Lümfotsütoos - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Lümfotsütoos

Lümfotsütoos on lümfotsüütide taseme tõus veres üle 37%. Lümfotsüüdid on leukotsüütide rühma vererakud. Nad täidavad kehas kõige olulisemat funktsiooni - tagavad inimese immuunsuse kaitse. Seetõttu on nende arvu muutus suurenemise suunas murettekitav signaal, mis võib viidata patoloogilistele protsessidele.

Lümfotsüütide moodustumise eest vastutavad harknääre (enne inimese puberteedi algust) ja luuüdi. Nendes elundites rakud jagunevad ja lihtsalt eksisteerivad. Samuti on inimesel sekundaarsed lümfoidorganid - need on lümfisõlmed, põrn ja moodustised seedetraktis. Need sisaldavad valdavat enamust lümfotsüüte. Põrnas hoitakse neid rakke ja nad surevad.

Sõltuvalt rakkude tüübist täidavad lümfotsüüdid kehas järgmisi funktsioone:

• Nad toodavad immunoglobuliine, mis on loodud inimeste kaitsmiseks patogeenide eest. Seda teevad B-lümfotsüüdid. Need tagavad pikaajalise või isegi eluaegse immuunsuse erinevate haiguste suhtes.
• T-lümfotsüüdid on seotud viiruste ja parasiitide elimineerimisega. Nad vastutavad keha immuunvastuse tugevuse eest infektsioonidele.
• NK lümfotsüüdid hävitavad vähirakke.

Lümfotsüütide arvu määr varieerub sõltuvalt inimese vanusest. Lümfotsüütide absoluutväärtused:

• Vastsündinud lapsed ja imikud: 0,8–9 * 10 ⁹ rakku / liiter.
• Vanemad lapsed: 0,8-8 * 10 ⁹ rakku / liiter.
• Täiskasvanud, olenemata soost: 0,8-4 * 10 ⁹ rakku / liiter.

Lümfotsüütide suhtelised väärtused:

• Vastsündinud: 15–35%
• Alla ühe aasta vanused: 45–70%.
• Vanemad lapsed: 30-50%
• Täiskasvanud: 30–40%.

Seoses olemasolevate andmetega eristatakse lümfotsütoosi suhtelisest ja absoluutsest. Absoluutne lümfotsütoos on näidustatud juhul, kui lümfotsüütide arv ületab vanusenormi. Seetõttu räägivad nad täiskasvanu lümfotsütoosist, kui lümfotsüütide tase ületab 4 * ¹⁰⁹ rakku liitri kohta.

Suhteline lümfotsütoos on näidustatud, kui lümfotsüütides on arvuline ülekaal. See võib juhtuda neutrofiilide taseme tõusul. Sellisel juhul võivad lümfotsüütide absoluutväärtused jääda normi piiridesse. Sellisel juhul räägivad arstid leukopeeniast koos neutropeeniaga.

Kui neutrofiilide tase väheneb ja lümfotsüütide tase protsentuaalselt suureneb, ei ole alati võimalik õiget diagnoosi panna. Seetõttu huvitab arste rohkem nende taseme absoluutnäitaja.

Sisu:

• Lümfotsütoosi põhjused
• Lümfotsütoosi sümptomid
• Kuidas diagnoositakse lümfotsütoosi?
• Lümfotsütoosi ravi

Lümfotsütoosi põhjused

Lümfotsütoosi põhjused võivad olla järgmised:

• Stressitingimused, hüppab hormoonide tase kehas. Lisaks võib naise kehaline aktiivsus ja menstruatsiooniverejooks põhjustada lümfotsüütide taseme tõusu. Selline lümfotsütoos on ajutine ja möödub iseenesest.
• Tubaka suitsetamine aastaid. Kui inimene kannatab selle sõltuvuse all, võib tema lümfotsüütide tase püsida stabiilselt kõrge. Paralleelselt täheldatakse erütrotsütoosi.

