Tuulerõugete Tüsistused Täiskasvanutel

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Tuulerõugete tüsistused täiskasvanutel

Äge viirushaigus, nagu tuulerõuged (tuulerõuged), võib täiskasvanutel lõppeda mitte ainult kergete tüsistustega bakteriaalse infektsiooni kujul nahal, mida viirused mõjutavad, vaid ka raske, bakteriaalse või viirusliku kopsupõletiku, samuti entsefaliidi ja entsefalomüeliidi kujul - ajukahjustused …

Viirusega kokkupuutest põhjustatud tuulerõugete tagajärjed on järgmised:

- tuulerõugete trahheiit või larüngiit - tekib hingamisteede limaskesta kahjustuse tagajärjel viirusliku iseloomuga rikkaliku lööbega. Nendega kaasneb kuiv, karm köha, valu hingetoru ääres, hingamisraskused.

- viirusliku iseloomuga tuulerõugete kopsupõletik - avaldub pikaajalise köha ja patsiendi üldise seisundi häirena. Nende kulg on harva raske, sageli patsiendid taluvad neid märkamatult. Erandiks on raske viiruslik kopsupõletik, mida iseloomustab kõrge palavik ja püsiv pisaraköha, mis on mõnikord segatud verega. Sellised seisundid nõuavad patsiendi viivitamatut hospitaliseerimist ja aktiivset viirusevastast ravi haiglas.

- Äge stomatiit - areneb arvukate tuulerõugehaavandite tagajärjel, mis põhjustab pehme ja kõva suulae, suu limaskesta ja igemete moodustunud erosioonide tõttu neelamisel ja närimisel valulikke tundeid.

- valulik eesnaha ja peenise sugutipõletik meestel - ilmneb drenaažiga villilise lööbe tekkimisel suguelunditel. Naistel osaleb selles protsessis labia limaskest, tekib vulviit.

- Kui tuulerõugeviirus mõjutab närvirakke ja meningi, tekib tuulerõugete entsefaliit ja tuulerõugete meningiit. Patsientidel võib tekkida tugev peavalu, millega kaasnevad iiveldus ja oksendamine, krambid, teadvusekaotus, halvenenud tasakaal ja liikumise koordineerimine. Haiglas korraliku ravi korral kaovad tuulerõugete neuroloogilised tagajärjed tavaliselt kiiresti, mõne nädala pärast toimub täielik taandareng ja taastumine.

- Võib esineda tuulerõugete tüsistusi, nagu seroosne või mädane artriit, müokardiit, nefriit, hepatiit. Väga sageli märgitakse piirkondlike lümfisõlmede valulikku suurenemist.

Kuid enamasti jäävad tuulerõuged nahale. Kuigi viirus nakatab ainult epidermise ülemist kihti, rebivad patsiendid talumatu sügeluse tõttu moodustunud koorikud maha ja kammivad suletud erosiooni. See viib asjaolu, et pärast lööbe täielikku paranemist jäävad kriimustuskohta armid. Enamasti on need ühe kuni kahe kuu pärast täielikult siledad ja kaovad järk-järgult. Kui epidermise sügavamad kihid on kahjustatud, jäävad armid kogu eluks.

Vähendatud immuunsuse korral võivad välja areneda mädapõletikulised haigused, näiteks bulloosne streptoderma, abstsessid, flegmon, erysipelad, isegi kui järgite rangelt isikliku hügieeni reegleid ja kõiki arsti soovitusi.

Streptokokkide põhjustatud bulloosse streptoderma kohale ilmuvad suured häguse sisuga villid, mis suurenevad kiiresti. Pärast mullide avamist moodustuvad perifeerias kasvavad erosioonpinnad. Segatud nakkuse korral on villid kollased ja seejärel moodustuvad kollased koorikud. Lööve sageli ühineb ja moodustab nahale tahke koore. Selliste komplikatsioonide ravi on tavaliselt pikaajaline, sageli korduv ja see toimub rangelt arsti järelevalve all.

Tuulerõugete peiteaeg täiskasvanutel

Kui teil oli otsene kontakt inimesega, kes mõne aja pärast oli tuulerõuged haige, siis ärge kiirustage paanikat, sest inimene muutub nakkavaks 2-3 päeva enne lööbe ilmnemist kehal ja need tekivad umbes 10-23 päeva pärast nakatumist.

On teada, et praktiliselt igal nakkushaigusel on varjatud kulg, kui nakkus on juba kehasse jõudnud, on hakanud kohanema ja arenema, kuid haiguse kliinilised ilmingud puuduvad endiselt. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniperioodiks ja see kestab kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni. Tavaliselt koosneb tuulerõugete inkubatsiooniperiood täiskasvanutel kolmest etapist:

1. Inkubatsiooniperioodi ligikaudne algus. Haigega esmakordse kokkupuute hetkest peetakse seda, kui haigus on juba avaldunud ägedalt praegusel kujul. See kuupäev lisatakse tavaliselt ühele või kahele päevale, mis on vajalik tuulerõugete viiruse juurdumiseks inimese kehas.

2. Inkubatsiooniperioodi areng. Haigustekitaja hakkab sel ajal aktiivselt paljunema, selle kontsentratsioon kehas suureneb. Kõigepealt mõjutab ülemiste hingamisteede limaskesta, viirus kohaneb seal ja läheb naaberrakkudele, see tähendab, et infektsiooni kasv toimub perifeerias.

3. Inkubatsiooniperioodi lõpp. Kui patogeeni kogus jõuab nõutava mahuni, satub see vereringesse ja vereringe kannab seda kogu kehas. Selles etapis siseneb viirus naharakkudesse - epidermisse, põhjustades esimest tuulerõugetele omast sümptomit - nahalöövet. Inimese immuunsüsteem hakkab nakkustele aktiivselt vastu ja toodab haiguse antikehi. Selle viiruste antikehade vastutegevuse tagajärjel tõuseb patsiendi kehatemperatuur järsult, ilmnevad külmavärinad ja üldine halb enesetunne.

Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt üks kuni kolm nädalat (see ei saa olla lühem kui üks nädal, kuid see võib kesta kauem kui kolm nädalat). Inkubatsiooniperioodi kestuse erinevus sõltub mitmetest põhjustest ja selles mängib tohutut rolli tuulerõugeviiruse maht kehas nakatumise ajal, seda tüüpi viiruse patogeensuse aste ja immuunsüsteemi seisund. Inimese nakatumiskohal on samuti suur tähtsus, kuna siseruumides esineb tavaliselt palju rohkem patogeene kui värskes õhus.

Nagu näitavad kliinilised uuringud, ei ole inkubatsiooniperiood vajalik kolmes etapis, haiguse kliinilised ilmingud võivad alata neist kõigis. Arvatakse, et seitse päeva pärast tuulerõugetega patsiendiga kokkupuudet võib inimene ise olla nakkusallikas, kuna pole täpselt teada, kui kiiresti viirus organismis paljuneb.

Tuulerõugedel on üks iseloomulik tunnus, mis muudab selle teiste jaoks väga ohtlikuks: pärast ettenähtud inkubatsiooniperioodi kolme nädala möödumist ja haiguse ilmsete kliiniliste ilmingute puudumisel võib inimene hakata elama normaalset elu, arvates, et teiste nakatumise oht on möödas.

On teada juhtumeid, kus haigus kulgeb varjatud kujul, kui haige inimese näole ja kehale võib ilmneda ebaoluline kogus löövet, millest ei piisa tuulerõugete ühe sümptomi kahtlustamiseks. Kuid selline patsient on võimeline samal ajal nakatama ka teisi.

Inkubatsiooniperioodi lõpp on haiguse esimeste tunnuste manifestatsiooni algus, samas kui kõige sagedamini tõuseb kehatemperatuur ja ilmneb lööve, mis on otsene viide patsiendi isoleerimisele.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".