Silma Toksokariaas - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Silma toksokariaas

Silma toksokariaas on nägemisorgani kahjustus Toxocara canis helmint usside vastsete rändamisel. Toxocara looduslik peremees on koerte sugukond (koerad, hundid, šaakalid), harvemini on kassid usside kandjad. Vastsed ei püüa inimkehasse sattuda ja nakatumine toimub kõige sagedamini juhuslikult. Toksokara ei saa inimkehas täiskasvanuks areneda.

Toksokara vastsete silmakahjustusi täheldatakse üsna harva, mitte rohkem kui 9% -l inimestel registreeritud toksokaroosidest.

Silma toksokariaas areneb kõige sagedamini siis, kui väike arv vastseid satub inimkehasse. Silmas ei leidu valdavalt rohkem kui ühte vastset. Valdav arv juhtumeid on vanemad inimesed, kuigi ka lapsed on invasioonile vastuvõtlikud.

Kõik silma toksokariaasi juhtumid on tavaliselt jagatud kahte põhirühma:

• Krooniline endoftalmiit koos eksudatsiooniga;
• Üksikud granuloomid.

Esimesi silma toksokariaasi juhtumeid kirjeldati mitte nii kaua aega tagasi, eelmise sajandi 50ndatel. Pealegi lubati patsiente silmaarstide juurde diagnoosiga retinoblastoom ja Coatesi haigus. Hiljem leidsid nad aga nematoodide vastsed ja hüaliinikapslid.

Sisu:

• Silma toksokariaasi põhjused
• Silma toksokariaasi sümptomid
• Silma toksokariaasi ravi

Silma toksokariaasi põhjused

Silma toksokariaasi põhjused seisnevad ussivastse sisenemises inimkehasse ja selle edasises rändes nägemisorganisse. Toksokaridega nakatumine toimub väljaheite-suu kaudu.

Võimalikud sissetungi allikad:

• Helmintimune sisaldav muld. Inimese seedetraktist saab seda sisse viia, kui ei järgita isikliku hügieeni reegleid, kui süüakse halvasti töödeldud marju, puu- ja köögivilju.
• Mõne psühholoogilise haiguse korral, näiteks kui inimesed söövad maad.
• Toxocara mune kannavad koerad, sealhulgas kutsikad. Lisaks sellele, et munad on väljaheites, kinnituvad need sageli ka karusnahale. Seetõttu võib kokkupuude loomadega olla ohtlik, eriti kui te pärast käsi seebi ja veega põhjalikult ei pese.
• Toxocara mune kannavad prussakad. Nad söövad neid, pärast mida külvavad inimtoitu elujõuliste munadega.

Silmatokokaroosi nakatumise ohus on veterinaararstid, loomade vastuvõtul töötavad töötajad, 3–5-aastased lapsed, jahimehed, suvised elanikud, aednikud ja muud talupidajad.

Koera kehas rändab Toxocara järgmise skeemi järgi: seedetrakt> portaalveen> maks> parempoolne aatrium> kopsud> hingetoru> kõri> söögitoru> magu> soolestik, kus toksokara muutub lõpuks suguküpseks isiksuseks. Inimese kehas pole tingimusi, et uss saaks oma elutsükli lõpule viia. Seetõttu rändab toksokara inimkehas seni, kuni see peatub ühes või teises elundis immuunsüsteemi mõjul, mis ei lase tal edasi liikuda. Pärast seda loob ussi vastne enda ümber tiheda kapsli ja muutub pikka aega passiivseks. Organis, kus ta peatus, algab aga krooniline põletik. Sel juhul räägime silmadest.

Silma toksokariaasi sümptomid

Inimese silma toksokariaasi sümptomid võivad olla järgmised:

• Nägemise järsk halvenemine kuni selle osalise või täieliku kadumiseni. Enamasti kannatab ainult üks silm.
• Silmamuna punnitamine orbiidilt.
• Raske konjunktiivi hüperemia.
• Silmalaugude punetus, nende turse.
• Tugev valu lõhkemise tegelase silmis.
• Strabismus.
• Ähmane nägemine.

Kui nägemisorganit on ussi vastsed kahjustanud, leitakse silma tagumises osas granuloomid, krooniline ueviit, endoftalmiit, keratiit, nägemisnärvipõletik, klaaskeha kehas rändavad vastsed.

Lapsepõlves avaldub silma toksokariaas peamiselt straibismuses, vastse liikumisel tekib patsiendil rändav skotoom.

Silma toksokariaasi ravi

Silmatoksokariaasi ravi nii lastel kui ka täiskasvanutel taandub subkonjunktiivsete süstide määramisele steroidravimiga Depo-Medrol. See glükokortikosteroidravim võimaldab teil leevendada silmamuna põletikku ja kõrvaldada ussivastne. Ravi aluseks on siiski enamasti operatsioon. Võrkkesta irdumise korral on näidatud laserkorrektsioon.

Esimest korda 13-aastane tüdruk ravis silma toksokaroosi edukalt juba 1968. aastal. Talle süstiti subkonjunktiivselt Depo-Medroli. Mõnel juhul puudub selle ravimi toime. Seetõttu soovitavad arstid rakendada silma toksokariaasi raviks sama skeemi kui siseorganite parasiitide invasioonist vabanemiseks. See tähendab, et patsientidele määratakse tavaline antihelmintikum, mis koosneb kombineeritud ravist.

Toksokariaasist patsiendi vabanemiseks määratakse Mintezol (Thiabendazole), Vermox (Mebendazole) ja Ditrazine (Diethylcarbamazine). Annus arvutatakse sõltuvalt inimese kehakaalust.

Samuti on teavet silma toksokaroosi põdevate patsientide eduka kõrvaldamise kohta foto- ja laserkoagulatsiooni abil. Need protseduurid võimaldavad hävitada toksokar-granuloome (kestad, milles asuvad usside vastsed).

Mis puutub taastumise prognoosi, siis see sõltub parasiidivastse põhjustatud häirete raskusastmest ja invasiooni kestusest.

Artikli autor: Danilova Tatjana Vjatšeslavovna | Infektionist

Haridus: 2008. aastal sai Pirogovi Vene teadusmeditsiini ülikoolis üldmeditsiini (üldmeditsiini) diplomi. Kohe läbinud praktika ja saanud terapeudi diplomi.