Bronhiaalastma Rünnak - Esmaabi, Rünnaku Kuulutajad

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Bronhiaalastmahoog

Bronhiaalastma on tänapäeval üsna tavaline hingamisteede haigus. See avaldub perioodiliste hingeldushoogude, tugeva köha vormis, mis mõnikord võib areneda lämbumisrünnakuks. Selle põhjuseks on hingamisteede reaktsioon igale neisse sattunud ärritajale. Seetõttu on bronhid oluliselt kitsenenud, samas kui suures koguses lima tootmine takistab patsiendi normaalset hingamist, raskendab õhu tungimist kopsudesse.

Astmahoogude põhjused võivad olla erinevad. Sellest lähtuvalt eraldatakse mitteallergiline astma, mis tekib hingamisteede välise ärritaja kokkupuute tagajärjel, ja allergiline astma, mis on bronhide kaudu kehasse sisenevate osakeste tagajärg, põhjustades allergilist reaktsiooni.

Allergilisi astmahooge võivad põhjustada spetsiifilised ärritajad (õietolm, toit, vill, kodutolm jne), kokkupuutel sellega haiguse ägenemine. Sageli on need rünnakud hooajalise iseloomuga ja väljenduvad liigse rebenemise, nõgestõve, nohu ja köhana.

Allergilise astma rünnakud on põhjustatud bronhide vähestest ärritustest. Nende liigse tundlikkuse tõttu tekivad spasmid, mis häirivad normaalset õhuvoolu kopsudesse ja selga, selle tagajärjel tekib tugev köha, lämbumisrünnak.

Mõned peamised põhjused, mis võivad põhjustada astmahoo, on:

• tubakasuits;
• pesuvahendite, kodukeemia eriline lõhn;
• liikluse aurud;
• teatud ravimite võtmine;
• parfüümseep;
• suhkrulõhnad;
• terav parfüüm jne.

Astma sümptomid ei pruugi ilmneda kohe, mõnikord võtab reaktsioon mitu minutit.

Sõltuvalt rünnaku põhjusest on astma jagatud mitut tüüpi:

• harjutusastma (külma õhu sissehingamine sportimise ajal);
• aspiriini astma (teatud ravimite võtmine);
• toidu astma;
• tööalane astma (sama aine sissehingamine tööl piisavalt pikka aega);
• segatud astma (kokkupuude allergeeniga mõne muu teguri olemasolul);
• täpsustamata astma (rünnakul pole selget põhjust).

Sageli juhtub, et astma korral ei suuda arstid tuvastada spetsiifilisi allergeene, mis ärritavad hingamisteid ja põhjustavad nende spasmi. Varaseimad haiguse rünnakud võivad olla põhjustatud hingamisteede infektsioonist. Ehkki heitgaasid või tööstusjäätmed ei ole allergeenid, võivad nad haiguse sümptomeid negatiivselt mõjutada, provotseerida seda neil, kellel on selle haiguse suhtes eelsoodumus.

Tööastmat on kõige raskem määratleda, kuna inimesed ei pea sageli tähtsaks esimesi sümptomeid, mis ilmnevad töö ajal ja kaovad pärast töövahetuse lõppu. Selliste astmahoogude diagnoosimine on keeruline ja täpse diagnoosi seadmine võtab mitu nädalat või isegi kuud.

Rünnaku kuulutajad

Kuna iga inimene on ainulaadne, avalduvad bronhiaalastma rünnaku kuulutajad iga inimese jaoks erinevalt. On väga oluline teada neid, kui teil on astma ja võtate vajalikke ravimeid õigeaegselt. Bronhiaalastma rünnaku kuulutajad ilmuvad umbes 0,5-1 tunni jooksul.

Allergiliste astmahoogude kõige tavalisemad eelkäijad:

• sagedane aevastamine;
• köha;
• valu ja kurguvalu;
• tugev korits koos vesise lima;
• peavalu.

Kui astmahoog on mitteallergiline, näiteks füüsiline aktiivsus, võivad eelkäijad olla järgmised:

• pearinglus;
• köha;
• tugev nõrkus, väsimus;
• ärevus;
• ärevus;
• meeleolu halvenemine.

Unetus ja tugev köha on öise astmahoo kuulutajad.

