Laste Suhkurtõbi - Laste Diabeedi Põhjused, Tunnused Ja Sümptomid, Ravi Ja Ennetamine

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Laste diabeedi põhjused, tunnused ja ravi

Sisu:

• Diabeedi nähud ja sümptomid lastel
• Laste suhkruhaiguse põhjused
• Suhkurtõve ravi lastel
• Diabeedi ennetamine lastel

Haigus avaldub erinevas vanuses. Diabeet esineb ka vastsündinutel. See on oma olemuselt kaasasündinud, kuid selle esinemissagedus on madal. Seda haigust esineb sagedamini 6-12-aastaste laste seas. Ainevahetus lapse kehas, sealhulgas süsivesikud, kulgeb kordades kiiremini kui täiskasvanul. Selle taustal mõjutab veel moodustamata närvisüsteemi seisund suhkru kontsentratsiooni veres. Mida noorem laps, seda raskem haigus areneb.

Suhkruhaigust diagnoositakse 1-3% -l täiskasvanutest. Lapsed haigestuvad 0,1–0,3% juhtudest.

Laste suhkruhaiguse areng sarnaneb täiskasvanute haigusega. Haiguse tunnused lapsepõlves on seotud pankrease seisundiga. Selle mõõtmed on väikesed: 12. eluaastaks on pikkus 12 sentimeetrit ja kaal umbes 50 grammi. Insuliini tootmise mehhanism on 5. eluaastaks paremaks muutumas, seega on ajavahemik 5-6 kuni 11-12 aastat suhkruhaiguse avaldumise seisukohalt kriitilise tähtsusega.

Meditsiinis on tavaline jagada suhkurtõbi kahte tüüpi: insuliinsõltuv diabeet ja insuliinsõltumatu diabeet (vastavalt 1 ja 2). Statistika kohaselt avastatakse lastel sagedamini esimest tüüpi suhkurtõbi. Just tema jaoks on iseloomulik madal insuliini tootmise tase (rohkem: 1. ja 2. tüüpi diabeet: mis vahe on?).

Diabeedi nähud ja sümptomid lastel

Vanemad peaksid pöörama tähelepanu mõnele lapse käitumise tunnusele, et võimalikult kiiresti arsti juurde pöörduda. Suhkurtõbi areneb kiiresti, kui vajalikke manipulatsioone ei tehta õigeaegselt, võib tekkida diabeetiline kooma.

Põhijooned:

• suukuivus ja pidev soov juua;
• sage urineerimine, samas kui uriin on kleepuv;
• iiveldus ja oksendamine;
• nägemise järsk langus;
• toidu küllastumatus kaalulanguse taustal;
• nõrkus, väsimus ja ärrituvus.

Arsti poole pöördumise alus on ühe või mitme märgi ilmnemine korraga. Ta määrab vajalikud uuringud, mille põhjal on võimalik kindlaks teha täpne diagnoos.

Haiguse sümptomiteks on tüüpilised ja ebatüüpilised ilmingud. Vanemad võivad märgata ebatüüpilisi sümptomeid. Need on lapse kaebused pidevate peavalude, vähenenud õppeedukuse ja väsimuse kohta.

Tüüpilised sümptomid:

• polüuuria või kusepidamatus. Väikelaste vanemad eksitavad selle sümptomi varases eas levinud voodimärgamisena. Seetõttu on oluline teada diabeedi esimesi tunnuseid;
• polüdipsia, millega kaasneb valulik janu. Laps võib päevas juua kuni 10 liitrit vedelikku ja suu kuivus püsib;
• terav kaalulangus suurenenud söögiisu või polüfagia taustal;
• naha sügeluse ilmnemine, pustulaarsed koosseisud. Nahk muutub kuivaks;
• pärast urineerimist ilmub suguelundite piirkonnas sügelus;
• uriini vool suureneb (üle 2 liitri päevas). Selle värv on hele. Uriinianalüüs näitab suurt erikaalu ja atsetooni sisaldust. Suhkru välimus uriinis on võimalik, tavaliselt ei tohiks see olla;
• tühja kõhu vereanalüüs näitab veresuhkru tõusu üle 5,5 mmol / l.

