Valu Paremas Hüpohoones - Tuim, Veniv, Terav, Terav Ja Torkiv Valu Paremas Hüpohoones

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Valu paremas hüpohoones

Valulikud aistingud on keha signaal patoloogilise seisundi, haiguse või vigastuse esinemise kohta. Inimese jaoks on valul kaitsefunktsioon, kuna see näitab õigeaegset ravivajadust.

Sisu:

• Parema hüpohondriumi valu põhjused
• Parema hüpohondriumi valu günekoloogilised aspektid
• Valu paremas hüpohoones koos ägeda apenditsiidiga
• Rindkere osteokondroos ja valu paremas hüpohoones
• Parema hüpohondriumi valu ilmnemine koos müokardiinfarktiga
• Vöötohatis ja valu paremal küljel
• Laste helmintiaas, millega kaasnevad valud paremas hüpohoones

Parema hüpohondriumi valu põhjused

Anatoomiliselt hõlmab kõhu ülemine parem kvadrant järgmist: maks, sapipõis, diafragma ja peensoole osa, kaksteistsõrmiksool, parem neer, pankreas.

Nende elundite haigused ja vigastused võivad intensiivistada valu tekkimist paremal küljel ribide all:

• Sapiteede läbitavuse rikkumine (koletsüstiit). Äge, eriti öösel alanud terav ja terav valu tekib sapiteede läbitavuse halvenemisel ja ägeda koletsüstiidi korral. Sapipõie toonuse suurenemise korral suureneb selle kalduvus kokkutõmbumiseks ning suureneb ka kokkutõmbe sagedus ja tugevus. Selliste protsessidega kaasnevad teravad ja lühiajalised valud ning sageli kutsuvad esile närvipinge ja stress.
• Ägeda koletsüstiidi korral on valu sündroom põhjustatud kivide sissetungist sapipõiest selle väljaheitekanalisse. Sapikivide sündroom moodustab sapi stagnatsiooni ja põiepõletiku. Sellist sapikoolikut iseloomustab tugev valu paremal ribi piirkonnas, mis on tunda samas käes, hüpertermia, oksendamine ja iiveldus.
• Kaksteistsõrmiksoole haavandiline duodeniit. Õmblusvalu näitab peamiselt kaksteistsõrmiksoole haavandilist duodeniiti. Selle patoloogia peamine põhjus on bakterite Helicobacter Pylori elutegevus, mis hävitab soole limaskesta. Õmblus- ja isegi "pistoda" valu esineb peamiselt öösel, selle intensiivsus väheneb pärast toidu sisenemist seedesüsteemi. Samuti täheldatakse üldisi sümptomeid: hüpertermia, puhitus, iiveldus, raskustunne kõhus, üldine halb enesetunne.

• Neerukoolikud. Patsiendid kurdavad neerukoolikutes torkivat valu. Sellisel juhul muutub valu talumatuks ega muutu kehaasendi muutusega. Valu põhjustab kivide esinemine kuseteedes, mis teravate servadega kahjustavad kuseteede limaskesta ja põhjustavad ummikuid.
• Pankreatiit Pulseeriv valu näitab pankreatiiti. Kõhunäärmepõletiku täpset põhjust pole kindlaks tehtud. Patoloogia algab pulseeriva, intensiivse vöövaluga. Nende sümptomite ilmnemisel vajab patsient viivitamatut hospitaliseerimist ja kiiret kirurgilist ravi. Kõhu paremas ruudus väljendunud valu täheldatakse üleminekul ägedalt kroonilisele pankreatiidile ja allutatakse konservatiivsele ravile.

Parempoolne valutav valu näitab maksahaigust:

• Piinava valu vallandab maksahaigus. Valdav osa maksahaigustega inimestest pöördub arsti poole tugeva valu ilmnemisega, kuigi sellele eelneb valutava valu kerge intensiivsus. Igat tüüpi viirushepatiit jätkub ühel või teisel määral valutava tundega. Viirusliku hepatiidi pikk arenguperiood on asümptomaatiline. Sümptomite raskusaste sõltub patogeeni viiruse aktiivsusest. (Haiguse üldised ilmingud: krooniline väsimus, vähenenud jõudlus, süsteemsed häired koos hüpertermiaga. Kohalikud sümptomid on raskustunne ja valutav valu maksas, nahk omandab kollase tooni, muutub uriini läbipaistvus. Täpne diagnoos kehtestatakse ainult hepatiidi markerite laboratoorsete analüüside abil.)
• Valutav valu võib anda märku ka maksatsirroosist. Kahjuks ilmneb selle patoloogia valu juba haiguse viimastel etappidel. Esimestel etappidel pole valu, kuigi maksas areneb põletikuline protsess. Seejärel viib see märkimisväärse arvu hepatotsüütide surmani. Maksas moodustub surnud rakkude asemel sidekude. Keha ei saa enam oma ülesandeid täita. Sel ajal tekib paremas kõhus ribide all valutav valu.
• Valutav valu võib olla ka üks maksavähi tunnuseid. Kerge valusündroomi korral koos kehakaalu languse, kroonilise väsimuse, madala palaviku, elundi suuruse suurenemisega on vaja pöörduda onkoloogi kirurgi poole.
• Põletikulised protsessid.

