Mida Saab Ja Mida Ei Saa Teha Neerukividega?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Mida saab ja mida ei saa teha neerukividega?

Meditsiinistatistika kohaselt on neerukivitõve endeemilistes piirkondades 7 inimesel kümnest erineva suurusega neerukivid. Sageli provotseerib seda haigust liiga kange joogivesi, tasakaalustamata toitumine. Vähestel urolitiaasiga inimestel tulevad kivid märkamatult välja ja inimene ei märka seda. Kuid kõigil pole nii õnne - kivide spontaanne eemaldamine võib igal ajal esile kutsuda tugevat valu ja tõsiseid tagajärgi.

Nefrolitiaasi tänapäevaseid diagnoosimis- ja ravimeetodeid täiustatakse ning need võimaldavad haigusest vabaneda tüsistusteta. Urolitiaasiga patsientide õige käitumistaktika kiirendab taastumist ja leevendab negatiivseid sümptomeid.

Urolitiaasi diagnoosimisel on oluline kividest õigeaegselt vabaneda, kui selleks on märke. Neerukivitõve kordumise ja tüsistuste oht on suur, mõned neist halvendavad oluliselt inimese elukvaliteeti. Haiguse tõsiste tagajärgede vältimiseks peate teadma, mida te ei saa teha ja mida saate teha urolitiaasiga.

Sisu:

• Kuidas teada saada, kas neerukive on?
• Kas neerukive saab puhastada?
• Kas neerukive saab lahustada?
• Kas neerukivi võib ise välja tulla?
• Kas neerukive on võimalik ja vaja purustada?
• Kas ma saan neerukivide korral juua õlut / alkoholi?
• Kas kohvi saab kasutada neerukivide korral?
• Kas neerukividega on võimalik vanni minna?
• Kas neerukivi võib haiget teha?
• Kas ma saan neerukivide korral kasutada diureetikumi?
• Kas ultrahelis on neerukivid nähtavad?
• Kas neerukivid kasvavad?
• Kas neerukivide korral on alati vajalik operatsioon?
• Kas neerukivid võivad tõsta vererõhku?
• Kas saate surra neerukivide tõttu?

Kuidas teada saada, kas neerukive on?

Neerukivide määramine toimub järgmiste meetoditega:

• Tavaline radiograafia kivide arvu ja asukoha määramiseks;
• Neerude ja kuseteede ultraheli;
• Neerude jõudluse määramiseks eritatav urograafia;
• Spiraalne kompuutertomograafia;
• Uriini üldanalüüs soolade kontsentratsiooni, erütrotsüütide ja leukotsüütide olemasolu määramiseks.

Enne tüsistuste tekkimist neerukoolikute või püelonefriidi kujul ei pruugi patsient kahtlustada, et tal on neerukivi. Mõnel juhul võib ilmneda tuim seljavalu, muutus uriini tüübis - urineerimise ajal muundub see paksust vedelaks ja kergeks. Võimalik on lisada punakas või kollakas sade.

Neerukoolikute sümptomid on tugev valu, mis kiirgub kubemesse ja alakõhtu, millest patsient ei leia endale kohta. Võimalik on teadvuse kaotus, palavik, palavik.

Kas neerukive saab puhastada?

Urolitiaasi ravimeetodeid on 2 rühma: konservatiivne ja kirurgiline. See patoloogia kuulub kirurgiliste haiguste hulka, seetõttu kasutatakse sageli kirurgilisi meetodeid.

Neerukivide eemaldamise meetodi valikut mõjutavad tegurid:

• Patsiendi vanus ja tervislik seisund;
• Kivide suurus ja asukoht;
• Neeru anatoomia ja selle toimimise tunnused;
• Neerupuudulikkuse praegune etapp.

Kusihappe sooladest tulenevate uraatkivide juuresolekul on võimalik need lahustada tsitraadisegudega.

Kõigil muudel juhtudel on näidatud litotrippsia:

• Kivide kontaktivaba hävitamine elektromagnetilise, piesoelektrilise, elektrohüdraulilise lööklaine mõjul - kasutatakse kuni 2 cm läbimõõduga kivide juuresolekul, see on vajalik fragmentide eemaldamise tagamiseks;
• Perkutaanne kontaktnefrolitotrippsia - neeru punktsioon viiakse läbi endoskoobi ja sellele järgneva kivi eemaldamise abil;
• Uretrolitotrippsia - endoskoop sisestatakse läbi kusiti.

Tüsistusteta juhtudel võib aidata rahvapärane retsept kivide eemaldamiseks neerudest meeveega. See on valmistatud 2 tl. mesi lahustatud 200 ml vees. Segu juuakse hommikul tühja kõhuga. Kursus kestab 1 kuni 6 kuud.

Kas neerukive saab lahustada?

Piisav kogus tavalist vett, mida patsient päeva jooksul tarbib, vähendab soolade kontsentratsiooni uriinis ja vähendab selle happesust. See viib väikese läbimõõduga uraatkivide lahustumiseni. Kui kivi on segatud koostisega, ei pruugi see meetod kividest vabaneda.

Oksalaatide ja uraatkivide lahustamiseks kasutatakse leeliselisi jooke ja tsitraatpreparaate. Neid võetakse lisaks kivide lahustamisele ka nende moodustumise vältimiseks pärast kivi purustamist.

Kas neerukivi võib ise välja tulla?

Umbes 13-15% urolitiaasiga patsientidest võivad väikese läbimõõduga kivid spontaanselt välja tulla. Kui kusejuha põikisuurus on 0,8 cm, on oluline, et selle kivi läbimõõt ei ületaks 1 cm. Väikesed kivid tulevad märkamatult välja, suuremate isendite eemaldamisega kaasnevad ebameeldivad sümptomid. Kivi vabanemist võib provotseerida füüsiline aktiivsus, keha vibratsioon, diureetiliste ürtide kasutamine ja tasud.

Kas neerukive on võimalik ja vaja purustada?

Neerukivid võivad põhjustada põletikku (püelonefriit), neerupuudulikkust ja elundite kaotust. Tulevikus peatavad sellised rasked tagajärjed neerusiirdamisoperatsioonid ja hemodialüüs (asendusravi). Kui arst nõuab uuringu tulemuste põhjal operatsiooni, tuleks tema soovitusi arvesse võtta.

Kas ma saan neerukivide korral juua õlut / alkoholi?

On eksiarvamus, et õlu võib neerukivid lahustada. See pole tõsi, kuna enamik selle joogi kaubamärke sisaldab suures koguses säilitusaineid ja maitsetugevdajaid, mis mõjutavad negatiivselt selle elundi toimimist. Kuseteede suurenenud koormus viib keha dehüdratsioonini, uriini paksenemiseni. Sellised tagajärjed toovad kaasa olemasolevate kivide kasvu.

Tugev alkohol häirib neerude tööd, viib nende mürgistuseni, provotseerib neeruvaagnas põletikulise protsessi arengut. Urolitiaasi ja alkoholi kuritarvitamise taustal toimub elundi granulaarne degeneratsioon, mis põhjustab neerude nekroosi.

Kas kohvi saab kasutada neerukivide korral?

Ei, urolitiaasiga kohvi ei soovitata juua. Kanada nefroloogide uuringute kohaselt suurendab kofeiin dramaatiliselt kaltsiumi osakaalu uriinis. Lisaks sisaldab kohvijoojate uriin suurenenud koguses tsitraate, magneesiumi ja muid kivide moodustumist soodustavaid aineid. Kofeiin on diureetikum, mis paksendab uriini ja dehüdreerib keha. Uriini suurenenud kontsentratsioon kiirendab kivide moodustumist.

Kas neerukividega on võimalik vanni minna?

Jah, vanniprotseduurid vannis või saunas aitavad väikesi koosseise valutult eemaldada neerudest või kusejuhadest ja vähendada valu intensiivsust. Soe niiske õhk aitab lihaseid ja veresooni lõdvestada, kanaleid laiendada. Saunamaja külastamise vastunäidustuseks on neerukoolikute rünnak, kuna selle ajal tekivad sageli vererõhu hüpped ja aurusaunas on see seisund ohtlik.

Kas neerukivi võib haiget teha?

Neeruvaagnas asuvad kivid ei pruugi end ebameeldivate aistingutega tunda anda enne, kui nad hakkavad kuseteed mööda liikuma. Aeg-ajalt tunneb patsient igavat, kurnavat valu, mis tugevneb kehaasendi muutuse või füüsilise koormuse korral.

Kui kusejuhasse satub kivi, tunneb urolitiaasi all kannatav inimene valu olemuse muutust. Selle põhjuseks on neerukoolikud, kui kusejuha seinad suruvad kivi välja ja selle teravad servad vigastavad limaskesta ja selle aluseks olevaid kudesid. Kramplik valu on nii piinav, et tavapäraste spasmolüütikute ja valuvaigistitega on seda peaaegu võimatu kõrvaldada. Valulikud aistingud liiguvad nimmepiirkonnast kubemesse, alakõhtu ja annavad suguelunditele. Koolikud võivad vaheldumisi kesta mitu päeva. Sellega kaasneb valulik urineerimine, iiveldus, puhitus, hüpertermia, higistamine, veri uriinis. Kusejuhasse kinni jäänud suure kiviga on võimalik valu vabaneda ainult haiglas pärast purustamist, pärast operatsiooni.

Kas ma saan neerukivide korral kasutada diureetikumi?

Diureetilise toimega neeruteede kasutamine võib provotseerida kivi liikumist ja vabanemist kusejuhasse. Sellise enesega ravimise võimalikud tagajärjed: neerukoolikud, kusejuha blokeerimine.

Kas ultrahelis on neerukivid nähtavad?

Ultraheli abil saab tuvastada mis tahes koostisega kive läbimõõduga 3 mm. Kaasaegsed ultraheli diagnostikaseadmed on võimelised "nägema" väiksemaid kive.

Kas neerukivid kasvavad?

Jah, kivide suurus kasvab aja jooksul, kuna toidus ja vees olevad soolad kogunevad algtuuma ümber järk-järgult üksteise otsa.

Kas neerukivide korral on alati vajalik operatsioon?

Hoolimata minimaalselt invasiivsete kivide eemaldamise meetodite laialdasest kasutamisest kasutatakse avatud kirurgiat endiselt urolitiaasi raviks.

Näidustused avatud operatsiooniks:

• Kroonilise püelonefriidi ägenemised;
• Korallkivide esinemine neerufunktsiooni langusega üle poole;
• Raske hematuria.

Sekkumist teostades püüab arst minimeerida neeru parenhüümi vigastusi. Kui neer on kaotanud kuni 80% oma funktsioonidest, kasutatakse nefrektoomiat (neeru eemaldamine).

Teemal: neerukivide purustamise meetodid

Kas neerukivid võivad tõsta vererõhku?

Kivid provotseerivad püelonefriidi ilmnemist, neerupõletik ja neerupealised põhjustavad arteriaalset hüpertensiooni. Rõhu tõusu mehhanism on seotud neerude anumates vere mahu suurenemisega, vedeliku kehast väljutamise hilinemisega.

Kas saate surra neerukivide tõttu?

Urolitiaasi tagajärjel ei saa surra.

Kuid sellel ohtlikul haigusel on tõsiseid tüsistusi:

• Hüdroonefroos;
• Neerupuudulikkus;
• Äge või krooniline püelonefriit;
• Ühe või isegi mõlema neeru kaotus.

Nefrolitiaasi tagajärjed ja komplikatsioonid halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Urolitiaasi taustal tekkinud äge püelonefriit võib lõppeda surmaga. Selle sümptomiteks on mürgistus patogeensete bakterite kiirest paljunemisest (nõrkus, tugev halb enesetunne), bakteriaalse šoki tõttu vererõhu langusest. See toimub komplikatsioonide kiire kulgemise, diagnostiliste vigade, antibiootikumide hilja kasutamise korral.

Artikli autor: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

Haridus: diplom erialal "Androloogia", mis saadi pärast residentuuri lõpetamist Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppe endoskoopilise uroloogia osakonnas JSC Venemaa Raudtee kliinilise keskhaigla nr 1 uroloogiakeskuses (2007). Doktoriõpe lõpetati siin 2010. aastaks.