Laste Bronhiaalastma - Nähud, Astmahoog Lastel, Ravi Ja Ennetamine

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Laste bronhiaalastma

Keskkonna halvenemise ja hingamisteede infektsioonide märkimisväärse suurenemise tõttu väheneb laste immuunsus märkimisväärselt. Seetõttu on lapseea bronhiaalastma ja mitmesugused allergilised reaktsioonid üha sagedasemad.

Astma on krooniline haigus, mille põhjuseks on hingamisteede põletik ja selle tagajärjel bronhide spasm, mis hakkab eraldama suures koguses lima. See häirib õhu normaalset läbimist hingamisteedes. Bronhiaalastma klassifitseeritakse kahte tüüpi:

• atoopiline (allergeenne);
• mitteatoopiline (mitteallergiline).

Esimest tüüpi astmat võib põhjustada kokkupuude allergeeniosakestega: tolm, õietolm, teatud toidud, kassi- või koerakarvad, parfüümid jne. Lastel on 90% juhtudest see haiguse atoopiline vorm. Mitteatoopiline on üsna haruldane ja avaldub ainult siis, kui lapse keha on nakkuslike allergeenide suhtes ülitundlik.

Bronhiaalastmal on haiguse kulgu kolme raskusastet:

• kops;
• mõõdukas;
• raske.

Sõltuvalt rünnakute raskusest ja sagedusest peate kasutama teatud vahendeid nende peatamiseks. Enamasti on sellist haigust nagu bronhiaalastma põdevate laste geenides see haigus sündimisest alates. Iga 100 astmahaige kohta on vähemalt 60, kellel on sama haigusega sugulane. Lisaks pärilikkusele halvendab tervist ka halb keskkond, mis mõjutab negatiivselt lapse geene.

Sisu:

• Laste astma tunnused ja sümptomid
• Laste astma põhjused
• Astmahoog lapsel
• Astma ravi lastel
• Laste astma ennetamine

Laste astma tunnused ja sümptomid

Lastel võib bronhiaalastma õigeaegne diagnoosimine olla üsna keeruline. See on tingitud asjaolust, et üsna sageli on haigusel samad sümptomid kui tavalisel nohul, hingamisteede viirushaigustel. Sageli ei saa vanemad aru, et mõned sümptomid viitavad palju tõsisemale haigusele kui lihtne nohu.

Laste bronhiaalastma korral ei tõuse temperatuur isegi siis, kui köha on väga sage ja kuiv, ilma röga sekretsioonita. Enne astma sümptomite või tunnuste ilmnemist on eelkäijad tavaliselt mitu päeva. Nende kestus on iga lapse jaoks erinev. Sel ajal on lapsed sageli ärritunud, hirmul, on pidevalt põnevil, ei maga hästi.

Kuulajad toimivad järgmiselt:

• esialgu, pärast öist und, hakkab vesine lima ninast välja paistma, mille tõttu laps sageli aevastab, hõõrub nina;
• mõne tunni pärast algab kerge kuiv köha;
• pärast lõunat või pärast päevast und muutub köha märgatavalt tugevamaks, kuid juba veidi märjaks (üle 5-aastastel lastel muutub köha astmahoo lõpuks niiskemaks);

• sümptomid ise ilmnevad alles 1-2 päeva pärast, kui köha on paroksüsmaalne.

Pärast eelkäijate lõppu ilmnevad krampide sümptomid.

Bronhiaalastma peamised tunnused esimese eluaasta lastel:

• tugev kuiv köha, kõige sagedamini paroksüsmaalne vahetult pärast magamist või enne seda;
• köha võib väheneda, kui laps on püsti või istub. Horisontaalsesse asendisse naastes muutub köha taas intensiivseks;
• vahetult enne rünnakut võib laps olla väga kapriisne, ninakinnisuse tekkimise tõttu nutta;
• ilmub õhupuudus;
• hingamine muutub katkendlikuks ning hingetõmbed on sagedased ja lühikesed. Sissehingatava ja väljahingatava õhuga kaasneb vilistamine ja müra.

Üle aasta vanustel lastel on lisaks ülaltoodud sümptomitele ka järgmised sümptomid:

• tugev rõhk rinnus, võimetus täielikult hingata;
• kui proovite suu kaudu hingata, ilmub tugev kuiv köha;
• pikaajaline kuiv köha ilma röga eraldamiseta;
• sügelus, nahalööbed või vesised silmad on astma ebatüüpilised tunnused;
• köhahood algavad samadel tingimustel (lemmikloom lähedal, mis tahes värvide kasutamine, tänaval või kohe pärast koju tulekut, raamatukogu külastamist, kodus värske lillekimbu omamist jne).