Tuim valu on iseloomulik sageli esinevatele põletikulistele protsessidele paremas hüpohoones:

1. Krooniline koletsüstiit. See on sapipõie põletik, mis kulgeb aeglaselt ja järk-järgult ning möödub sapikivitõve taustal. Haigus tuleneb põiekivide siseseina kahjustusest. Selle tagajärjel sein pakseneb ja kaetakse haavanditega, mis aja jooksul armistuvad. Sellised muutused toovad kaasa stagnatsiooni ja sapi väljavoolu halvenemise. Kroonilise koletsüstiidiga inimene tunneb kõhupiirkonna paremal küljel kerget valu, oksendamist ja puhitust. Valusümptomid süvenevad eriti pärast alatoitumist, eriti rasva.

2. Krooniline pankreatiit. Kõhunäärme krooniline põletik võib olla põhjustatud ravimata ägedast pankreatiidist või sapikivitõvest. Haiguse käigus tekivad elundis pöördumatud muutused elundi parenhüümi asendamise teel sidekoega. Sellised protsessid häirivad näärme põhifunktsioone, sealhulgas seedeensüümide ja veresuhkru taset alandava hormooni insuliini tootmist. Patsiente vaevab tuim valu, mis tekib pärast söömist paremal ja vasakul küljel olevate ribide all, kõhupuhitus ja raskustunne kõhus, düspepsia, iiveldus ja oksendamine.
3. Krooniline püelonefriit. See on põletikuline protsess neerude tupes-vaagnasüsteemis. Kroonilise ühepoolse püelonefriidi valu on sageli tunda haige neeru vastasküljel. Pärast treeningut suureneb valu. Ilmselge põhjuseta patsientidel tõuseb kehatemperatuur, urineerimine sageneb ja vererõhk tõuseb. Samuti märgivad patsiendid kroonilist väsimust, peavalu, töövõime halvenemist.
4. Krooniline hepatiit. Pooled täielikult ravimata ägeda hepatiidi juhtudest muutuvad krooniliseks. Selle haiguse sümptomatoloogia on väga individuaalne ja sõltub keha funktsionaalse seisundi seisundist ja gastriidi põhjustest. Parempoolses kõhupiirkonnas valutavate ja tõmbavate valude esinemine ribide all, iivelduse, kõhupuhituse ja oksendamise rünnakud, söögiisu halvenemine, rasvade ja alkoholi talumatus võivad viidata kroonilisele hepatiidile. Füüsiline läbivaatus näitab maksa suuruse mõõdukat suurenemist, mille palpatsioon põhjustab tuima valu.
5. Krooniline duodeniit. Kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik tekitab paremas ja ülakõhus igavat valu, iiveldust ja sapiga oksendamist, söögiisu vähenemist, kõrvetisi ja sagedast kõhulahtisust. Duodeniit on anatoomiliselt seotud pankrease ja sapinäärmetega, seega kulgeb see sageli paralleelselt nende näärmete põletikuliste protsessidega.

Parema hüpohondriumi valu günekoloogilised aspektid

1. Emakaväline rasedus. Tavaliselt liigub viljastatud munarakk kinnituseks ja arenguks emakaõõnde. Kui see protsess on häiritud ja muna fikseeritakse teises kohas, tekib emakaväline rasedus. Günekoloogilised sümptomid: menstruatsiooni puudumine koos verejooksuga. Selle patoloogiaga kaasneb valusündroom, mis tõmbab valusid kõhu paremal või vasakul poolel, sõltuvalt muna kinnituskohast. Valu tekib liigse venitamise ja mõnikord munajuha purunemise tõttu. Peaksite viivitamatult minema haiglasse haiglaravile ja raseduse katkestamisele.
2. Äge või krooniline adneksiit. Mõnikord võib emaka lisandite põletikuliste protsessidega naistel valu lokaliseerida paremal või vasakul hüpohondriumil. Lisaks on hüpertermia, kuseteede häired, oksendamine, mädane eritis suguelunditest, iiveldus, valu alakõhus.
3. Munasarja tsüsti torsioon. Sellist ohtlikku seisundit saab ravida ainult kirurgiliselt ja mida varem see diagnoositakse, seda soodsam on ravi tulemus. Torsiooni sümptomid on: hüpohondriumisse kiirguv kõhuvalu, verejooks, kõrge kehatemperatuur, üldine nõrkus ja halb enesetunne.

