2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Eesnaha sünehhiad
Enamikul poistest leitakse pärast sündi eesnaha sünekhia nähtus. Teisisõnu - sugutipea peenise ja eesnaha sisekülje sulandumine, mis takistab sugutipea paljastamist. Sulandumist võib täheldada sugutipea peenise koronaalsest soonest kuni ureetra avani.
See ei ole diagnoos, vaid lihtsalt faktiväide; poistel on mingi kaitsemehhanism, mis vähendab preputiaalse koti nakatumise ja põletikulise protsessi tekke riski. Ainult vähesel arvul alla kolme aasta vanustel lastel on peenise pea täielikult või pooleldi avatud ilma valulike aistinguteta. Tavaliselt ei vaja poiste sünekiad erilist ravi, aja jooksul on see "probleem" iseseisvalt lahendatud.
Eesnaha naha all, mis on piiratud adhesioonidega, näete rasunääret, mida nimetatakse smegmaks. Vanusega, kuni puberteedieani, suguhormoonide aktiivse tootmise korral muutub nahk elastsemaks ja venitatavamaks, adhesioonid eralduvad rasvade näärmete ensüümide toimel ja spontaansetest erektsioonidest sõltumatult, mis võimaldab peenise peas takistamatult liikuda.
Protsessi soodsa kulgemise korral ei ole vaja spetsiaalseid meditsiinilisi retsepte. Kuid on teada olukordi, kui smegma kogunemine võib põhjustada põletikulist protsessi. Sellisel juhul on eesnaha ja sugutipea märkimisväärne turse ja hüperemia. See toob kaasa vedeliku eraldumise preputiaalse rõnga avausest, lapsel tekib urineerimisel valu ja hiljem areneb haigus - balanopostiit.
Sünhiaalsed adhesioonid võivad aidata kaasa armide tekkele ja cicatricial fimoosi tekkimise riskile. Fimoosi esineb nii poistel, noortel meestel kui ka täiskasvanud meestel. Eesnaha kitsendamine toob kaasa sugutipea peenise paljastamise raskused. Cicatricial fimoos on võimalik, kui paljastatakse lapse peenise pea, mida vanemad kiirustades toodavad. Defekti ravib kirurg, kes lõikab eesnaha välja.
Poisid vabanevad sünehhiast kuni 6–7-aastaseks saamiseni, see on periood, mil on võimalik peenise pea täielikult ribadeks tõmmata. Näidud adhesioonide eraldamiseks arsti abiga on sagedased põletikud, cicatricial fimoos ja vanus 12 aastat. Haardumine elimineeritakse kohaliku tuimestusega. Mõnikord kasutatakse sugutipea peenise ja eesnaha sisekihi adhesioonidest vabastamiseks spetsiaalset sondi. Korduva ägenemise välistamiseks on pärast protseduuri vajalik peenise igapäevane hügieen mitu päeva.
Juba adhesioonide eraldamise protsess on äärmiselt valus ja traumaatiline ning see võib põhjustada komplikatsioone. Vanemad ei suuda seda loomulikku füsioloogilist tegurit iseseisvalt lahendada, kui pole rasket ja valulikku urineerimist, pole turseid, punetust. Kodus pole vaja viivitada, areneda ega loputada. Võite õrnalt, kergete massaažiliigutustega, pesta liha sooja veega, kasutades mõnikord seepi.
Mida tuleks teha eesnaha sünhheiaga?
Üsna sageli on vanematel väikeste poiste keha anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste teadmatuse tõttu mure, et peenise pead ei eemaldata pojalt. Nad tormavad kliinikusse, nõudes põhjendamatut ja traumaatilist manipuleerimist. Kogenud spetsialist ei käitu kiirustavalt ja püüab konsultatsiooni käigus olukorda selgitada.
Kui arvestada loote moodustumist emakasisesel perioodil, siis algab eesnäärmekoti areng, see tähendab sugutipea peenise ja eesnaha sisemise kihi vaheline ala, raseduse 3. ja 5. kuu vahel. Lähemal sünnimomendile sulgeb eesnahk peenise pea ureetra välisele avanemisele ja see seisund püsib pärast sündi ja kuni kolmanda eluaastani.
Smegma moodustumine (epiteelirakkude keratiniseerumine) algab sündides või alates 3-4 kuu vanusest beebi elust ja on valkjate klastrite moodustumine, mis paistavad läbi eesnaha lehtede. Noorukieas on poistel tavaliselt hormonaalsed muutused, adhesioonid muutuvad lõdvaks, mis aitab kaasa sugutipea vabale ekspositsioonile.
Täna soovitavad lastekirurgid ja laste uroloogid konservatiivse ravina üle 3-aastastele lastele, kellel on sugutipea eemaldamine hilinenud, kasutada eesnaha venitamise tehnikat. Soovitud tulemus saavutatakse 3-5 kuu jooksul.
Peenise pea on soovitatav suplemise ajal iga päev avada, tekitamata ebamugavusi ja lapsele valu tekitamata, loputada veega ja sulgeda see tagasi, nii et peenise pea ei pigistaks. Pärast hügieeniprotseduuride läbiviimist määritakse nahk beebikreemiga. Hoolikas suhtumine lapse terviseküsimusse võimaldab aega mitte raisata ja probleeme õigeaegselt parandada.
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
