Helicobacter Pylori Analüüs - Norm Ja Dekodeerimine, Tulemused

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Helicobacter pylori analüüs

Helicobacter pylori on bakter, mis elab tavaliselt paljude inimeste seedetraktis. Soodsates tingimustes suurenevad Helicobacter pylori kolooniad, põhjustades mao ja soolte patoloogiaid. Enne ravikuuri määramist peab arst veenduma patogeensete mikroorganismide esinemises seedetraktis, selgitama nende kontsentratsiooni taset.

Helicobacter pylori analüüs on ette nähtud valulike aistingute ja ebamugavustunde tekkeks maos enne söömist. Helikobakterioos provotseerib limaskestade tõsiste kahjustuste tekkimist. Infektsiooni õigeaegne avastamine ja selle kõrvaldamine aitab vältida tõsiste vähkkasvajate ja muude tervisehäirete teket.

See analüüs annab üldise ülevaate nakkuse põhjustajast, kuna seda peetakse praegu üheks kõige täpsemaks. Esitatavad spiraalsed mikroorganismid elavad sageli alakõhus, samuti kaksteistsõrmiksooles. Sellised anaeroobsed mikroobid tapetakse õhus koheselt. Sageli kandub haigus nakatunud inimeselt tervislikule inimesele lima ja sülje kaudu, samuti majapidamisviiside kaudu. Uues organismis olles satuvad bakterid otse maosse.

Maos sisalduv vesinikkloriidhape ei hävita seda tüüpi mikroorganisme. Bakterid kaevuvad mao limaskestadesse, häirides kergesti kudede struktuuri, mis põhjustab defektset toimimist. See potentsiaalne oht põhjustab tõsiseid põletikke, erosiooni ja haavandeid. Lisaks on Helicobacter pylori võimeline muutma mao kohalikku happesust.

Need mikroorganismid levivad kergesti maos nõrgenenud inimese immuunsuse ja pika eksistentsiga.

Õigeaegne diagnoosimine väldib paljusid ohtlikke tagajärgi. Maohaiguse mis tahes sümptomite korral määrab spetsialist Helicobacter pylori analüüsi. Paljud patsiendid kurdavad seedesüsteemi probleeme. Nende hulka kuuluvad korduvad ägedad valud maos, kõrvetised, raskustunne ja rasvaste lihatoitude tagasilükkamine. Reeglina kaob Helicobacter pylori korral tugev valu kohe pärast söömist.

Sisu:

• Näidustused testimiseks
• Analüüsi ettevalmistamine
• Analüüside ja diagnostika tüübid
• Analüüsi tulemuste tõlgendamine
• IgG antikehad Helicobacter pylori vastu
• Kui Helicobacter pylori on positiivne - mida see tähendab?
• Helicobacter pylori väljaheidete analüüsi tulemused
• Helicobacter pylori antigeeni määramine väljaheites
• Helicobacter pylori IgM ja IgA - mis see on?

Näidustused testimiseks

On raske ette kujutada, et haigusnähtudeta inimene läks täies mahus uuringule asjatult.

Helicobacter pylori testimiseks eelsooduvad sümptomid:

• Erineva intensiivsusega gastralgia (valu maos ja sooltes). Need ilmnevad söömise ajal või pärast söömist, mis on põhjustatud ensüümide puudusest ja toidu seedimise häiretest ning selle ülekoormatusest maos.
• "Näljased valud." Ilmuvad 2-3 tundi pärast söömist, lõpetage söömise ajal. Limaskesta kahjustuse tõttu süveneb selle tundlikkus, patsient tunneb, kuidas toit ja vesi seedetraktist läbi lähevad.
• Intensiivne kõrvetised. See tekib agressiivse maomahla tagasijooksu tõttu söögitorusse, mis pole selleks ette nähtud, sagedaste kordustega on see patoloogia sümptom.
• Raskustunne, mis tekib isegi pärast minimaalsete toiduportsjonite võtmist. Patsiendil on kõhu tunne.
• Sage iiveldus, mis pole põhjustatud objektiivsetest põhjustest (näiteks raseduse toksikoos).
• Kõhuvalu koos oksendamise ja võimetuse süüa ja juua kombinatsioon.
• Kerge ebamugavustunne mao projektsioonis, isutus, väike raskustunne. Nad ilmuvad sageli heliobakterioosi algstaadiumis.
• Lima olemasolu väljaheites.

Mis tahes neist sümptomitest on põhjus viivitamatuks arsti külastamiseks uuringute ja ravi saamiseks.