• Nakkushaigused koos keha lüüasaamisega viiruste, bakterite või parasiitide poolt. Sellisel juhul aktiveeritakse immuunsüsteem kiiresti. Kui nakkus on bakteriaalse iseloomuga, siis suureneb neutrofiilide tase veres ja viirusnakkuse korral suureneb lümfotsüütide arv. Seetõttu kaasneb iga viirusnakkusega lümfotsütoos. See näitab keha kaitsevõime aktiveerumist ja aktiivset vastupanuvõimet haigusele. Kõrgenenud lümfotsüütide arv püsib kuni taastumiseni. Mononukleoos, läkaköha, tuberkuloos, süüfilis ja mõned muud kroonilise kuluga bakteriaalsed infektsioonid võivad põhjustada lümfotsütoosi.
• Verevähk: krooniline lümfoidne leukeemia ja äge lümfoblastiline leukeemia. Luuüdi kahjustumise korral moodustuvad selles ebaküpsed lümfoblastid, millel puudub võime muutuda täieõiguslikeks lümfotsüütideks. Need rakud ei suuda moodustada normaalset immuunsust, mistõttu inimene hakkab kannatama erinevate infektsioonide käes. Pealegi on ta pikka aega haige. Äge lümfoblastiline leukeemia areneb kõige sagedamini lapsepõlves, täiskasvanutel on patoloogia vähem levinud. Kroonilise lümfoidse leukeemia korral suureneb küpsete lümfotsüütide arv luuüdis, kuid nad ei suuda oma ülesandeid täita.
• Türotoksikoos. Lümfotsüüdid osalevad keha immuunreaktsioonides, toimides aeglaselt. Seetõttu võib nende arvu suurenemine veres viidata autoimmuunprotsessidele. Türotoksikoos on üks sellise häire silmatorkavamaid näiteid. Lisaks võivad lümfotsütoosiga kaasneda ka muud autoimmuunsed protsessid: Crohni tõbi, reumatoidartriit jne.
• Keha mürgistus plii, arseeni või süsinikdisulfiidiga. Mürgistuse korral täheldatakse suhtelist lümfotsütoosi, sel ajal on immuunsuse järsu languse vältimiseks oluline jälgida neutrofiilide taset.
• Ravi paljude ravimitega. Selliste ravimite nagu Levomütsetiin, Levodopa, Fenütoiin, Valproehape, mõned valuvaigistid kasutamine võib põhjustada lümfotsütoosi.
• Splenektoomia. Põrna eemaldamine on operatsioon, mida saab haiglas teha ainult teatud põhjustel. Selle puudumine kehas võib provotseerida vere lümfotsüütide taseme ajutise tõusu. Siis kohanevad sisemised süsteemid ja verepilt normaliseerub.

Lümfotsütoosi sümptomid

Lümfotsütoos ei ole iseseisev patoloogia, vaid ainult organismi häirete või muutuste tagajärg. Seetõttu määratakse vere lümfotsüütide taseme tõusu sümptomid põhihaiguse sümptomite põhjal.

Viirusnakkuste korral tuleb esile kehatemperatuuri tõus, kurguvalu, soolehaigused, nahalööbed jne. Lisaks lümfotsütoosile on patsiendil ka muid vereanalüüsi häireid.

Hematopoeetilise koe kasvajate korral tekivad patsientidel luuvalu, kehatemperatuur püsib kogu aeg kõrgenenud. Verejooks suureneb, immuunsus väheneb.

Lümfotsütoosi ja neutropeenia korral on suur viirusnakkuse tõenäosus, näiteks: läkaköha, ARVI, difteeria, sepsis jne. Lümfotsütoosi ja monotsütopeenia korral on mõtet kahtlustada leetrid, tuulerõuged, mumps. Kui monotsüüdid ja lümfotsüüdid on normist oluliselt kõrgemad, tuleb patsienti kontrollida monotsütaarse leukeemia või müelodüsplastilise sündroomi suhtes.

Nakkusliku mononukleoosi korral tõuseb patsiendi kehatemperatuur, ilmub kurguvalu, suurenevad lümfisõlmed, suureneb nõrkus ja higistamine, eriti öösel. Haiguse põhjustab Epstein-Barri viirus.

Tõsine mürgistus ja bakteriaalsed infektsioonid suurendavad lümfotsüütide absoluutset ja suhtelist arvu. See tähendab, et hüpe võib olla üsna muljetavaldav.

