Kusihappe Neerukivid - Kuidas Lahustuda? 7 Reeglit

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Kusihappe neerukivid

Kusihappekivid on moodustised, mida on ravimteraapia abil kõige lihtsam lahustada. Kusihappesoolad, millest need koosnevad, lahustatakse litolüütilise ravi preparaatide abil tõhusalt.

Sisu:

• Kuidas kusihappekive tuvastada?
• Uriini pH roll uraatkivide lahustamisel
• Uraatkivide lahustamine puhta veega
• Kas sidruni- või jõhvikamahl lahustab uraatkive?
• Kas diureetiliste ürtide joomine on ohutu?
• Neerudes pole liiva
• Dieet uraatide neerukivide korral

Kuidas kusihappekive tuvastada?

Röntgenuuring ei võimalda uraatide kive nende madala tiheduse tõttu diagnoosida, kuid ultrahelis on need selgelt eristatavad. Formatsiooni koostist on võimalik kindlaks määrata uurides seda pärast kirurgilist eemaldamist või kuseteedest iseseisvat väljumist. Kivi koostist kehas on võimalik määrata diagnostiliste meetodite abil. Kui uriini pH erineb normist happesuse suunas, on see tõenäoliselt uraatkivi. Tehke kompuutertomograafia abil kindlaks moodustumise täpne tihedus.

Kuid CT-skaneerimine pole vajalik, kui on järgmised märgid:

• Ultrahelis on kivi nähtav;
• Röntgenpildil ei tuvastata uraatkivi;
• Uriinitestid näitasid pH muutust happelise reaktsiooni suunas.

Kui need märgid langevad kokku, tasub proovida kivi lahustada. Enamasti esinevad sellised koosseisud puriini metabolismi häirega patsientidel. Sel põhjusel tuleks urolitiaasi kahtluse korral läbi viia kusihappe sisaldus veres.

Uriini pH roll uraatkivide lahustamisel

Uraatide lahustamiseks on ette nähtud leeliseline jook, mis suurendab happe-aluse tasakaalu. Tsitraadipreparaadid on ette nähtud uriini muutmiseks happelisest kergelt happeliseks või leeliseliseks. Uraatkivide lahustamine ravimiteraapia abil kestab 2 kuud kuni kuus kuud.

Selle protsessi kiirendamiseks kasutatakse järgmist taktikat - vähemalt 2 cm suurune esialgne kaug- või kontakt-endoskoopiline purustamine ja ülejäänud väikeste fragmentide järgnev lahustamine. Ravi kaasneb rohke joomine ja spetsiaalse dieedi järgimine.

Kõige sagedamini pöörduvad patsiendid arsti poole siis, kui kivi on liikunud selle tekkekohast ja liigub neerust mööda kuseteid. Liikumistega kaasneb neerukoolikutest tingitud äge valu ja obstruktiivse püelonefriidi ilmnemine. Kuna suure kivi lahustamise pikaks protsessiks pole aega, eemaldatakse kivi mis tahes olemasoleva meetodi abil ja seejärel lahustatakse ülejäänud moodustised.

Uraatkivide lahustamine puhta veega

Suurenenud tarbitud vedeliku mahu korral nihkub uriini pH happesuse vähenemise suunas. Selle tulemusena väheneb soolade kontsentratsioon ja väikesed uraatide koosseisud lahustuvad. Kui kivi on segatud koostisega või kui võetud tsitraadipreparaatide abil ei saa püsivat kõrgenenud uriini pH taset säilitada, pole nende edasisel kasutamisel mõtet. Kui ravi on edukas, tuleks tsitraadisegusid kasutada veelgi, kuid uroloogi või nefroloogi juhendamisel, kuna kivide lahustamiseks mõeldud ravimitel on väljendunud kõrvaltoimed.

Pange tähele olulist asjaolu, et uriini leelistamine lahustab usaldusväärselt ainult kusihappe moodustised. Ehkki oksalaatmoodustisi on võimalik tsitraadisegude abil lahustada, pole see praktikas nii tõhus. Reeglina võetakse tsitraatpreparaate profülaktikaks pärast kaltsiumoksalaadi neerukivide purustamist.