Vanemad peaksid olema selliste sümptomitega lapsel ettevaatlikud, jälgima kehatemperatuuri. See on vajalik selleks, et olla täiesti kindel, et köha pole põhjustatud külmetusest. Kui lapse astma on raske, võivad päeva jooksul tekkida rünnakud.

Laste astma põhjused

Astmaatiliste rünnakute kõige olulisem põhjus on laste bronhide hüperreaktiivsus, nad reageerivad liiga järsult erinevatele ärritavatele ainetele, eriti allergilise iseloomuga.

Kõik haiguse arengu põhjused on jagatud mitmeks rühmaks.

Sisemiste tegurite kohta geneetilisel tasemel ja tervislik seisund:

• Sugu. Laste hulgas on poistel bronhiaalastma tõenäolisem. See on tingitud hingamissüsteemi ja bronhide struktuurilistest omadustest. Poiste bronhipuu valendikud on palju kitsamad kui tüdrukutel;
• Laps on ülekaaluline või rasvunud. Sellistel lastel areneb astma diafragma kõrgema asendi tõttu sagedamini, selle paigutusega kopsude ventilatsioon on normaalse ja vaba hingamise jaoks ebapiisav. Seetõttu kannatavad ülekaalulised lapsed sagedamini õhupuuduse ja astma all;
• Pärilikkus. Kui peres viibiv laps või mõni lähedastest kannatab astmahoogude või allergiate käes, suureneb lapsel sellise vaevuse oht märkimisväärselt.

Välistegurite mõju:

• Toit. Need on peamiselt pähklid, piimatooted, tsitrusviljad, šokolaad, mesi ja kala;
• Hallitus või niiskus korteri seintel;
• Lemmikloomade juuksed;
• Allergeenid, mis põhjustavad astmahoogu, kui raamatukogu või maja tolm satub bronhidesse;
• Õietolm. Õitsevate lillede või puude osakeste sissehingamine, sagedamini on selline astma hooajaline;
• Mõned ravimid. Teatud antibiootikumid, aspiriin.

Käivitajad on põhjused, miks bronhide spasm tekib:

• liikluse aurud;
• liiga külm või kuiv õhk;
• tugev füüsiline koormus, mis põhjustab õhupuudust;
• viirusnakkused, nohu;
• puhastusvahendid, kodukeemia;
• tugev parfüüm.

Astmahoog lapsel

Vanemate jaoks on väga oluline oma lapse bronhiaalastma rünnak õigeaegselt ära tunda ja see võimalikult kiiresti peatada. Selle õigeks saamiseks peate tegema järgmised olulised sammud.

Kuula oma last:

• Kindlasti reageerige kõigile kaebustele hingamisprobleemide või valu rinnus kohta. Vanemad lapsed, kes on juba sarnaseid rünnakuid kogenud, võivad teile öelda, kui neil on raske hingata või lihtsalt ohata;
• Kui laps kaebab valu rinnus, ärge ignoreerige seda. Astmaatilise rünnaku korral võivad lapsed tunda, et nende rinnus on midagi kitsendavat. Rindkere valulikkus on tingitud hingamisteede ummistumisest ja rõhu suurenemisest kopsudes;
• Pidage alati meeles, et väikesed lapsed või need, kes pole kunagi astmahoogu kogenud, ei pruugi alati teile rääkida õhupuudusest või valust. Laps võib karta ja endassetõmbuda, varjata teie eest, et temaga on midagi valesti, häbeneda, et ei suuda uusi aistinguid seletada. Kuula, mida su lapsed sulle räägivad või mida nad sulle öelda üritavad.