Krooniline lümfotsütoos, mis püsib inimesel pikka aega, võib olla märk loidast infektsioonist, immuunpuudulikkusest või arenevast vähist. Reeglina väheneb selliste patsientide immuunsus, nad on pikka aega haige ja sageli kannatavad pideva nõrkuse all. Kehatemperatuuri saab hoida subfebriili väärtuste tasemel.

Samal ajal on tervetel inimestel võimalik lümfotsüütide taseme pikaajaline väike tõus. Eksperdid ei välista, et see võib olla tingitud organismi individuaalsetest omadustest.

Lümfotsütoos lapsel

Pärast lapse sündi suureneb tema vere neutrofiilide arv. Umbes 10. elupäevaks hakkab lümfotsüütide tase tõusma, nende protsent on umbes 60% kõigist vererakkudest. Sarnast pilti täheldatakse kuni 5-7 aastat. Tulevikus normaliseeruvad lümfotsüütide väärtused ja lähenevad täiskasvanu omadele. Seetõttu on väikelapse lümfotsütoos normi variant ja see pole patoloogiline märk.

Kõige sagedamini reageerib lapse keha igale nakkusele lümfotsüütide taseme olulise hüppega. Pealegi jäävad teised vererakud normi piiridesse. Leukotsütoosi võivad põhjustada tuulerõuged, leetrid, mononukleoos, gripp, punetised ja muud nakkushaigused. Pärast nende kõrvaldamist naaseb lümfotsüütide tase vanusenormi juurde. Kui seda ei juhtu või lümfotsütoos püsib pikka aega, on mõttekas läbida põhjalik uuring.

Kuidas diagnoositakse lümfotsütoosi?

Lümfotsütoosi diagnoosimiseks inimesel on vaja läbida kliiniline vereanalüüs. Viimastel aastatel tegid laborandid kõik arvutused käsitsi, uurides mikroskoobi all vere määrimist. Kaasaegsed laborid on varustatud automatiseeritud seadmetega, mis seda tööd teevad. Seetõttu võivad lümfotsüütide näitajad erineda samal inimesel, sõltuvalt nende täpsest loendamisest.

Kui arstil on kahtlusi, võib ta määrata uue vereanalüüsi koos lümfotsüütide absoluutväärtuse arvutamisega. Olemasolevaid kõrvalekaldeid normist võrreldakse konkreetsete sümptomitega, mis patsienti häirivad. Vajadusel on ette nähtud täiendavad uuringud.

Lümfotsütoosi ravi

Lümfotsütoosi ei saa ravida, kuna see seisund ei ole iseseisev haigus. Teraapia määrab põhjus, mis kutsus esile lümfotsüütide taseme tõusu veres.

Ägedate infektsioonide korral on ette nähtud viirusevastased ravimid või antibiootikumid. Võib vaja minna seenevastaseid aineid. Kiireks taastumiseks peate jooma nii palju vedelikku kui võimalik, paralleelselt viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kehatemperatuuri alandamine, valu kõrvaldamine, joobeseisundi leevendamine jne.

Pahaloomulise kasvaja avastamisel määratakse patsiendile tsütostaatikumid, immunosupressandid. Tüsistuste lisamise vältimiseks määratakse patsiendile fungitsiidid ja antibiootikumid.

Lümfotsütoosi arengu vältimiseks on vaja suunata jõupingutusi immuunsuse tugevdamiseks, tervisliku eluviisi järgimiseks, õigeks toitumiseks ja meeleoluks. Viirusnakkuste puhangute perioodil peaksite vältima rahvarohkeid kohti, pesema käsi seebiga ja võtma vitamiinide ja mineraalide komplekse.

Lümfotsütoos ei ole paanika põhjus. Tõenäoliselt taastuvad lümfotsüüdid pärast haigusest vabanemist iseenesest normaalseks. Igal juhul peate seletamatu nõrkuse ilmnemisega, pikaajalise subfebriili seisundi ja muude patoloogiliste sümptomitega pöörduma arsti poole ja läbima põhjaliku uuringu. Mida kiiremini ravi määratakse, seda suuremad on võimalused kiireks taastumiseks.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".