Alajäsemete Isheemia - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Alajäseme isheemia

Sisu:

• Alajäsemete isheemia põhjused
• Isheemilise häire aste ja nende sümptomid
• Diagnostika ja ravi

Isheemia on verevoolu puudumine alajäsemete spetsiifilistes piirkondades. Seda nimetatakse sageli lokaalseks aneemiaks. Sellisel juhul ei saa kuded vajalikus koguses hapnikku ja toitaineid. See avaldab kehale negatiivset mõju: jalad väsivad kiiresti, ilmnevad lihasvalud. Hilisemates etappides on koe nekroos isegi võimalik. Kui haigus jäetakse tähelepanuta ja tekib gangreen, on uimastiravi ebaefektiivne. Vaja on operatsiooni, mille käigus jäsemed amputeeritakse, muidu võib patsient surra. Isheemiale on vastuvõtlikumad jalgade madalaimad osad: jalad ja sääre. Neile tuleks haiguse arengu ennetamiseks erilist tähelepanu pöörata.

Alajäsemete isheemia põhjused

• Ateroskleroos. See avaldub naastude moodustumise kujul, mis ummistab arteriaalseid veresooni kogu kehas. Haiguse kulg ja raskusaste sõltub elustiilist, pärilikkusest, halbade harjumuste olemasolust. Ateroskleroos areneb vanematel ja eakatel inimestel. See ei pruugi tingimata põhjustada alajäseme isheemiat. Südame anumatesse võivad tekkida naastud, mis põhjustavad müokardiinfarkti, aju ja siis on insuldi tõenäosus suur. Soole piirkonnas esinevate vereringehäirete tagajärjel moodustub “kõhu kärnkonn”. Ateroskleroosiga seotud probleemid tekivad piirkondades, kus veresoonte oklusioon on kõige selgemini väljendunud.
• Diabeet. Isheemia oht tekib mitte ainult insuliinist sõltuvatel patsientidel, vaid ka II tüüpi haigusega patsientidel. Teie veresuhkru tase ei pea olema eriti kõrge. Isegi väike kõrvalekalle normist võib mõjutada anumaid, aidates kaasa ateroskleroosi arengule, mis omakorda põhjustab isheemiat.
• Arteriaalne tromboos. Laevade seintel moodustuvad verehüübed, mis aja jooksul suurenevad ja viivad järk-järgult valendiku täieliku ummistumiseni. Nende väljanägemise põhjus on eriline ateroskleroosi tüüp - hävitamine. Aterosklerootiliste naastude mõjul verevool muutub. Selle tulemusena jäävad trombotsüüdid kokku ja kogunevad veresoonte seintele.

• Endarteriidi hävitamine. Erinevalt ateroskleroosist on see tüüpiline ka noortele. Selle väljanägemise põhjused on halvad harjumused, jäsemete külmumine, hüpotermia ja keha sagedane joove. Endarteriidi hävitamine areneb väga kiiresti, mõjutades väikesi anumaid. Kudede nekroosiga haiguse hilisemates staadiumides on operatsioon juba ebaefektiivne. Nagu ateroskleroos, on ka endarteriidi hävitamine alajäseme isheemia üks levinumaid põhjuseid. Isheemiline staadium on haiguse kergeim vorm.

Isheemilise häire aste ja nende sümptomid

Alajäsemete isheemia arenguprotsessis eristatakse mitut etappi:

1. Esimeses etapis on oklusioon, see tähendab veresoonte blokeerimine, väga nõrk. Patsiendil tekib kipitustunne, jalgade tuimus. Sageli tekib hiiliv tunne. Jalade nahk on kahvatu, suureneb higistamine.
2. Isheemia teist etappi iseloomustab funktsionaalne vereringe puudulikkus. Haiguse sümptomid tekivad kõndides ja peamine on katkendlik lonkamine. Pikkade vahemaade liikumine nõuab sagedast puhkust, kuna lihased väsivad kiiresti.
3. Kolmandas etapis teeb vereringepuudulikkus patsiendi murelikuks mitte ainult kõndides, vaid ka puhkeolekus. Valu tunneb peamiselt öösel.
4. Alajäsemete isheemia neljandas etapis moodustuvad sõrmedel ja jalgadel haavandid. Sellised nekrootilised muutused on sümptom, mis annab märku kohese kirurgilise sekkumise vajadusest.

Valuvaigistite kasutamine alajäsemete isheemia korral on mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik. Haigus areneb kiiresti ja siis on oht jalgade amputeerimiseks. Valudest saab lahti, kui viia jäsemed püstiasendisse. Näiteks öösel laske jalad voodist põrandale. Sellisel juhul koguneb venoosne veri kudedesse, pigistades artereid ja vähendades arteriaalset vereringet. Selle tagajärjel on haavandite ja kudede nekroosi moodustumine veelgi aktiivsem.

Esimeste isheemia sümptomite korral peate pöörduma arsti poole. Patsiendid, kes tulevad haiguse hilises staadiumis spetsialistide juurde, peavad enamikul juhtudel läbima operatsiooni.

Teemal: 3 isheemiat säästvat toodet

Diagnostika ja ravi

Isheemia diagnoosimiseks uuritakse alajäsemeid. Valu tekkimise kiirus liikumise ajal on oluline, seetõttu palub arst patsiendil tõenäoliselt mitu korda oma jalgu aktiivselt painutada ja sirgendada. Kudede kokkusurumisel muutub nahk kahvatuks. See võimaldab teil määrata kahjustuse koha.

Diagnoosi ajal kasutatakse ka meetodeid:

• Elektrotermomeetria,
• Kapillarograafia ja kapillaroskoopia,
• Arteriaalne ostsillograafia,
• Röntgenkontrastset aortoarteriograafiat

Need pakuvad maksimaalset teavet haiguse kulgu olemuse ja selle staadiumi kohta. Saadud teabe põhjal määrab arst ravi.

Alajäsemete isheemia korral on tungivalt soovitatav suitsetamisest loobuda. Nikotiini neelamine kehasse stimuleerib naastude moodustumist anumates. Üldteraapia hõlmab spetsiifiliste füüsiliste harjutuste sooritamist, mille peab määrama arst.

Harjutus on efektiivne ainult isheemia varases staadiumis. Füsioteraapia ja ravimite kasutamine on suunatud vereringe ja alajäsemete verevoolu parandamisele. Haiguse arengu hilisemates etappides on vajalik kirurgiline sekkumine. See hõlmab arterite naastude eemaldamist, veresoonte valendiku laiendamist, proteesimist ja ümbersõiduoperatsiooni.

Artikli autor: Sokov Andrei Vladimirovitš | Neuroloog

Haridus: 2005. aastal läbis internatuuri IM Sechenov First Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogia diplomi. 2009. aastal lõpetas kraadiõpe erialal "Närvihaigused".