastu võitlemisele, vaid maksa düsfunktsiooni tagajärjel tekkinud kontsentratsiooni vähendamisele ja keha puhastamisele kahjulikest ainetest.

Sellisel juhul võib patsientidele manustada võõrutuslahuseid, glükoosi, vitamiine. Samuti on näidatud hepatoprotektorite kasutamine - ravimid, mis on mõeldud maksarakkude kaitsmiseks. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu sirepar, silibor, silibiniin. Lisaks neile ravimitele võib välja kirjutada spasmolüütikumid - papaveriin, no-shpa, remidoon.

Teemal: Parimate hepatoprotektorite loetelu maksa taastamiseks

Rasketel juhtudel jäävad ravi põhimõtted samaks, kuid sümptomaatilisele ravile pööratakse palju rohkem tähelepanu. Reeglina taastatakse maksafunktsioon aja jooksul täielikult.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks ja punaste vereliblede normaalse vahetuse taastamiseks peate järgima spetsiaalset dieeti. Inimene peab tingimata sööma toitu, mis sisaldab valke, rauda, vitamiine B. Sellesse kategooriasse kuuluvad kala ja linnuliha, munad, piimatooted. Samuti peaksite dieeti lisama kuivatatud aprikoosid ja teraleiba.

Hematopoeesi protsesside taastamiseks vajate foolhapet. Selle allikateks on rohelised köögiviljad, maks, pärm, kapsas, kaunviljad. Kiud pole sel perioodil vähem tähtis ja seetõttu peaks toidus olema kaerahelbed. Lisaks peaksite sööma tooreid ja keedetud köögivilju - kurke, tomateid, porgandeid, kapsast, suvikõrvitsat. Sama oluline on tarbida piisavalt puuvilju ja mahlasid.

Hoolimata kollatüübist peab inimene loobuma alkoholist, rasvast ja vürtsikast toidust - need kõik koormavad nõrgenenud maksa. Selle haiguse arenguga on soovitatav süüa väikseid toite.

Kollatõbi täiskasvanutel on üsna tavaline häirete rühm, mida võib seostada erinevate haigustega. Igal juhul peaks naha kollasuse ilmnemine ja valu paremas hüpohoones olema viivitamatu arstiabi põhjus. Ainult õigeaegne ravi aitab haigusega lühikese aja jooksul toime tulla ja vältida negatiivseid tagajärgi tervisele.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: diplom nimega Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" erialal N. I. Pirogova (2005). Kraadiõpe erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiinikeskus.