Oksalaadi Neerukivid (oksalatuuria) - Ravi, Sümptomid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Oksalaatneerukivid

Oksalatuuria on kaltsiumoksalaadi ja ammooniumoksalaadi soolade kristallide ilmnemise protsess. Patoloogia väljanägemist provotseerivad dieedi ja vee keemilise koostise rikkumised. Kui patsiendi immuunsus on häiritud, on tal liiga kontsentreeritud uriin - neerukupi kristallid muudetakse oksalaatkivideks.

Sisu:

• Kuidas oksalaadi neerukivid välja näevad?
• Oksalaatide moodustumise põhjused
• Oksalaatkivide olemasolu kliiniline pilt
• Diagnostika
• Ravimeetodid
• Narkootikumide ravi
• Ravimtaimed, mis lahustavad oksalaatkive
• Dieet oksalaadi neerukivide korral
• Ärahoidmine
• Millise arsti juurde peaksin pöörduma?

Kuidas oksalaadi neerukivid välja näevad?

Need on määramata kujuga moodustised, tumepruunid või mustad, okastega. Need on väga kõvad, ebaühtlase pinnaga, mistõttu põhjustavad sageli kuseteede kudede kahjustuste tõttu verejooksu. Kui oksalaat on olnud korduva verejooksu süüdlane, on sellel tume toon. Kerged kivid ei kahjustanud kude.

Oksalaadi suuruste vahemik on mõnest millimeetrist kuni 4 sentimeetrini või rohkem.

Püelonefriidi tekkega või vähendatud vedeliku tarbimisega muudetakse oksalaadid korallitaolisteks koosseisudeks, mis hõivavad kogu neeruõõne.

Kihiline oksalaat saadakse anorgaaniliste kaltsiumisoolade segamisel teiste anorgaaniliste mineraalidega.

Oksalaatide moodustumise põhjused

Meditsiiniliste uuringute kohaselt eristatakse oksalaatkonglomeraatide moodustumise järgmisi põhjuseid:

• Geneetiline eelsoodumus oksalaatide tekkeks;
• Oksalhappe ainevahetuse häired patsiendi kehas;
• Magneesiumi puudus toidus ja vees;
• Kuseteede haiguse keeruline käik;
• Seedetrakti kirurgia;
• Suhkurtõbi, Crohni tõbi, anamneesis püelonefriit;
• Sage stress;
• Kombinatsioon vitamiini puudus B ₆ liiaga vitamiini C.

Oksalaatkivide olemasolu kliiniline pilt

Oksalaatide esinemise neerudes tõsised sümptomid on signaal, et on vaja läbida uuring, saada arsti konsultatsiooni ja ravi.

Sümptomid, et neerud sisaldavad oksalaate:

• Oksalatuuria;
• Hematuria (vere olemasolu uriinis);
• Valu alakõhus, ulatudes alaseljale, kubemesse, suguelunditesse;
• Mäda lisandid uriinis;
• Laboratoorsetes testides - valk ja leukotsüüdid uriinis;
• Sagedane tung urineerida
• Väsimustunne, väsimus.

Vere ja uriini laboratoorsete analüüside näitajad:

• Vere oksalaadi taseme tõus;
• Mikrohematuuria;
• Madal proteinuuria - kuni 0,066%;
• Oksalaatkristallide sisaldus uriinis on 200-400 mg, glüoksüülhape ja glükolaat - kuni 100 mg;
• Mõõdukas torukujuline düsfunktsioon;
• Rakumembraani ebastabiilsuse ja uriini kristallide moodustumisvõime suurenemise markerid.

Esmase uuringu jaoks peab patsient saatma kreatiniini, glükolaadi ja oksalaatide jaoks iga päev uriini, vereplasma oksalaatide jaoks verd.

Eelkooliealistel lastel võib oksalaatide esinemist näidata ainult neerukoolikute rünnak, kuna oksalaatkivid moodustuvad neis asümptomaatiliselt.

Minimaalselt invasiivsete ravimeetoditega läbi saamiseks ja väikeste oksalaatide ülemineku vältimiseks konglomeraatideks peate esimeste probleemide korral pöörduma arsti poole.

Diagnostika

Tavaline üldine uriinianalüüs on urolitiaasi ja kivide keemilise koostise diagnoosimiseks üsna informatiivne. Enamasti on need kaltsiumisoolad - karbonaadid, oksalaadid, fosfaadid.

Diagnoosimeetmed oksalaatide määramiseks:

• Neerude röntgen;
• Ultraheli ja neerude skaneerimine;
• Bakteriaalne uriinikultuur;
• Kontrastne urograafia;
• Kromotsüstoskoopia;

Ravimeetodid

Oksalaate on võimatu lahustada, nende tiheda struktuuri tõttu pole neid alati võimalik purustada. Operatsiooni käigus eemaldatakse suured konglomeraadid.

Kirurgilised meetodid:

• Endoskoopiline kirurgia;
• Klassikaline avatud operatsioon.

Väikesed oksalaadid purustatakse ultraheli abil, selle abiga eemaldatakse fragmendid kehast.

Kuseteede puhastamiseks konservatiivse ravi abil elimineeritakse mikroliidid ja liiv. Ennetavate meetmete süsteem aitab vältida kivide uuesti moodustumist.

Konservatiivse ravi etapid:

• Organite ja süsteemide sooladest puhastamiseks ja oksalaatide eemaldamiseks vähemalt 2 liitri vedeliku joomine.
• Võimalik regulaarne kehaline kasvatus liiva ja mikroliitide eemaldamiseks. Hüpped ja jooksmine on kõige kasulikumad.
• Arsti soovituste täitmine - ravimite võtmine oksalaatide eemaldamiseks ja ainevahetuse normaliseerimiseks.

Narkootikumide ravi

Preparaadid oksalaatide lahustamiseks ja elimineerimiseks valitakse vastavalt integreeritud lähenemisviisi põhimõttele:

• Antimikroobse toimega;
• Põletikuvastased omadused;
• Aidata oksalaate lahustada ja organismist välja viia.

Kui uuringu ajal diagnoositakse patsiendil infektsioon, määratakse antibakteriaalsed ained, sulfoonamiidid. Spasmolüütikumid aitavad oksalaatide eritumisprotsessiga valutult kaasas käia, kuseteid kahjustamata.

Ravimi ligikaudne skeem oksalaatkonglomeraatide tuvastamiseks:

• Blemareni preparaadil uriini pH normaalsetes piirides hoidmiseks on lai valik ravimeid:

  1. Oksalaatide lahustumine;
  2. Nende välimuse ennetamine;
  3. Kirurgilise sekkumise ettevalmistamine oksalaatide hävitamiseks;
  4. Operatsiooni tõhususe parandamine.
• Ravimid Kanefron, Fitolysin, Cyston - aitavad kõrvaldada kusihapet;
• Baralgin, No-shpa leevendab valu;
• Vitamiinid E, A, B ₆ aitavad vältida oksalaatkivide moodustumist, normaliseerivad ainevahetust.
• Asparkam ja magneesiumi sisaldavad preparaadid.

Ravimitega enesega ravimine viib oksalaatkivi enneaegse transpordini läbi kuseteede. Selle teravad okkad vigastavad urogenitaalsüsteemi kudesid, tuues patsiendile tugevat valu.

Kindlaim taktika on kivi purustamine väikesteks fragmentideks ja nende jäänuste eemaldamine kõige õrnemal viisil.

Ravimtaimed, mis lahustavad oksalaatkive

Oksalaatide kõrvaldamist hõlbustavad ravimtaimede infusioonid ja keetmised:

• Kannike ja karulauku segu;
• Nõgeseleht;
• Kasepungad ja lehed;
• Must leedrimari;
• Muru on poolsurnud;
• Piparmündi ürdi.