Analüüsi ettevalmistamine

Objektiivsete näitajate saamiseks peate hoolikalt ette valmistama Helicobacter pylori testide läbimist.

Vajalikud ettevalmistavad meetmed:

• Suitsetamise täielik lõpetamine päev enne testimist. Nikotiin mõjutab mao limaskesta negatiivselt, moonutades testi tulemusi.
• Alkoholi täielik tagasilükkamine. Põhjus on sama.
• Tee ja kohvi joomise keeld, mis negatiivselt mõjutavad seedetrakti seisundit.
• Toidu tarbimise ajutine piiramine 8 tunni jooksul enne analüüsi.

Kuna Helicobacteri analüüsimiseks võetakse verd tühja kõhuga veenist, võite kliinikusse kaasa võtta natuke toitu ja vett.

Analüüside ja diagnostika tüübid

Keha seisundi uurimiseks on mitu meetodit. Igal neist on oma omadused.

ELISA bakteritele

H. pylori antikehade kontsentratsiooni taseme hindamiseks patsiendi veres määratakse ensüümi immuunanalüüs. Kui veres on bakterite suhtes antikehi, tähendab see, et immuunsüsteem arendas need välja vähemalt 1-2 nädalat tagasi. Kui keha reaktsioon pole veel välja kujunenud, on võimalik vale negatiivne tulemus.

Valepositiivsete tulemuste põhjused:

• uuringu teinud laborandi viga;
• pärast likvideerimist pole möödas piisavalt aega, kuna antikehad on veres pärast mõnda aega pärast täielikku paranemist.

Positiivne ELISA tulemus näitab täieliku uuringu vajadust, uurides laiendatud vereanalüüsi tulemusi, mis annab rohkem teavet keha seisundi kohta.

Immunoglobuliinid veres LgG, LgM, LgA

Inimese kehas, kui infektsioonid või patogeensed mikroorganismid sellesse tungivad, tekivad immunoglobuliinid - vererakkude valgud, mis takistavad võõraid viirusi. Heliobakterioosi nakatumisel toodab inimkeha immunoglobuliine LgG, LgM, LgA, mis on aktiivselt Helicobacter pylori vastu. Kui neid leidub inimese veres, tuleks järeldada, et ta on haige heliobakterioosiga.

Immunoglobuliinide eripära on see, et patogeensete rakkude otsimisel ületavad nad neid kõikjal inimkehas. Need valgud toodetakse pärast bakterite seedimist seedetraktis.

Analüüside analüüs:

• Immunoglobuliini LgG vähenenud või negatiivne tase näitab ühte järgmistest võimalustest: bakter puudub organismis ja peptilise haavandi tekkimise tõenäosus on väike või on nakkusest möödunud vaid 3-4 nädalat. Seedetrakti valu korral peate uuringut nädala jooksul kordama.
• Immunoglobuliini LgG kõrgenenud või positiivne tase näitab ühte kahest võimalusest: bakter on organismis olemas, suurendades vähi ja maohaavandite tekke riski või on inimene hiljuti heliobakterioosist paranenud.
• Immunoglobuliini LgM taseme langus, mis tuvastatakse tavaliselt kohe pärast nakatumist või selle puudumist, näitab selgelt bakterite puudumist, kuna see valk leitakse varakult pärast nakatumist.
• LgM taseme tõus näitab, et seedetrakt on nakkuse varajases staadiumis ja infektsioon on peaaegu puutumata.

PCR analüüs

Polümeraasi ahelreaktsiooni uuringu tulemused võivad registreerida Helicobacter pylori DNA proovid veres, mis seab PCR-testi kõigi diagnostiliste meetodite seas esikohale. Positiivne testi tulemus tõestab bakterite olemasolu kehas, negatiivne - selle puudumist. Ainus asi, mida PCR-i vereanalüüsi tegemisel pole, on bakterite kehasse sisenemise aja määramine.

Kui enne vere võtmist analüüsimiseks viidi läbi antibiootikumravi või antiseptiline ravi, ei ole uuringu tulemused objektiivsed. Vereanalüüside dekodeerimine on parem usaldada spetsialistile, kuigi tõsised laborid panevad tulemustesse tabeli normidest ja sellest kõrvalekalletest.

Tsütoloogiline uuring

Selles testis võetakse endoskoopia käigus tampoonid antrumi limaskestalt. Määrdumispiirkond on turse ja hüperemia koht, kuid mitte erosiooni ega haavandeid. Pärast väljatrükkide võtmist kuivab laborant tehnikaga määrded.

Mikroskoobi all uurides võib Helicobacter pylori leida spiraali kujul või lendava kajaka tiibade kujul.

Tsütoloogia kontrollväärtused:

• (+) - madal saastatuse tase (kuni 20 mikroobkeha);
• (++) - keskmine tase (kuni 40 mikroobkeha);
• (+++) - kõrge tase (üle 40 mikroobkeha 360-kordse suurendusega).

Lisaks tuvastatakse põletiku korral raku infiltratsioon: (eosinofiilia, neutrofiilia, lümfotsüüdid, plasmarakud). Lisaks võib tuvastada düsplaasiat, proliferatsiooni, metaplaasiat ja pahaloomulisi kasvajaid.

Uurea test

Uuring viiakse läbi pärast limaskesta biopsia tegemist endoskoopia ajal. See pannakse kandjageeli, mis sisaldab karbamiidi, pH indikaatorit, bakteriostaatilist ainet. Järeldused tehakse biopsia värvi muutumise põhjal vahemikus kollasest karmiinpunaseni.

Kontrollväärtused:

• Vaarika värv ilmus esimesel tunnil - raske infektsioon (+++);
• Esimese 2 tunni jooksul - mõõdukas infektsioonitase (++);
• Päeva lõpuks - ebaoluline nakkuse tase (+);
• Hilisemal kuupäeval norm või negatiivne tulemus.

Madala infektsioonitaseme korral võib registreerida valenegatiivse tulemuse. Usaldusväärsuse suurendamiseks on see ühendatud histoloogilise meetodiga.

13C ureaasi test, hingamisteede

Selle testi ajal tuleb taustahingeproovid võtta tühja kõhuga. Pärast kerget hommikusööki mahla või piima kujul joob subjekt 13C-ga märgistatud karbamiidi vesilahust, nn testlahust. Seejärel võetakse iga 15 minuti järel 4 lõplikku proovi.

Katse analüüs stabiliseeritud isotoobi olemasolul massispektromeetri abil:

• Kerge infektsioon - vähem kui 3,5%;
• Keskmine kraad - 3,5-6,4%;
• Raske aste - 6,5-9,4%;
• Väga raske aste - üle 9,5%.

Ureaasitestis on Helicobacter pylori määr 1%.

Hemotest

Analüüs põhineb antikehade tiitri määramisel - klassi immunoglobuliinid G. Tavaliselt seovad Helicobacter kehasse sattudes mikroorganismid, peatades nende patogeense toime. Uuring viiakse läbi ensüümi immuunanalüüsiga pärast vere võtmist veenist steriilsesse katseklaasi. Enne uuringut ei tohiks süüa 8 tundi, juua kohvi ja alkoholi ega suitsetada. Dünaamika uurimiseks viiakse analüüs läbi kogu raviperioodi vältel.

Analüüsi tulemuste tõlgendamine

Hoolimata asjaolust, et näitajate dekodeerimine tuleb usaldada nende uuringule saatnud arstile, soovivad kõik patsiendid nende tulemusi ise teada saada.

Kui palju on Helicobacter pylori norm? Bakterisisalduse norm venoosse vere testimisel: <0,9 U / ml.

Muude tähenduste tõlgendamine:

• 0,9-1,1 U / ml - Helicobacter pylori nakkuse tõenäosus on kaheldav;
• Üle 1,1 U / ml - organismis on kindlasti baktereid. Suur risk maohaavandite ja maovähi tekkeks.

Ureaasitesti normiks on karmiinpunase värvi puudumine materjali värvist. Bakterioskoopilise uuringu normiks on patogeenide puudumine.

IgG antikehad Helicobacter pylori vastu

Immunoglobuliinide tuvastamine Helicobacter pylori suhtes viiakse läbi ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi või "võileiva" meetodil. Uurimistööks kasutatakse venoosset verd, enne selle annetamist ei tohi te 30 minutit suitsetada.

Meetod põhineb asjaolul, et pärast Helicobacteri bakterite sisenemist kehasse tekib kohalik ja süsteemne reaktsioon. See seisneb immunoglobuliini IgM, IgG-, IgA-antikehade tiitri suurenemises vereseerumis. 100% nakkuse juhtudest tuvastatakse IgG-immunoglobuliin, 65-80% -l juhtudest - IgA, 17-20% - IgM, seetõttu viiakse täpne diagnoos läbi IgG kontsentratsiooni määramisel vereseerumis.

