Mädane Kurguvalu Lastel Ja Täiskasvanutel - Sümptomid, Tüsistused Ja Tagajärjed. Mädase Kurguvalu Ravi, Kuidas Kuristada?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Laste ja täiskasvanute mädase kurguvalu sümptomid, tüsistused ja ravi

Mädane kurguvalu on üsna tavaline ja ebameeldiv haigus. Paljudel on lapsepõlves olnud see raske haigus. Tonsilliiti (tonsilliiti) on mitut tüüpi. Üks neist on mädane tonsilliit, mida iseloomustab mandlitel tüüpilise mädase tahvli ilmumine. See on üsna tavaline haigus, kuid paljud mädase kurguvalu põdevad patsiendid ei ravi seda piisavalt hästi, mis põhjustab kroonilise vormi ülekandumist.

See haigus ilmneb mandlite raske põletiku tõttu, eriti erinevate bakterite, eriti streptokokkide, sissetungi tõttu. Mädane tonsilliit levib õhu kaudu (köha, aevastamine, patsiendiga rääkimine), seetõttu tuleb patsient haigusperioodiks isoleerida.

Tuleb rõhutada, et mädase kurguvalu ilmnemise oluline tegur võib olla mis tahes igemehaigus või kaaries, kuna need haigused tähendavad teatud patogeensete mikroobide ressurssi. Ja muide, ravimata nohu võib provotseerida ka mädase tonsilliidi arengut.

Külmavärinad, tugevad valud kogu kehas, märkimisväärne kehatemperatuuri tõus, mandlite suurenemine, lümfisõlmed on peaaegu alati selle haiguse tõelised tunnused. Mädase kurguvalu korral ilmub keelele valge kate ja suus on tunda üsna ebameeldivat järelmaitset.

Mädase tonsilliidi põhjus on mandlite nakatumine hemolüütilise rühma streptokokkidega. Mandlite esmane kahjustus on seletatav nende kudede tropismi (vastuvõtlikkusega) selle mikroorganismi antigeenidega. Lisaks toimivad mandlid, olles lümfoidkoe kogunemine, loomuliku tegurina keha kaitsmisel kahjulike mikroobide eest. Kui nad selle ülesandega toime ei tule, tekib nende põletik, mida nimetatakse kurguvalu.

Statistika. ENT-organite lüüasaamine on nii levinud tüüpi haigus, et eksperdid ei suuda nende arvu isegi täpselt välja arvutada, mis on seotud selle piirkonna anatoomilise struktuuri keerukuse ja krooniliste põletikuliste protsesside sagedase loidaga. Selliste kaebustega inimesed tajuvad neid sageli tavapärastena ja pööravad neile tähelepanu ainult siis, kui need on ägenenud. Üks neist haigustest on mädane tonsilliit - nakkus- ja põletikuline haigus, mida iseloomustavad mandlite ja ümbritsevate kudede kahjustused, millega kaasnevad lokaalsed muutused orofarünksis ja üldised toksilised reaktsioonid.

Sisu:

• Mädase kurguvalu sümptomid
• Lastel mädane kurguvalu
• Mädase kurguvalu ravi
• Millega kuristada?
• Tüsistused ja tagajärjed

Mädase kurguvalu sümptomid

Haiguse käigus eristatakse kahte tüüpi: äge ja krooniline. Ägeda variandi korral kerkib probleem esmakordselt. Seda juhtub lapsepõlves sagedamini, kuna täiskasvanud on vähem atroofeerunud mandlite taustal streptokoki mikrofloora mõju suhtes vastuvõtlikud. Krooniline protsess on tüüpiline nii lastele kui ka täiskasvanutele ning on alati seotud mikroobide tiheda koloniseerimisega mandlite krüptides ja lakoonides. Need osutuvad väga sageli suletuks ja mädane eritis ei saa pinnale vabalt voolata. See on aluseks sagedastele ägenemistele, millel on esmase protsessiga identne pilt.

• Valus kurk. Seda iseloomustab väljendunud intensiivsus, see suureneb suulae mis tahes liikumise ja neelamiskatsete korral.
• Üldine hüpertermiline reaktsioon temperatuuri tõusuna suurte arvudeni (38,3 ° C ja üle selle).
• Söögiisu vähenemine ja üldine nõrkus. Seotud söömise keeldumisega samaaegselt suurenenud valu tagajärjel.
• Peavalu, higistamine, luude, lihaste ja liigeste valu. Need on joobetunnused streptokoki jääkainete võimsa verre sattumise tagajärjel.
• Palatiini mandlite suurenemine. Selle nähtuse määr võib ulatuda äärmuslike mõõtmeteni, kui hüpertrofeerunud palatinaalsed mandlid blokeerivad täielikult neelu sissepääsu. Need on pinnal ja lünkades alati kaetud mädaste kihtidega, mida saab raskusteta eemaldada.
• Lümfisõlmede piirkondlike rühmade suurenemine (submandibulaarne, parotid, kuklaluu).