Valu paremas hüpohoones koos ägeda apenditsiidiga

Pimesool on lümfoidorgan, mis osaleb seedesüsteemi immuunsuses. See asub parema iliumi piirkonnas, kuid selle asukoht on üsna erinev. See raskendab pimesoole põletiku diagnoosimist. Apenditsiidil on oma erinevad arenguetapid, mida saab diagnoosida ainult kirurg.

Haiguse tunnused on:

• Valanud valu nabas ja maos;
• Kolme tunni pikkune valu lokaliseeritakse kõhu paremas pooles;
• Valusündroomi vähendamine paremal küljel lamades;
• Suurenenud valu kõndimisel ja vasakul küljel lamades;
• Valu taustal üldine tervis halveneb, kehatemperatuur tõuseb, oksendamine ja kõhulahtisus.

Sellistel juhtudel viiakse kirurgiline haiglas läbi erakorraline kirurgiline ravi.

Rindkere osteokondroos ja valu paremas hüpohoones

Degeneratiivsed muutused rindkere lülisambas mõjutavad kõhu kõiki siseorganeid ja neid on raske diagnoosida.

Rindkere osteokondroosiga kaasnevad:

• Valu nii hüpohondrias kui ka roietevahelises ruumis;
• Suurenenud valu sisse- ja väljahingamisel, keha keha kallutamisel, käte tõstmisel.

Selles keha kohas paremal küljel võib selg olla rindkere osteokondroosi tõttu väga valus.

Parema hüpohondriumi valu ilmnemine koos müokardiinfarktiga

Kõhu müokardiinfarktiga on võimalik valu lokaliseerimine paremal hüpohondriumil. Seda tüüpi infarkti (südamelihase piirkonna nekroos verevarustuse peatumise tõttu) korral tekib epigastrilises ja hüpohondriumpiirkonnas äge valu. Valu muutub talumatuks põletavaks ja seda ei leevenda nitroglütseriin ega muud valuvaigistid.

Surma vältimiseks on ette nähtud viivitamatu hospitaliseerimine kardioloogiaosakonda.

Vöötohatis ja valu paremal küljel

Selle viirushaiguse põhjustab herpesviiruste perekonda kuuluv viirus. Patoloogiline protsess kulgeb mööda närvidevahelisi otsasid. Haiguse alguses, parema roietevahelise piirkonna kahjustusega, on hüpohondriumis äge valu, subfebriili näitajad, tugev sügelus.

Teisel päeval tekivad punased ödeemilised laigud, mille kohale mullid moodustuvad 3-4. Päeval läbipaistva vedelikuga. Sel ajal suurenevad ka piirkondlikud lümfisõlmed ja valu sündroom muutub intensiivsemaks. Haiguse tagajärjel purunevad mullid, nende asemel on püsiva pigmentatsiooni piirkonnad. Pärast taastumist võib mõnel patsiendil tekkida postherpeetiline neuralgia koos valu hüpohoones, mida on raske ravida.

Laste helmintiaas, millega kaasnevad valud paremas hüpohoones

Helmintioose nimetatakse tavaliselt parasiitsete usside põhjustatud inimeste haiguste rühmaks. Askariaasi (soolestiku) arengu teises etapis võib täheldada valu parempoolses hüpohoones.

Seda faasi iseloomustavad söögiisu häired, iiveldus, puhitus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Neuroloogiliste sümptomite hulka kuuluvad ülierutuvus, intellektuaalne kahjustus ja asteeniliste sümptomite teke. Harvadel juhtudel on võimalik ascarise tungimine soolestikust sapiteede kaudu maksa ja sapipõie. Sellistes tingimustes võib lapsel tekkida tugev valu, nagu ägeda koletsüstiidi, sapikivitõve, hepatiidi rünnaku korral.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et kui ülalkirjeldatud valu ilmneb, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada. See väldib raskete patoloogiate arengut ja viiakse õigeaegselt läbi haiguse keeruline ravi.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. N. I. Pirogova (2005). Kraadiõpe erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiinikeskus.