Kolmiknärv - Kolmiknärvi Neuriidi (põletiku) Põhjused Ja Sümptomid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Kolmiknärvi neuriit (põletik)

Mis on kolmiknärvipõletik?

Kaheteistkümnest koljunärvipaarist on kolmiknärv järjestikune viies. Kolmiknärvi peamine ülesanne on pakkuda tundlikkust näopiirkonnas. Kolmiknärvid asuvad vastaskülgedel, üks vasakul, teine paremal. Kolmiknärvist ulatuvad kolm haru. Üks haru annab tundlikkuse silmale, ülemisele silmalaule ja otsmikule. Teine haru annab tundlikkuse alumise silmalau, põse, ninasõõrmete, ülahuule ja ülemise igeme suhtes. Kolmandat haru kasutatakse alalõua, alahuule, igemete ja mõne närimislihase tundlikkuse rakendamiseks.

Kolmiknärvi neuralgiast põhjustatud valu on võib-olla üks kõige piinavamaid valusid, mida inimene kogeb. Tavaliselt lokaliseeritakse valu näo alumisse ossa ja lõualuule, kuid juhtub, et valu mõjutab nina ümbrust ja silmade kohal. Kolmiknärvi neuralgiaga kaasnev valu on nii tugev, et seda saab võrrelda elektrilöögiga. Selline tugev valu ilmneb kolmiknärvi ärrituse tõttu, millest oksad lähevad otsaesisele, põskedele ja alalõuale. Valu tekib tavaliselt näo ühel küljel.

Kahjuks pole kolmiknärvi neuralgiat alati võimalik täielikult ravida. Siiski on endiselt võimalusi, mis aitavad selle haiguse korral valu oluliselt vähendada. Eelkõige kasutatakse krambivastaseid aineid. Juhtudel, kui uimastiravi ei too leevendust või ilmnevad tõsised kõrvaltoimed, kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid.

Kolmiknärvi neuriidi põhjused

Kolmiknärvi neuralgiaga kaasneb tugev valu, kuna kolmiknärv on ärritunud. Reeglina on põhjuseks arteri ja veeni kokkupuude kolmiknärviga koljuosa lähedal. Närv on kokku surutud ja see annab tugevat valu. Kolmiknärvi neuralgia muude võimalike põhjuste hulka kuuluvad närvi kokkusuruvad kasvajad, hulgiskleroos, mis viib närvi müeliinikesta hävitamiseni. Noortel on kolmiknärvi neuralgia areng tavaliselt seotud hulgiskleroosiga.

Hoolimata asjaolust, et haiguse etioloogia on väga lai, pole see õnneks kõigil juhtudel realiseeritud.

Kolmiknärvi neuriidi arengu peamised põhjused on:

1. Viirusnakkus edasi lükatud. Peaaegu iga viirus võib põhjustada neuriiti. Kuid herpesperekonna esindajaid peetakse kõige olulisemaks patogeeniks. Esiteks nende seas on katusesindlid;
2. Keha immuunfunktsiooni häired. Selle taustal on herpesviirused võimelised aktiveeruma suuremal määral kui terves kehas;
3. Kohaliku ja üldise iseloomuga hüpotermia. Kõige sagedamini tekib kolmiknärvipõletik pärast tuuletõmbust või muud kokkupuudet madalate temperatuuridega kõrva- ja näopiirkonna ühel poolel;
4. Tugev füüsiline stress ja psühho-emotsionaalsed šokid, mis põhjustavad keha kaitsevõime ammendumist;
5. Kehv toitumine ja selle tagajärjel immuunhäired;
6. Mis tahes lokaliseerimise rasked infektsioonid, kui need on pikaajalised ja vajavad agressiivset ravi.

Kolmiknärvi neuralgia rünnaku tekkimist soodustavad põhjused on järgmised:

• näonaha puudutamine;
• pesemine;
• raseerimine;
• hammaste puhastamine;
• löök ninna;
• kerge tuuleõhk;
• meik;
• naeratus;
• vestlus.

Kolmiknärvi neuriidi sümptomid

Mõne inimese jaoks tekib valu ootamatult ilma nähtava põhjuseta. Teised patsiendid märgivad lisaks valule ka kolmiknärvi neuralgia muid sümptomeid, näiteks valu tekib pärast stressiolukorda, näiteks autoõnnetust, näolööki või hambaarsti külastust. Kuid arstid, sealhulgas hambaarstid, usuvad, et tõenäoliselt tekkis patoloogia palju varem ja stressirohke olukord oli ainult impulss valu tekkeks. Kuna valu algab tavaliselt ülemisest või alumisest lõualuust, eeldab inimene ekslikult, et valu on seotud hammastega. Inimene otsib hambaraviks arsti, kuid see ei leevenda valu.

Haiguse kliiniline pilt on üsna elav ja koosneb järgmistest äkilistest sümptomitest:

1. Tugev laskmine, läbilõikav valu ühe näopoole piirkonnas;
2. Näo ühe poole või üksikute piirkondade viltu ja sellega seotud moonutatud näoilmeid (suunurk, silmad, silmalaud on langetatud);
3. Mõjutatud närvi innervatsioonipiirkonna lihaste perioodiline tõmblemine;
4. Kehatemperatuuri mõõduka tõusu tüüpi üldine hüpertermiline reaktsioon;
5. Üldine nõrkus, külmavärinad, lihasvalu kogu kehas;
6. Tugeva valusündroomi tõttu unetusest tingitud väsimus ja ärrituvus;
7. Peavalud;
8. Väike lööve näo kahjustatud osa piirkonnas.

Kolmiknärvipõletiku kõige kesksemateks ilminguteks on meeletult tugev valu ühes näo pooles, mis lihtsalt kurnab patsiente nende kaadrite äkilisusega kõrvapiirkonnast pea keskjooneni. Pärast selle vähendamist lisatakse näoilme moonutus, mis põhjustab jämeda kosmeetilise defekti. Kui haigus omandab pikaajalise või progresseeruva kulgu, võivad kirjeldatud muutused jääda kogu eluks.

Kolmiknärvi neuralgiaga kaasnevad sümptomid võivad ilmneda teiste haiguste korral. See võib olla tendiniit, Ernesti sündroom ja kuklaluu neuralgia.

Temporaalse kõõlusepõletikuga kaasneb valu põses ja hammastes, samuti on patsient mures peavalu ja kaelavalu pärast. Stylo-alalõua sideme kahjustumisel, mis ühendab kolju aluse lõualuuga, tekib nn Ernesti sündroom. Selle sündroomiga kaasnevad ka peavalud ning valu kaelas ja näol. Kuklaluu neuralgiaga kaasnevad valud pea tagaosas, mis mõnikord ulatuvad ka näole.

Kolmiknärvi neuralgia valu võib jagada tüüpiliseks ja ebatüüpiliseks.

Tüüpiline valu on iseloomulik kolmiknärvile, haiguse käigus see tekib ja vaibub. Valu on tavaliselt tulistamine, mis sarnaneb reeglina pärast teatud näoosade puudutamist elektrilöögiga.

Ebatüüpiline valu on tavaliselt pidev ja mõjutab enamikku näost. Haiguse ajal pole valu leevendamise perioode. Sellist neuralgiat on palju raskem ravida. Kolmiknärvi neuralgiat nimetatakse tsüklilisteks haigusteks, kuna ägenemisperioodid asendatakse lagunemisperioodidega. Valu kestab tavaliselt mõnda aega, nende vahel on väikesed vahed. Teistel patsientidel esineb valu ainult üks kord päevas. Juhtub, et inimest piinab valu iga tund. Valu algab väga järsult, jõuab maksimumini 20 sekundiga, pärast seda jätkub see teatud aja jooksul.

Ravi

Mida varem tuvastatakse neuriit ja alustatakse ravi, seda suurem on selle efektiivsus.

See peaks algama peaaegu haiguse esimesest päevast ja hõlmama meetmete komplekti:

1. Viirusevastased ravimid. Näidatud herpesviirusest põhjustatud neuriidi korral. Kuldstandard on atsükloviir ja selle analoogid (herpeviir, lavomax);
2. Valuvaigistid. Seoses väljendunud valusündroomiga näidatakse mitte ainult narkootilisi analgeetikume (ketanov, deksalgiin, ketalgiin), vaid ka narkootilisi ravimeid (promedool, tramadool, morfiin, nalbufiin):
3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: dikloberl, indometatsiin, reumoksiib, movalis, celebrex;
4. Glükokortikoidid. Nad vähendavad närvi põletikku ja turset, mõjudes lühikese aja jooksul hästi. Nende hulka kuuluvad metüülprednisoloon, deksametasoon, hüdrokortisoon;
5. Ravimid, mis vähendavad lihasspasmi: midokalm, sirdalud;
6. Vitamiinid ja neuroprotektorid: milgama, tiogaama, neuroubiin, neurobioon, proseriin.
7. Füsioteraapia ravi: UHF, elektroforees, parafiin-osokeriit, magnetoteraapia.

Näo massaaž närvipõletiku korral

Kolmiknärvipõletiku massaaži peamine ülesanne on leevendada teatud lihasrühmades suurenenud lihaspingeid ja suurendada toonust nendes lihasrühmades, mis on atoonilised. See parandab mikrotsirkulatsiooni ja verevarustust mitte ainult kahjustatud pinnakudedes, vaid ka otseselt põletikulises närvis. Massaaži osas on esikohal mõju refleksitsoonidele kohtades, kus kolmiknärvi oksad väljuvad näost, kõrvast ja kaelast. Pärast seda peate töötama naha ja lihastega.

Massaaž viiakse läbi istuvas asendis, pea on peatoel nii, et kaelalihased lõdvestuksid. Nad alustavad neist kergete masseerivate liigutustega. Tähelepanu on suunatud sternocleidomastoid lihasele. Pärast seda tõusevad nad hõõruvate ja silitavate liigutustega kõrvapõletikualadele. Seejärel masseeritakse nägu, kõigepealt tervislik külg ja seejärel kahjustatud. Protseduuri kestus on umbes 15 minutit. Seansside arv ravikuuri kohta on 10-14.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".