Kui kahtlustate lapse suhkruhaigust, on äärmiselt oluline õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi.

Laste suhkruhaiguse põhjused

Laste diabeedi põhjuseid on palju. Peamised neist on:

• pärilikkus. Haigus on sugulastel väga levinud. Suhkurtõvega vanematel on 100% tõenäosus, et lapsed saavad varem või hiljem sama diagnoosi. Haigus võib avalduda vastsündinute perioodil ning 25 ja 50 juures. Rasedate naiste veresuhkru taset on vaja kontrollida, sest platsenta imab seda hästi ja soodustab akumuleerumist loote moodustavates organites ja kudedes;
• viirusnakkused. Kaasaegne arstiteadus on tõestanud, et punetised, tuulerõuged, mumps (mumps) ja viirushepatiit häirivad pankrease tööd. Sellises olukorras esitatakse haiguse arengumehhanism nii, et inimese immuunsüsteemi rakud lihtsalt hävitavad insuliinirakud. Kuid ülekantud nakkus viib suhkurtõve tekkeni ainult koormatud pärilikkuse korral;

• püsivad külmetushaigused. Infektsiooniga silmitsi seisev immuunsüsteem hakkab selle vastu võitlemiseks aktiivselt antikehi tootma. Kui selliseid olukordi korratakse sageli, siis süsteem kulub ja immuunsüsteem pärsitakse. Selle tulemusena jätkatakse antikehade tootmist, isegi kui sihtviirust pole, hävitades nende enda rakke. Kõhunäärme talitlushäired, mille tagajärjel insuliini tootmine väheneb.

Parimate immuunsust tugevdavate toitude loetelu!

Suhkurtõve ravi lastel

Praegu pole meditsiin leidnud meetodit, mis aitaks last täielikult diabeedist ravida. Teostatud ravi seab põhieesmärgiks ainevahetusprotsesside normaliseerimise kehas pikka aega. Vanemate poolt (või sõltumatult sõltuvalt lapse vanusest) jälgitakse patsiendi seisundit pidevalt.

Kompetentne ravi, komplikatsioonide puudumine ja lapse pikaajaline normaalne seisund võimaldavad ennustada elu ja edasise töö soodsaid tingimusi.

Endokrinoloog tegeleb suhkurtõve raviga.

Haiguse esialgset staadiumi saab korrigeerida haigla tingimustes.

Dieet

Lastel algab ravi optimaalse dieedi valimisega, lepitakse kokku arstiga ja kohandatakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Dieedi järgimine on vajalik, sest laps saab päeva jooksul mitu ravimit. Nende tarbimine sõltub söögi ajast. Ravirežiimi tuleb rangelt järgida, vastasel juhul väheneb ravimite efektiivsus märkimisväärselt.

Toidu kalorite sisaldus arvutatakse järgmises vahekorras: - hommikusöök - 30%, - lõunasöök - 40%, pärastlõunane tee - 10%, õhtusöök - 20%. Süsivesikute sisalduse arvutamine nõuab erilist tähelepanu. Kogus päevas ei tohiks ületada 400 grammi.

Täielik loetelu sellest, mida tohib ja mida ei tohi diabeediga süüa, samuti glükeemilise indeksi tähtsus!

Narkootikumide ravi

Kuna enam kui 70% kõigist lastel esinevatest diabeedijuhtumitest on 1. tüüpi diabeet, piirdub uimastiravi lapse söödud süsivesikute ja insuliini arvutamisega. Selles raviskeemis saavad lapsed päevase insuliini algannuse, millele seejärel (enne iga sööki) lisatakse lühitoimelised insuliini annused, mis arvutatakse eeldatava süsivesikute tarbimise ja mõõdetud glükoositaseme põhjal.

Põhiannust võib manustada üks kord päevas (mõnikord noorematel lastel iga 12 tunni järel) pika toimeajaga insuliini (glargiin või detemir) süstena koos täiendavate boolustega eraldi lühitoimeliste insuliinisüstide kujul (tavaliselt aspart või lispro). Glargiini või detemiiri süste tehakse tavaliselt õhtusöögi ajal või enne magamaminekut ning neid ei tohiks segada lühitoimeliste insuliinidega. Boolusboolus ei sobi, kui lapsel puudub nõuetekohane järelevalve, eriti kui täiskasvanu ei saa koolis või lasteaias päevaseid süste teha.

Diabeedihaigete laste ravis kasutataval insuliinil on lühiajaline toime. Seda omadust omavad ravimid protafaan ja aktrapid. Kompositsiooni süstitakse subkutaanselt spetsiaalse pliiatsi-süstla abil. See on mugav ja võimaldab lapsel õppida ravimi süstimist teatud ajal ilma abita (rohkem: juhised insuliini kasutamiseks).

30% -l juhtudest areneb lastel II tüüpi diabeet. Sellisel juhul on näidustatud metformiin - see on ainus suukaudne antihüperglükeemiline ravim, mis on heaks kiidetud alla 18-aastastele patsientidele. Iivelduse ja kõhuvalu vältimiseks tuleb metformiini kasutada väikeses annuses ja võtta koos toiduga. Tavaline algannus on 500 mg üks kord päevas 1 nädala jooksul ja seda suurendatakse nädalas 500 mg võrra 3-6 nädala jooksul, kuni see saavutab suukaudse maksimaalse annuse 1000 mg 2 korda päevas. Ravi eesmärk on vähendada glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) <6,5%.

Kui metformiiniga seda saavutada ei saa, tuleb alustada insuliiniga. Kahjuks ei reageeri umbes pooled II tüüpi diabeediga noorukitest metformiini monoteraapiale ja vajavad lõppkokkuvõttes insuliini.

Diabeedi ennetamine lastel

Lastel, keda toidetakse pudelist alates esimestest elupäevadest, on suurem risk suhkurtõve tekkeks. Valemid sisaldavad lehmapiimavalku, mis pärsib pankrease tööd. Rinnapiim on esimene ennetav meede, mis vähendab haigestumise võimalust. Kuni aasta või kauem toitmine tugevdab lapse immuunsust ja kaitseb nakkushaiguste eest, mis võivad vallandada diabeedi arengut.

Vanemate laste puhul on vaja jälgida dieeti, selle koostist ja tarbimise režiimi. Toitumine peaks olema tasakaalustatud ja mitmekesine, välistades suures koguses rasva ja süsivesikuid. Söö kindlasti puu- ja köögivilju.

Teemal: 16 tervislikumat toitu diabeedi jaoks

Ennetavaid meetmeid vähendatakse riskirühma määramiseks: diabeedihaigete esinemine perekonnas, metaboolsed häired lapsel ja rasvumine. Sarnaste sümptomitega lapsed registreeritakse endokrinoloogi juures ja neid uuritakse kaks korda aastas. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, on raviprogrammi korrigeerimiseks, ägenemisperioodide õigeaegseks tuvastamiseks ja raskete tüsistuste vältimiseks haiguse käigus ette nähtud raviarsti ambulatoorne jälgimine ja igakuine uuring.

Uurimismeetodite sagedus ja meetodid määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist.

Suhkurtõvega patsiendid läbivad igal aastal kitsaste spetsialistide kontrolli: silmaarst, kardioloog, neuropatoloog, nefroloog, kirurg jt. Nende jaoks on kohustuslikud uuringud elektrokardiogramm, uriinianalüüs ja need tegevused, mis aitavad varases staadiumis tuvastada elundite ja süsteemide rikkumisi

Diabeedi täielik ravi on võimatu. Pädev ja õigeaegne ravi võimaldab teil saavutada remissiooni ja laps saab elada normaalset elu, arenedes vastavalt vanusele.

n

Artikli autor: Sokolova Praskovya Fedorovna, lastearst