Meetodi eelised:

• See ei vaja endoskoopiat, seega on meetod ohutu;
• Ülitundlik;
• Kasutatakse esmase nakkuse ennetamiseks.

See meetod võib eakatel immunoglobuliini tiitri määramisel olla ebatäpne, kuna neil on antikehade tootmine vähenenud, samuti patsientidel, kes võtavad tsütostaatikume. Pärast heliobakterioosi ravi ei ole see meetod samuti efektiivne, sest hormooni tase veres pärast antibiootikumidega ravimist püsib veel 6 kuud üsna kõrge.

Näidustused kasutamiseks:

• Patsiendi kaebused düspepsia kohta, kui endoskoopia on võimatu;
• Heliobakterioosi esmane diagnoosimine;
• Antibakteriaalse ravi efektiivsuse jälgimine.

Uuringu kontrollväärtused: IgG-immunoglobuliini kontsentratsioon on 0–0,9, tulemus on negatiivne. See võib tähendada, et infektsiooni pole või teraapia on väga tõhus.

Kui Helicobacter pylori on positiivne - mida see tähendab?

Positiivne testi tulemus tõestab bakterite olemasolu kehas, negatiivne - selle puudumist. Mitte alati positiivsed näitajad viitavad heliobakterioosiga haigusele. Enamasti on see märk bakterite olemasolust kehas. Kuid kohe pärast Helicobacter pylori likvideerimist on selle sisalduse analüüs kehas siiski positiivne, vaatamata bakterite puudumisele - antikehad veres ei kao kiiresti. Just nemad annavad valepositiivse tulemuse, seega tuleks analüüs teha mitte varem kui kuu pärast ravi.

See on ainus erand reeglist: positiivne tulemus tähendab Helicobacteri jaoks haiguse või bakterikandja olemasolu.

Helicobacter pylori väljaheidete analüüsi tulemused

Pärast patsiendi pakutava materjali uurimist saate absoluutselt täpselt vastata küsimusele, kas tema kehas on Helicobacter pylori või mitte, see tähendab, et väljaheidete analüüs on kvaliteetne.

Helicobacter pylori antigeeni määramine väljaheites

Uuring viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil. Selle täpsus on 95%, bakterite olemasolu määramine sel viisil on soovitatav lastel, eakatel ja raskelt haigetel patsientidel.

Et analüüsi tulemus oleks objektiivne, peate uuringuks valmistuma:

• Ärge võtke antibiootikume 4 nädalat enne uuringut;
• 3 päeva enne uuringut ärge sööge toitu, mis värvib väljaheiteid: punane viinamarjavein, peet, viinamarjad, mustad sõstrad;
• Enne uuringut jäta 2-3 päeva jooksul menüüst välja jämeda kiuga tooted: kliid, redis, kapsas, porgand, peet;
• Ärge kasutage seedetrakti motoorikat suurendavaid ravimeid.

Uuringute jaoks piisab analüüside kogumiseks ühe kolmandiku standardsest mahutist. Tualettruumist ei saa väljaheiteid võtta, kuna see võib kanda pesuvahendi jälgi. Mahutit on soovitav säilitada biomaterjaliga mitte kauem kui 10-12 tundi temperatuuril +2 kuni -8 ° C.

Analüüsi tulemuse saab järgmisel päeval. Kuna väljaheidete analüüs on kvalitatiivne uuring, on tulemuseks positiivne või negatiivne.

Helicobacter pylori IgM ja IgA - mis see on?

M-klassi immunoglobuliinid on verevalgud, mis reageerivad varem kui muud immuunfraktsioonid Helicobacteri bakterite ilmumisele organismis, neid saab varases staadiumis veres kinnitada.

• IgM immunoglobuliini olemasolu testitulemus on positiivne, kui antikehade tiiter suureneb heliobakterioosi nakatumise ajal;
• IgA sisalduse positiivsed näitajad on bakterite mao limaskestale viimise ja selle põletiku aktiivse protsessi näitajad.

Tervel inimesel need näitajad puuduvad või esinevad minimaalsetes kogustes.

Artikli autor: Danilova Tatjana Vjatšeslavovna | Infektionist

Haridus: 2008. aastal sai Pirogovi Vene teadusmeditsiini ülikoolis üldmeditsiini (üldmeditsiini) diplom. Kohe läbinud praktika ja saanud terapeudi diplomi.