2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Suurenenud bilirubiin vastsündinutel
Pole juhus, et erinevalt paljudest täiskasvanutest peetakse suurenenud bilirubiini sisaldust vastsündinute sagedaseks nähtuseks. See on sageli tingitud tüüpilise viljahemoglobiini hävimisest, mis oma ülesehituselt erineb alati pärast sündi tekkinud hemoglobiinist. Kuna viljakas hemoglobiin hävitatakse alati aktiivselt, kutsub see esile bilirubiini taseme tõusu. Sageli kaob kõige füsioloogilisem kollatõbi aja jooksul ilma igasuguse ravita. Kuid mõnel tõsisel juhul on fototeraapia näidustatud.
Tuleb öelda, et bilirubiin on eriline sapipigment, millel on ebatavaline kollakaspruun värv. See moodustub alati valkude ja hemoglobiini lagunemisel veres. Lisaks leidub seda plasmas. Bilirubiini tase vastsündinutel ja täiskasvanutel erineb oluliselt. Reeglina on enamikul üle ühe või poolteise kuu vanustel lastel ja paljudel täiskasvanutel bilirubiini sisaldus tavaliselt vahemikus 8,5 kuni 20,5 μmol / L. Kuid paljudel vastsündinutel võib see jõuda 205 μmol / l ja mõnel juhul isegi rohkem.
Ärge muretsege, sest vastsündinute nii kõrge määr on alati mõistetav. Emakas olles ei hinga laps ise. Kuid hapnik siseneb kõikidesse selle kudedesse erütrotsüütide kaudu, mis sisaldavad loote hemoglobiini. Just see loote hemoglobiin hakkab lagunema kohe pärast sündi, beebil pole seda enam vaja. Seetõttu hakkab beebi nahk saama tumedamat tooni.
See vaba kaudne bilirubiin on lahustumatu ja seda ei saa neerude kaudu eritada. See ringleb vastsündinu veres teatud aja, kuni lapse ensüümsüsteemid on täielikult küpsed. Niipea kui need ainulaadsed süsteemid hakkavad aktiivselt töötama, muundatakse vaba bilirubiin kergesti otseseks bilirubiiniks ja eritub kiiresti lapse kehast.
Kollatõbi vastsündinutel
Selle pigmendi suurenemine on vastsündinutel tavapärasest oluliselt suurem, mis võimaldab diagnoosida kollatõbe. Kollatõbi võib olla füsioloogiline või patoloogiline. Normaalne füsioloogiline kollatõbi esineb valdaval enamusel vastsündinud lastest. See ilmub umbes 3 või 4 päeval ja kaob siis jäljetult.
See kollatõbi ei kahjusta väikest keha. Bilirubiini suurenemise spetsiifiline tase sõltub peamiselt otseselt loote enda küpsusest. Samuti mõjutab kollatõbe ema raseduse kulg. Ema erinevad probleemid ja haigused võivad pärast sündi provotseerida lapse vere pigmendi suurenemist. Peamine tegur on tulevase ema suhkurtõbi. Muudel juhtudel on sellise kollatõve esinemine emakasisene hüpoksia või loote asfüksia.
Patoloogilist kollatõbe iseloomustab bilirubiini märkimisväärne tõus beebi veres. Selle seisundi põhjused on nakkuslikud maksakahjustused, tõsine soole obstruktsioon, geneetiliselt määratud punaste vereliblede tugev hävitamine, ema ja vastsündinu enda kokkusobimatus Rh-faktori või veregrupiga, obstruktiivne kollatõbi, hormonaalsed häired, samuti põhiseaduslik maksatalitluse häire, teisisõnu ohtlik Gilberti sündroom.
Põhjusi on palju ja õige diagnoosi saab teha ainult kõrge kvalifikatsiooniga arst. Üheks esialgseks diagnostikameetodiks peetakse lapse bilirubiini ja selle erinevate fraktsioonide vereanalüüsi täieõiguslikku uuringut. Pärast selliste näitajate määramist määratakse muud testid ja uuringud, mille järel arst paneb lõpliku diagnoosi ja määrab vajaliku ravi.
Kui ohtlik on bilirubiini tõus vastsündinutel?
Vastsündinute bilirubiinisisalduse suurenemise peamine oht on toksiline toime. Seda pigmenti ei saa tüüpiline vere albumiin täielikult blokeerida, mis põhjustab selle sisenemist närvisüsteemi. See seisund on äärmiselt ohtlik kõigile elutähtsatele närvikeskustele ja loomulikult ka lapse ajule. See ohtlik bilirubiini entsefalopaatia avaldub tavaliselt esimesel päeval pärast lapse sündi.
Haigus avaldub imemisrefleksi vähenemise, vastsündinu raske unisuse, vererõhu olulise languse, motoorse rahutuse ja krampide, samuti maksa ja põrna olulise suurenemisega. Mõnel juhul on vajaliku ravi puudumisel 6 kuuks imiku kuulmine halvenenud, vaimne areng aeglustub ja on võimalik halvatus. Sellepärast on vastsündinu kõrge bilirubiinisisaldus tõsise ravi ja neuroloogi edasise vaatluse põhjus.
Füsioloogilises kollatõves on fototeraapia, teisisõnu fototeraapia, alati kõige lihtsam ja samal ajal tõhus meetod kõrge bilirubiini taseme vähendamiseks. Just valguse mõjul muutub tüüpiline kaudne bilirubiin koheselt mittetoksiliseks lihtsaks lumirubiiniks ja seejärel umbes 12 tunni jooksul organismist väljaheitega ja alati uriiniga. Selle ravi kõrvaltoimed võivad hõlmata lahtist väljaheidet ja naha märgatavat ketendust, kuid need taanduvad kiiresti.
Igal juhul toimub sellise haiguse ravi vastsündinu seisundi dünaamilise paranemise eesmärgil alati haiglas lastearstide range järelevalve all.
Artikli autor: Sokolova Praskovya Fedorovna | Lastearst
Haridus: Volgogradi Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. Spetsialisti tunnistus saadi kohe 2014. aastal.
Soovitatav:
Suurenenud Bilirubiin - Bilirubiini Põhjused Ja Sümptomid, Diagnoosimine, Ravi Ja Ennetamine
Bilirubiini kõrgenemise põhjused ja sümptomidSisu:Mis on bilirubiin?Bilirubiini taseme tõusBilirubiini kõrgenenud sümptomidKõrgenenud bilirubiini diagnoosKõrgenenud bilirubiini raviMis on bilirubiin?Bilirubiin on unikaalne sapipigment, millel on üsna erk punakaspruun värv. See on he
Suurenenud Maks - Mida Teha? Suurenenud Maksa Põhjused, Sümptomid, Dieet Ja Ravi
Suurenenud maks - mida teha?Sisu:Mida tähendab suurenenud maks?Maksa suurenemise põhjusedMaksa suurenemise sümptomidLapse suurenenud maksDieet suurenenud maksagaLigikaudne nädala menüü suurenenud maksagaMaksa suurenemise raviMaksa suurenemise esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja kõigepealt kindlaks teha selle põhjus või haigus.Mida täh
Kilpnäärme Suurenemine - Suurenenud Kilpnäärme Põhjused, Sümptomid, Ulatus Ja Ravi
Kilpnäärme suurenemise põhjused, sümptomid, astmed ja raviKilpnääre on endokriinsetesse näärmetesse kuuluv organ. See asub kaela esiosas ja koosneb kahest hingetoru külgedel asetsevast lobast, mis on ühendatud kannusega. Iga laba suurus on ligikaudu 3 × 2 × 1,5 cm. Vastsündinu
Kõhunäärme Alfa-amülaasi Sisaldus Veres Ja Uriinis On Suurenenud / Vähenenud. Mis On Amülaasi Määr?
Mis on alfa-amülaas (pankrease)?Alfa-amülaas on üks seedesüsteemi ensüüme, mida sünteesivad peamiselt eksokriinset tüüpi pankrease rakud ja mis vastutab toidu, tärklise ja glükogeeni komplekssete süsivesikute komponentide lagundamise eest lihtsateks süsivesikuteks (glükoos). Seda ensüümi
ESR-i Vereanalüüs: Normide Tabel. Mida Tähendab ESR Ja Mida Näitab Suurenenud Ja Vähenenud Erütrotsüütide Settimise Määr?
ESR-i vereanalüüs: norm ja kõrvalekaldedErütrotsüütide settimise määr (ESR) on mittespetsiifiline labori vereindeks, mis peegeldab plasmavalkude osakaalu.Selle testi tulemuste muutus normist üles või alla on inimese keha patoloogilise või põletikulise protsessi kaudne märk.Teine näitaj