Need sümptomid on tüüpilised kurguvalu tunnused, millega ei kaasne komplikatsioone. Nende ilmnemisel mõjutavad nii kohalikke kui ka kaugemaid kudesid. Sellisel juhul võivad tekkida sellised haigused:

• Paratonsillaarne abstsess - mandlite supistamine koos ümbritsevate kudede mädase õõnsuse moodustumisega.
• Reuma reumaatilise kardiidi (südamelihase põletik) ja artriidi (suurte liigeste liigesekõhre põletik) kujul.
• Glomerulonefriit. See on neerukoe põletikuline kahjustus, millega kaasneb nende hävitamine ja düsfunktsioon.
• Mädane tonsilliit võib selle kroonilises vormis muutuda kõigi mädapõletikuliste haiguste (maksa, aju, kõhuõõne, kopsude jne abstsesside) arengu allikaks nakkuse hematogeense leviku tagajärjel vere kaudu nende põletiku fookusesse.

Lastel mädane kurguvalu

Kõige sagedamini leiavad kurguvalu esmase arengu lapsepõlves, mis on võimalik juba alates 3-aastasest perioodist. See on tingitud asjaolust, et kindlaksmääratud ajal toimub antimikroobse kaitse immuunmehhanismide diferentseerumine. Kuid ainult sellest tegurist ei piisa haiguse tekkeks. Stenokardia areng on võimalik mitme mehhanismi kihistamise abil:

• Lapse keha ja kudede tundlikkus ja vastuvõtlikkus streptokoki antigeenide suhtes. Need on rangelt individuaalsed, mis selgitab haiguse arengut ainult mõnel patsiendiga kokkupuutel oleval lapsel.
• Immuunsüsteemi düsfunktsioon, mis on seotud teiste haigustega, mis võivad põhjustada keha kaitsevõime ammendumist.
• Lükatud hingamisteede infektsioonid.
• Teiste ENT organite (adenoidid, sinusiit, etmoidiit) nakkuse kroonilised kolded.
• Kurgu lokaalne hüpotermia või madalate temperatuuride üldine mõju lapse kehale.

Rohkem stenokardia kohta lastel

Haiguse kliinilist pilti iseloomustavad varem kirjeldatud sümptomid. Kuid ka siin on mõned eripärad, mis on seotud lapse suutmatusega piirata protsessi ainult mandlitega. Seega, kui stenokardia areneb lapsepõlves, siis kaasneb sellega väga tõsine kulg ja seda muud protsessid muudavad peaaegu alati keeruliseks.

Mis puutub mandlite kohalikesse muutustesse, siis need võivad olla follikulaarse või lakunaarse tonsilliidi vormis. Esimesel juhul näib see olevat täpne mäda kogunemine mandli pinnal ja sees. Selles etapis võib põletikuline protsess taanduda. Kui seda ei juhtu, muundatakse see lacunar kurguvalu, kus mädased kihid levivad kilede kujul, mis katavad peaaegu kogu laienenud mandlite pinna.

Mädase kurguvalu ravi

Mandlite kahjustuste ravimisega tegeleva otorinolarüngoloogide ja nakkushaiguste seltsi soovituste kohaselt tuleb sellised meetmed lisada raviprotsessi.

1. Mädase kurguvalu antibiootikumid. Ravimi valimisel tuleks eelis anda kaitstud poolsünteetilistele aminopenitsilliinidele (augmentiin, amoksiklav), 2. või 3. põlvkonna tsefalosporiinidele (tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefuroksiim). Penitsilliinirühma ainete suhtes allergiliste reaktsioonide korral määratakse alternatiivina makroliidide rühma ravimid (makropeen, asitromütsiin).

Teemal: kõige tõhusam stenokardia antibiootikum

2. Kohalik mõju mandlitele. Igasugune vägivaldne manipuleerimine mädaste fookustega tuleks välistada. See on tingitud asjaolust, et kui hüpertrofeerunud mandlitele avaldatakse survet, imenduvad mürgised tooted süsteemsesse vereringesse. Võite õrnalt loputada kurku vedelate antiseptikumide lahustega või spetsiaalsete pihustite kujul (lugool, kloorheksidiin, sissehingatav ravim, klorofüllipt, trahhaan, yoks, orasept, gorlospas jne).