Kas sidruni- või jõhvikamahl lahustab uraatkive?

Ei, need ained ei suuda kive lahustada, sidrunhape vähendab kaltsiumi imendumist seedetraktis. Selliste soovituste kuritarvitamine võib põhjustada maoverejooksu ja muid negatiivseid tagajärgi, sealhulgas maohaavandeid.

Kas diureetiliste ürtide joomine on ohutu?

Neeruteede kontrollimatu tarbimine toob kaasa ohtlikke tagajärgi. Nende mõju all olevat neerukivi saab liigutada kõige ebasobivamal hetkel. Selle tulemusena tekib äge põletikuline protsess, patsiendil tekib neerukoolikutes äge valu.

Neerudes pole liiva

Patsiendil diagnoositakse urolitiaas järgmistel tingimustel:

• Kivi suurus on üle 0,5 cm;
• Sellel on tihe struktuur;
• Ultraheli ei läbi kivi (on akustiline rada).

Meditsiinipraktikas diagnoosi "liiv neerudes" ei panda. Ultraheli "liivaterade" jaoks võetakse neerude, veresoonte või tihendatud kiudude inkrusteeritud papillid. Esimese kahtluse korral "neeruliiva" korral ei tohiks te diureetikume juua. Ultraheli tuleks teha üks kord iga 6 kuu tagant, määrates neerude struktuuri ja selles olevate kõrvaliste koosseisude muutuste dünaamika. Kui kivide kasvu ei toimu, on need tõenäoliselt neeru struktuuri üksikud tunnused.

Dieet uraatide neerukivide korral

Dieet on urolitiaasi ravis oluline komponent. See määratakse, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, somaatiliste haiguste esinemist. Nii et näiteks südame-veresoonkonna häirete korral on vaja piirata kehasse siseneva vedeliku hulka. Diabeedihaiged peaksid soovitatava dieedi kohandama vastavalt oma vajadustele.

On vaja säilitada ainete tasakaal, mida keha vajab normaalseks tööks, ja mitte dieeti pikka aega rakendada. Vastasel juhul hakkavad moodustuma erineva koostisega kivid.

Dieedi aluspõhimõtted uraatkivide olemasolul:

• Urolitiaasi provotseerivate toitude piiramine;
• Uriini reaktsiooni muutust mõjutavate toodete kasutamine;
• Soolasette eemaldamiseks kasutatava vedeliku mahu suurenemine.

Terapeutilise efekti saavutamiseks soovitatakse tooteid, milles on minimaalselt puriine: leib, köögiviljadest valmistatud toidud, puuviljad (välja arvatud keelatud põllukultuurid), piimatooted, pähklid, marjad, teraviljad. Madala rasvasisaldusega liha- ja kalakammidest valmistatud roogasid on lubatud keedetud kujul, 1 muna päevas, või või ghee kasutamine.

Keelatud tooted:

• Liha rups;
• Kaunviljad, maapähklid;
• Köögiviljad: lillkapsas, hapuoblikas, spinat;
• Puuviljad: vaarikad, viigimarjad, jõhvikad;
• Seened;
• Mädarõigas ja sinep maitseainena;
• Magusad saiakesed;
• Kohv, kakao, kuum šokolaad;
• Tulekindlad rasvad: veiseliha, lambaliha, kulinaaria;
• Konserv;
• Soolased ja vürtsikad juustud;
• Vorstid.

Patsiendi taastumisel korrigeeritakse dieeti järk-järgult, naastes tavapärasele tasemele.

Artikli autor: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

Haridus: diplom erialal "Androloogia", mis saadi pärast residentuuri lõpetamist Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppe endoskoopilise uroloogia osakonnas JSC Venemaa Raudtee kliinilise keskhaigla nr 1 uroloogiakeskuses (2007). Doktoriõpe lõpetati siin 2010. aastaks.