Analüüsige lapse hingamist:

• Pöörake tähelepanu hingamissagedusele, puhkeolekus on see umbes 20 hingetõmmet 60 sekundi jooksul. Kui laps hingab sagedamini, küsige, kas tal on raske hingata, kas hingamisega on probleeme;
• Vaadake, kas laps peab hingamise ajal pingutama. Normaalse hingamise ajal ei tohiks lapse õlad üles tõsta ja muid lihaseid kasutada. Pöörake tähelepanu ka lapse asendile, ta üritab hingamiseks kõige mugavamat asendit asetada (kummarda, pange käed küünarnukid lahti);
• Pange tähele, kui laps hingab sisse, et näha, kas tal on lihaste kokkutõmbed just ribide all. Sellised "tagasitõmbed" tekivad lühikese hingetõmbe ajal, kui nendesse sisenenud õhuhulk ei suuda vajalikku ruumi täita;
• Krambihoogude ajal laienevad lapse ninasõõrmed sissehingamisel, et tõmmata võimalikult palju õhku. Kõige sagedamini on see sümptom alla ühe aasta vanustel lastel, kes ei saa öelda emale, mis neid täpselt muret tekitab;
• Kuulake vilistavat hingamist, kui laps hingab. Astmaatilise rünnaku ajal kostab kohisevat või susisevat heli, millega kaasneb kerge vibratsioon. Vilistav hingamine võib tekkida väljahingamisel ja sissehingamisel koos kerge kuni mõõduka krambiga. Raske korral - ainult väljahingamisel;
• Kuiva köha olemasolu viitab ka bronhiaalastma rünnakule. See tekitab bronhides rõhu, mille tõttu hingamisteed avanevad kergelt, võimaldades mõnda aega enam-vähem normaalselt hingata. Kui öösel domineerib sage köha, viitab see kergele rünnakule. Kui pikaajaline köha räägib pikaajalisest rünnakust.

Hinnake lapse välimust:

• Astmaatilise rünnaku ajal näeb enamik lapsi välja nagu nohu, valus. Seepärast, kui näete lapse viletsat seisundit, pöörake sellele tähelepanu ja kuulake, mida ütleb teie emainstinkt;
• Astma korral on kõik keha jõud suunatud hingamise taastamisele, nii et nahk võib sel ajal higi kleepuda ja kahvatu. See on tingitud vere ebapiisavast hapnikuga küllastumisest;
• Kui rünnak on tõsine, võib beebi suu ja nina ümbritsev nahk muutuda sinakaks. See omakorda viitab tugevale hapnikupuudusele, see lapse seisund nõuab viivitamatut erakorralist meditsiinilist abi.

Aidake oma last:

• Kui bronhiaalastma rünnak pole esimene, siis peavad kodus olema inhalaatorid, mille tegevus on suunatud rünnaku peatamisele. Lapsega peab olema inimene, kes aitab uimastit kasutada või helistab täiskasvanutele, kes saavad sellega hakkama;
• Esimesel rünnakul pöörduge kindlasti arsti poole, et laps uurida ja välja kirjutada vajalikud ravimid;
• Kui rünnakud on rasked, on vajalik haiglaravi ja ravimid.

Astma ravi lastel

Lapse kroonilist bronhiaalastmat ei saa ravida ühegi ravimiga. Vaatamata meditsiini pidevale arengule pole ravimit võimalik. On ainult ravimeid, mis võivad rünnaku peatada, organismis allergeeni hävitada. Veelgi enam, ravimid on ette nähtud mitmel etapil, toimeaine annuse järkjärgulise suurendamisega. Ravimi kogus sõltub astmahoogude raskusastmest.

Iga ravi peaks toimuma raviarsti range järelevalve all. Ta otsustab ravimite annust vähendada või suurendada.

Astmaravimid

Kaasaegsed ravimid selle haiguse raviks on jagatud mitmesse rühma:

• sümptomaatiline;
• põhiline.

Esimene rühm on mõeldud bronhospasmi leevendamiseks ja õhu vabaks läbimiseks hingamisteedest (bronhodilataatorid). See hõlmab ravimeid, mida võetakse astmaatilise rünnaku erakorraliseks raviks, et inimene saaks normaalselt hingata. Ravimeid kasutatakse ainult vastavalt vajadusele, kuid mitte mingil viisil profülaktikaks.

Teise rühma ravimid on ette nähtud põletiku leevendamiseks, allergeeni eemaldamiseks kehast (kromoonid, antikolinergilised ja antileukotrieenravimid, glükokortikoidhormoonid). Need vahendid on ette nähtud bronhiaalastmahoogude püsiraviks või ennetamiseks. Erinevalt esimesest rühmast ei avalda nad bronhide spasmi leevendamiseks kohest mõju ega leevenda lämbumist. Põhiravimid on suunatud bronhide põletiku minimeerimisele, selle pärssimisele, samuti astmahoogude arvu vähendamisele või nende täielikule peatamisele.