3. Antihistamiinikumid ja põletikuvastased ravimid. Nende kasutamine vähendab turset ja kurguvalu, samuti vähendab üldisi toksilisi ilminguid. Levinumad on klaritiin, tavegiil, erius, mefenaamhape, paratsetamool, nurofeen.

4. Infusiooni- ja võõrutusravi. Tõsise mürgistuse või komplikatsioonide korral määratakse tõrgeteta infusioon-detoksifitseerimisravi ja glükokortikoidhormoonid (metüülprednisoloon, deksametasoon, hüdrokortisoon).

5. Bitsilliini profülaktika on ette nähtud pärast protsessi ägenemise peatamist. Kasutatakse bitsilliin-5 - ravim pika toimega penitsilliinide rühmast. Seda manustatakse sagedusega 1 kord 3-4 nädala jooksul 6 kuu jooksul.

Parimate koduste ravimite loetelu kurguvalu korral

Mädase kurguvalu korral ei tohiks mingil juhul ravi edasi lükata ega seda ise kodus läbi viia. See on täis tõsiseid tüsistusi või protsessi kroonilisust.

Kuidas mädane kurguvalu kuristada?

Sageli algavad enamik nohu, nakkushaigused identselt - higistamine, vastik tunne kurgus, valulik neelamine. Sõltumata selliste tunnete põhjusest on vaja võtta meetmeid negatiivsete tagajärgede kõrvaldamiseks. Ja see on eriti oluline mädase kurguvalu korral, kuna kogunenud mäda võib siseneda sisekudedesse, provotseerides ohtliku vereinfektsiooni. Sel põhjusel on vaja võtta meetmeid suuõõne desinfitseerimiseks (mäda eemaldamine, suu limaskesta loputamine).

Siin on mõned retseptid infusioonide ja dekoktide valmistamiseks suu loputamiseks mädase kurguvaluga.

Retsepti number 1. Efektiivne toode "Merevesi". Klaasi kuuma vee kohta: 1 tl. sooda sool, 5 tilka joodi. Sellise ravimiga kuristamine on soovitatav vähemalt 4-5 korda päevas.

Retsept number 2. Peedimahl on tavaline kodune ravim, millel on suurepärased põletikuvastased omadused. See leevendab kiiresti kahjustatud mandlite valu ja turset. Loputamiseks vajate 200 ml peedimahla ja 20 ml äädikat, loputage iga 3 tunni järel.

Retsepti number 3. Sidrunimahl sobib suurepäraselt valu leevendamiseks ja neelamise parandamiseks. Segage 1/3 tassi sidrunimahla 2/3 tassi veega.

Retsepti number 4. Kummeli, saialilleõite, eukalüpti infusioon on kuristamise imerohi. Võtame 1 spl. l. kollektsioon 1 st. keev vesi. Saadud segu tuleb nõuda, jahutada ja loputada mädase kurguvaluga.

Retsepti number 5. Iidsetest aegadest on kasutatud veel üht vähem väärtuslikku kummeli, naistepuna, saialille infusiooni. Peate võtma 1 spl. l. kogumine 1 klaasi keeva vee kohta. Seejärel nõudke, jahutage ja loputage.

Retsepti number 6. Võite valmistada teise sama efektiivse infusiooni. Võtame võrdsetes kogustes plantainilehti, koirohu ürdi, saialilleõisi. Klaasis keeva veega pruulige umbes 2 spl. l., siis nõudke veevanni. Valmis infusioon tuleb enne loputamist hästi filtreerida.

Retsepti number 7. Võite valmistada ainulaadse ravivahendi 1 tl. salvei lehed, 1 tl. leedriõie lilled, 1 tl. malva lilled. Hästi segatud segu tuleb nõuda 0,5 liitris keevas vees. Ja siis kurna põhjalikult. Väga tõhusad on ka saialille, kummeli, taruvaigu, pärna, musta tee infusioonid.

Muud rahvapärased stenokardia ravimid

Lugol mädase kurguvaluga. Lihtne Lugoli lahendus aitab vabaneda kurguvalust. See on ainulaadne desinfitseeriv ravim, mis sisaldab joodi, glütserooli, kaaliumjodiidi, destilleeritud vett. Lugolil on võimas antibakteriaalne ja desinfitseeriv toime. Seda peetakse tõhusaks vahendiks võitluses grampositiivse ja gramnegatiivse taimestiku, haigusi põhjustavate seente, sealhulgas pärmiga. Staphylococcus aureus on joodi suhtes vastupidavam, kuid hoolimata pikaaegsest Lugol-ravist ka see variseb.

