Aneemia - Milliseid Teste Peaksin Tegema? Dekodeerimine

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-17 02:12

Milliseid teste peaksin tegema aneemia suhtes?

Aneemia diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja verd annetada analüüsimiseks. See uuring ei selgita mitte ainult seda, kas isikul on aneemia, vaid selgitab ka häire tüüpi ja raskust. Tänu laboriuuringutele saab tuvastada isegi väikseid kõrvalekaldeid normist.

Sisu:

• Milliseid teste peate aneemia tuvastamiseks tegema?
• Normi ja kõrvalekalde näitajad
• Ferritiin ja transferriin aneemia korral
• Abidiagnostilised testid

Milliseid teste peate aneemia tuvastamiseks tegema?

Aneemia diagnoosi selgitamine laboratoorsete uuringuteta on lihtsalt võimatu. Seetõttu määratakse patsientidele üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Kui nende tulemused näitavad hemoglobiini taseme langust veres ja / või punaste vereliblede arvu vähenemist, siis see kinnitab asjaolu, et inimesel tekib aneemia. Selle rikkumise korral kannatavad hüpoksia (hapnikunälg) all kõik siseorganid. Lõppude lõpuks on just hemoglobiin see aine, mis vastutab hapniku molekulide transportimise eest elunditesse ja kudedesse.

Veri üldanalüüsiks võetakse sõrmelt. Tema tara viiakse läbi hommikul tühja kõhuga.

Tulemustes kuvatakse järgmised väärtused:

• Punaste vereliblede arv veres.
• Erütrotsüütide suurus, läbimõõt ja vastavus täpsustatud standarditele.
• Retikulotsüütide tase veres, mis on "noored" erütrotsüüdid.
• Hemoglobiini tase veres.
• Trombotsüütide ja leukotsüütide proportsioonide määramine.
• Vere hematokrit.

Saadud andmete hindamine ja tõlgendamine võimaldab arstil diagnoosida ja kahtlustada aneemia põhjust. Kui üldine vereanalüüs näitab hemoglobiini taseme langust, suunatakse patsient biokeemilisele vereanalüüsile.

See uuring annab teavet järgmiste parameetrite kohta:

• Seerumi raua tase.
• Vere transferritiini tase.
• Vere sidumisvõime.
• Ferritiini tase.

Saadud andmete hindamine selgitab aneemia olemust ja selle patogeneesi. Biokeemilise vereanalüüsi tegemiseks võetakse see veenist.

Normi ja kõrvalekalde näitajad

Aneemia väljakujunemise kindlakstegemiseks tuleb saadud andmeid võrrelda normi näitajatega. Need erinevad sõltuvalt subjekti soost ja vanusest.

Kodanike kategooria	Hemoglobiinitase veres g / l	Erütrotsüütide tase miljon / μl	Vere värvindeks	Retikulotsüütide arv protsentides
Meeste	130-160	3,8–5,6	0,83-1,05	5.1-18.0
Naiste jaoks	120-140	3.7–5.3		125-145	3.7–5.2	4.8-18.0
10-14-aastastele lastele	120-140	3,8–5,0		4.8-18.0
5-10-aastastele lastele	110-135	3.9–5.1		4.8-18.0

Hemoglobiin kui vere näitaja

Hemoglobiin värvib verepunaselt. See aine on osa erütrotsüütidest, mis osalevad hapniku molekulide transportimisel elunditesse ja kudedesse. Kui hemoglobiin veres hakkab vähenema, näitab see erineva raskusastmega aneemia arengut.

Sõltuvalt konkreetsetest väärtustest eristatakse neid:

• Hemoglobiinitase 110-90 g / l - kerge aneemia.
• 90-70 g / l - mõõdukas aneemia.
• Hemoglobiinitase veres on alla 70 g / l - aneemia on raske.

Ainult vere hemoglobiini loendamine ei võimalda diagnoosi panna. Tuleb uurida selle elu toetava vedeliku muid näitajaid.