Põletikuvastaseid ravimeid võetakse tavaliselt üsna pikka aega. Põhiravimite võtmise tulemus ei ilmu kohe, vaid alles pärast 2-3-nädalast pidevat ravi.

Glükokortikoidhormoonidel, olenemata nende vormist (pillid või süstid), on palju soovimatuid kõrvaltoimeid:

• komplekt lisakilosid;
• vähenenud immuunsus;
• hormonaalse taseme rikkumine;
• seedetrakti haigused, haavandid, gastriit jne.

Kuid kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad luua üha uusi ravimeid, mis haigust tõhusamalt mõjutavad, samas kui nende kõrvaltoimed on minimaalsed, praktiliselt nullini. Inhaleeritavad glükokortikoidid on ülekaalukalt parimad kohalikud ravimid. See on üsna suur ravimite rühm, mis on valmistatud sünteetilistest materjalidest ja on inhalaatorite või nebulisaatorite kujul.

Bronhiaalastma ravis on sissehingatavad glükokortikoidid teinud tõeliselt hea sammu edasi. Peaaegu kõik lapsed taluvad neid hästi, neil pole suurt kõrvaltoimete loetelu, nad ei põhjusta allergilisi reaktsioone ja saavad astmaraviga hästi hakkama. Neid saavad kasutada mitte ainult lapsed, vaid ka täiskasvanud.

Lisaks aerosoolidele on ka teisi astmaravimeid:

• spetsiaalne füüsiline väljaõpe;
• spetsiaalse varustuse abil hingamisharjutused;
• nõelravi, elektropunktsioon ja muud refleksoloogia meetodid;
• mitmesugused soolakaevandused, galakambrid jms.

Teemal: meetod, tänu millele on võimalik saavutada remissioon 76% juhtudest

Astmahoogudega lastele korraldatakse spetsiaalseid koole ravi ajal. Nendes asutustes räägitakse lapsele krampide ennetamise meetmetest, näidatakse õigeid hingamistehnikaid, aidatakse tundma õppida krampide raviks ja leevendamiseks vajalikke ravimeid ning aidatakse valida ka õige ja tõhusam ravi ning dieet.

Laste astma ennetamine

Bronhiaalastma rünnakute võimalikult haruldaseks muutmiseks on lisaks otsesele ravile vajalik ka haiguse ennetamine. See viitab immuunsuse suurendamisele ja lapse üldise seisundi parandamisele. Ennetamine on kohustuslik juhtudel, kui lapsel on geneetiline eelsoodumus astma tekkeks.

Mida peate haiguse ennetamiseks tegema:

• Laste rinnaga toitmine alates esimestest elupäevadest ja vähemalt kuni 1 aasta. Kui ema ei saa last rinnaga toita või kui ta on sunnitud lõpetama, tuleb toitmise valem valida kõige ettevaatlikumalt, konsulteerides lastearstiga;
• Täiendavaid toite tohib tuua ainult siis, kui arst seda lubab. Alustage uute toodete tutvustamist ranges järjekorras lastearsti juhiste järgi, vältige allergiat põhjustavaid tooteid (šokolaad, mesi, tsitrusviljad, pähklid);
• Proovige vabaneda majas asjatutest "tolmu kogujaist": vaibad, paksud kardinad, seinavaibad. Proovige raamatuid hoida klaasist raamatukapis, mitte avatud riiulitel;
• Lemmikloomade juuste allergiate vältimiseks ärge pidage lemmikloomi. Proovige loobuda isegi pealtnäha kahjututest akvaariumikaladest, sest kuivtoit, mida neile tuleks toita, võib sisaldada tugevaid allergeenseid aineid;
• Tekid ja padjad tuleks täita hüpoallergiliste täiteainetega;
• Kasutage kodus ainult hüpoallergilisi detergente ja puhastusvahendeid;
• Tuulutage ruume võimalikult sageli vaikse ilmaga;
• Tehke märgpuhastust iga päev ilma abipuhastusaineteta;
• Karastamine on hea viis immuunsuse suurendamiseks ja tervise edendamiseks.

Lisaks on lapse jaoks väga oluline soe ja toetav perekondlik õhkkond. Laste jaoks on oluline tunda vanemate hoolt ja tuge, sellest ja haigused ründavad palju harvemini.

n

Artikli autor: Sokolova Praskovya Fedorovna, lastearst