Kivide pehmendamiseks, purustamiseks ja eemaldamiseks kasutatakse kurgi-, kõrvitsa- ja kõrvitsamahla.

Neeruteed ja diureetilise toimega taimeteed:

• Karulauk,
• Maisisiid;
• Knotweed ürdi;
• Rohu "karu kõrv".

Oksalaatide juuresolekul on peedimahla kasutamine rangelt vastunäidustatud.

Loe edasi: Nimekiri kõige tõhusamatest ravimtaimedest, mis aitavad neerukividest vabaneda

Dieet oksalaadi neerukivide korral

Kui oblikhappe tasakaal organismis on häiritud, on sageli neerude toimimise rikkumine ja nende struktuuris ohtlikud muutused.

Soovitatavad söögid

Rangelt piiratud tooted

Keedetud tailiha, kala, linnuliha; Keedetud munad, vorstid, vorst; Piimatooted (välja arvatud suurenenud kaltsiumi sisaldus uriinis, püelonefriidi ägenemine); Või ja taimeõli; Soolamata seapekk; Täisterajahust valmistatud nisu- ja rukkileib, millele on lisatud kliisid; Pasta, tatar, hirss, pärl oder; Kibuvitsa keetised, kuivatatud puuviljakompott, puuviljajoogid, kvas; Kohv piimaga; Köögiviljad: kõrvits, kaalikas, kurk, kapsas, baklažaan, kartul, hernes, punased oad; Puuviljad: banaanid, aprikoosid, õunad, ploomid, viinamarjad, arbuusid; Pähklid.

Kõrvalsaadused (maks, neerud, aju), želeetiiniga tarretatud nõud; Soolane kala; Kaunviljad; Soolased juustud; Tugev liha, kala, seenepuljongid, kastmed; Konserv; Suitsutatud tooted; Kaaviar; Pipar, sool, sinep; Maiustused, moos, šokolaad; Kange kohv, kakao; Köögiviljad: peet, hapuoblikas, spinat, rabarber, seller, petersell, salat; Puuviljad: pirnid, maasikad, karusmarjad, mustikad, mustad sõstrad, hapud õunad; Seened; Hapukurgid.

Terapeutilise dieedi aluspõhimõtted:

• Sissejuhatus kaltsiumi sisaldavate toitude dieeti;
• Joomine palju vett (kuni 3 liitrit), millest 2 liitrit on puhas gaseerimata vesi;
• Soola, suhkru, loomsete saaduste dieedi piiramine;
• Oblikhapet sisaldavad piiravad tooted;
• Vürtside, hapukurkide ja marinaadide, konservide, alkoholi kasutamise keeld.

Dieedi kalorite üldsisaldus on 2800 kalorit. Toitu võetakse väikeste portsjonitena, päevane dieet jaguneb 5 toidukorraks. Dieettoitumise väljatöötamine oksalaatidega patsiendi jaoks peaks põhinema andmetel tema tervisliku seisundi kohta.

Ärahoidmine

Oksalaatkivide tekke vältimiseks piisab lihtsate reeglite järgimisest:

• Lisage dieeti piisavas koguses puhast vett;
• Ärge jahutage üle;
• Vältige istuvat eluviisi, tegelege teostatava kehalise kasvatuse või spordiga;
• Ehitage oma dieet õigesti, vältides kõrge oblikhappe sisaldusega toitu

Millise arsti juurde peaksin pöörduma?

Oksalaadikivide õigeaegne diagnoosimine ja kiire kõrvaldamine neerudest aitab vältida tõsiseid tüsistusi. Sarnaste probleemidega tegeleb nefroloog, kes on selles valdkonnas spetsialiseerunud spetsialist.

Artikli autor: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

Haridus: diplom erialal "Androloogia", mis saadi pärast residentuuri lõpetamist Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppe endoskoopilise uroloogia osakonnas JSC Venemaa Raudtee kliinilise keskhaigla nr 1 uroloogiakeskuses (2007). Doktoriõpe lõpetati siin 2010. aastaks.