Punaste vereliblede tase ja aneemia

Punaseid vereliblesid nimetatakse ka punasteks verelibledeks. Neid esindavad kettakujulised moodustised, tänu sellele struktuurile on erütrotsüüdid võimelised tungima isegi kõige väiksematesse veresoontesse. Nad transpordivad hapniku molekule kopsudest elunditesse ja kudedesse ning võtavad neilt süsinikdioksiidi ja kannavad selle kopsudesse, et neid kehast veelgi eemaldada. Punaste vereliblede arvu langus veres on märk mis tahes tüüpi aneemia tekkest.

Retrulotsüütide kohta

Punaseid vereliblesid ei teki iseenesest veres, nad arenevad ja küpsevad luuüdis. Seal esitatakse neid retikulotsüütide kujul, mis on noored erütrotsüüdid. Tavaliselt võivad nad vereringes ringelda, kuid nende arv ei tohiks ületada ülaltoodud väärtusi.

Kui retikulotsüütide tase hakkab tõusma, on see aneemia progresseerumise selge märk. Nende koguse järgi veres on võimalik hinnata ka selle häire raskust.

Vere värvindeks

Vere küllastusastme hindamiseks hemoglobiiniga viiakse läbi vereanalüüs selle värviindeksi kohta. Selle langemine alla kehtivate normide näitab aneemia arengut.

Saadaval on järgmised hindamiskriteeriumid:

• Kui värviindeks langeb alla 0,8, näitab see hüpokroomset aneemiat.
• Kui värviindeksi väärtused jäävad tasemele 0,8-1,05, on see normokroomse aneemia tunnuseks.
• Selle väärtuse tõustes 1,05-ni või rohkem, räägivad eksperdid hüperkroomse aneemia tekkest.

Seega saate määrata aneemia tüübi. Vere värviindeksi väärtuste ületamisel diagnoositakse platsental folaadipuuduse aneemia ja B12-puudulikkuse aneemia. Hemorraagilise aneemia korral võib vere värvindeks jääda normi piiridesse. Kui vere värvindeks väheneb, tekib patsiendil suure tõenäosusega rauavaegusaneemia.

Erütrotsüütide indeks - mis see on?

Vereanalüüsist leiate sellised lühendid nagu: MCV, MCH, MCHC - need on nn erütrotsüütide indeksid, mis annavad arstile konkreetset teavet.

MCH kajastab hemoglobiini hulka, mida üks erütrotsüüt kannab. Selle indikaatori diagnostiline väärtus on sarnane vere värviindeksi diagnostilise väärtusega.

Selle normväärtused on järgmised:

• 27-34 ng - naise normi näitajad.
• 27-35 ng - mehe normi näitajad.
• 26-34 ng - normi näitajad lastele vanuses 10 aastat ja kuni täiskasvanuks saamiseni.

Kui MCH taset ei ole ülehinnatud ega alahinnatud, kuid on aneemia märke, näitab see selle normokroomset tüüpi. Sarnased näitajad iseloomustavad hemolüütilist ja aplastilist aneemiat. Kõige sagedamini saab sellist aneemiat diagnoosida tohutu verejooksuga.

Kui MCH väheneb, räägivad arstid hüpokroomilisest aneemia tüübist, mis iseloomustab rauapuudust organismis.

MCH väärtuse suurenemisega diagnoositakse megaloblastiline ja hüpoplastiline aneemia.

Järgmine erütrotsüütide indeks on MCHC. See peegeldab iga erütrotsüüdiraku hemoglobiiniga küllastumise astet.

Selle väärtused võivad olla järgmised:

• Rauavaegusaneemia diagnoositakse, kui see näitaja langeb 29 g / dl-ni.
• Mikrosfääriline aneemia areneb MCHC väärtustega üle 37 g / dl.

Hematokrit võimaldab teil määrata aneemia raskust. See indikaator näitab vereplasma ja punaste vereliblede taset. Raske aneemia diagnoositakse siis, kui hematokrit langeb 15-20% -ni.

Kolmas erütrotsüütide indeks on näitaja, mis peegeldab erütrotsüüdi keskmist mahtu. Seda tähistab lühend MCV. Saadud andmeid saab tõlgendada järgmiselt:

Aneemia tüüp	Indikaatorid MCV fl	Aneemia tüüp
Normotsüütiline	80–100	Hemolüütiline
Mikrotsütaarne	Alla 80	Rauapuudus
Makrotsüütiline	Üle 100	Foolhappe ja B12-vitamiini puudus

Ferritiin ja transferriin aneemia korral

Rauavaegusaneemia korral on transferritiini ja ferritiini näitajad eriti olulised. Neid väärtusi saab määrata biokeemilise vereanalüüsi abil.

Ferritiin ja aneemia

Ferritiin vastutab raua säilitamise ja sünteesi eest rakkudes. Kui arvutate selle aine koguse veres, saate selgitada raua taset kehas tervikuna.

Tervetel meestel püsib see väärtus tasemel 20–250 μg / l ja naistel 10–120 μg / l. Kui ferritiini väärtused jäävad alla määratletud piiride, on see märk rauavaegusaneemiast.

Transferritiin ja aneemia

Organism nõuab raua transportimiseks sihtkohta transferriini. Kui vere selle valgu komponendi kogus langeb, siis raua tase väheneb. Samal ajal võib see siseneda kehasse piisavas mahus, kuid see ei seondu veres.

Tavaliselt püsib tranferritiini tase umbes 2,0–4,0 g / l. Nende väärtuste ületamisel võib kahtlustada rauavaegusaneemiat. Aplastilise ja hüpoplastilise aneemia korral väheneb ferritiini tase.

Just transferritiini tase annab arstile maksimaalse teabe selle kohta, kuidas raua vahetus kehas tegelikult toimub ja kas selles protsessis on mingeid rikkumisi. Uuringu läbiviimiseks peab laboril olema spetsiaalne varustus, mis pole alati saadaval. Seetõttu kasutavad arstid mõnikord vere raua sidumisvõime uurimist. Tavaliselt peaks see näitaja jääma vahemikku 20–63 μmol / l.

Abidiagnostilised testid

Diagnoosi selgitamiseks võib arst suunata patsiendi täiendavatele uuringutele, sealhulgas:

• Põletiku markerite määramine. See test on näidustatud reumaatilise või autoimmuunhaiguse korral.
• Foliitide ja B12-vitamiini arvu lugemine.

Piisava ravi määramiseks on hädavajalik läbi viia keha terviklik diagnoosimine. Fakt on see, et rauapreparaate ei tohiks kasutada igat tüüpi aneemia korral. Seetõttu peate kõigepealt kindlaks määrama selle sordi.

Määratavad uuringud:

• Vere määrimise mikroskoopiline uurimine.
• Siseorganite ultraheliuuring.
• Luuüdi punktsioon.
• Mao ja soolte EGD.
• Uriini kogumine analüüsimiseks.
• EKG.

Läbiviidud uuringutest selgub, mis aneemia tekkimise täpselt käivitas. Folaadipuuduse aneemia kahtluse korral loetakse see vitamiin erütrotsüütides. Vajadusel täpsustatakse diagnoosi luuüdi punktsiooniga.

Kui on kahtlusi B12-vaegusaneemia tekkimisele, määratakse selle vitamiini tase veres. Kui uuringu läbiviimine on võimatu, tehakse aspiratsioonibiopsia.

Hemolüütilise aneemia korral peate läbima uriini, milles määratakse bilirubiini tase. Nad selgitavad ka selle väärtusi vereseerumis, viivad läbi Kumbase testi.

Analüüsid ja uuringud, mis tuleb läbi viia hemolüütilise aneemia kahtluse korral: bilirubiini määramine veres ja uriinis, maksa ja põrna ultraheli.

Kui arst eeldab, et aneemiat provotseerib põletikuline reaktsioon, siis lisaks standardsetele uuringutele määrab ta patsiendile vereandmete jaoks vereannetuse ja määrab C-reaktiivse valgu taseme. See näitab varjatud põletikulist vastust.

Ilma laboridiagnostikata on aneemiat võimatu tuvastada ja selle olemust selgitada. Ainult kvaliteetne ja täielik uuring võimaldab patsiendil määrata piisava ja tõhusa ravi.

Artikli autor: Shutov Maxim Evgenievich | Hematoloog

Haridus: 2013. aastal lõpetas ta Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli ja sai diplomi "Üldmeditsiin". 2 aasta pärast lõpetanud residentuuri erialal "Onkoloogia". 2016. aastal lõpetas aspirantuur Pirogovi riiklikus meditsiini- ja kirurgiakeskuses.