Erakorraline abi bronhiaalastma rünnaku korral

Kui olete bronhiaalastma rünnaku tunnistajaks, peate kõigepealt andma patsiendile abi enne kiirabi saabumist. Sageli sõltub inimese elu sellest, kui kiiresti ja asjatundlikult esmaabi osutatakse.

Tuleb meeles pidada, et enne arstide saabumist aitab astmahaiguse korral ainult mõnda aega tema heaolu parandada. Rünnakut ei saa täielikult ravida ilma arstide abita. Patsient peaks pöörduma pulmonoloogi poole, ta aitab õige diagnoosi panna ja määrab seejärel vajaliku ravi.

Esmaabi bronhiaalastma korral

Astmahoo korral vajab patsient abi särgi krae lahtihoidmiseks või lipsu vabastamiseks, eemaldamaks kõik, mis võib häirida vaba hingamist. Seejärel aidake asuda õigesse asendisse: seistes või istudes, mõlema käega vastu pinda puhates, küünarnukid eri suundades lahku. See aitab kaasata täiendavaid hingamislihaseid. Aidake inimesel rahuneda ja proovige ühtlaselt hingata. Avage aken, et värske õhk saaks ruumi voolata.

Kerge rünnaku saab peatada, kui patsiendile tehakse kätele või jalgadele kuum vann, jalgadele kantakse sinepiplaastreid. Aidake patsiendil kasutada inhalaatorit, mida patsient kasutab, eemaldage see pakendist, kinnitage düüs ja pöörake see ümber. Kui inimene ei saa ise aerosooli vajutada, siis tehke seda. Inhalaatori kasutamist saate korrata 2-3 korda iga 20 minuti järel.

Erakorraline meditsiiniabi

Kiirabi saabumisel tuleb arste teavitada ravimitest, mida patsient rünnaku ajal tarvitas. Arst süstib 0,7 ml 0,1% adrenaliini lahust, mis aitab leevendada hingamisteede spasmi ja vähendada limaskesta sekretsiooni bronhide poolt. Süstimisjärgne tulemus saabub tavaliselt 5-8 minuti pärast. Kui patsiendi seisund on endiselt raske, korratakse süstimist. Ravimi kasutuselevõtu kõrvaltoimed võivad olla: südame löögisageduse suurenemine, tugev peavalu, kerged värinad. Tuleb meeles pidada: adrenaliini ei tohi kasutada südame astma korral, mis on tekkinud südameataki või südamepuudulikkuse taustal.

Teine ravim, mida tuleks kasutada bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks, on efedriin. See hakkab toimima 20-25 minuti pärast, süstitakse naha alla 1% lahuse kujul, mis ei ületa 1 ml. Efedriinil on nõrgem toime kui adrenaliinil, mõnikord ei peata see ravim rünnakut täielikult. Seejärel süstitakse efedriini või adrenaliini lahust koos 0,5 ml atropiiniga (1% lahus).

Kui astmahoo tüüp (südame- või bronhiaalne) ei ole teada või kui seda ei saa pikka aega lahendada, tuleb kasutada aminofülliini intravenoosset manustamist. Ravimit tuleb manustada väga aeglaselt.

Kui bronhodilataatorite manustamine ei avalda mingit nähtavat mõju, kuid ainult erutab patsienti, süstitakse lihasesse pipolfeeni (2,5% lahus) mahuga mitte rohkem kui 1,5–2 ml ja intravenoosselt manustatud novokaiini (0,5% lahus) 5-10 ml, ravimit tuleb süstida aeglaselt.

Astma segavormi peatab aminofülliin südameglükosiididega, süst tehakse intravenoosselt. Kui patsient kannatab lämbumise all, on suure ettevaatusega lubatud kasutada ravimit pantopon, alati koos atropiiniga või kasutada promedooli.

Bronhiaalse rünnakuga on morfiini sisenemine võimatu, see mõjutab negatiivselt hingamissüsteemi, muutes hingamise raskeks.

Spasmolüütikumina kasutatakse no-shpa ja papaveriini 2% lahuste suhet 1: 1 vahekorras mitte rohkem kui 4 ml

Kui ravimite manustamine ei anna soovitud efekti, tuleb patsient kiiresti hospitaliseerida.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".