Kaasaegsed ravimid. Suuõõne desinfitseerimiseks mõeldud kaasaegsed ravimid ei anna vähem tulemusi. Kõige universaalsem ravim igas vanuses patsientide jaoks on furatsiliin. See on tugev antiseptik, mis võib näidata suurepäraseid tulemusi stenokardia ravimisel. Loputuslahuse valmistamiseks lahustatakse 2 tabletti soojas keedus vees (200 ml).

Teine ravim on klorofüllipti. Seda müüakse apteekides valmis kujul, kuristada saab iga tund. Tõeliselt tõhusad anesteetikumid, põletikuvastased ravimid on: boorhappe lahus (1 tl 1 spl sooja vee kohta), kolme protsendi vesinikperoksiidi lahus (1 tl 1 spl sooja vee kohta), nõrk kaaliumpermanganaadi lahus (kristallid) kaaliumpermanganaat lahustub vees täielikult).

Ravi on tõhusam, kui kasutate kõiki pakutavaid loputusvahendeid kordamööda, kuna bakterid kohanevad üsna kiiresti. Seetõttu aitab erinevate lahenduste kasutamine tõenäoliselt vältida sõltuvust ja parandada ravitulemusi.

Mädase kurguvalu tüsistused ja tagajärjed

Ärge kartke mädast kurguvalu haigust - peamine on diagnoosida ja õigeaegselt ravi alustada. Kuid pole vaja alahinnata selle haiguse tagajärgi. Lõppude lõpuks kannatab stenokardia põhjustatud komplikatsioonide tagajärjel inimese südamesüsteem, kuna stenokardiat provotseerivad mikroobid koos verega sisenevad südamelihasesse.

Esiteks moodustavad nad seal põletikulise keskuse, mida reumaatiline müokardiit võib veelgi süvendada, pealegi mitte kohe, vaid mitme kuu pärast. Selle tagajärjel on see täis reumaatilisi südamehaigusi. Ja see kõik on tingitud õigel ajal ravimata kurguvalust või selle valest ravist. Samuti sisaldab komplikatsioonide loetelu keskkõrvapõletikku, suurenenud lümfisõlmi ja mõnel juhul veremürgitust.

Ohtliku mädase kurguvalu sagedaseks komplikatsiooniks on äge paratonzilliit (kurguvalu tabanud mandlite lähedal suur hulk mäda). Sellise tüsistuse põhjused võivad olla patsiendi märkimisväärne hüpotermia haiguse alguses, puhkuse ja voodirežiimi häirimine, ravimite omavoliline katkestamine, arvates, et nad on juba taastunud. Sellised tüsistused nõuavad kohustuslikku kirurgilist sekkumist.

Mädane kurguvalu on veel üks üsna ohtlik komplikatsioon - neelu abstsess, mis on eriti levinud laste seas. Lapsel, kellel on olnud kurguvalu, hakkab neelu lähedal asuvates lümfisõlmedes kogunema mäda. Samal ajal on tal valus neelata, tekib köha ja kehatemperatuuri järsk tõus. See on täis lämbumist, kuna paistes lümfisõlmed blokeerivad kõri läbipääsu peaaegu täielikult ja häirivad normaalset hingamist. Sellega seoses on hädavajalik abstsessi kirurgiline sekkumine.

Lisaks on mädase kurguvalu tüsistuste hulgas larüngiit, kaelahaigused, keskkõrvapõletik ja neeruhaigused. Tüsistused on streptokoki põhjustatud mädase kurguvalu korral. Siis võivad tekkida sarlakid, reumaatilised palavikud, septiline artriit, äge glomerulonefriit. Kui mäda satub mandlite ümber asuvasse koesse, on võimalik paratonsillaarne abstsess ja mediastiniit.

Mandlite tugev turse võib blokeerida kurgu sissepääsu, mis põhjustab õhupuudust, eriti imikutel une ajal. Kui nakkus satub ülalõuaurkesse, on võimalik arendada sinusiiti või sinusiiti. 2-3 päeva pärast antibiootikumide võtmist stenokardia sümptomite kadumise tõttu võivad ilmneda paratonsilliit või flegmonaalne tonsilliit. Samal ajal täheldatakse mädase kurguvalu sümptomeid, ainult kurk valutab pidevalt. Patsiendi seisund on pidevalt keeruline ja seda saab ravida ainult tugevate antibiootikumidega.

Artikli autor: Lazarev Oleg Vladimirovitš | ENT

Haridus: 2009. aastal sai ta Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis eriala "Üldmeditsiin" diplomi. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas sai ta otorinolarüngoloogia diplomi (2010)